BERITA ACARA KELENGKAPAN DOKUMEN

VISITASI PROGRAM STUDI

PROGRAM STUDI ………………..

FAKULTAS …………………………

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

2018

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

LEMBAGA PENJAMINAN MUTU

Jl. Karimata 49 Telp. (0331) 336728 (112) Fax. (0331) 337957 Jember

Bismillahirrohmanirrohim

BERITA ACARA

KELENGKAPAN DOKUMEN VISITASI PROGRAM STUDI

…………………………………………………….

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

Pada hari ini Kamis tanggal Tiga Januari tahun Dua ribu Tujuh Belas, LPM telah Melakukan audit pada Program Studi ……………………, Fakultas …………………………………., Universitas Muhammadiyah Jember.

Adapun materi dalam audit saat ini adalah Kelengkapan Dokumen visitasi program studi.

Auditor yang bertugas adalah sebagai berikut :

1.

………………………………

(Ketua GPM)

2.

………………………………

(Ketua UPM)

Hasil dari kegiatan tersebut diperoleh skor sebesar ….. dan disajikan dalam lampiran berita acara ini. Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dibuat di

:

Jember

Tanggal

:

………………………

Ditanda tangani oleh :

1.

………………………………..

Dekan

1.

2.

………………………………..

Kaprodi

2.

3.

………………………………..

Ka. GPM

3.

4.

………………………………..

Ka. UPM

4.

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

LEMBAGA PENJAMINAN MUTU

Jl. Karimata 49 Telp. (0331) 336728 (112) Fax. (0331) 337957 Jember

AKREDITASI PROGRAM STUDI SARJANA (S-1)

PROGRAM STUDI ………………

FAKULTAS ………..

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

Chek-List Dokumen

A. LAMPIRAN YANG HARUS DIKIRIM BERSAMA BORANG YANG DIISI PRODI

No

Butir

Keterangan

Hasil Evaluasi

Saran

Ada

Tidak Ada

1

-

Fotokopi SK pendirian PS

2

-

Fotokopi SK izin operasional PS

3

-

Nomor SK BAN-PT

4

4.3.1

Fotokopi ijazah dan sertifikat pendidik dosen tetap yang bidang keahliannya sesuai dengan PS.

4

4.3.2

Fotokopi ijazah dan sertifikat pendidik dosen tetap yang bidang keahliannya di luar bidang PS.

5

4.4.1

Fotokopi ijazah dan sertifikat pendidik dosen tidak tetap.

6

5.3.2

Contoh soal ujian dalam satu tahun terakhir untuk lima mata kuliah keahlian berikut silabusnya.

7

7.1.4

Surat paten HaKI atau keterangan sejenis.

B. LAMPIRAN YANG HARUS DIKIRIM BERSAMA BORANG YANG DIISI FAKULTAS

No

Nomor Butir

Keterangan

Hasil Evaluasi

Saran

Ada

Tidak Ada

1.

-

Foto Copy SK Pendirian Fakultas/Sekolah Tinggi

2.

1.1.

Dokumen Renstra dan Renop Fakultas/Sekolah Tinggi

Hasil Kesepakatan:

1. Disepakati untuk menyelesaikan revisi temuan audit hari ini pada tanggal ...............

Jember, ………………..

Auditor 2

Auditor 1

(..................................................)

(.....................................................)

Menyetujui,

Kaprodi ..........................

…………………………………………