LP Cidera Kepala .doc

8/14/2019 LP Cidera Kepala .doc

1/17

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CIDERA KEPALA

DI IGD RSUD SALATIGA

Disusun oleh :

Kefas Prasetaa!i

"#"#$%&'

POLITEKNIK KESEHATAN SE(ARANG

PROGRA( STUDI KEPERAWATAN SE(ARANG

$))'


2/17

CIDERA KEPALA

A# Pen*ertian

Ci!era +e,ala a!alah +erusa+an neurolo*is an* ter-a!i a+i.at a!ana

trau/a ,a!a -arin*an ota+ an* ter-a!i se0ara lan*sun* /au,un efe+ se+un!er

!ari trau/a an* ter-a!i 1Sl2ia an!erson Pri0e3 "&4'5#

6# Etiolo*i

Ci!era +e,ala !a,at !ise.a.+an +arena .e.era,a hal !iantarana a!alah :

"# Oleh .en!a 7 ser,ihan tulan* an* /ene/.us -arin*an ota+ /isal :

+e0ela+aan3 !i,u+ul !an ter-atuh#

$# Trau/a saat lahir /isal : se8a+tu lahir !i.antu !en*an for0e, atau 2a0u/#

9# Efe+ !ari +e+uatan atau ener*i an* !iterus+an +e ota+#

%# Efe+ ,er0e,atan !an ,erla/.atan 1a+selerasi!eselerasi5 ,a!a ota+#

C# (anifestasi +linis

Ci!era ota+ +arena ter+enana .en!a tu/,ul .erat +e +e,ala3 0i!era

a+ut !en*an 0e,at /ene.a.+an ,in*san 10o/a53 an* ,a!a a+hirna ti!a+

selalu !a,at !ise/.uh+an# Karena itu3 se.a*ai ,enun-an* !ia*nosis3 san*at

,entin* !iin*at arti *an**uan 2e*etatif an* ti/.ul !en*an ti.ati.a !an 0e,at

.eru,a sa+it +e,ala3 /ual3 /untah3 !an ,uen*# Gan**uan 2e*etatif ti!a+

!ilihat se.a*ai tan!atan!a ,ena+it !an *a/.aran ,ena+it3 na/un

+ea!aanna re2ersi.ilitas#

Pa!a 8a+tu sa!ar +e/.ali3 ,a!a u/u/na +e-a!ian 0i!era ti!a+

!iin*at 1a/ne;ia ante*ra!53 teta,i .iasana +or.an7 ,asien ti!a+ !iin*atna

,ula se.elu/ !an sesu!ah 0i!era 1a/ne;ia retro*ra! !an ante*ra!5# Ti/.ul

tan!atan!a le/ah in*atan3 0e,at lelah3 a/at sensitif3 ne*atifna hasil

,e/eri+saan EEG3 ti!a+ a+an /enutu,i !ia*nosis .ila ti!a+ a!a +elainan

EEG#

Ko/a a+ut ter*antun* !ari .eratna trau/a7 0i!era# A+i.atna -u*a

.erane+a ra*a/3 .isa ter-a!i se.entar sa-a !an .isa hana sa/,ai " /enit#

Catatan +esi/,ulan /en*enai 0i!era +e,ala a+an le.ih +alau ter-a!i +o/a


3/17

.er-a/-a/ atau seharian3 a,ala*i +alau ti!a+ /ena/,a++an *e-ala ,ena+it

*an**uan saraff# (enurut !o+ter ahli s,esialis ,ena+it saraf !an !o+ter

ahli .e!ah saraf3 *e*ar ota+ a+an ter-a!i -i+a 0o/a .erlan*sun* ti!a+ le.ih

!ari " -a/# Kalau le.ih !ari " -a/3 !a,at !i,er+ira+an le.ih .erat !an /un*+in

ter-a!i +o/,li+asi +erusa+an -arin*an ota+ an* .er+e,an-an*an#

D# Patofisiolo*i

Ci!era +e,ala ter-a!i +arena .e.era,a hal !iantana +arena ter-atuh3

!i,u+ul3 +e0ela+aan !an trau/a saat lahir an* .isa /en*a+i.at+an ter-a!ina

*an**uan ,a!a seluruh siste/ !ala/ tu.uh# 6ila trau/a e+stra +ranial a+an

!a,at /ene.a.+an a!ana leserasi ,a!a +ulit +e,ala selan-utna .isa

,er!arahan +arena /en*enai ,e/.uluh !arah# Karena ,er!arahan an* ter-a!i

terus < /enerus !a,at /ene.a.+an hi,o+sia sehin**a te+anan intra +ranial

a+an /enin*+at# Na/un .ila trau/a /en*enai tulan* +e,ala a+an

/enee.a.+an ro.e+an !an ter-a!i ,er!arahan -u*a# Ci!era +e,ala intra

+ranial !a,at /en*a+i.at+an laserasi3 ,er!arahan !an +erusa+an -arin*an ota+

.ah+an .isa ter-a!i +erusa+an susunan saraf +ranial terta/a /otori+ an*

/en*a+i.at+an ter-a!ina *an**uan !ala/ /o.ilitas#

E# Klasifi+asi

Ci!era +e,ala !i+lasifi+asi+an /en-a!i !ua :

"# Ci!era +e,ala ter.u+a

$# Ci!era +e,ala tertutu,

"# Ci!era +e,ala ter.u+a

Lu+a ter.u+a ,a!a la,isanla,isan *alea tulan* te/,urun* +e,ala !ura/ater

!isertai 0i!era -arin*an ota+ +arena i/,ressi fra0tura .erat# A+i.atna3 !a,at

/ene.a.+an infe+si !i -arin*an ota+# Untu+ ,en0e*ahan3 ,erlu o,erasi !en*an

se*era /en-auh+an ,e0ahan tulan* !an tin!a+an seterusna se0ara .ertaha,#


4/17

Fractura Basis Cranii

=ra0tura ini !a,at terleta+ !i !e,an3 ten*ah3 atau !i .ela+an*# Ge-ala fra0tura

!i !e,an:

"# Rhino li>uore !isertai lesi !i sinusfrontalis ,a!a eth/oi!al3 s,enoi!al3 !an

ara0hnoi!al#

$# Pneunoen0e,halon3 +arena ,a!a fra0tura .asis 0ranii u!ara !ari sinus

/a+silaris /asu+ +e la,isan sela,ut ota+ en0e,alon#

9# (ono+li hae/ato/a3 a!alah hae/ato/a ,a!a .i-i /ata3 +arena ,a!a or.ita

/ata !an .i-i lensa /ata /e/.eri *e-ala ,en!arahan intra0ranialis ,ula#

=ra0tura .a*ian ten*ah .asis 0ranii antara lain /e/.eri *e-ala +has

/enetesna 0airan ota+ .er0a/,ur !arah !ari telin*a: otoli>uor3 /elalui tu.a

eusta0hii# Ga/.aran ront*en se.a*ai tan!a +has ,a!a fra0tura .asis 0ranii

selalu hana /e/,erlihat+an se.a*ian# Karena itu3 !o+ter!o+ter ahli forensi+

selalu /eneri/a +alau hana a!a satu tan!atan!a +lini+#

Ge-ala*e-ala +linis lain an* !a,at !ilihat ,a!a fra0tura .asis 0ranii antara

lain anos/ia 1I5? *an**uan ,en*lihatan 1II5? *an**uan *era+an*era+an .i-i

/ata 1III3I@3 @5? *an**uan rasa !i 8a-ah 1@I5? +elu/,uhan fa0ialis 1@II5? serta

+etulian .u+an +arena trau/a o0ta2us teta,i +arena trau/a ,a!a

hae/ot/,anon# Pa!a u/u/na3 N# @III II -arin*an saraf ota+ ti!a+ a+an

rusa+ ,a!a fra0tura .asis 0ranii# Kalau fra0tura !ise.ut fra0tura i/,ressio

/a+a ter-a!i !islo0atio ,a!a tulan*tulan* sinus ten*+ora+ +e,ala# Hal ini

harus selalu !i,erhati+an +arena +e/un*+inan ini a+i.at 0ontusio 0ere.ri#

$# Ci!era +e,ala tertutu,

Pa!a tulan* +e,ala3 ter/asu+ !i antarana sela,ut ota+3 ter-a!i +ereta+an

+ereta+an# Dala/ +ea!aan se,erti ini3 ti/.ul *aris7linea fra0tura se!e/i+ian

ru,a sehin**a /ene.a.+an lu+a ,a!a !aerah ,eriferia a# /enin*ia /e!ia3

an* /ene.a.+an ,er!arahan arteri# Hae/ato/a !en*an 0e,at /e/.esar

!an *a/.aran +lini+ -u*a 0e,at /ere/.et3 sehin**a ti!a+ +uran* !ari " -a/

ter.entu+ haematomaepiduralis# Penentuan !ia*nosis san*at .erarti lucidum

intervalum 1/en*i*at 8a+tu an* -itu !an te,at5# Ba!i3 ,a!a e,i!uralis

hae/ato/a3 se.enarna -arin*an ota+ ti!a+ rusa+3 hana terte+an 1!e,resi5#

Den*an tin!a+an an* 0e,at !an te,at3 /un*+in ,asien !a,at !itolon*# Palin*


5/17

serin* ter!a,at !i !aerah te/,oral3 aitu +arena ,e0ahna ,e/.ulnh !arah

+e0il7,erifer 0a.an*0a.an* a# /enin*ia /e!ia a+i.at fra0tura tulan* +e,ala

!aerah itu 1' ,a!a =r# Ca,itis5#

a# E,i!uralis hae/ato/a

Pa!a frontal3 ,arietal3 occipital!an fossa ,osterior3 sin# trans2ersus# =oto

ront*en +e,ala san*at .er*una3 teta,i an* le.ih ,entin* a!alah ,en*a8asan

terha!a, ,asien# Saat ini3 !ia*nosis an* 0e,at !an te,at ialah CT s0an atau

An*io*rafi# Ka!an*+ala +ita san*at ter,a+sa /ela+u+an "Burr hole Trepanasi",

+arena !i0uri*ai a+an ter-a!i e,i!uralis hae/atoina# Den*an ini se+ali*us .isa

!i!ia*nosis !an !e+o/,resi3 se.a. tera,i untu+ e,i!uralis hae/ato/a a!alah

suatu +e-a!ian an* *a8at !an harus se*era !itan*ani#

.# Su.!uralis hae/ato/a a+ut

Ke-a!ian a+ut hae/ato/a !i antara !ura/eter !an 0orte+s3 !i/ana

,e/.uluh !arah +e0il sinus 2ena ,e0ah atau ter-a!i ,er!arahan# Atau -e/.atan

2ena .a*ian atas ,a!a inter2al an* a+i.at te+anan lalu ter-a!i ,er!arahan#

Ke-a!ianna +eras !an 0e,at3 +arena te+anan -arin*an ota+ sehin**a !arah 0e,at

tertuan*+an !an /e/enuhi ron**a antara !ura/eter !an 0orte+s# Ke-a!ian

!en*an 0e,at /e/.eri tan!atan!a /enin**ina te+anan !ala/ -arin*an ota+

1TIK Te+anan Intra Kranial5# Pa!a +e-a!ian a+ut hae/ato/a3 lu0i!u/

inter2alu/ a+an terasa setelah .e.era,a -a/ sa/,ai " atau $ hari# Tan!atan!a

neurolo*is+linis !i sini -aran* /e/.eri *e-ala e,ile,tifor/ ,a!a ,er!arahan

!asar !ura/ater# A+ut he/ato/a su.!uralis ,a!a trau/a +a,itis !a,at -u*a

ter-a!i tan,a =ra0tura Cranii3 na/un ,e/.uluh !arah arteri !an 2ena !i 0orte+s

terlu+a# Pasien se*era ,in*san7 +o/a# Ba!i3 !i sini ti!a+ a!a "free interval time"#

Ka!an*+a!an* ,e/.uluh !arah .esar se,erti arteri !an sinus !a,at -u*a terlu+a#

Dala/ +asus ini serin* !i-u/,ai +o/.inasi !en*an intra0ere.ral hae/ato/a

sehin**a /ortalitas su.!ural hae/ato/a a+ut san*at tin**i 14)5#

0# Su.ra0hnoi!alis Hae/ato/a

Ke-a!ianna +arena ,er!arahan ,a!a ,e/.uluh !arah ota+3 aitu

,er!arahan ,a!a ,er/u+aan !ala/ !ura/ater# 6entu+ ,alin* serin* !an .erarti

,a!a ,ra+ti+ seharihari a!alah ,er!arahan ,a!a ,er/u+aan !asar -arin*an ota+3

+arena .a8aan lahir aneurysna F,ele.aran ,e/.uluh !arah# Ini serin*


6/17

/ene.a.+an ,e0ahna ,e/.uluh !arah ota+# Ga/.aran +lini+ ti!a+

/enun-u++an *e-ala*e-ala ,ena+it teta,i ter-a!i *an**uan in*atan +arena

ti/.ulna *an**uan /enin*eal# A+ut Intra0ere.ralis Hae/ato/a ter-a!i +arena

,u+ulan .en!a tu/,ul !i !aerah +orte+s !an su.+orte+s an* /en*a+i.at+an

,e0ahna 2ena an* .esar atau arteri ,a!a -arin*an ota+# Palin* serin* ter-a!i

!ala/ su.+orte+s# Sela,ut ota+ /en-a!i ,e0ah ,ula +arena te+anan ,a!a

!ura/eter .a*ian .a8ah /ele.ar sehin**a ter-a!ilah su.!uralis hae/ato/a3

!isertai *e-ala +lini+na#

!# Contusio Cere.ri

Di antara an* ,alin* serin* a!alah .a*ian an* .erla8anan !en*an ti,e

0entralis +elu/,uhan N# =a0ialis atau N# H,o*lossus3 atau +elu/,uhan

sarafsaraf ota+3 *an**uan .i0ara3 an* ter*antun* ,a!a lo+alisasi +e-a!ian

0i!era +e,ala# Contusio ,a!a +e,ala a!alah .entu+ ,alin* .erat3 !isertai !en*an

*e*ar ota+ en0e,halon !en*an ti/.ulna tan!atan!a +o/a3 sin!ro/ *e*ar ota+

,usat en0e,halon !en*an tan!atan!a *an**uan ,erna,asan3 *an**uan sir+ulasi

,aru -antun* an* /ulai !en*an .ra!i+ar!ia3 +e/u!ian ta+i+ar!ia3

/enin**ina suhu .a!an3 /u+a /erah3 +erin*at ,rofus3 serta +e+e-an*an

ten*+u+ an* ti!a+ !a,at !i+en!ali+an 1!e0e.ra0iorigiditas5#

E. Pemeriksaan diagnostik

"# S,inal ra

(e/.antu /enentu+an lo+asi ter-a!ina trau/a !an efe+ an* ter-a!i

1,er!arahan atau ru,tur atau fra+tur5#

$# CT S0an

(e/e,erlihat+an se0ara s,esifi+ leta+ oe!e/a3 ,osisi he/ato/a3 a!ana

-arin*an ota+ an* infar+ atau is+e/ia serta ,osisina se0ara ,asti#

9# (elo*ra/

Dila+u+an untu+ /enun-u+an 2erte.rae !an a!ana .en!un*an !ari s,inal

ara0+noi! -i+a !i0uri*ai#

%# (RI 1/a*neti0 i/a*in* resonan0e5

Den*an /en**una+an *elo/.an* /a*neti+ untu+ /enentu+an ,osisi serta

.esar7 luas ter-a!ina ,er!arahan ota+#


7/17

'# Thora ra

Untu+ /en*i!entifi+asi +ea!aan ,ul/o#

J# Pe/eri+saan fun*si ,ernafasan

(en*u+ur 2olu/e /a+si/al !ari ins,irasi !an e+s,irasi an* ,entin*

!i+etahui .a*i ,en!erita !en*an 0i!era +e,ala !an ,usat ,ernafasan 1/e!ulla

o.lon*ata5#

# Analisa Gas Darah

(enun-u+an efe+tifitas !ari ,ertu+aran *as !an usaha ,ernafasan#

F. Pengobatan

Pen!erita trau/a saraf s,inal a+ut an* !itera,i !en*an

metilprednisolon1.olus 9) /*7+* .erat .a!an !ilan-ut+an !en*an infus '3%

/*7+* .erat .a!an ,er -a/ sela/a $9 -a/53 a+an /enun-u++an ,er.ai+an

+ea!aan neurolo*is .ila ,re,arat itu !i.eri+an !ala/ 8a+tu ,alin* la/a 4 -a/

setelah +e-a!ian 1golden hour5# Pe/.erian nalokson1.olus '3% /*7+* .erat

.a!an !ilan-ut+an !en*an %3) /*7+* .erat .a!an ,er -a/ sela/a $9 -a/5 ti!a+

/e/.eri+an ,er.ai+an +ea!aan neurolo*is ,a!a ,en!erita trau/a saraf s,inal

a+ut#

(etil,re!nisolon an* !i.eri+an se0ara !ini !an !ala/ !osis an*

a+urat3 !a,at /e/,er.ai+i +ea!aan neurolo*is a+i.at efe+ inhi.isi ter-a!ina

rea+si ,ero+si!asi li,i!# Den*an +ata lain3 /etil,re!nisolon .e+er-a !en*an

0ara:

(enusu, /asu+ +e la,isan li,i! untu+ /elin!un*i fosfoli,i! !an

+o/,onen /e/.ran lain !ari +erusa+an#

(e/,ertahan+an +esta.ilan !an +eutuhan /e/.ran#

(en0e*ah ,ere/.etan +erusa+an selsel lain !i !e+atna#

(en0e*ah .erlan-utna is+e/ia ,as0atrau/a#

(e/utar.ali++an ,roses a+u/ulasi +alsiun intraseluler#

(en*ha/.at ,ele,asan asa/ ara+hi!onat#


8/17

H. Diagnosa keperaatan

"# Gan**uan ,erfusi -arin*an .7 ! oe!e/a 0ere.ri3 /enin*+atna aliran !arah +e

ota+#

$# Gan**uan rasa na/an neri .7 ! ,enin*+atan te+anan intra +ranial#

9# Peru.ahan ,erse,si sensori .7 ! ,enurunan +esa!aran3 ,enin*+atan te+anan

intra +ranial#

%# Gan**uan /o.ilitas fisi+ .7 ! s,astisitas +ontra+tur3 +erusa+an saraf /otori+#

'# Resi+o tin**i infe+si .7 ! -arin*an trau/a3 +erusa+an +ulit +e,ala#

J# Gan**uan +esei/.an*an 0airan !an ele+trolit .7 ! haluaran urine !an

ele+trolit /enin*+at#

# Gan**uan +e.utuhan nutrisi .7 ! +ele/ahan otot untu+ /en*uah !an

/enelan#

4# Gan**uan ,ola nafas .7 ! o.stru+si tra+eo.ron+ial3 neuro2as+uler3 +erusa+an

/e!ula o.lon*ata#


9/17

I. Inter!ensi

Diagnosa "u#uan Inter!ensi Rasional

Gan**uan

,erfusi -arin*an.7 ! oe!e/a

0ere.ri3

/enin*+atna

aliran !arah +e

ota+#

Gan**uan ,erfusi -arin*an

ti!a+ !a,at !iatasi setelah!ila+u+an tin!a+an

+e,era8atan sela/a $ $% -a/

!en*an KH :

(a/,u /e/,ertahan+an

tin*+at +esa!aran

=un*si sensori !an /otori+

/e/.ai+#

Pantau status neurolo*is

se0ara teratur#

E2aluasi +e/a/,uan

/e/.u+a /ata 1s,ontan3

ran*san* neri5#

Ka-i res,on /otori+

terha!a, ,erintah an*

se!erhana#

Pantau TT@ !an 0atat

hasilna#

(en*+a-i a!ana

+e0en!erun*an ,a!atin*+at +esa!aran !an

,otensial ,enin*+atan TIK

!an .er/anfaat !ala/

/enentu+an lo+asi3

,erluasan !an

,er+e/.an*an +erusa+an

SSP

(enentu+an tin*+at

+esa!aran

(en*u+ur +esa!aran

se0ara +eseluruhan !an

+e/a/,uan untu+

.eres,on ,a!a ran*san*an

e+sternal#

Di+ata+an sa!ar .ila ,asien

/a/,u /ere/as atau

/ele,as tan*an ,e/eri+sa#

Penin*+atan te+anan !arah

siste/i+ an* !ii+uti

!en*an ,enurunan te+anan

!arah !iastoli+ /eru,a+an

tan!a ,enin*+atan TIK #

Penin*+atan rit/e !an

!isrit/ia /eru,a+an tan!a

a!ana !e,resi atau trau/a

.atan* ota+ ,a!a ,asien


10/17

An-ur+an oran* ter!e+at

untu+ .er.i0ara !en*an

+lien

Kola.orasi ,e/.erian

0airan sesuai in!i+asi

/elalui I@ !en*an alat

+ontrol

an* ti!a+ /e/,unai

+elainan -antun*

se.elu/na#

Nafas an* ti!a+ teratur

/enun-u+an a!ana

,enin*+atan TIK

Un*+a,an +eluar*a an*

/enenan*+an +lien

ta/,a+ /e/,unai efe+

rela+sasi ,a!a .e.era,a

+lien +o/a an* a+an

/enurun+an TIK

Pe/.atasan 0airan

!i,erlu+an untu+

/enurun+an Oe!e/a

0ere.ral: /e/ini/al+an

flu+tuasi aliran 2as+uler3

te+anan !arah 1TD5 !an

TIK

Gan**uan rasa

na/an neri .7

! ,enin*+atan

te+anan intra

+ranial#

Rasa neri .er+uran* setelah

!ila+u+an tin!a+an

+e,era8atan sela/a $ $% -a/

!en*an KH :

,asien /en*ata+an neri.er+uran*#

Pasien /enun-u+an s+ala

neri ,a!a an*+a 9#

E+s,resi 8a-ah +lien rile+s#

Teliti +eluhan neri3

0atat intensitasna3

lo+asina !an la/ana#

Catat +e/un*+inan

,atofisiolo*i an* +has3

/isalna a!ana infe+si3

trau/a ser2i+al#

(en*i!entifi+asi

+ara+teristi+ neri

/eru,a+an fa+tor an*

,entin* untu+ /enentu+an

tera,i an* 0o0o+ serta/en*e2aluasi +eefe+tifan

!ari tera,i#

Pe/aha/an terha!a,

,ena+it an*

/en!asarina /e/.antu

!ala/ /e/ilih inter2ensi

an* sesuai#


11/17

6eri+an +o/,res !in*in

,a!a +e,ala

(enin*+at+an rasa

na/an !en*an

/enurun+an 2aso!ilatasi#

Peru.ahan

,erse,si sensori

.7 ! ,enurunan

+esa!aran3

,enin*+atan

te+anan intra

+ranial#

=un*si ,erse,si sensori

+e/.ali nor/al setelah

!ila+u+an ,era8atan sela/a 9

$% -a/ !en*an KH :

/a/,u /en*enali oran*

!an lin*+un*an se+itar#

(en*a+ui a!ana

,eru.ahan !ala/

+e/a/,uanna#

E2aluasi se0ara teratur

,eru.ahan orientasi3

+e/a/,uan .er.i0ara3

ala/ ,erasaan3 sensori

!an ,roses ,i+ir#

Ka-i +esa!aran sensori

!en*an sentuhan3 ,anas7

!in*in3 .en!a ta-a/7

tu/,ul !an +esa!aran

terha!a, *era+an#

6i0ara !en*an suara

an* le/.ut !an ,elan#

Guna+an +ali/at ,en!e+

!an se!erhana#

Pertahan+an +onta+

/ata#

=un*si 0ere.ral .a*ian atas

.iasana ter,en*aruh le.ih

!ahulu oleh a!ana

*an**uan sir+ulasi3

o+si*enasi# Peru.ahan

,erse,si sensori /otori+

!an +o*nitif /un*+in a+an

.er+e/.an* !an /eneta,

!en*an ,er.ai+an res,on

se0ara .ertaha,

Se/ua siste/ sensori !a,at

ter,en*aruh !en*an a!ana

,eru.ahan an*

/eli.at+an ,enin*+atan

atau ,enurunan sensiti2itas

atau +ehilan*an sensasi

untu+ /eneri/a !an

.eres,on sesuai !en*an

sti/uli#

Pasien /un*+in

/en*ala/i +eter.atasan

,erhatian atau ,e/aha/an

sela/a fase a+ut !an

,ene/.uhan# Den*an

tin!a+an ini a+an

/e/.antu ,asien untu+


12/17

6eri+an lin*+un*an

tersetru+tur ra,i3 na/an

!an .uat -a!8al untu+

+lien -i+a /un*+in !an

tin-au +e/.ali#

Guna+an ,eneran*an

sian* atau /ala/#

Kola.orasi ,a!a ahli

fisiotera,i3 tera,i

o+u,asi3 tera,i 8i0ara

!an tera,i +o*nitif#

/e/un0ul+an +o/uni+asi#

(en*uran*i +elelahan3

+e-enuhan !an

/e/.eri+an +ese/,atan

untu+ ti!ur RE(

1+eti!a+a!aan ti!ur RE(

ini !a,at /enin*+at+an

*an**uan ,erse,si

sensori5#

(e/.eri+an ,erasaan

nor/al tentan* ,eru.ahan

8a+tu !an ,ola ti!ur#

Pen!e+atan antar !isi,lin

il/u !a,at /en0i,ta+an

ren0ana ,anatala+sanaan

terinte*rasi an* .erfo+us

,a!a /asalah +lien

Gan**uan

/o.ilitas fisi+

.7! s,astisitas

+ontra+tur3

+erusa+an saraf/otori+#

Pasien !a,at /ela+u+an

/o.ilitas fisi+ setelah

/en!a,at ,era8atan !en*an

KH :

ti!a+ a!ana +ontra+tur3foot!ro,#

A!a ,enin*+atan +e+uatan

!an fun*si .a*ian tu.uh

an* sa+it#

(a/,u

/en!e/onstrasi+an

a+ti2itas an*

Peri+sa +e/.ali

+e/a/,uan !an +ea!aan

se0ara fun*sional ,a!a

+erusa+an an* ter-a!i#

Pertahan+an +ese-a-aran

tu.uh se0ara fun*sional3

se,erti .o+on*3 +a+i3

tan*an# Pantau sela/a

,ene/,atan alat atau

(en*i!entifi+asi

+erusa+an se0ara

fun*sional !an

/e/,en*aruhi ,ilihan

inter2ensi an* a+an!ila+u+an#

Pen**unaan se,atu tenis

ha+ tin**i !a,at /e/.antu

/en0e*ah foot!ro,3

,en**unaan .antal3

*ulun*an alas ti!ur !an


13/17

/e/un*+in+an

!ila+u+anna

tan!a ,ene+anan !ari

alat terse.ut#

6eri+an7 .antu untu+

latihan rentan* *era+

6antu ,asien !ala/

,ro*ra/ latihan !an

,en**unaan alat

/o.ilisasi# Tin*+at+an

a+ti2itas !an ,artisi,asi

!ala/ /era8at !iri

sen!iri sesuai

+e/a/,uan#

.antal ,asir !a,at

/e/.antu /en0e*ah

ter-a!ina a.nor/al ,a!a

.o+on*#

(e/,ertahan+an /o.ilitas

!an fun*si sen!i7 ,osisi

nor/al e+stri/itas !an

/enurun+an ter-a!ina

2ena statis#

Proses ,ene/.uhan an*

la/.at serin*a+li

/enertai trau/a +e,ala

!an ,e/ulihan fisi+

/eru,a+an .a*ian an*

san*at ,entin*#

Keterli.atan ,asien !ala/

,ro*ra/ latihan san*at

,entin* untu+

/enin*+at+an +er-a sa/a

atau +e.erhasilan ,ro*ra/#

Resi+o tin**i

infe+si .7 !

-arin*an trau/a3

+erusa+an +ulit+e,ala#

Ti!a+ ter-a!i infe+si setelah

!ila+u+an tin!a+an

+e,era8atan sela/a 9 $% -a/

!en*an KH : 6e.as tan!a tan!a infe+si

(en0a,ai ,ene/.uhan

lu+a te,at 8a+tu

6eri+an ,era8atan

ase,ti+ !an antise,ti+3

,ertahan+an te+ni+ 0u0i

tan*an an* .ai+#

O.ser2asi !aerah +ulit

an* /en*ala/i

+erusa+an3 !aerah an*

ter,asan* alat in2asi3

0atat +ara+teristi+

!rainase !an a!ana

Cara ,erta/a untu+

/en*hin!ari noso+o/ial

infe+si#

Dete+si !ini ,er+e/.an*an

infe+si /e/un*+in+an

untu+ /ela+u+an tin!a+an

!en*an se*era !an

,en0e*ahan terha!a,

+o/,li+asi selan-utna#


14/17

infla/asi#

6atasi ,en*un-un* an*

!a,at /enular+an infe+si

atau 0e*ah ,en*un-un*

an* /en*ala/i infe+si

saluran nafas atas#

Kola.orasi ,e/.erian

ati.ioti+ sesuai in!i+asi#

(enurun+an ,e/a-anan

terha!a, ,e/.a8a +u/an

infe+si#

Tera,i ,rofila+ti+ !a,at

!i*una+an ,a!a ,asien

an* /en*ala/i trau/a3

+e.o0oran LCS atau

setelah !ila+u+an

,e/.e!ahan untu+

/enurun+an resi+o

ter-a!ina infe+si

noso+o/ial#

Gan**uan

+esei/.an*an

0airan !an

ele+trolit .7 !

haluaran urine

!an ele+trolit

/enin*+at#

Setelah !ila+u+an tin!a+an

+e,era8atan sela/a 9 $% -a/

*an*uan +esei/.an*an 0airan

!an ele+trolit !a,at teratasi

!en*an KH :

(enun-u+an /e/.ran

/u+osa le/.a.3 tan!a 2ital

nor/al haluaran urine

a!e+uat !an .e.as oe!e/a#

Ka-i tan!a +linis

!ehi!rasi atau +ele.ihan

0airan#

Catat /asu+an !an

haluaran3 hitun*

+esei/.an*an 0airan3

u+ur .erat -enis urine#

6eri+an air ta/.ahan7

.ilas selan* sesuai

in!i+asi

Dete+si !ini !an inter2ensi

!a,at /en0e*ah

+e+uran*an 7 +ele.ihan

flu+tuasi +esei/.an*an

0airan#

Kehilan*an urinarius !a,at

/enun-u+an ter-a!ina

!ehi!rasi !an .erat -enis

urine a!alah in!i+ator

hi!rasi !an fun*si renal#

Den*an for/ula +alori

le.ih tin**i3 ta/.ahan air

!i,erlu+an untu+

/en0e*ah !ehi!rasi#


15/17

Kola.orasi ,e/eri+saan

la.# +aliu/7fosfor seru/3

Ht !an al.u/in seru/#

Hi,o+ali/ia7 fofate/ia

!a,at ter-a!i +arena

,er,in!ahan intraselluler

sela/a ,e/.erian /a+an

a8al !an /enurun+an

fun*si -antun* .ila ti!a+

!iatasi#

Gan**uan

+e.utuhan

nutrisi .7 !

+ele/ahan otot

untu+ /en*uah

!an /enelan

Pasien ti!a+ /en*ala/i

*an**uan nutrisi setelah

!ila+u+an ,era8atan sela/a 9

$% -a/ !en*an KH :

Ti!a+ /en*ala/i tan!a

tan!a /al nutrisi !en*an

nilai la.# Dala/ rentan*

nor/al#

Penin*+atan .erat .a!an

sesuai tu-uan#

Ka-i +e/a/,uan ,asien

untu+ /en*unah !an

/enelan3 .atu+ !an

/en*atasi se+resi#

Aus+ultasi .isin* usus3

0atat a!ana ,enurunan7

hilan*na atau suara

hi,era+tif#

Ba*a +ea/anan saat

/e/.eri+an /a+an ,a!a,asien3 se,erti

/enin**i+an +e,ala

sela/a /a+an atatu

sela/a ,e/.erian

/a+an le8at NGT#

6eri+an /a+an !ala/

=a+tor ini /enentu+an

terha!a, -enis /a+anan

sehin**a ,asien harus

terlin!un* !ari as,irasi#

=un*si .isin* usus ,a!a

u/u/na teta, .ai+ ,a!a

+asus 0i!era +e,ala# Ba!i

.isin* usus /e/.antu

!ala/ /enentu+an res,on

untu+ /a+an atau

.er+e/.an*na

+o/,li+asi se,erti ,araliti+

ileus#

(enurun+an re*ur*itasi

!an ter-a!ina as,irasi#

(enin*+at+an ,roses


16/17

,orsi +e0il !an serin*

!en*an teratur#

Ka-i feses3 0airan

la/.un*3 /untah !arah#

Kola.orasi !en*an ahli

*i;i#

,en0ernaan !an toleransi

,asien terha!a, nutrisi

an* !i.eri+an !an !a,at

/enin*+at+an +er-asa/a

,asien saat /a+an#

Per!arahan su.a+ut7 a+ut

!a,at ter-a!i !an ,erlu

inter2ensi !an /eto!e

alternatif ,e/.erian

/a+an#

(eto!e an* efe+tif untu+

/e/.eri+an +e.utuhan

+alori#

Gan**uan ,ola

nafas .7 !

o.stru+si

tra+eo.ron+ial3

neuro2as+uler3

+erusa+an

/e!ula

o.lon*ata#

Ti!a+ ter-a!i *an**uan ,ola

nafas setelah !ila+u+an

tin!a+an +e,era8atan sela/a

$ $% -a/ !en*an KH :

(e/,erlihat+an ,ola nafas

nor/al7 efe+tif3 .e.as

sianosis !en*an GDA

!ala/ .atas nor/al ,asien#

Pantau fre+uensi3 ira/a3

+e!ala/an ,ernafasan#

Catat +eti!a+teraturan

,ernafasan#

An*+at +e,ala te/,at

ti!ur sesuai aturan ,osisi/irin* sesuai in!i+asi#

An-ur+an ,asien untu+

latihan nafas !ala/ an*

efe+tif -i+a ,asien sa!ar#

Peru.ahan !a,at

/enun-u+an +o/,li+asi

,ul/onal atau /enan!a+an

lo+asi7 luasna +eterli.atan

ota+# Pernafasan la/.at3

,erio!e a,neu !a,at

/enen!a+an ,erluna

2entilasi /e+anis#

Untu+ /e/u!ah+an

e+s,ansi ,aru !an/en-e*ah li!ah -atuh an*

/enu/.at -alan nafas#

(en0e*ah7 /enurun+an

atele+tasis#


17/17

Aus+ultasi suara nafas#

Perhati+an !aerah

hi,o2entilasi !an a!ana

suara suara ta/.ahan

an* ti!a+ nor/al#

1+re+els3 ron+i !an

8his;in*5#

Kola.orasi untu+

,e/eri+saan AGD3

te+anan o+si/etri#

6eri+an o+sie*en sesuai

in!i+asi#

Untu+ /en*i!entifi+asi

a!ana /asalah ,aru

se,erti atele+tasis3 +on*esti

atau o.stru+si -alan nafas

an* /e/.ahaa+an

o+si*enasi sere.ral atau

/enan!a+an a!ana

infe+si ,aru 1u/u/na

/eru,a+an +o/,li+asi

,a!a 0i!era +e,ala5#

(enentu+an +e0u+u,an

o+si*en3 +esei/.an*an

asa/.asa !an +e.utuhan

a+an tera,i#

(en0e*ah hi,o+sia3 -i+a

,usat ,ernafasan terte+an#

6iasana !en*an

/n**una+an 2entilator

/e+anis

LP Cidera Kepala .doc

Documents

Transcript of LP Cidera Kepala .doc