Lo Skenario 1 Blok 20 Muzamil Putra Ramadhan n 101 12 074

7/24/2019 Lo Skenario 1 Blok 20 Muzamil Putra Ramadhan n 101 12 074

1/6

Nama : Muzamil Putra Ramadhan

NIM : N 101 12 074

Kelompok : 3 (Tia!

"kenario : #irl $ith No%e Pro&lem

')RNIN# *+,-TI.

PRT)N/))N

1 Terapi rhiniti% aleri pada anak u%ia tahun

2 )pakah ne&ulizer dapat diunakan pada anak u%ia tahun 3 Pro%edur draina%e pada hidun

4 Pro%edur "kin Prik Te%t +i%a untuk anak u%ia tahun duka%i &ai keluara pa%ien denan rhiniti% aleri

,)$)+)N

1 Terapi rhiniti% aleri pada anak u%ia tahun

-TM (-hlor5eniramine Maleat!

di &a6ah 1 tahun tidak dianurkan8

192 tahun 1 m 2 kali %ehari8


2/6

29 tahun 1 m tiap 49 am; mak%imal m


3/6

maupun mouthpiece DmumnBa 6aktu Ban diperlukan untuk peno&atan

melalui ne&ulizer adalah 910 menit 6alau terkadan &i%a ua le&ih lama lai

Ne&ulizer kuran e5ekti5 ika anak menani%; karena o&at Ban dihirup menadi

kuran dari do%i% %eharu%nBa

3 Pro%edur draina%e pada hidun

Tuuan +"E adalah mem&er%ihkan penBakit di elah9elah etmoid denan

panduan endo%kop dan memulihkan kem&ali drena%e dan Fentila%i %inu% &e%ar

Ban %akit %eara alami Prin%ip +"E adalah &ah6a hanBa arinan patoloik

Ban diankat; %edankan arinan %ehat dipertahankan aar tetap &er5un%i ,ikadi&andinkan denan &edah %inu% terdahulu Ban %eara radikal menankat

arinan patoloik dan arinan normal; maka +"E auh le&ih kon%erFati5 dan

mor&idita%nBa denan %endirinBa menadi le&ih rendah

Teknik opera%i +"E adalah %eara &ertahap; mulai dari Ban palin rinan

Baitu in5undi&ulektomi; +"E mini %ampai 5ronto%5enoidektomi total Tahap

opera%i di%e%uaikan denan lua% penBakit; %ehina tiap indiFidu &er&eda eni%

atau tahap opera%i KarenanBa tidak ada tindakan rutin %eperti &edah %inu%

terdahuluIn5undi&ulektomi dan pem&e%aran o%tium %inu% mak%ila Pertama9tama

perhatikan ak%e% ke meatu% mediu%; ika %empit aki&at deFia%i %eptum; konka

&ulo%a atau polip; korek%i atau ankat polip terle&ih dahulu Tidak %etiap deFia%i

%eptum haru% dikorek%i; keuali didua %e&aai penBe&a& penBakit atau dianap

akan menanu pro%edur endo%kopik "ekali9kali anan melakukan korek%i

%eptum hanBa aar in%trumen &e%ar &i%a ma%uk

Tahap a6al opera%i adalah mem&uka rona in5undi&ulum Ban %empit

denan ara menankat pro%e%u% uninatu% %ehina ak%e% ke o%tium %inu%

mak%ila ter&uka "elanutnBa o%tium dinilai; apakah perlu diperle&ar atau

di&er%ihkan dari arinan patoloik @enan mem&uka o%tium %inu% mak%ila dan

in5undi&ulum maka drena%e dan Fentila%i %inu% mak%ila pulih kem&ali dan

penBakit di %inu% mak%ila akan %em&uh tanpa melakukan manipula%i di


4/6

dalamnBa ,ika kelainan hanBa di %inu% mak%ila; tahap a6al opera%i ini %udah

ukup Tahap opera%i %emaam ini di%e&ut %e&aai Mini E"" atau +"E Mini

Eksenterasi sinus maksilaPenankatan kelainan ek%ten%i5 di %inu% mak%ila %eperti polip di5u% atau ki%ta

&e%ar dan amur ma%i5; dapat menunakan unam &enkok Ban dima%ukkan

melalui o%tium %inu% mak%ila Ban telah diperle&ar @apat pula dipertim&ankan

mema%ukkan unam melalui meatu% in5erior ika ara diata% aal ,ika tindakan

ini %ulit; lakukanlah &edah -ald6ell9'u; tetapi prin%ip +"E Ban hanBa

menankat arinan patoloik dan meninalkan arinan normal aar tetap

&er5un%i dan mele&arkan o%tium a%li di meatu% mediu% dianurkan untuk

dilakukan di%ini

Etmoidektomi retrograde

,ika ada %inu%iti% etmoid; opera%i dilanutkan denan etmoidektomi; %el9%el

%inu% di&er%ihkan terma%uk daerah re%e%u% 5rontal ika ada %um&atan di daerah ini

dan ika di%ertai %inu%iti% 5rontal -aranBa adalah retrorade %e&aai &erikut

"etelah tahap a6al tadi (+"E Mini!; %e&aiknBa memperunakan tele%kop 00;

dindin anterior &ula etmoid ditem&u% dan diankat %ampai tampak dindin

&elakannBa Baitu lamina &a%ali% Ban mem&ata%i %el9%el etmoid anterior dan

po%terior ,ika ada %inu% laterali%; maka lamina &a%ali% akan &erada di&alakan

%inu% laterali% ini

4 Pro%edur "kin Prik Te%t"e&aai dokter pemerik%a kita perlu menanBakan ri6aBat peralanan penBakit

pa%ien; eala dan tanda Ban ada Ban mem&uat pemerik%a &i%a memperkirakan

eni% aleren; apakah aleri ini terkait %eara enetik dan &i%a mem&edakan

apakah u%tru merupakan penBakit non aleri; mi%alnBa in5ek%i atau kelainan

anatomi% atau penBakit lain Ban am&arannBa menBerupai aleriPer%iapan Te% -ukit:

1 Per%iapan &ahan


5/6

o Menhentikan peno&atan eni% antihi%tamin enera%i &aru palin

tidak 29 minu %e&elum te%

o D%ia : pada &aBi dan u%ia lanut te% kulit kuran mem&erikan reak%i

o ,anan melakukan te% ukit pada penderita denan penBakit kulit

mi%alnBa urtikaria; "' dan adanBa le%i Ban lua% pada kulit

o Pada penderita denan keana%an;lim5oma; %arkoido%i%; dia&ete%

neuropati ua teradi penurunan terhadap reaktiFita% terhadap te% kulit

ini

3 Per%iapan pemerik%a :

o Teknik dan ketrampilan pemerik%a perlu diper%iapan aar tidak teradi

interpreta%i Ban %alah aki&at teknik dan penertian Ban kuran

di5ahami oleh pemerik%a

o Ketrampilan teknik melakukan ukit

o Teknik menempatkan loka%i ukitan karena ada tempat2 Ban

reakti5ita%nBa tini dan ada Ban rendah +erurutan dari loka%i Ban

reakti5ita%nBa tini %ampai rendah : &aian &a6ah punun > lenan

ata% > %iku > lenan &a6ah %i%i ulnar > %i%i radial > perelanan

tanan

Prosedur Tes Cukit:

Te% -ukit ( Skin Prick Test! %erinkali dilakukan pada &aian Folar lenan

&a6ah Pertama9tama dilakuakn de%in5ek%i denan alkohol pada area Folar; dan

tandai area Ban akan kita tete%i denan ek%trak aleren k%trak aleren

ditete%kan %atu tete% larutan aleren ( Ci%tamin< Kontrol po%iti5 ! dan larutan

kontrol ( +u55er< Kontrol neati5!menunakan arum ukuran 2 G # atau 27 #

atau &lood lanet

Kemudian diukitkan denan %udut kemirinan 4 0 menem&u% lapi%an

epidermi% denan uun arum menhadap ke ata% tanpa menim&ulkan

perdarahan Tindakan ini menaki&atkan %eumlah aleren mema%uki kulit Te%

di&aa %etelah 1920 menit denan menilai &entol Ban tim&ul

duka%i &ai keluara pa%ien

Penhindaran aleren

hindari kontak denan tunau de&u rumah


6/6

menhindari &aran menumpuk di dalam kamar

hindari penunaan karpet; kapuk; dan &oneka &ulu

#antilah %eprai; %arun &antal

Lo Skenario 1 Blok 20 Muzamil Putra Ramadhan n 101 12 074

Documents

Transcript of Lo Skenario 1 Blok 20 Muzamil Putra Ramadhan n 101 12 074