Kontrasepsi Oral Kombinasi

Kontrasepsi Hormonal:Kontrasepsi Oral KombinasiDeasy Arindi Putri201210330311012

Sumber:Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi (KKB), IDI, IBI, edisi 3 th. 2011. Jakarta: Tridasa Printer.JenisCara KerjaMenekan ovulasiMencegah implantasiLendir serviks mengentalPergerakan tuba terganggu transportasi ovum tergangguManfaatKerugian (efek samping)IndikasiKontra indikasiHamilPerdarahan pervaginamMenyusui eksklusifTek. Darah > 180/110 mmHgPerokok dengan usia > 35 tahunTidak dapat menggunakan pil setia hariKanker payudaraRiwayat faktor pembekuan darahMigrainWaktu memulai pil kombinasiSetiap saat selagi haidHari pertama sampai hari ke 7 siklus haidBoleh pada hari ke 8 tapi perlu menggunakan kontrasepsi lain selama 7 hari/ tdk coitus sampai pil habisBila berhenti ingin mengganti dengan kontrasepsi lain diganti segera tanpa menunggu haid.Setelah melahirkan:-setelah 6 bulan pemberian ASI eksklusif-setelah 3 bulan dan tidak menyusui-pasca keguguran (setelah segera/ dalam waktu 7 hari)Instruksi kepada klienKIEPermulaan penggunaan pil 3 bulan pertama: mual, pusing, nyeri payudara, spotting hilang sendiri diminum saat hendak tidur.Interaksi dengan obat lain menurunkan efektivitas pil rifampisin, fenitoin, barbiturat, griseovulvin, antidepressan, ampicilin, penisilin , dan tetrasiklin perlu penambahan 50mikrogram etinilestradiol atau anjuran penggunaan kontrasepsi lain.Perhatian khusus pil kombinasiKeadaanSaranTekanan darah tinggiSistolik > 160mmHg, atau diastolik > 90 mmHg.Pil tidak boleh digunakanDiabetes MeilitusTanpa komplikasiPil dapat diberikanMigrain Tanpa gejala neurologik fokal yang berhubungan dengan nyeri kepalaPil dapat diberikan

Menggunakan obat fenitoin, barbiturat, rifampisinPil dengan dosis etinilestradiol 50 mikrogramSickle cell anemiaPil jangan dogunakanEfek samping dan penangananEfek sampng / masalahpenangananAmenorea (tidak ada perdarahan atau spotting)Pmx dalam dan tes kehamilan jika (-) tenanglahTidak haid adekuat efek progesteron pada endometriumBeri pil 50 mikrogram esterogen atau dosis esterogen tetap, tapi doses progestin dikurangi.Bila hamil intrauterin hentikan pilMual, pusing, atau muntahTes kehamilan atau pmx ginekologik tidak hamil minum pil saat makan malam atau sebelum tidurPerdarahan pervaginam/ spottingTes kehamilanJelaskan spotting hanya terjadi 3 bulan pertama lama2 berhentiBila spotting berlanjut ganti pil dengan dossis esterogen lebih tinggi (50 mikrogram) sampai perdarahan teratasi lalu kembali ke dosis awal.Jika tetap berlanjut ganti dengan kontrasepsi lain