8/13/2019 LK OM 3

1/14

LAPORAN KASUS PENGAMATAN 3

UNIVERSITAS TRISAKTI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BAGIAN PENYAKIT MULUT

Nama : Ie Tjin

Umur : 58 tahun

Pekerjaan : SwastaAlama : Jl. Jati Raya 1 RT.002 RW.08

Cengkareng Timur, Jakarta arat

N!" Rekam Me#$k : R!"0121#8

Tan%%al : 15 $e%ruari 201&

Nama Ma&a'$'(a : 'urul $a()ila *. +a(ir NIM : 0 0.08.200 - 0 1.211.1

Pem)$m)$n% : /rg. nny !arwati

Suwan(i, !+es

PENDA*ULUAN

+an(i(iasis ral meru akan suatu in3eksi (alam r ngga mulut yang (ise%a%kan leh

jamur +an(i(a. Jamur +an(i(a se%enarnya meru akan 3l ra n rmal mulut, namun %er%agai

3akt r se erti a(anya gangguan sistem imun mau un enggunaan %at" %atan se erti %at

anti%i tik (an ster i( (a at menye%a%kan 3l ra n rmal terse%ut menja(i at gen.

+an(i(iasis ral meru akan in3eksi rtunistik a(a r ngga mulut yang (ise%a%kan

leh ertum%uhan %erle%ihan (ari jamur +an(i(a terutama +an(i(a al%ikan. +an(i(a

meru akan rganisme k mensal n rmal yang %anyak (itemukan (alam r ngga mulut (an

mem%ran muk sa 4agina. +an(i(iasis ral (a at menyerang semua usia %aik usia mu(a, usia

tua (an a(a en(erita (e3isiensi imun se erti *I/S. a(a asien 6I7-*I/S, +an(i(a

al%ikan (itemukan aling %anyak yaitu se%esar #5 .

/alam r ngga mulut, +an(i(a al%ikan (a at melekat a(a muk sa la%ial, muk sa

%ukal, ( rsum li(ah, (an (aerah alatum. Selain +an(i(a al%ikan, a(a 10 s esies +an(i(a

yang juga (itemukan yaitu C.tropicalis, C.parapsilosis, C.krusei, C.kefyr, C. glabrata, dan

C.guilliermondii, C.pseudotropicalis, C.lusitaniae, C.stellatoidea, dan C.dubliniensis,

1

LK - /enture St matitis Ti e 1

8/13/2019 LK OM 3

2/14

dengan C.albikan yang aling ( minan (ijum ai (an aling %er eran (alam menim%ulkan

kan(i(iasis ral.

ETIOLOGI DAN FAKTOR PREDISPOSISI

+an(i(iasis ral meru akan suatu in3eksi jamur yang umumnya (ise%a%kan leh

jamur +an(i(a al%ikan. $akt r re(is sisi terja(inya kan(i(iasis ral ter(iri atas 3akt r l kal

(an sistemik.

e%era a 3akt r l kal terse%ut se erti enggunaan gigi tiruan, 9er st mia, (an

ke%iasaan mer k k. enggunaan gigi tiruan (a at mem%erikan lingkungan yang k n(usi3

%agi ertum%uhan jamur +an(i(a yaitu lingkungan (engan 6 yang ren(ah, se(ikit ksigen,

(an kea(aan anaer %. $akt r l kal se erti 9er st mia juga (a at menim%ulkan kan(i(iasis

ral. :er st mia meru akan suatu k n(isi (imana mulut terasa kering. 6al ini (a at

(ise%a%kan leh %erkurangnya r (uksi sali4a, enggunaan %at" %atan ; %at antihi ertensi

8/13/2019 LK OM 3

3/14

PEMBA*ASAN

Se=ara umum, kan(i(iasis ral (a at (iklasi3ikasikan atas tiga kel m k, yaitu>

+" Aku

a. +an(i(iasis seu( mem%ran sus *kut

+an(i(iasis ini %iasanya (ise%ut juga se%agai thrush. Se=ara klinis,

seu( mem%ran sus kan(i(iasis terlihat se%agai lak muk sa yang utih atau kuning,

se erti =heesy material yang (a at (ihilangkan (an meninggalkan ermukaan yang

%erwarna merah. +an(i(iasis ini ter(iri atas sel e itel (eskuamasi, 3i%rin, (an hi3a

jamur (an umumnya (ijum ai a(a muk sa la%ial, muk sa %ukal, alatum keras, alatum lunak, li(ah, jaringan eri ( ntal (an r 3aring.

Thrush (ijum ai se%esar 5 a(a %ayi %ayu lahir (an 10 a(a rang tua yang

k n(isi tu%uhnya lemah. +e%era(aan kan(i(iasis seu( mem%ran sus ini sering

(ihu%ungkan (engan enggunaan k rtik ster i(, anti%i tik, 9er st mia, (an a(a

asien (engan sistem imun ren(ah se erti 6I7-*I/S.

/iagn sa %an(ing (ari kan(i(iasis seu( mem%ran sus ini meli uti 3lek (ari

susu (an (e%ris makanan yang tertinggal menem el a(a muk sa mulut, khususnya

a(a %ayi yang masih menyusui atau a(a asien lanjut usia (engan k n(isi tu%uh

yang lemah aki%at enyakit.

?am%ar 1. +an(i(iasis seu( mem%ran sus *kut

%. +an(i(iasis *tr 3ik *kut

3

8/13/2019 LK OM 3

4/14

Ti e kan(i(iasis ini ka(ang (inamakan se%agai anti%i ti= s re t ngue atau juga

kan(i(iasis eritematus (an %iasanya (ijum ai a(a muk sa %ukal, alatum, (an

%agian ( rsal li(ah (engan ermukaan tam ak se%agai %er=ak kemerahan.

enggunaan anti%i tik s ektrum luas mau un k rtik ster i( sering (ikaitkan (engan

tim%ulnya kan(i(iasis atr 3ik akut.22 asien yang men(erita kan(i(iasis ini mengeluh

a(anya rasa sakit se erti ter%akar.

?am%ar 2. +an(i(iasis *tr 3ik *kut

," Kr!n$k

a. +an(i(iasis *tr 3ik +r nik +an(i(iasis atr 3ik kr nik (ise%ut juga (enture s re m uth atau (enture relate(

st matitis, (an meru akan %entuk kan(i(iasis aling umum yang (itemukan a(a 2 "

@0 emakai gigi tiruan. ?am%aran klinis (enture relate( st matitisini %eru a (aerah

eritema a(a muk sa yang %erk ntak (engan ermukaan gigi tiruan.1& ?igi tiruan

yang menutu i muk sa (ari sali4a menye%a%kan (aerah terse%ut mu(ah terin3eksi

jamur.

er(asarkan gam%aran klinis yang terlihat a(a muk sa yang terin3lamasi (i

%awah gigi tiruan rahang atas, (enture st matitis ini (a at (iklasi3ikasikan atas tiga

yaitu >

A Ti e I > taha awal (engan a(anya in int hi eremi yang terl kalisir

A Ti e II > tam ak eritema (i3us a(a muk sa yang %erk ntak (engan gigi tiruan

A Ti e III > ti e granular ;in3lammat ry a illary hy er lasia< yang %iasanya

tam ak a(a %agian tengah alatum keras.

4

8/13/2019 LK OM 3

5/14

?am%ar &. /enture St matitis ti e I

?am%ar . /enture St matitis ti e II

?am%ar 5. /enture St matitis ti e III

%. +an(i(iasis 6i er lastik +r nik

+an(i(iasis ini sering (ise%ut juga se%agai +an(i(a leuk lakia yang terlihat

se erti lak utih a(a %agian k misura muk sa %ukal atau te i lateral li(ah yang

ti(ak %isa hilang %ila (iha us. + n(isi ini (a at %erkem%ang menja(i (is lasia %erat

atau keganasan. +an(i(a leuk lakia ini (ihu%ungkan (engan ke%iasaan mer k k.

5

8/13/2019 LK OM 3

6/14

?am%ar @. +an(i(iasis 6i er lastik +r nik

=. !e(ian Rh m% i( ?l sitis

!e(ian Rh m% i( ?l sitis meru akan %entuk lain (ari atr 3ik kan(i(iasis yang

tam ak se%agai (aerah atr 3ik a(a %agian tengah ermukaan ( rsal li(ah, (an

=en(erung (ihu%ungkan (engan er k k (an enggunaan %at ster i( yang (ihiru .

?am%ar . !e(ian Rh m% i( ?l sitis

3" Ke$l$ $' An%ular$'

+eilitis *ngularis atau (ise%ut juga angular st matitis atau erle=he meru akan

in3eksi =am uran %akteri (an jamur +an(i(a yang umumnya (ijum ai a(a su(ut

mulut %aik unilateral mau un %ilateral. Su(ut mulut yang terin3eksi tam ak merah (an

sakit. +eilitis angularis (a at terja(i a(a en(erita anemia (e3isiensi %esi, (e3isiensi

4itamin 12, (an a(a gigi tiruan (engan 4ertikal (imensi klusi yang ti(ak te at.

6

8/13/2019 LK OM 3

7/14

?am%ar 8. +eilitis *ngularis

PATOGENESIS

*(a un mekanisme in3eksi +an(i(a *l%ikan a(a sel inang sangat k m leks.

e%era a 3akt r yang %er engaruh a(a at genesis (an r ses in3eksi a(alah a(hesi,

eru%ahan (ari %entuk ragi ke %entuk hi3a ;m r3 genesis< (an r (uksi en)im hi(r litik

ekstraseluler. *(hesi meru akan r ses melekatnya sel +an(i(a al%ikan ke sel inang.

eru%ahan %entuk (ari ragi ke hi3a %erhu%ungan (engan at genitas (an r ses enyerangan

+an(i(a terha(a sel inang yang (iikuti em%entukan la isan %i 3ilm se%agai salah satu =ara

s esies +an(i(a untuk mem ertahankan (iri (ari %at anti3ungi. *(a keyakinan %ahwa %entuk hi3a a(alah in4asi3 (an at gen, se(angkan %entuk ragi ti(ak %ersi3at at gen.

r (uksi en)im hi(r litik ekstraseluler se erti as artyl r teinase juga sering (ihu%ungkan

(engan at genitas +an(i(a al%ikan.

DIAGNOSIS

/iagn sa yang te at (i er leh (ari emeriksaan yang teliti. /iagn sa kan(i(iasis ral

yang (a at (ilakukan meli uti anamnesa, emeriksaan klinis, (an emeriksaaan enunjang

se erti emeriksaan sit l gi eks3 liati3, met (e kultur swa%, uji sali4a, (an %i si.

er(asarkan hasil anamnesa (a at (i er leh in3 rmasi mengenai kea(aan r ngga

mulut yang (ialami asien. asien yang men(erita kan(i(iasis ral %isa mem unyai keluhan

terha(a kea(aan r ngga mulutnya, namun a(a juga yang ti(ak menyatakan a(anya keluhan

a(a r ngga mulutnya. +eluhan yang %isa terja(i a(a kan(i(iasis ral se erti a(anya rasa

ti(ak nyaman, rasa ter%akar, rasa sakit, (an e(ih a(a r ngga mulut.

7

8/13/2019 LK OM 3

8/14

8/13/2019 LK OM 3

9/14

" Jantung ;" saw matang

- Cara %erjalan > n rmal

- Tinggi %a(an > 1@0 =m

- erat %a(an > 58 kg

PEMERIKSAAN SEKITAR MULUT .EKSTRA ORAL/

1. entuk muka > 4 i( simetris

2. em%engkakan > ti(ak a(a em%engkakan

&. +elenjar > ti(ak tera%a (an ti(ak sakit

. i%ir > ti(ak a(a kelainan.

5. +ulit (i sekitar mulut > ti(ak a(a kelainan

@. Dain"lain > ti(ak a(a kelainan

PEMERIKSAAN RONGGA MULUT

1. Bral hygiene >a. Bral (e%ris > "

%. Stain > "

=. +arang gigi > "

2. !uk sa >

a. i%ir > ti(ak a(a kelainan

%. /asar mulut > ti(ak a(a kelainan=. Br 3aring > ti(ak a(a kelainan

9

8/13/2019 LK OM 3

10/14

(. i i > ti(ak a(a kelainan

&. ?usi >

a. Te i %e%as gusi > ti(ak a(a kelainan

%. *tta=he( gingi4a > ti(ak a(a kelainan

. Di(ah >

a. unggung li(ah > ti(ak a(a kelainan

%. 7entral li(ah > ti(ak a(a kelainan

=. Dateral li(ah > ti(ak a(a kelainan

5. alatum >

a. alatum m lle > ti(ak a(a kelainan

%. alatum (urum > Desi %er%entuk ke ala in yang %er(iameter 0.5" 1.0

mm %erwarna %intik kemerahan yang te inya (i3us (an

menye%ar a(a regi alatum (urum. Jumlah lesi

multi le (an ti(ak (irasakan sakit.

@. Dain"lain > ti(ak a(a kelainan

. ?igi geligi>

GAMBARAN INTRA ORAL

10

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 45 6 7 8

= Gigi hilang

8/13/2019 LK OM 3

11/14

?am%ar #> Se%elum erawatan ?am%ar 10> Sele as erawatan

?am%ar 11> Se%elum erawatan ?am%ar 12> Sele as erawatan

?am%ar 1&> Se%elum erawatan ?am%ar 1 > Sele as erawatan

?am%ar 15> Se%elum erawatan ?am%ar 1@> Sele as erawatan

PEMERIKSAAN RONTGEN

11

8/13/2019 LK OM 3

12/14

8/13/2019 LK OM 3

13/14

li(ah (engan =ara mengulum a(a ermukaan langit"langit mulut.

o Setelah merata lalu (i telan.

o asien ti(ak makan (an minum F &0 menit.

" emeriksaan la% rat rium > emeriksaan Bral !y= l gi=al Smear." ! ti4asi, (ukasi (an Instruksi >

!eningkatkan ke%ersihan B6,

asien ti(ak menggunakan gigi alsu selama erawatan.

!enggunakan %at nistatin 91 ml-hari sehingga %atnya ha%is (i minum..

+ ntr l setelah 5 hari.

/i%uatkan gigi tiruan yang %aru

PERA-ATAN

Tanggal Tin(akan yang (ilakukan ara3

15 $e%ruari

201&

1# $e%ruari201&

1& !aret 201&

22 !aret 201&

In(ikasi, anamnesis.

emeriksaan my= l gi=al smear, 3 t intra ral, 3 t 3il (an

eliminasi 3akt r eti l gi E re(is sisi > menjaga ke%ersihan

mulut (an ti(ak memakai gigi tiruan lengka nya yang su(ah

atah.

em%erian 'istatin Bral 92 ml (an (i k ntr l sele as 5 hari.

R- !y= statin ral sus en=i n ' 3l I

S. %at kumur

""""""""""""""""""""""""""""""""""

+ ntr l 1

13

8/13/2019 LK OM 3

14/14