lat ukdi 13 des

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT1. Hasil scoring masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas X dengan metode

PAHO, adalah sebagai berikut :

Kepedulian

Masalah Besarnya Derajat Ketersediaan masyarakat dan

Kesehatan masalah keparahan teknologi pejabat

TBC 5 6 2 3

Hipertensi 3 4 8 5

Gizi buruk 6 4 5 2

Diare 5 4 7 2

DBD 6 5 3 7

Apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas utama?

A. TBC

B. DBD

C. Gizi Buruk

D. Diare

E. Hipertensi

Kasus soal untuk no. 2 dan 32. Pada suatu puskesmas perkotaan terdapat banyak balita yang mengalami diare. Apabila ingin

mengetahui besaran masalah agar dapat merencananakan penanggulangan, perlu dilakukan

penelitian untuk menentukan dasar dan distribusi dari keadaan anak balita. Metode penelitian apakah

yang paling tepat?

a. kohort

b. cross-sectional

c. desktiptif

d. eksperimental

e. kasus kontrol

3. Upaya untuk pencegahan wabah yang terkait dengan masalah lingkungan tempat tinggal adalah?

a. mandi sehari 2 kali,

b. menghangatkan air minum

c. memelihara sarana sa-mi- ja-ga

d. menyimpan makanan di dalam lemari

e. imunisasi diare massal

4. Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, ”Bu, anak ibu diharapkan akan segera baik dalam 24 jam

ini, akan tetapi apabila bila nanti anak Ibu muntah dan tidak ada cairan yang masuk, maka Ibu harus

segera membawa anak Ibu ke Rumah Sakit. Kalau ada tanda-tanda kekurangan cairan,

kemungkinan besar anak Ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk diobservasi.” Apakah maksud dari

tindakan dokter tersebut?

a. menjelaskan diagnosis

b. melibatkan pasien dalam mengambil keputusan

c. memberikan rasa nyaman

d. memberikan agenda konsultasi

e. menetapkan rencana yang akan ditempuh apabila ada kegawatan

5. Perempuan 61 tahun dengan keluhan benjolan bernanah pada payudara. Dokter menyimpulkan

suatu kanker. Pasien menyatakan bahwa ia tidak ingin mengetahui diagnosis penyakitnya. Apa

tindakan dokter yang paling tepat ??

A. Bertanya mengapa pasien tidak mau tahu diagnosis penyakitnya

B. Mengatakan kepada pasien bahwa sebaiknya ia tahu diagnosisnya

C. Menghargai pendirian pasien dan tidak mengatakan diagnosisnya

D. Berbicara mengenai penyakit tersebut dengan keluarganya

E. Tetap mengatakan diagnosisnya dan menyarankan agar segera mendapatkan terapi

6. Dua belas anak SD yang berlokasi dekat…... tidak masuk sekolah, karena memperlihatkan tanda

mata kuning dan mual. Dokter Puskesmas setempat mempelajari bahwa di desa lain tidak

menunjukkan kecenderungan yang sama. Untuk mempelajari kecenderungan ini sekaligus

memikirkan upaya mencegah epidemi di daerahnya lebih lanjut, dokter mengambil sejumlah

tindakan. Apakah tindakan yang paling tepat?

A. Melakukan pengobatan massal

B. Melakukan penelitian epidemiologis

C. Mengisolasi ke dua belas anak sekolah

D. Melaporkan situasi ini ke Dinas Kesehatan setempat

E. Meminta sekolah diliburkan sementara

7. Sebuah penelitian epidemiologi dilakukan untuk mempelajari kebiasaan merokok sebagai faktor

resiko DM. Penelitian dilakukan terhadap 2 kelompok yaitu pasien DM dan fraktur non-DM yang

dirawat di RS. Pada kedua kelompok tersebut digali informasi mengenai kebiasaan merokok. Apakah

desain penelitian paling sesuai :

A. Cross-sectional

B. Case-control

C. Concurrent prospective study

D. Uji klinis

E. Non-concurrent prospective study

Kasus untuk soal no.8 dan 9Sebanyak 125 orang datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan utama mual. Keluhan disertai

muntah-muntah dan demam. Gejala ini muncul beberapa jam sebelum mengikuti acara perpisahan dan

makan siang di suatu SD. Pada pemeriksaan feses pasien ditemukan bakteri E.coli. Pada investigasi

selanjutnya, diperoleh informasi bahwa ada 20 orang yang pulang lebih dulu sebelum acara santap

siang, dan tidak menderita sakit.

8. Apakah penelitian yang paling mungkin dilakukan, untuk meneliti antara pajanan dan penyakit pada

peristiwa di atas?

A. Kohort

B. Deskriptif

C. Case report

D. Case control

E. Cross sectional

9. Apakah peristiwa yang sesuai dengan kejadian di atas?

A. Epidemi

B. Outbreak

C. Intoksikasi

D. …. epidemic

E. Common source epidemic

8. Penyuluhan mengenai diare harus ditujukan pada orang yang tepat. Siapa target primer dari

penyuluhan tersebut?

A. Ibu yang punya balita

B. Tokoh masyarakat

C. Kader

D. Petugas kesehatan

E. Balita

ILMU PENYAKIT DALAM

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keadaan tidak sadar. Pasien adalah

penderita DM tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran koma, frekuensi napas

36 x/menit, bibir membiru. Pemerisaan lab didapatkan gula darah sewaktu 500 mg/dL, dan ketonuria.

Apakah penyebab terjadinya peningkatan frekuensi napas yang paling tepat?

A. Peningkatan kadar gula

B. Peningkatan kadar HCO3

C. Peningkatan kadar CO2

D. Penurunan kadar O2 dalam darah

E. Penurunan pH darah

2. Anak perempuan 12 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan bengkak seluruh tubuh.

Keluhan bengkak dimulai dari kali kemudian mengenai seluruh tubuh. 1 bulan yang lalu pasien

mengeluh sulit makan karena nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital

dalam batas normal. Hasil lab diperoleh epitel banyak, lemak bebas, oval fat bodies(+), silinder hialin,

silinder berbutir, silinder lemak.

Apakah diagnosis paling mungkin?

A. Sindrom nefritis akut

B. Sindrom nefritis kronik

C. Sindrom nefrotik

D. Gagal ginjal akut

E. Gagal ginjal kronik

3. Seorang laki-laki , berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah dan

rasa tidak enak di perut. Pernah ditemukan proglotid aktif dari daerah perianal. Ketika dilakukan

pemeriksaan proglotid tampak percabangan uterus yang berjumlah lebih dari 15.

Apakah yang menjadi penyebab infeksi yang paling mungkin?

A. Taenia Solium

B. Taenia Saginata

C. Hymenolepis Nana

D. Hymenolepis Diminuta

E. Diphylobotryum Latum

4. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama tidak dapat buang

air besar. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien pernah didiagnosis gastritis 1 tahun lalu,

biasa mengkonsumsi antasida untuk menetralkan asam lambungnya. Untuk mengatasi keluhan tidak

bisa BAB diberikan Bisacodyl tablet (sediaan dalam bentuk salut enteric).

Apakah edukasi yang paling tepat?

A. Minum tablet Bisacodyl pada pagi hari sebelum makan ,bersamaan dengan antasida

B. Minum tablet Bisacodyl pada malam hari setelah makan, bersamaan dengan antasida

C. Minum tablet Bisacodyl pada pagi hari setelah makan bersamaan dengan antasida

D. Minum tablet Bisacodyl pada malam hari sebelum makan dan tidak boleh bersamaan

dengan antasida

E. Minum tablet Bisacodyl pada pagi hari sebelum makan dan tidak boleh bersamaan dengan

antasida

5. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan mencret, keluhan

dirasakan sejak 1 hari. Mencret sangat sering, berwarna cucian beras dan berbau anyir dan keluhan

kencingnya berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi

lemah 30x/menit, napas 28 x/menit, mata cekung, turgor buruk. Pasien mendapatkan infus dengan

cara vena sectie.

Apakah jenis syok yang dialami pasien ini?

A. Neurogenik

B. Septik

C. Anafilaktik

D. Kardiogenik

E. Hipovolemik

6. Laki-laki 45 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sakit kepala. Pasien mempunyai

riwayat ulkus peptikum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, lainnya

dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapatkan hasil hiperkolesterolemia. Dokter memberikan

terapi antihipertensi dan hipolipidemik. 1 minggu kemudian, pasien kembali dengan keluhan batuk

kering sehingga tidak bias tidur.

Apakah obat antihipertensi yang paling mungkin yang diberikan pada kunjungan pertama?

A. Hidroklotiazid

B. Atenolol

C. Captopril

D. Amlodipin

E. Reserpin

7. Laki-laki 30 tahun dating dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat

bermain bulutangkis, disertai keringat dingin, mual dan lemas badan 3 jam lalu. Ayah pasien meninggal

pada usia muda (48 tahun). Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, tekanan darah

110/70 mmHg, nadi 104 x/menit ekual isi cukup, JVP tidak meninggi, hepatojugular refleks negative,

batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronkhi tidak ada. Pada hasil lab

didapatkan Troponin T meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, HDL 23, LDL 172. Pemeriksaan

EKG ditemukan elevasi segmen ST di lead II-III dan avF.

Apakah penyebab nyeri ulu hati yang paling tepat?

A. Gastritis

B. Angina Pectoralis tidak stabil

C. Angina Pectoralis stabil

D. STEMI

E. NTEMI

8. Perempuan usia 23 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada kedua tangan dan

lengan serta lututnya. Keluhan ini dirasakan sejak 5 minggu lalu, disertai demam ringan yang hilang

dengan sendirinya. Hampir 1 bulan pasien menderita sariawan di mulut. Sejak SMA, Pasien sering

tidak ikut olah raga karena bila kena sinar matahari yang lama langsung ambruk saat pulang ke

rumah. Pada Pemeriksaan fisik rambut tidak rontok berlebihan.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Arthritis Reumatoid

B. Arthritis Tuberculosis

C. Arthritis Reaktif

D. SLE

E. Mialgia

9. Perempuan 42 tahun dating dengan keluhan sering buang air kecil namun tidak ada keluhan

rasa sakit. Berat badan menurun dratis dalam 3 bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa.

Pasien ini menderita keputihan dan terasa gatal yang tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur,

luka pada ujung jempol tidak kunjung sembuh sejak 1 bulan.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan?

A. Tes toleransi glukosa oral

B. Gula darah puasa dan gula darah 2 jam setelah makan

C. Hb1C dan tes toleransi glukosa oral

D. Gula darah sewaktu dan Hb1C

E. USG abdomen dan pancreas

10. Seorang laki-laki berusia 19 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan diare seperti air cucian

beras. Keluhan disertai badan lemas dan lesu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah

100/80 mmHg, nadi 100 kali per menit, dan turgor menurun. Tindakan apakah yang paling tepat

dilakukan?

a. pemberian antiinfeksi

b. pemeriksaan laboratorium

c. pemberian cairan tambahan

d. rujuk ke Rumah Sakit

e. segera melacak lokasi kejadian

11. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan utama sesak napas sejak 2 minggu yang

lalu. Pada pemeriksaan jantung didapatkan hasil iktus kordis tampak di ICS VI linea midklavikularis

sinistra, iktus kordis kuat angkat, denyut jantung tidak teratur, didapatkan thrill di mitral, batas jantung

kiri bawah di ICS VI linea midklavikularis sinistra, pinggang jantung di ICS III linea parasternalis

sinistra, suara I di mitral lebih keras daripada suara II, dan bising sistolik di apeks menjalar ke aksila

dekstra. Pada pemeriksaan EKG didapatkan kesan adanya atrial fibrilasi. Manakah yang digolongkan

palpasi?

a. iktus kuat angkat, thrill (+)

b. batas pinggang jantung di ICS III lina parasternalis sinistra

c. bising positif di apeks

d. suara jantung I lebih besar dari suara jantung II

e. apeks di ICS VI linea midklavikularis sinistra

12. Wanita 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan tangan kanannya tidak dapat digunakan untuk

memegang sapu. Pada malam hari terasa sangat nyeri, meskipun tidak melakukan aktivitas apa-apa.

Keluhan terutama di siku kanan. Keluhan nyeri ini berlangsung sejak pasien bermain tennis (yang

sudah menjadi hobinya) sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan bengkak dan nyerinya tidak

berkurang. Pada PF: siku kanan terdapat edema dan kemerahan. Otot yang paling mungkin

mengalami gangguan :

A. Flexor digitorum profundus

B. Extensor carpi radialis brevis

C. Flexor carpi ulnaris

D. Pronator teres

E. Triceps brachii

13. Perempuan 60 tahun, dating untuk general check up. Pasien tidak mengeluhkan gejala apapun, dan

PF normal. TB 165 cm, BB 100 kg, glukosa puasa 150 mg/dL. Apakah tindakan terbaik buat pasien

tersebut :

A. Observasi

B. Anjuran menurunkan berat badan

C. Anjuran ….

D. Pemberian antidiabetik oral

KULIT DAN KELAMIN

1. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan

utama demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya bruntus-bruntus kemerahan

berisi cairan. Seminggu sebelumnya kakak pasien juga mengalami hal yang sama. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan pasien lemas, nadi 100 kali per menit, terdapat 37,8 °C, dan terdapat

papula serta vesikel ertematosa. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. varisela

b. morbili

c. dermatitis atopik

d. dermatomikosis

e. hepatitis

2. Anak laki-laki 8 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di tangan, dada dan

genitalia sejak 1 bulan terakhir. Keluhan dirasakan terutama malam hari. Beberapa teman

sepermainannya juga menderita hal yang sama. Diagnosis ;

A. Prurigo hebra

B. Skabies

C. Pedikulosis korporis

D. Gigitan serangga

E. Rinitis alergika

3. Laki-laki 3 tahun, dengan keluhan terdapat keropeng di kulit hidung sejak 2 hari lalu. Pada PF

dermatologi, ditemukan krusta keemasan di hidung, dengan daerah erosi dibawahnya. Apakah

pengobatan yang paling tepat :

A. Salep asam benzoat

B. Salep bethametason

C. Tablet Sefalosporin

D. Tablet Amoksisilin

E. Kompres asam salisilat

4. Laki-laki 17 tahun, dengan keluhan bercak kemerahan bersisik hampir di seluruh tubuh dan terasa

gatal. Bercak itu timbul setelah minum obat sakit gigi tanpa disertai menggigil. Pada PF ditemukan

lesi generalisata terutama eritema berskuama halus dan simetris. Diagnosisnya

A. Eritema anulare centrifugum

B. Tinea corporis

C. Eritroderma

D. Drug eruption

E. Dermatitis kontak alergi

5. Perempuan usia 22 tahun, dengan keluhan gelembung-gelembung berisi cairan jernih di kedua

tungkai yang terasa perih. Kelainan kulit timbul secara tidak sengaja akibat tersiram bahan kimia di

tempat kerja. Pada PF : tampak edem dan bula-bula pada dasar yang eritem di kedua tungkai. Apa

diagnosis yang paling mungkin?

A. Dermatitis kontak alergi

B. Dermatitis kontak iritan

C. Dermatitis numularis

D. Dermatitis seborrhoik

E. Dermatitis stasis

MATA

1. Laki-laki 36 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keadaan tidak sadar selama dua hari setelah

mengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat melihat sama sekali. Pada pemeriksaan

oftamologi didapatkan visus ODS nol, reflek cahaya langsung dan tidak langsung positif pada kedua

mata, reflek ancam negative, funduskopi normal.

Apakah deficit neurologis yang paling dapat mungkin terjadi?

A. Anopia

B. Buta kortikal

C. Semianopia binasal

D. Hemianopia bitemporal

E. Hemianopsia homonim kiri

2. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dating dengan keluhan pada saat mandi pagi hari tadi, mata

kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu, dalam mata kanannya terdapat kabut putih,

dan semakin tebal sehingga penglihatan mata kanannya semakin kabur, tetapi masih dapat melihat

benda-benda yang dekat. Pada pemeriksaan lab reduksi urin(+++), gula darah puasa 280 mg/dL,

gula dara 2 jam PP 450 mg/dL.

Apakah penyebab kebutaan mendadak yang paling tepat?

A. Retinopati

B. Katarak

C. Koagulasi darah di retina

D. Perdarahan vitreus

E. Kekeruhan kornea

3. Laki-laki usia 55 tahun dating dengan keluhan pandangan buram pada kedua mata sejak satu bulan lalu.

Pandangan berangsur-angsur buram seperti melihat asap. Awalnya penglihatan pada malam hari atau

sore lebih baik daripada siang hari, namun kemudian bertambah parah. Pada pemeriksaan

oftamologis didapatkan visus mata kana 2/60 , mata kiri 1/ 300. Pada pemeriksaan dengan loop

dan lampu senter didapatkan kekeruhan di tengah pupil.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk mata kiri pasien?

A. Katarak imatur

B. Katarak matur

C. Katarak senilis imatur

D. Katarak komplikata

E. Katarak degeneratif

4. Pasien laki-laki, 50 tahun, dengan keluhan mata merah. Pernah dirasakan timbul tiba-tiba, disertai

nyeri dan pandangan kabur. Pasien baru saja menjalani operasi katarak. Pada mata yang dikeluhkan

5 hari lalu, apakah kasusnya :

A. Katarak rekurens

B. Uveitis anterior

C. Konjungtivitis

D. Endolftalmitis

E. Keratitis

5. Seorang wanita, 40 tahun, dengan penglihatan mata kanan kabur, sudah dirasakan sejak 2 bulan

lalu, disertai mata merah, nyeri dan silau. Pada pemeriksaan mata kanan, tidak didapatkan hiperemi

konjungtiva, maupun perikornea. Pupil ireguler dan lensa keruh. Diagnosis :

A. Katarak Senilis

B. Katarak Traumatik

C. Katarak Komplikata

D. Katarak Sekunder

E. Katarak Juvenile

SYARAF

1. Seorang laki-laki 74 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan kesemutan pada jari kelingking

kanan setelah jatuh dari kamar mandi. Pasien jatuh dengan posisi tangan kanan tertekuk.

Saraf apakah yang paling mungkin cedera?

A. Nervus ulnaris

B. Nervus medianus

C. Nervus radialis

D. Nervus aksilaris

E. Nervus brakialis

2. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang dengan keluhan jatuh berulang, dalam satu tahun ini sudah

terjadi 4 kali.

Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan untuk mengkonfirmasi keluhan tersebut?

A. Romberg

B. Audiometri

C. Kursi Barany

D. Tes berdiri dan berjalan

E. Tes Meniere

3. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan utama tak sadarkan diri setelah trauma

kepala 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan kesadaran rangsang nyeri mata terbuka, mengerang, dan

lututnya digerakkan sedikit melipat. GCS pasien tersebut adalah?

a. E2V2M2

b. E2V2M3

c. E2V3M3

d. E3V2M3

e. E3V3M3

4. Laki-laki 37 tahun, dating ke dokter praktek umum dengan mengeluhkan masalah di wajahnya. Bibir

pasien tertarik ke sisi kiri, dan kelopak mata tidak dapat tertutup dengan sempurna. Keluhan

dirasakan timbul mendadak. Pada PF : TV dalam batas normal. Saraf apa yang mengalami

kelumpuhan :

A. Nervus VI kanan

B. Nervus VII kanan

C. Nervus VIII kanan

D. Nervus IX kanan

E. Nervus X kanan

5. Seorang perempuan 84 tahun, menderita pelupa yang berat. Pasien tidak mengenali keluarganya

sendiri, dan sering terbangun malam hari, sehingga mengganggu orang lain. Apa diagnosisnya :

A. Depressive pseudodementia

B. Dementia tipe vascular

C. Mild cognitive impairment

D. Dementia senilis tipe Alzheimer

E. Pseudodementia

OBGYN

1. Perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terlambat haid selama 2 bulan. Pasien

adalah pemasang IUD CuT, telah dipasang 4 tahun lalu. Setelah pemasangan tidak pernah kontrol.

Pada pemeriksaan hari ini tidak tampak benang pada pemeriksaan inspekulo, pada tes urine

didapatkan pasien positif hamil.

Apakah pengelolaan yang paling tepat?

A. Kehamilan diakhiri

B. Dilakukan tes sonde ke dalam rahim

C. Dilakukan foto roentgen abdomen

D. Dilakukan USG

E. Kehamilan diteruskan

2. Perempuan usia 40 tahun, G4P2A1 datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut kiri bawah sejak

7 jam lalu. Pasien mengalami terlambat haid sejak 2 bulan dan riwayat sterilisasi 1 tahun yang lalu. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan keadaan komposmentis, konjunctiva anemis, tekanan darah

90/60 mmHg, nadi 120 x/menit, napas 24 x/menit, suhu 37,2°C. Pemeriksaan abdomen datar tegang,

nyeri tekan positif, pekak pindah tidak ada. Pada inspekulo flour (+), fluksus (-). Pada pemeriksaan

dalam didapatkan bentuk portio biasa, nyeri goyang (+), parametrium kiri nyeri tekan (+), cavum

Douglas menonjol. Dilakukan kuldosintesis dengan hasil positif.

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?

A. Terapi medikamentosa

B. Salphingektomi total

C. Laparatomi

D. Salphingostomi

E. Salphingotomi

3. Perempuan 20 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu dating dengan keluhan pusing dan nyeri ulu hati.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 96 x/menit, napas 28

x/menit, suhu aksila 37°, terdapat edema anasarka. Pada pemeriksaan obstetric didapatkan detak

jantung janin 13-12-13, estimasi berat janin 2600 gram. Pada hasil lab didapatkan Hb 9,5 gr/dL.

Apakah diagnosis klinis yang paling tepat?

A. Pre eklampsia berat

B. Pre eklampsia ringan

C. Inpendent Eklamsia

D. Eklampsia

E. Sindrom HELLP

4. Seorang perempuan, 25 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah per vaginam

sedikit-sedikit sejak 7 hari yang lalu. Pasien telah menikah 5 tahun, telah memiliki 1 anak, usia 3

tahun. Pasien tidak menggunakan alat kontasepsi, terlambat haid sejak 2 bulan. Pasien membawa

tes kehamilan yang menunjukkan hasil positif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah

110/70 mmHg, nadi 88 x/menit, napas 16 x/menit. 2 jam kemudian, terjadi perdarahan banyak dan

keluar jaringan dan nyeri perut.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Abortus iminens

B. Abortus inkomplitus

C. Abortus insipien

D. KET

E. Partus imaturus

5. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0, merasa hamil 9 bulan dibawa suaminya ke rumah

sakit dengan keluhan sudah merasa mules-mules yang teratur sejak 20 jam yang lalu. Sebelum

masuk rumah sakit, pasien sudah disuruh megejan oleh dukun beranak sejak 3 jam yang lalu,

tetapi anak belum lahir. Pada pemeriksaan obstetric diperoleh kepala sudah engaged St.4,

pembukaan lengkap, ketuban negative.

Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan?

A. Dipimpin mengedan

B. Ekstraksi forceps

C. Ekstraksi vakum

D. Sectio caesaria

E. Pemberian drip oksitosin

6. Seorang perempuan berusia 56 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan putih dari kemaluannya.

Dari beberapa pemeriksaan didapatkan kesimpulan keganasan pada mulut rahim. Dokter

menjelaskan diagnosisnya, pasien tertegun dan beberapa kali mengatakan, “Apakah memang benar

saya menderita penyakit tersebut?”.

Apakah upaya tepat yang dilakukan dokter tersebut?

A. Merujuk ke psikiatri

B. Memberikan sikap sinis

C. Menyarankan melakukan banyak ibadah

D. Menyarankan melakukan banyak aktivitas

E. Melakukan konseling individu

7. Seorang perempuan berusia 28 tahun, hamil 7 bulan.datang dengan keluhan utama perdarahan

pervaginam setelah terjatuh dari tangga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien pucat, kesadaran

baik, tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 100 kali per menit, status obstetrikus perut tegang dan nyeri,

fundus uteri di pertengahan prosesus xyphoideus, dan bagian-bagian anak sukar diraba. Lab darah

didapatkan hasil Hb 8 g/dl. Tindakan pertama yang harus dilakukan setelah keadaan umum teratasi

adalah?

a. pemasangan infus

b. pemberian transfusi

c. pecahkan selaput ketuban

d. pemberian drip oksitosin

e. observasi

8. Seorang perempuan berusia 18 tahun dengan G1P0A0 diantar keluarga ke Puskesmas. Pasien

mengalami kejang 2 kali di rumah,. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien menurun,

tekanan darah 180/120 mmHg, nadi 96 kali per menit, nafas 24 kali per menit, dan edema pada

seluruh tubuh. Status obstretrik pasien hamil 34 minggu, bayi letak kepala, denyut jantung janin 148

kali per menit. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

a. preeklamsi berat

b. ensefalitis

c. meningitis

d. eklamsi

e. epilepsi

9. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan utama adanya cairan bewarna kekuningan

yang keluar dari vagina. Dari pemeriksaan dalam didapatkan serviks eritematosa. Pemeriksaan

mikrosopik didapatkan adanya discharge viscous sebaran leukosit. Apakah diagnosis yang paling

mungkin?

a. Nescherisia gonorrhea

b. Chlamidya trachomatis

c. Candida albicans

d. Ureaplasma ureulyticum

e. Bacterial vaginosis

10. Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang dengan keluhan utama keluarnya cairan dari vagina.

Pasien tidak memiliki faktor resiko Infeksi Menular Seksual, tidak ada gatal yang hebat pada

kemaluan. Diagnosis yang paling tepat adalah?

a. servisitis gonorea

b. servisitis klamidia

c. vaginosis bakterial

d. vaginitis kandida

e. trikomonas vaginalis

11. Seorang perempuan 27 tahun, G3P2A1 hamil 7 bulan, datang ke rumah sakit untuk kontrol

kehamilannya. Pada PF ditemukan uterus lebih besar dari usia kehamilan, bagian-bagian anak sulit

diraba, teraba 3 bagian besar janin dan balotement. Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Anak besar

B. Gemelli

C. Hidrosefalus

D. Hidramnion

E. Hidrops fetalis

12. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 36 minggu, mengalami perdarahan warna coklat dua jam

sebelum dating ke IGD. Pasien tidak merasa nyeri. Pada PF perut teraba lunak, kepala janin belum

masuk vagina. Diagnosisnya ?

A. Placenta previa

B. Solutio plasenta

C. Karsinoma serviks

D. Polip serviks

E. Gangguan perdarahan

JIWA

Ilustrasi Kasus untuk no. 1, 2 dan 3Seorang perempuan usia 35 tahun sedang dirawat di rumah sakit jiwa. Dia sangat gembira aktif dan

banyak bicara. Dia bercerita panjang lebar, bahwa dia bahagia karena dia adalah teman dekat

presiden, dan akan diberikan warisan rumah yang sangat besar oleh pamannya, dan dia dulu lahir

diatas pohon pisang menurut cerita ibunya. Menurut keluarganya, dia di rumah juga tidak bisa diam,

membongkar pakaian dalam lemari dan menyusunnya kembali.

1. Apakah gangguan psikomotor yang dijumpai?

A. Streotipik gerak

B. Kompulsi

C. Eupraksia

D. Hiperaktivitas

E. Agitasi psikomotor

2. Apakah gangguan bentuk pikiran yang paling tepat dijumpai?

A. Autistik

B. Waham kebesaran

C. Waham pengaruh

D. Penyiaran pikiran

E. Penyisipan pikiran

3. Apakah gangguan lain yang paling mungkin dapat dijumpai?

A. Distraktibilitas logore

B. Hiperaktivitas logore

C. Paraamnesia neologisme

D. Konfabulasi logore

E. Distraktibilitas neologisme

4. Seorang laki-laki berusia 19 tahun, datang dengan keadaan gaduh gelisah. Menurut keluarga, 8

bulan yang lalu, pasien lulus SMU dan ingin melanjutkan ke poliklinik, karena tidak ada biaya

keluarga menyarankankan untuk mencari kerja saja. Sejak itu pasien sering bicara dan tertawa

sendiri. Pasien mengatakan akan ada seseorang yang akan menanggung biaya kuliahnya hingga

lulus.

Apakah gangguan jiwa yang paling tepat?

A. autisme

B. Halusinasi dengar

C. Fantasi

D. Thought of control

E. Obsesi

5. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dating dibawa adiknya ke rumah sakit dengan keluhan mendadak buta

ketika bangun tidur 1 hari yang lalu. Sebelum kejadian tersebut, ibu pasien meninggal dunia karena

pasien terlambat mengirimkan uang untuk pengobatan ibunya yang sedang sakit. Pada pemeriksaan

pasien tampak tenang, orientasi baik, mood eutimik, pikiran realistic, tidak ada waham, halusinasi dan ide

bunuh diri. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.

Apakah kondisi yang paling tepat untuk mengarahkan diagnosis gangguan konversi?

A. pasien sangat memperhatikan sekali gejala-gejalanya

B. tidak ditemukan gangguan organic

C. Kepribadian premorbid pesimistik

D. Adanya stressor psikososial yaitu kematian ibu

E. Tidak ditemukan waham maupun halusinasi

RADIOLOGI

1. Laki-laki 75 tahun, dengan keluhan pendarahan dari dubur. Keluhan disertai perubahan pola BAB

seperti konstipasie, diare intermitten, tenesmus dan nyeri perut. Pemeriksaan radiologik yang

paling tepat :

A. Foto abdomen datar

B. Foto toraks tegak

C. Barium enema

D. Bubur barium

E. Foto lateral dekubitus kiri

2. Perempuan 23 th datang ke RS dengan keluhan utama nyeri kepala yang dirasakan sejak 8 bulan yl.

Makin lama dirasakan makin bertambah parah. Akhir-akhir ini diikuti dengan keluhan hilang

kesadaran sesaat. Pasien tsb lalu dirujuk ke bagian radiologi untuk melakukan foto polos kepala.

Apakah hasil yang paling mngk didapatkan?

a. punch out phenomenom

b. pendataran sellae

c. pengaburan air cell mastoid

d. retinobulbar opacity

e. normal saja

3. Seorang laki-laki 50 th datang ke RS dengan keluhan sakit kepala. Setelah melalui PF dan PP

didiadgnosis menderita hipertensi. Pada pmx foto toraks didapatkan CTR normal atau < 50%.

Apakah arti pmx tsb?

a. diameter jantung kurang dari ½ diameter toraks

b. jantung berada di kiri medial dengan diameter kurang dari ½ diameter paru

c. kualitas foto sudah baik dan kurang dari ½ kehitaman rongga toraks

d. diameter jantung dibadingkan dengan diameter diafragma < 50%

e. perbandingan diameter toraks dengan jantung < 50%

4. Seorang neonatus usia ____ lahir kurang bulan mengalami takipnea, gruntung, pernafasan cuping

hidung, dan retraksi subkosta serta ___. _______________________ Apakah hasil pemeriksaan foto

toraks yang paling mungkin ditemukan?

a. bercak-bercak retikulogranuler

b. mediastinum tergeser

c. gambaran ___ yang radiolusen

d. inflasi berlebih dengan bercak kasar

e. bercak-bercak perihilar yang permanen

5. Seorang laki-laki 14 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri di distal paha. Setelah dilakukan

pmx x-ray, tampak ____ menjauhi ____, tidak ada reaksi periosteal. Apakah diagnosis yang paling

tepat?

a. giant cell tumor

b. non-ossifying ___

c.

d.

e.

THT

1. Seorang anak perempuan berusia 30 bulan dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan membawa

rujukan dari bagian Tumbung Kembang untuk mengetahui adanya gangguan pendengaran karena

keluhan belum lancar berbicara. Pasien merupakan anak pertama dengan riwayat persalinan normal

dengan perkembangan motorik sesuai dengan usia.

Apakah jenis pemeriksaan pendengaran yang paling tepat?

A. Audiometri nada murni

B. Tes Suara

C. Tes Bisik

D. BERA

E. Tes Weber

2. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dating dengan keluhan sulit menelan, dengan riwayat sulit

menelan yang sering kambuh dan kadang nyeri menelan. Hasil foto roentgen esophagus didapatkan

gambaran coble stones appearance.


A. Esofagitis kronis ( barret’s esofagus)

B. Benda asing pada esophagus

C. Akalasia

D. Trakeospasme

E. ????

3. Seorang anak berusia 3 tahun dating dengan keluhan pada lubang hidung sebelah kanan

mengeluarkan ingus kuning kental dan berbau busuk sejak 4 hari yang lalu.


A. Rinitis Akut

B. Karsinoma cavum nasi

C. Benda asing

D. Sinusitis

E. Ozaena

4. Seorang perempuan berusia 30 tahun , hamil 6 bulan dating dengan keluhan hidung buntu dan

telingan kurang mendengar. Sebelumnya tidak ada keluhan pada kedua telinga, dan tidak ada

cidera kepala, dan sedang tidak flu.

Dasar penyebab kurangnya pendengaran yang paling mungkin?

A. Presbiakusis

B. Noise induced

C. Trauma aukustik

D. Oklusio tuba

E. Sensorineural hearing loss

Pregnancy alters opening pressures of the eustachian tube because of the change in surface

tension; estrogens acting on prostaglandin E affect surfactant production (emedicine)

5. Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga terasa panas

sejak 1 minggu lalu. Keluhan ini tidak disertai panas badan, nyeri pada telinga dan keluarnya

cairan dari telinga. Sejak 1 tahun terakhir, pasien sering control ke plikilinik untuk keluhan bersin-

bersin, hidung meler, hidung tersumbat.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Mastoiditis akut

B. Mastoiditis kronis

C. Otitis media akut

D. Otitis media kronik

E. Otitis media efusi

ANAK

1. Anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan keluhan sering buang air besar disertai lendir dan

berbau sangat busuk sejak 5 hari lalu, disertai nyeri pada perut. Tinja terlihat seperti berminyak tapi

tidak berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit sedang dan tidak demam. Apakah

diagnosis yang paling mungkin?

A. Amubiasis

B. Askariasis

C. Balatidiasis

D. Enterobiasis

E. Giardiasis

2. Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur, rewel dan

nafsu makan menurun. 2 bulan sebelumnya pasien menginap di rumah saudaranya yang mempunyai

keluhan yang serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bekas garukan pada daerah anus. Obat apa

yang dianjurkan untuk diberikan pada pasien ini?

A. Diabendazole

B. Dietilkarbamazin sitrat

C. Prazikuantel

D. Primakuin

E. Pirantel Pamoat 10 mg/kgBB (Combantrin) tiap 6 bulan

3. Bayi perempuan lahir dirawat di ruang khusus karena tampak kuning. Bayi merupakan anak ketiga,

lahir cukup bulan dengan nilai apgar 5/8. Ibu berusia 28 tahun, golongan darah B rh-, ayah golongan

darah O rh+. Hasil lab bati menunjukkan Hb 15, bilirubin total 8, golongan darah O.

Apakah penyebab terjadinya ikterus?

A. Inkompabilitas ABO

B. Inkompabilitas rhesus

C. Atresia duktus hepatikus

D. Hepatitis A

E. Toksoplasmosis

4. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk

pemeriksaan rutin dan imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan anak sudah berjalan tanpa

dipegang, sudah mampu duduk sendiri tanpa bantuan, memegang benda sebesar kelereng dengan

ibu jari dan jari lainnya, bermain cilukba, melambaikan tangan pada orang yang pamit dan berkata

mama dan papa. Menurut ibu anaknya sudah mendapatkan imunisasi dasar yang lengkap. Menurut

Anda imunisasi apakah yang paling tepat diberikan pada saat ini?

A. Hepatitis B 0, 1, 6

B. Campak 9 bulan

C. BCG 0-2 bulan

D. Cacar air

E. DPT Ulang 2,4,6 18, 6 tahun, 12 tahun

5. Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mencret sejak 1 bulan.

Sejak 2 minggu lalu pasien tampak rewel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, berat badan

kurang, edema anasarka, tidak ikterik, kulit tampak deskuamasi, rambut kuning rapuh, asites,

hepatomegali, turgor normal. Hasil lab menunjukkan Hb 6, protein total 4,4 (normal 6-8 mHg/dL),

Albumin 2,6 (normal 3,5- 4,5). Apakah penyebab hepatomegali yang paling mungkin?

A. Kadar albumin yang rendah

B. Asupan rendah karbohirat

C. Prekursor lemak tinggi

D. Kekurangan asam amino esensial

E. Kegagalan hepar mensintesis albumin

Kasus untuk soal no. 6 dan 7Anak laki-laki berusia 3 tahun dating diantar neneknya ke tempat praktek dokter dengan keluhan diare

setelah makan bubur kacang hijau 2 hari yang lalu. Frekuensi diare 4-5 kali sehari, dalam tinja

didapatkan sisa makanan yang belum tercerna. Berat badan ditimbang tiap bulan di posyandu sejak 6

bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran normal, muka bulat, perut buncit, kaki udem, akral

dingin, berat badan 9,2 kg.

6. Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Marasmik- kwarsiorkor

B. Marasmus

C. Kwarsiorkor

D. Sindroma Nefrotik

E. Beri-beri

7. Apakah tindakan pertama yang paling tepat?

A. Memberikan penyuluhan gizi pada nenek

B. Melarang pemberian bubur kacang hijau

C. Melakukan upaya rehidrasi

D. Memeriksakan tinja ke laboratorium

E. Merujuk pasien ke rumah sakit

11. Seorang bayi laki-laki usia 3 hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kulit tampak kuning.

Kehamilan ibu cukup bulan dan selama kehamilan tidak pernah sakit yang berarti. Saat akan

melahirkan, selaput ketuban pecah lebih dari 18 jam. Tidak ada perbedaan golongan darah antara

ibu dan bayi. Pada pemeriksaan didapatkan berat bayi 3100 gram.

Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin?

A. Trauma saat melahirkan

B. Bayi kekurangan cairan

C. Fungsi hepar belum sempurna

D. Infeksi akibat ketuban pecah dini

E. Konsumsi ASI (setelah 72 jam)

12. Bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya karena kedua mata bengkak dan keluar kotoran berwarna

putih dan agak cair. Ibu mengaku sedang menderita keputihan sejak kehamilan berusia 8 bulan.

Apakah pilihan obat utama untuk pasien?

A. Eritromisin

B. Amoksisilin C. Tetrasiklin D. Ciprofloxacin E. Gentamisin

10. Seorang bayi perempuan berusia 11 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam sejak 2

hari, disertai muntah-muntah yang cukup sering dan tidak mau minum. Pada pemeriksan fisik

didapatkan keadaan umum lemah, suhu badan 39°C, tidak didapatkan tanda-tanda infeksi. Pasien

mengalami dehidrasi 5-10%, setelah infeksi teratasi, jenis pemeriksaan apa yang paling tepat untuk

dipertimbangkan?

A. tidak ada

B. USG Ginjal

C. Voiding sistouretrogram

D. USG ginjal dan Voiding sistouretrogram

E. Sidik ginjal dengan teknik kedokteran nuklir

11. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dating ke puskesmas dengan abrasi kulit akibat jatuh dari

sepeda. Pasien telah mendapatkan booster DPT pada usia 5 tahun di sekolah.

Tindakan apa yang paling tepat diberikan?

A. Tetanus Toxoid

B. DT

C. Booster DPT

D. Tetanus toxoid dengan tetanus immunoglobulin

E. Tidak memberikan imunisasi (karena imunisasi lengkap, sudah dibooster pula...)

12. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan belum

dapat bicara dan tidak dapat mengenal angoota tubuh. Ia belum bias makan sendiri, mandi sendiri

dan semua harus dibantu ibunya.

Tindakan apa yang paling tepat disarankan kepada ibunya?

A. Dimasukkan ke SLB-A

B. Dimasukkan ke SLB- B

C. Dimasukkan ke SLB- C

D. Pemeriksaan IQ

E. Pemeriksaan laboratorium

13. Anak laki-laki 5 tahun, dibawa ke dokter praktek umum, dengan keluhan belum dapat berbicara

dengan baik. Pada PF : wajah Mongoloid, garis Simian, dan banyak …. Pasien disarankan untuk

dermatogifli. Apakah kelainannya :

A. Sindrom Edwards

B. Sindrom Down

C. SndromTurner

D. Sindrom Patau

E. Sindrom Jacobs

ANASTESI1. Apabila anda melihat seseorang tergeletak di pinggir jalan. Apa tindakan pertama?

A. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi

B. Memeriksa ada tidaknya nafas

C. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust

D. Memastikan korbansadar / tidak sadar

E. Memanggil pertolongan

2. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU dipanggil oleh perawat karena ada pasien dengan

takikardi ventrikular pada gambaran EKG. Pada saat tiba di tempat tidur pasien, anda melihat adanya

keterangan do not resuscitate. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan?

a. segera mulai tindakan resusitasi jantung paru karena kondisi tersebut dapat mengakibatkan

kematian

b. segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan defibrilasi

c. segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan kardioversi (kalo ada pulse)

d. tidak memulai resusitasi jantung paru karena pasien sudah tidak ada harapan lagi

e. tidak memulai resusitasi jantung paru karena terdapat keterangan do not resuscitate

3. Seorang perempuan 40 th dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan sesak safas. Keluhan disertai

rasa tercekik stlh injeksi antibiotik iv dari dokter 1 jam yl. Apkh tindakan pertama yg tepat dilakukan?

a. head tilt-chin lift

b. pemasangan infus

c. pompa jantung luar

d. defibrilasi

e. bantuan nafas dari mulut ke mulut

4. Anak pria 2 tahun sesak karena tersedak permen setelah korpus alienum diambil anak

apneu..tindakan..

B. Ventilasi tekanan positif……..

C. Ventilasi tekanan positif 20x/menit

D. Resusitasi JP 15:2

E. Resusitasi JP 30:2

F. Ventilasi tekanan positif sesuai umur

BEDAH

1. Bayi laki-laki berusia 2 minggu, dibawa orang tuanya ke dokter karena bila bayi menangis buah pelir

kiri membesar. Pasien menjadi rewel dalam 2 hari ini disertai demam. Buah pelir kiri merah

bengkak, dan menangis bila buah pelir kiri disentuh.


A. Radang testis sinistra

B. Nekrosis testis sinistra

C. Torsio testid sinistra

D. Hernia inguinalis

E. Hernia inkaserata

2. Neonatus laki-laki dibawa ke puskemas dengan bentuk penis abnormal. Dorsum penis hampir

menempel ke kulit abdomen, sehingga tampak mukosa urethra pada dorsum penis dengan defek

luas dari pubis hingga glans. Celang tulang pubis tampak lebar daripada normal.

Diagnosis yang tepat adalah:

A. Hipospadia penoskrotal

B. Fisura superovesikal

C. ???

D. Fistel uretrokutaneus congenital

E. Epispadia

3. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar karena terjebak di dapur

rumahnya 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum

lemah, kesadaran komposmentis, bulu mata, alis dan bulu hidung hangus terbakar. Tekanan darah

100/70 mmHg, Nadi 105x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7°C. Pada Pemeriksaan lebih

lanjut didapatkan luka baker derajat II-III sebesar 40%, berat badan 45 kg.

Berapa jumlah cairan resusitasi dengan rumus Baxter yang harus diberikan dalam 6 jam?

A. 3600 cc

B. 4000 cc

C. 4500 cc

D. 5500 cc

E. 7200 cc

4. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dating dengan keluhan bengkak dan nyeri pada selangkangan.

Pada inspeksi didapatkan eritema dan edema, pada palpasi terapa lekukan seperti anak tangga dan

terasa nyeri.


A. Hernia Skrotalis

B. Hernia Ingunalis

C. Kondiloma akuminata

D. Limfogranulamo venereum

E. Granuloma Inguinale

5. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan sulit buang air

besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut cembung lunak, bising usus normal. Ibunya juga

mengatakan sejak lahir bayinya baru BAB pada hari kedua.


A. Intususepsi/invaginasi berak darah, current jelly stool

B. Ileus obstruktif bising usus metalik sound

C. Hipertrofik pilorik stenosis

D. Hirschsprung

E. Atresia ani dan fistel

6. Seorang pria berusia 72 tahun datang dengan keluhan umum mendadak nyeri di daerah perut tepat

di atas kemaluan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 38 °C, nadi

100 kali per menit, napas 12 kali per menit, dan abdomen kandung kemih penuh. Tindakan yang

harus segera dilakukan adalah?

g. foto polos abdomen

h. USG abdomen

i. pemasangan kateter uretra

j. pemberian furosemid

k. BNO-IVP

7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun pasien pasca operasi laparotomi atas indikasi trauma tumpul

abdomen. Setelah 2 jam di bangsal, dari pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin, tekanan darah

80/60 mmHg, nadi 120 kali per menit, dan IV line macet. Apakah yang harus segera dilakukan?

a. foto abdomen 3 posisi untuk memastikan adanya perdarahan intra abdomen

b. mengirim pasien ke radiologi untuk dilakukan USG abdomen

c. perbaiki IV line dan pemberian cairan infus larutan fisiologis

d. mengirimkan pasien ke kamar untuk relaparotomi

e. konsul anastesi untuk pemasangan monitor tekanan vena sentral

8. Seorang perempuan 16 tahun, dengan keluhan benjolan payudara kanan. PF : pada benjolan

dengan diameter 1,5 cm, padat kenyal, berbatas jelas dan dapat digerakkan. Diagnosis:

A. Fibroadenoma mammae

B. Karsinoma mammae

C. Galactocele

D. Cystosarcoma phylodes

E. Abses pasyudara

9. Laki-laki 57 tahun mendapatkan luka bakar pada ---, secara tidak sengaja menumpahkan air mendidih

ke kemaluannya. Pada PF: luka bakar grade IIA mulai seluruh glans penis sampai daerah rambut

pubis. Apakah tindak lanjutnya?

A. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, lalu pasien boleh pulang

B. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + antibiotik rawat jalan

C. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + antibiotik rawat inap

D. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + rehidrasi rawat inap

E. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + kateterisasi rawat jalan

10. Laki-laki 56 tahun, dengan riwayat penyakit katup jantung, datang ke RS dengan keluhan kaki kiri

mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi sejak 2 jam lalu saat pasien sedang duduk santai.

Pada PF : regio pedis-kruris 1/3 proksimal kiri dingin, warna kulit pucat dan pulsasi arteri dorsalis

pedis dan tibialis posterior sulit dinilai. Apa diagnosis yang paling mungkin?

A. Penyakit Buerger

B. Deep vein thrombosis

C. Acute Limb Ischaemia

D. Sindrom kompartemen

E. Chronic limb ischaemia

11. Bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan utama kencing keluar

melalui lubang genital yang letaknya tak lazim. Dari pemeriksaan fisik didapatkan klitoromegali,

terdapat bentukan simetris seperti labia mayora, dan muara uretra di perineum. Diagnosis apakah

yang paling mungkin?

a. biseks

b. hermafrodit

c. intraseks

d. transeks

e. transgender

12. Perempuan 25 tahun, datang ke poli dengan keluhan luka dan bengkak pada ibu jari kaki kanan,

sudah dirasakan sejak 1 bulan lalu, dan tidak sembuh-sembuh. Pasien memotong kukunya sangat

pendek dan sering mengorek-ngorek kuku. Pada PF didapatkan edema pada sisi medial kuku kaki

kanan, dan mengeluarkan pus. Apa tindakan kita?

A. Kompres luka dengan Betadine

B. Insisi abses dan antibiotik oral

C. Antibiotik oral dengan rencana insisi abses

D. Tindakan roserplasty dengan antibiotik oral E. Nekrotomi dan debridement ibu jari kanan

13. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena luka tertusuk paku pada telapak

kaki kiri sejak 1 jam yl. Pasien belum pernah mendapatkan imunisasi tetanus. PF: tanda vital dbn,

status lokalis didapatkan luka ukuran 0,2 x 0,2 x 1 cm, paku berkarat dan berhasil dicabut utuh.

Apakah tindakan pencegaha terhadap tetanus yang tepat dilakukan?

a. pemberian TT dan ATS

b. pemberian Ig tetatnus dan ATS

c. pemberian TT dan Ig tetanus

d. pemberian ATS dan Ig tetanus

e. pemberian serum TT

KEDOKTERAN KEHAKIMAN

1. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, menderita diabetes melitus dengan gangren pada telapak kaki

kanan. Karena gangren semakin meluas, dokter menyarankan supaya kaki kanannya diamputasi.

Tapi pasien menolak. Suatu ketika pasien demam tinggi sampai tak sadarkan diri karena sepsis.

Dokter kemudian mengamputasi karena peretujuan keluarga pasien Sesuai kaidah bioetik yang

manakah tindakan dokter tersebut?

a. beneficience

b. non-maleficience

c. otonomy

d. justice

e. non-beneficience

2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun korban tabrak lari meninggal di tempat kejadian tanpa jati diri.

Jenazah dibawa ke Rumah Sakit untuk dilakukan otopsi. Setelah menunggu keluarga 2 X 24 jam

ternyata tidak ada yang datang, maka dilakukan upaya identifikasi otopsi. Cara apakah yang paling

mudah untuk mengidentifikasi korban?

a. golongan darah

b. DNA

c. gigi-geligi,

d. radiologi

e. sidik jari

3. Seorang bayi tidak bernyawa ditemukan di tong sampah. Tampak memar di sekitar leher dan mulut.

Masih tersambung dengan plasenta dan tidak ada tanda-tanda perawatan di sana. Bila ditemukan

wanita yang diduga ibunya 1 minggu kemudian, pada pemeriksaan abdomen tinggi fundus uteri

berapa?

A. Setinggi umbilicus

B. 3 jari bawah umbilicus

C. 3 jari atas umbilicus

D. 3 jari atas simfisis

E. Setinggi tulang kemaluan

4. Ada kasus perkosaan, dimana wanita mengaku diperkosa 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan

selaput dara berwarna merah, terdapat luka memar dan luka lecet. Pasien mengaku belum lapor

polisi, Kemungkinan apakah yang akan kita temukan saat pemeriksaan?

A. Selaput dara tidak utuh dan terdapat luka lecet dan luka memar baru

B. Selaput dara tidak utuh dan tidak memerah

C. Selaput dara tidak utuh, dan tidak terdapat luka lecet dan luka memar

D. Tidak ada kelainan pada selaput dara

5. Setelah 2 hari dating permintaan visum dari polisi. Apa yang anda lakukan?

A. Minta polisi bawa pasien untuk diperiksa lagi

B. Buat visum dari rekam medis yang lalu

C. Menolak pembuatan VeR D. Membuat surat keterangan medis berdasarkan pemeriksaan 2 hari lalu

lat ukdi 13 des

Documents

Transcript of lat ukdi 13 des