BERIKANLAH KEMAMPUAN TERBAIK ANDA UNTUK SEGALA HAL YANG ANDA USAHAKAN.Soal Banyak, tapi tidak terkumpul, tidak juga ter koordinir atau bahkan tak terjawab dengan benar. Oleh karena itu, kami membentuk tim Pengepul Soal Soal UKMPPD yang terjawab dengan benar. Susunan tim yang terdiri atas : Semua Calon Peserta (rakyatnya), 4 Kapten Kelompok (Team Captain), dan 14 Korektor dengan 1 orang akan ditunjuk sebagai Kapten Korektor (Corrector Captain). Tim yang terbentuk akan mengerjakan mulai dari pengumpulan soal, pengerjaan soal lagi dengan benar, dan pengkoreksian. Pada akhirnya, kita semua juga yang mendapatkan manfaat dari tim ini.Tahap pengumpulan soal sudah selesai. Dikerjakan oleh Dhani Dzuhrizal dan Johan Baidhowi. Soal yang dikumpulkan adalah Soal TO CBT I, tgl 24 Maret 2015. Soal dapat dilihat setelah bagian ini.Susunan tim yang terdiri atas : Semua Calon Peserta (rakyatnya), 4 Kapten Kelompok (Team Captain), dan 14 Korektor dengan 1 orang akan ditunjuk sebagai Kapten Korektor (Corrector Captain).Berikut adalah Daftar Calon Peserta yang akan mengikuti UKMPPD tahap ini. Ada 4 kelompok, yang nantinya akan saya tunjuk satu Ketua pada masing masing kelompok.

Pembagian Kapten Kelompok (Team Captain), soalnya 200 maka dibagi masing masing kelompok 50 soal : Kelompok 1: Diphda Satria(Soal No. 1-50) Kelompok 2: Fajar Alfa(Soal No. 51-100) Kelompok 3: Muhammad Adibul Umam(Soal No. 101-150) Kelompok 4: Yunita Elfia(Soal No. 151-200)

Pembagian 14 Korektor (Corrector Team), terdiri atas :1. Alditra Fauzy Kurnia Rahman (Kapten Korektor / Corrector Captain).2. Devi Anggraini3. Alaa Ulil Haqiyah4. Azza Amarullah5. Gharini Sumbaga N.6. Tyagita Khrisna A.7. Muhammad Ainul Yaqin8. Reza Arnedi SH9. Supartiningsih10. Septi Kusuma H.11. Lina Fathonah12. Martinus Satya Gani13. Citra Widiapuri14. Ghariza Pramitaningrum

BERIKUT KEWAJIBAN DAN HAK MASING MASING :A. Semua Calon PesertaSemua calon peserta berkewajiban untuk mengerjakan soal soal yang telah diberikan oleh masing masing kapten kelompok. Kerjakanlah soal tersebut dengan sebaik mungkin supaya tidak memberatkan tim korektor. Sertakan juga pembahasan . Kalau perlu disertai dengan daftar pustaka. Kemudian kamu kumpulkan ke kapten kelompokmu.Semua calon peserta berhak atas soal soal yang telah dikoreksi oleh (Corrector Team).U/ waktu pembahasan akan segera di agendakan. Usul kami setiap hari sabtu jam 08.00 WIB . Bagaimana usulan kalian ?

B. Kapten KelompokMasing masing Kapten Kelompok berkewajiban untuk mengatur jumlah soal soal yang harus dikerjakan oleh masing masing calon peserta. Misal, bila anggota kelompokmu 12, ya masing masing calon peserta kamu bagi 4-5 soal untuk dia kerjakan.Setelah soal soal terkumpul kembali. Kemudian kapten kelompok menyerahkannya ke Kapten Korektor (Alditra Fauzy).Semua Kapten Kelompok juga berhak atas soal soal yang telah dikoreksi oleh (Corrector Team).

C. 14 Korektor (Corrector Team)14 Korektor (Corrector Team) berkewajiban untuk mengkoreksi semua jawaban atau menambahkan pembahasan soal yang kurang dari calon peserta. Kalian adalah orang orang pilihan langit dari semua calon peserta. Tidak ada yang meragukan kemampuan kalian.Alditra Fauzy Kurnia Rahman kami tunjuk sebagai Kapten Korektor / Corrector Captain) berkewajiban selain sebagai korektor juga mengatur jumlah soal soal yang harus dikoreksi oleh masing masing korektor. Misal, bila tim korektor terdiri dari 14 orang dengan jumlah soal yang dikoreksi 196 , ya masing masing korektor kamu bagi 14 soal untuk dia koreksi.Kemudian kapten Korektor dapat menyerahkannya ke Chif (Ulil Huda) atau bisa kamu sebar langsung di grup WA kita.Semua Tim Korektor juga berhak atas soal soal yang telah dikerjakan masing masing calon peserta, dikumpulkan kapten kelompok dan dikoreksi oleh Corrector Team. Sekali lagi, kemampuan Anda tidak ada yang meragukan.

1.Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri, menjalar ke bahu dan lengan kiri. Keluhan tersebut dirasakan setelah aktivitas dan hilang saat istirahat. Pasien memiliki riwayat hipertensiApakah terapi awal yang harus diberikan? a. Captropril b. Nifedipin c. Nitrogliserin d. Asam Mefenamat e. Atropin 2.Seorang perempuan berusia 53 tahun datang ke praktek dokter umum untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Pasien didiagnosis DM sejak 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan lab didapatkan GDP 160 mg/dL, dari pemeriksaan urine albuminuria (+), proteinuria (+), reduksi (-).Apakah assessment yang tepat dari hasil laboratorium tersebut? a. penyulit mikrovaskuler b. Gula darah tak terkendali c. penyulit makrovaskuler d. status gizi kurang e. polineuropati DM 3.Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan diare lendir bercampur darah sejak 2 hari sebelumnya. Pasien mengeluh perut terasa sakit, kadang mual seperti mau muntah, tidak nafsu makan, dan nyeri saat buang air besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah: 100/70mmHg, frekuensi nadi: 100 x/menit, frekuensi napas: 22 x/ menit, suhu tubuh 39,5 C dan turgor kulit sedikit menurun. Pada pemeriksaan mikroskopis feses didapatkan leukosit dan eritrosit. Kultur usapan rektal didapatkan koloni yang tidak memfermentasikan laktosa.Apakah sitokin yang disekresikan makrofag aktif setelah mengenali komponen lipopolisakarida patogen tersebut? a. Transforming Growth Factor Beta b. Tumor Nekrosis Factor. c. Interferon Gamma. d. Interleukin 12. e. Lymphotoxin. 4.Seorang ibu hamil berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bintil-bintil gatal di perut bagian bawah dan pantat. Gatal dirasakan memberat saat malam hari. Suaminya diketahui menderita gatal-gatal hampir di seluruh tubuh yang juga memberat saat malam hari. Dari hasil pemeriksaan dermatologik pada sekitar umbilikus, perut bagian bawah, dan pantat didapatkan papul eritem multipel tersebar, pada sekitar umbilikus didapatkan burrow.Apakah saran yang paling tepat diberikan pada pasien? a. obati suami dan anak-anak saja b. obati suami saja c. obati seluruh anggota keluarga d. obati pasien saja e. obati pasien dan suami 5.Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri perut bagian bawah yang semakin meningkat. Hari menstruasi terakhirnya adalah 2 pekan yang lalu. Hasil test kehamilan negatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5C dan takikardi. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri pada bagian bawah abdomen bilateral. Uterus terasa nyeri ketika digerakkan. Tanda-tanda infeksi tractus urinaria negatif. Dokter melakukan pemeriksaan swab pada pasien didapatkan hasil clue cell (+).Apakah pentalaksanaan yang paling tepat? a. Memberikan terapi antibiotik intravena b. Melakukan laparoskopi cito untuk konfirmasi diagnosis c. Kultur swab dan resistensi antibiotika d. Merujuk ke dokter spesialis bedah e. Memberikan azitromicin dosis tunggal dan diminta untuk datang lagi dalam 1 minggu 6.Seorang bayi berusia 4,5 bulan dibawa orang tuanya ke IGD RS karena kelemahan pada tungkai kanannya. Kelemahan pada tungkai tidak disertai adanya keluhan lain. Setelah digali lebih dalam, orang tua menceritakan bahwa sebelumnya anak mengalami batuk dan demam sekitar 38,50C dan sudah sembuh 1 minggu sebelumnya. Riwayat persalinan normal, bayi dalam keadaan sehat, dan imunisasi dilakukan sesuai jadwal dan tercatat dengan baik. Imunisasi terakhir saat bayi usia 4 bulan (2 minggu sebelum masuk RS), mendapatkan dosis ke-2 HiB, DTaP, OPV, dan vaksin pneumokokus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Tungkai kanan tampak flaccid, refleks tendon dan babinski negatif, sensasi dalam batas normal. Pada tungkai kiri didapatkan tonus, gerakan, sensasi, dan refleks dalam batas normal. Hasil pemesiksaan LCS menunjukkan peningkatan protein dengan glukosa normal.Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan sakitnya? a. Bordetella pertusis b. Streptococcus pneumoniae c. Corynebacterium diphteriae d. Polio virus e. Haemophilus influenzae 7.Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Ia mengeluh dada dan perut terasa nyeri dan kehausan. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa pasien terjatuh di jurang dan tersangkut pada sebuah pohon. Dari pemeriksaan fisik pasien nampak bingung, lemah, kulit pucat dan berkeringat banyak, akral teraba dingin. Tekanan darah terukur 70/40 mmHg, denyut nadi 130 x/menit cepat dan lemah, frekuensi napas 30 x/menit, dan temperatur 36C. Perut pasien teraba lebih tegang dibandingkan saat datang.Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. syok neurogenik b. syok septik c. syok hipovolemik d. syok kardiogenik e. syok anafilaktik 8.Seorang laki-laki, 42 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang disertai kelemahan tungkai dan hipestesia tungkai bawah sisi medial. Refleks patella menurun.Gambaran tersebut sesuai dengan sindroma radiks ?Select one: a. L5 b. L1 c. L3 d. L4 e. L2 9.Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan nyeri saat kencing. Dari anamnesis didapatkan riwayat batu saluran kencing. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5C dan nyeri tekan supra pubik.Apakah pengobatan yang paling tepat?Select one: a. Pengobatan dengan antibiotika oral b. Pengobatan antibiotika sesuai tes sensitifitas c. Tidak memerlukan pengobatan, kultur ulang untuk memastikan kesembuhan d. Pengobatan dengan terapi empirik TMP-SMX e. Pengobatan selama 3 hari 10.Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Setelah bak juga merasa tidak puas. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat teraba licin kenyal, pada bagian atas teraba ujung, nodul (-). Dari px penunjang PSA 2,7 mg (nilai normal < 4 ng/ml).Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?Select one: a. A. uretritis b. B. Prostatitis c. D. Karsinoma prostat d. C. Benigna prostat enlargement e. E. Karsinoma uretra 11.Seorang laki-laki berusia 22 tahun, datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan kencing nanah disertai rasa nyeri saat buang air kecil sejak 4 hari yang lalu. Pasien telah mengkonsumsi Amoksisilin 3x1 tablet per hari selama 10 hari, nyeri sudah tidak dirasakan namun kencing nanah tidak membaik.Tanpa pengobatan yang baik, komplikasi asendens apa sajakah yang paling mungkin terjadi pada pasien ini?Select one: a. endokarditis, perikarditis b. parauretritis, littritis c. artritis, miokarditis d. prostatitis, epidimitis e. Tysonitis, Cowperitis 12.Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun di bawa ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan bernanah di daerah bekas suntikan imunisai yang dilakukan 2 hari yang lalu. Bengkak berwarna kemerahan dan anak menangis keras jika bengkak ditekan.Apakah jenis radang pada kasus di atas?Select one: a. Fibranosa b. Serosa c. Pseudomembranosa d. Kataral e. Supuratif 13.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak merah yang membasah di bawah kedua payudara. Pasien membawa hasil pemeriksaan laboratorium darah, dengan hasil gula darah sewaktu 200mg/dL. Pemeriksaan fisik pada inframammae bilateral didapatkan patch eritem, maserasi, dengan papul eritem dan pustul di sekelilingnya. Pemeriksaan mikroskopis kerokan skuama dengan KOH didapatkan gambaran hifa pendek dengan budding.Apakah diagnosis yang paling mungkin?Select one: a. Eritrasma b. Kandidiasis interdigitalis c. Kandidiasis intertrigo d. Tinea kruris e. Tinea korporis 14.Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di sekujur kaki dan tangannya sehabis bermain di kebun 1 jam yang lalu. Selain obat topikal, dokter memberikan obat Antihistamin-1.Obat AH1 apakah yang dimaksud?Select one: a. Klemizol b. Tripelennamin c. Flunarizin d. Siproheptadin e. Siklizin

15.Seorang perempuan berumur 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan timbul benjolan 7 bulan yang lalu, tidak terasa sakit. Pasien juga merasa cepat lelah dan berdebar. Pada pemeriksaan index Wayne didapatkan skor 25. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata exoftalmus dan didapatkan benjolan di leher sebesar telur bebek,difus , tidak nyeri, bergerak saat menelan. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hasil T3, T4, Free T4 meningkat dan hasil TSH nya menurun.Apakah pathogenesis penyakit ini?Select one: a. Sel folikuler tiroid hiperplasi b. Adanya TSH reseptor bloking c. Keganasan tiroid d. Adanya immunoglobulin yang menstimulasi tiroid e. Sel T limfosit yang tersensitisasi agen bakteri 16.Seorang wanita, 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tersebar di beberapa titik bagian tubuhnya. Riwayat trauma disangkal.Sindroma nyeri yang bermanifestasi sebagai nyeri kronik muskuloskeletal non artikuler yang bersifat chronic widespread pain seperti kasus diatas disebut... .Select one: a. Nyeri Fantom b. Low Back Pain c. Complex Regional Pain Syndrome d. Fibromialgia e. Frozen Shoulder 17.Seorang anak laki-laki usia 5 th, mengeluh badannya lemes, mudah lelah, nafasnya cepat dan pendek. Keluhan ini dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Orang tuanya mengatakan bahwa anak ini semakin hari tampak semakin pucat. Kemudian diperiksa ke dokter spesialis anak dan diberi pengantar lab untuk diperiksa darah. Hasil pemeriksaan darahnya adalah sebagai berikut : pH = 7,51; pCO2 = 30; HCO3- = 20. Apakah diagnosa yang paling mungkin dari pasien tersebut ? Select one: a. Alkalosis respiratorik b. Alkalosis respiratorik kronis c. Alkalosis metabolik kompensasi d. Alkalosis metabolik e. Alkalosis respiratorik akut 18.Seorang perempuan berusia 35 tahun, diantar keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari jalanlahir. Darah keluar sedikit, perut dirasakan bertambah kecil. Pasien tidak mendapatkan haid 4 bulan. Pada pemeriksaa fisik didapatkan tinggi fundus uteri 2 jari di atas simfisis pubis. Pada pemeriksaan vaginal toucher didapatkan fluksus, vulva, uretra serta vagina tenang. Portio sebesar jempol kaki. Ostium uteri eksternum tertutup. Nyeri goyang otio tidak didapatkan. Uterus sebesar telur angsa. Pada pemeriksaan USG diperoleh gambaran kantung kehamilan.Apakah diagnosa yang tepat?Select one: a. Blighted ovum b. Abortus komplet c. Abortus inkomplet d. Abortus imminens e. Abortus insipien 19.Seorang wanita 50 tahun dengan berat badan 60 kg datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas & muntah sejak 3 bulan yang lalu. Vital sign : Nadi 92 x/menit, TD : 160/100 mmHg, RR : 32x/menit, suhu : 37,3 C. Saat dilakukan pemeriksaan fisik ditemui edema di kedua kaki serta ronki basah basal di kedua pulmo. Hasil laboratorium Hb : 7,3 , MCH MCHC normal, ureum 426, creatinin 32.Apakah diagnosis pasien tersebut?Select one: a. B. Acute kidney injury b. Sindrom nefrotik c. A. Acute on chronic kidney injury d. Pielonefritis akut e. C. Gagal ginjal kronis 20.Seorang perempuan usia 37 tahun datang ke poliklinik RS untuk pemeriksaan rutin tuberkulosis sejak 1minggu yang lalu, dari pemeriksaan BTA (+), Pasien mengaku tinggal bersama anaknya yang berusia 4 tahunApakah tindakan yang tepat terhadap anak pasien tersebut ?Select one: a. Pemeriksaan sputum b. Pemeriksaan foto thorax c. Pemberian immunsai BCG d. pemeriksaan bilas lambung e. Pemeriksaan tuberkulin

21.Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaku dan nyeri punggung yang sangat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk kering dalam 1 bulan ini. Beberapa minggu terakhir pasien mengeluh merasa lemah, sering merasa demam, berkeringat, dan berat badannya menurun sekitar 1 kg. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, suhu tubuh 37,80C, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya gibus di sekitar vertebra thorakal. Pada pemeriksan Ro vertebra didapatkan gambaran kifosis pada vertebra T8-10 dengan dekstrusi pada corpus vertebra bagian anterior.Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?Select one: a. Mycobacterium tuberculosis b. Klebsiella pneumoniae c. Eschericia coli d. Streptococcus pyogenes e. Staphylococcus aureus 22.Seorang perempuan usia25 tahun datang datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas,lebih nyaman berbaring ke sisi kanan, terdapat nyeri dada terutama saat menarik napas dalam, batuk >2minggu, berat badan dirasakan menurun.Pada pemeriksaan fisik ditemukan pengembangan dada tertinggal di sisi kanan, fremitus kanan menurun, perkusi redup di sisi kanan, auskultasi suara dasar vesikuler sebelah kanan menurun. Pada foto thoraks tampak perselubungan homogen di 2/3 lapang paru kanan disertai pendorongan jantung dan mediastinum ke sisi kiri Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut ?Select one: a. Pneumonia b. Pnemothorax c. tumor sekunder paru d. Efusi plura e. Atelektasistotal paru kanan 23.Seorang bayi berusia 4 minggu, diantar orang tua ke poliklinik dengan keluhan muntah berwarna kekuningan sebanyak gelas belimbing setiap kali diberi ASI sejak 3 hari yang lalu. Bayi terlihat letargi, menghisap lemah, perut membuncit, pucat, ekstremitas dingin, dan belum BAB selama 3 hari.Apakah hasil yang akan ditemukan apabila dilakukan pemeriksaan darah pada kasus tersebut? Select one: a. Hipokloremi dan Metabolik Asidosis b. Hipokloremi dan Respiratorik Asidosis c. Hipokalemi dan Respiratorik Alkalosis d. Hipokalemi dan Respiratorik Alkalosis e. Hipokalemi dan Metabolik Alkalosis 24.Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena mengalami kejang. Riwayat epilepsi sebelumnya (-). Pemeriksaan penunjang yang bermanfaat dalam memberikan informasi tambahan mengenai dampak perubahan metabolik dan aliran darah regional di otak berkaitan dengan bangkitan adalah?Select one: a. EMG (elektromiografi) b. EEG (elektroensefalografi) c. CT Scan d. MRI (Magnetic Resonance Imaging) e. PET (Positron Emission Tomography) 25.Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 33 minggu didiagnosis mengalami pre-eklampsia. Dia telah menjalani manajemen konservatif untuk kehamilannya dengan MgSO4 1 g/jam, beta blockers sebagai obat antihipertensi, dan injeksi Dexamethasone untuk pematangan pembentukan paru-paru janin. Dari pemeriksaan nonstress test (NST) diketahui penurunan variabilitas.Apakah alasan dilakukan pemeriksaan NST pada pasien tersebut?Select one: a. Kehamilan pertama b. Preeklampsia menyebabkan fetus berada dalam kondisi hipoksia c. Pasien mendapatkan injeksi dexamethasone untuk mematangkan paru-paru d. Pasien mendapatkan beta blockers sebagai obat antihipertensi e. Usia kehamilan kurang dari 34 minggu ketika pasien dibawa ke rumah sakit 26.Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang dengan keluhan ingus bau (+). Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pipi bengkak (+), demam sejak 3 hari yang lalu, gigi geraham atas berlubang kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu.Apakah diagnosa yang paling mungkin?Select one: a. sinusitis eksaserbasi akut b. rhinitis eksaserbasi akut c. rhinitis akut d. sinusitis kronis e. sinusitis akut 27.Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke praktik dokter umum diantar orang tuanya. Pasien mengeluh terdapat benjolan pada paha kiri, terdapat nyeri. Keluhan disertai sulit menggerakan kaki kirinya. Tanda vital tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi napas 24x/menit, denyut nadi 112x/menit, temperatur 37oC. Hasil radiologik didapatkan gambaran sunray appearance. Dokter menyarankan pasien dilakukan amputasi. Kedua orang tua pasien menolak.Apakah prinsip bioetik yang paling tepat?Select one: a. Benefience b. Justice c. Non-maleficence d. Autonomy e. Integrity 28.Seorang anak perempuan berambut panjang dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan gata-gatal di kepalanya. Ia sering berenang di sungai bersama teman-temannya dan memakai 1 handuk untuk bersama. Pada pemeriksaan didapatkan organisme seperti pada gambar. Apakah terapi yang paling tepat?Select one: a. permethrin krim 25%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 8-12 jam, cuci bersih, ulangi lagi 8 minggu kemudian b. permethrin krim 1%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 8-12 jam, cuci bersih, ulangi lagi 1 minggu kemudian c. malathion lotion 0,5%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 1 jam, cuci bersih, ulangi lagi 8 minggu kemudian d. malathion lotion 1%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 8-12 jam, cuci bersih, ulangi lagi 8 minggu kemudian e. permethrin krim 5%, tutup kepala dengan kain, diamkan selama 8-12 jam, cuci bersih, ulangi lagi 1 minggu kemudian 29.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri di leher bagian depan disertai demam. Pada pemeriksaan leher ditemukan benjolan sebesar 3 cm, difus dan nyeri tekan, terdapat pembesaran kelenjar getah bening regional leher, suhu 37,50C, tidak didapati kelainan sistemis lainnya.Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?Select one: a. Struma Hashimoto b. Struma multinodular toksik c. Graves disease d. Subakut tiroiditis e. Struma koloides 30.Seorang kakek berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kencing bercampur darah,keuhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu kencingdisertai darah yang berjendal-jendal. Keluhan baru dirasakan pertama kali, mendadak, tanpa disertai rasa sakit ketika kencing. Pada pemeriksaan fisik TD 150/90, nadi 100x/menit,rr 20x/menit, suhu afebris, didapatkan nyeri tekan suprapubik(+).Apakah pemeriksaan radiologi yang dianjurkan?Select one: a. b. Foto USG b. c. CT Scan c. d. Foto IVP d. a. Foto BNO e. e. Foto sistogram 31.Seorang anak laki-laki herusia 8 tahun diantar bapaknya ke unit gawat darurat RS karena mimisan. Dari anamnesis didapatkan pasien panas tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 40 C dan petechiae di ekstremitas atas. Pada pemeriksaan lanjutan RT-PCR Dengue didapatkan hasil positif.Apakah interleukin yang menyebabkan pasien tersebut panas tinggi?Select one: a. 4 b. 1 c. 35 d. 15 e. 20 32.Seorang wanita berusia 65 tahun dibawa ke dokter karena jatuh saat berjalan menuju kamar mandi. Pasien mengeluh nyeri di daerah panggul dan sulit digerakkan. Sebelumnya pasien bila berjalan tertatih-tatih dan sering dibantu orang lain karena mulai mengalami gangguan keseimbangan.Pola makan pasien teratur. Aktivitas fisik kurang. Pasien sudah tidak mengalami menstruasi sejak 20 tahun yang lalu. Dokter curiga fraktur collum femoris.Apakah suplementasi yang sebaiknya diberikan?Select one: a. Magnesium dan vitamin D b. Kalsium dan vitamin D c. Zinc dan vitamin C d. Fosfor dan vitamin C e. Kalsium dan vitamin C 33.Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dalam keadaan hamil diantar oleh kedua orang tuanya datang ke dokter praktik meminta untuk digugurkan. Pada pemeriksaan pasien tampak gelisah dan sedih. Dokter tidak berani melakukan tindakan pengguguran tersebut dan merujuk pasien ke rumah sakit, agar mendapat informasi yang lebih jelas terkait tindakan pengguguran tersebut.Kaidah dasar bioetika apa yang melatar belakangi tindakan dokter untuk merujuk pasien?Select one: a. Justice b. Autonomy c. Altruisme d. Beneficence e. Non maleficence 34.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada pangkal ibu jari sejak tadi malam. Bengkak berwarna kemerahan, terasa panas, nyeri terus menerus sehingga jempol kaki sukar digerakkan. Tidak ada riwayat penyakit serupa sebelumnya.Pada pemeriksaan laboratorium terdapat peningkatan kadar asam urat dalam darah (hiperurisemia). Dokter memberikan anti radang kepada pasien tersebut.Apakah patofisiologi yang terjadi pada kasus di atas?Select one: a. Terjadi proses angiogenesis b. Terjadi kerusakan jaringan yang progresif karena pelepasan enzim proteolitik c. Terbentuk jaringan fibrosis pada pembuluh darah d. Terjadi proses fagositosis oleh PMN e. Adanya infiltrasi sel mononuklear 35.Seorang laki-laki berusia 78 tahun datang ke poliklinik RS untuk kontrol pasca operasi Ca prostat kesehatannya. Dokter melakukan anamnesis untuk 10 hal untuk menilai kemampuan diri yaitu dalam hal: makan, mandi, berdandan, berpakaian, BAB, BAK, toileting, perpindahan dari tempat tidur ke kursi, mobilisasi, dan naik tangga.Apakah penilaian yang dilakukan oleh dokter tersebut?Select one: a. Tes kognitif serial b. Mini mental test c. Barthel index d. Token test e. Functional independence measurement (FIM) 36.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati yang berpindah ke kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, mual, dan tidak bisa buang air besar. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh suhu tubuh 38,5C, tekanan darah 110/80mmHg, frekuensi denyut nadi 80x/menit, dan frekuensi napas 20x/menit. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum tampak kesakitan, nyeri tekan dan nyeri tekan lepas perut kanan bawah (+), psoas sign (+). Pada pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 11g/dl, dan leukosit 14.000/ul. Apakah diagnosis yang paling mungkin?Select one: a. Urolithiasis b. Appendicitis akut c. Kehamilan ektopik terganggu d. Sistitis e. Pankreatitis 37.Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak dan mengi 1 hari ini, tidak membaik dengan pemberian obat-obatan yang biasa dia pergunakan. Penderita dapat tidur terlentang, dapat menjawab pertanyaan dengan kalimat lengkap. Frekuensi napas: 28 x/menit, nadi: 90 x/menit, dan didapatkan wheezing pada akhir expirasi. Dalam 3 bulan terakhir pasien mengalami serangan sesak 3 x seminggu membaik setelah minum obat sesak napas Apakah klasifikasi derajat kontrol pasien tersebut ?Select one: a. asma tidak terkontrol b. Asma intermiten c. asma terkontrol sebagian d. Britle asma e. Asma terkontrol penuh 38.Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke praktek dokter umum karena kencing keruh. Pemeriksaan fisik menunjukkan hasil dalam batas normal. Hasil dari pemeriksaan urin rutin menunjukkan adanya Ca oksalat ++. Hasil dari pemeriksaan USG abdomen menunjukkan adanya kristal di kedua ginjal, tanpa ditemukan hidronefrosis.Apa diet yang paling baik untuk pasien tersebut?Select one: a. Memperbanyak konsumsi garam. b. Memperbanyak konsumsi vitamin C. c. Memperbanyak konsumsi makanan yang mengandung sitrat. d. Memperbanyak konsumsi protein. e. Mengurangi minum susu. 39.Seorang laki- laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung dan pangkal paha kanan. Nyeri sudah dirasakan selama bertahun- tahun. Nyeri bertambah berat saat malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran sendi interfalangeal distal. Pemeriksaan radiologi vertebra didapatkan osteofit, dan pada pelvis didapatkan penyempitan celah sendi di asetabulum kanan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?Select one: a. Arthritis infeksiosa b. Osteomyelitis c. Rheumatoid arthritis d. Osteoarthritis e. Gout 40.Seorang wanita berusia 65 tahun datang ke rumah sakit karena berdebar-debar. Anamnesis didapatkan keluhan sejak 1 minggu. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran: diagnosis apakah yang paling tepat?Select one: a. lutter atrial b. ventrikular ekstrasistol c. fibrilasi atrial d. takikardi atrial e. blok AV derajat 3

41.Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada seluruh perut sejak 3 hari ini. Keluhan disertai mual, muntah dan demam tinggi. Pada pemeriksaan keadaan umum tampak kesakitan dan lemes. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 24x/menit, tekanan darah 85/60 mmHg dan suhu 40o C. Pada pemeriksaan fisik abdomen diperoleh nyeri tekan pada seluruh regio abdomen dan defence muscular (+)Apakah pengobatan yang paling tepat?Select one: a. Antipiretik b. Analgetik c. Antibiotik d. Operasi e. Antispasmodik 42.Seorang dokter puskesmas memeriksa pasien pada jam pelayanan sesuai dengan nomor antrian yang telah diberikan. Kemudian memberikan resep obat sesuai dengan diagnosis yang telah ditegakkan serta mencatat hasil pemeriksaan ke dalam rekam medis dan menyimpan rekam medis tersebut dengan baik. Di tengah antrian tiba-tiba datang pasien diantar polisi dengan luka terbuka dan perdarahan serta memerlukan tindakan amputasi pada dua ruas jari telunjuk tangan kanannya akibat kecelakaan lalu lintas, dokter kemudian mendahulukan memeriksa dan mengobati pasien tersebut dengan terlebih dahulu meminta persetujuan.Manakah sikap dokter yang mencerminkan prinsip Confidentiality?Select one: a. Meminta persetujuan tindakan medis b. Mencatat dan menyimpan rekam medis dengan baik c. Memeriksa sesuai nomor antrian d. Memberikan resep e. Mendahulukan pasien yang gawat terlebih dahulu 43.Seorang perempuan berusia 39 tahun, P4A0, dirujuk oleh bidan ke unit gawat darurat RS dengan keluhan perdarahan sejak 2 jam yang lalu setelah bersalin. Perdarahan ini tidak berhenti meskipun plasenta lahir lengkap. Pasien melahirkan bayi dengan berat 4000 g. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, temperature 370 C, uterus teraba pada pertengahan simfisis dan umbilicus dan lembek, tidak ditemukan laserasi jalan lahir.Apakah diagnosis yang paling mungkin?Select one: a. Atonia uteri b. Retensi plasenta c. Gangguan faktor pembekuan d. Laserasi jalan lahir e. Ruptur uteri 44.Seorang perempuan berusia 30 tahun, P3A0 datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di perut bawah. Pasien mengeluh sering buang air kecil, serta terasa nyeri saat buang air kecil. Pasien tidak merasa demam. Riwayat penggunaan kontrasepsi disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan supra simfisis. Hasil pemeriksaan urin rutin dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?Select one: a. Urethritis b. Pielonefritis c. Vaginitis d. glomerulonefritis e. Sistitis 45.Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan bengkak pada kaki sebelah kanan sejak kemarin, setelah jatuh saat bermain basket. Sudah dipijat, tapi rasa nyeri tidak berkurang dan semakin bengkak. Pada pemeriksaan didapatkan tanda radang pada kaki kanan, nyeri tekan pada metatarsal IV,V. Radiologis tak tampak kelainan.Apakah penanganan rehabilitasi medik yang paling tepat?Select one: a. Kompres dingin, masage ringan ,istirahat dengan posisi kaki ditopang bantal b. Kompes dingin, masage, pembebatan, dan berjalan harus memakai alat bantu jalan c. Kompres dingin, pembebatan, istirahat dengan posisi kaki ditopang bantal d. Kompres hangat, pembebatan dan istirahat tidak boleh jalan e. Kompres hangat, massage,stretching kemudian dilakukan pembebatan 46.Keadaan lanjut diabetes terjadi karena hiperglikemia yang sangat tinggi. Banyak terjadi pada pasien dengan infeksi. Kadar glukosa darah dapat sampai lebih dari 600 mg/dl. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takikardi, ekstremitas yang dingin,kadang disertai dengan perubahan neurologis.Apakah keadaan yang dimaksud?Select one: a. ketoacidosis diabetik b. Dawn phenomenon c. Hyperglikemia hiperosmolar non ketotik d. Hipoglikemia e. Somogy effect 47.Seorang perempuan usia 50 th datang ke IGD dengan keluhan utama sesak napas disertai mengi. Pasien mengaku sering kambuh sejak SMP. Batuk berdahak dan mengi sering timbul terutama bila hawa dingin. dari pemeriksaan tekanan drah 110/80 mmHg, Frekuensi napas 28x/menit, denyut nadi 100x/menit, suhu 37C. pada auskultasi ditemukan whezzingApakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk mengetahui derajat beratnya penyakit pasien ?Select one: a. CT scan thorax b. Bronkoskopi c. spirometer d. Pemeriksaan sputum e. Pemeriksaan sputum

48.Seorang laki laki berusia 65 tahun , datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak. Batuk disertai darah sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, dan berkeringat pada malam hari serta berat badan menurun drastis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan limfadenopati supraclavicula, suara amforik di apex pulmo. Pemeriksaan foto thoraks di dapatkan gambaran infiltrat di apex dan limfadenopati parahiler. Bagaimanakah gambaran morfologi dan struktur kuman penyebab kasus di atas?Select one: a. Memiliki kapsul yang tebal b. Menghasilkan banyak spora c. Dinding tersusun atas asam mikolat d. Berbentuk bulat / coccus e. Komponen antigen ditemukan dalam inti sel 49.Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poli jantung untuk kontrol rutin dengan diagnosis gagal jantung kronis. keluhan tidak ada sesak nafas saat beraktivitas biasa, jantung tidak terasa berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, auskultasi terdapat suara ventricular gallop. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan kardiomegali. Selain obat-obatan, dokter menganjurkan pasien untuk melakukan latihan fisik.Apakah kontra indikasi absolut untuk latihan fisik pada pasien tersebut?Select one: a. Stenosis aorta ringan b. Takikardia ventrikel terkontrol c. Angina pectoris stabil d. Thromboflebitis e. Penyakit infeksi kronis 50.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada ulu hati yang menjalar ke punggung sejak 1 hari yang lalu. Nyeri disertai dengan mual muntah. Setelah melakukan serangkaian pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, dokter menegakkan diagnosa bahwa pasien tersebut terkena pankreatitis akut.Apakah proses yang mendasari terjadinya radang pada penyakit tersebut?Select one: a. Proses autoimun b. Akibat dari gas beracun c. Aktivasi enzim d. Gangguan sirkulasi darah e. Adanya timbunan asam urat 51.18 siswa SD dibawa ke puskesmas oleh gurunya dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 jam yang lalu. 8 jam sebelumnya mereka mengkonsumsi nasi bungkus yang dibagikan oleh sekolah. Selain itu mereka mengeluh pusing, penglihatan kabur, mulut dan kerongkongan terasa kering, nyeri perut dan badan lemas. Pemeriksaan fisik salah satu penderita menunjukkan pupil dilatasi dan kelemahan anggota gerak.Apa kemungkinan penyebabnya?Select one: a. Gastroenteritis b. Intoleransi c. Botulisme d. Alergi e. Malabsorbsi 52.Hemoroid merupakan keadaan pelebaran dan inflamasi pembuluh darah vena di daerah anus yang berasal dari plexus hemorrhoidalis. Dilatasi, pembengkakan atau inflamasi vena hemorrhoidalis yang terletak di dalam linea dentate dapat dibagi menjadi 4 derajat. Jika pembesaran hemoroid yang prolaps dan dapat masuk sendiri dengan spontan.Maka derajat hemoroid yang paling mungkin adalah?Select one: a. Hemoroid interna grade II b. Hemoroid eksterna grade III c. Hemoroid eksterna grade II d. Hemoroid interna grade I e. Hemoroid eksterna grade I 53.Seorang wanita berusia 42 tahun datang ke puskesmas karena sakit kepala. Anamnesis didapatkan sakit kepala sejak kira-kira seminggu lalu di belakang kepala sampai leher terutama pagi hari. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, temperature normal. Pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut: apakah diagnosis yang paling tepat?Select one: a. hipertensi stage I b. hipertensi emergensi c. hipertensi stage II d. hipertensi maligna e. hipertensi urgensi 54.Seorang wanita berusia 44 tahun datang ke puskesmas karena sakit kepala. Anamnesis didapatkan sakit kepala sejak kira-kira 2 minggu lalu di belakang kepala sampai leher terutama pagi hari. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, temperature normal. Pemeriksaan jantung didapatkan ictus cordis pada spatium intercosta IVA, linea midclavicularis sinistra. Pemeriksaan penunjang GDS 255 mg/dL, HbA1C 7,6%.apakah target tekanan darah yang paling tepat?Select one: a.