Laporan Studi Kasus_dietetika_topik_i(Revisi Bu Gita)

8/11/2019 Laporan Studi Kasus_dietetika_topik_i(Revisi Bu Gita)

1/17

LAPORAN STUDI KASUS

Pasien Lansia Underweight

dan

Patah Tulang Kaki

TOPIK 1 : Terapi Gii !edis "TG!# Dan Asuhan Gii Terpadu

Disusun Oleh:

Kel$%p$k III

1& Agriani D&' S$wa "()1)*(1*))1#

(& Gl$rtiana Seran "()1)*(1*))+#

,& Lel- Si%are%are "()1)*(1*#

Pr$gra% Studi S1 Il%u Gii

Sek$lah Tinggi Il%u Kesehatan Sint .ar$lus

/akarta

()1(


2/17

'A' I

ASS0!0NT

A& GA!'ARAN U!U! P0NAKIT

Patah tulang kaki atau dalam istilah kesehatan fraktur tulang kaki. Patah tulang ka i

yang terjadi pada pasien disebabkan karena pasien mengalami kecelakaan .

'& ID0NTITAS PASI0N

Pasien berjenis kelamin laki-laki, dengan nama yang tidak diketahui, berusia 50

tahun. Dilihat dari fisik, pasien terkesan kurang gizi.

.& DATA SU'/0KTI2

1& Data Riwa-at Nutrisi "Dahulu dan Sekarang#

Dahulu : Tidak Diketahui

ekarang : Tidak Diketahui

(& Data Riwa-at Pen-akit "Dahulu dan Sekarang#

Dahulu : Tidak Diketahui

ekarang : Patah tulang kaki

D& DATA SOSIAL 0KONO!I

Tidak Diketahui

0& DATA O'/0KTI2

1& Antr$p$%etri

Tidak diketahui

(& 2isik3Klinis

Tidak Diketahui

,& Data La4$rat$riu%

Tidak Diketahui

!


3/17

2& ID0NTI2IKASI !ASALA5

Dari data " data pasien tersebut, identifikasi masalah yang dapat ditarik adalah:

#$ %nder&eight

'erdasarkan pengamatan secara fisik,pasien terlihat gizi kurang. ehingga dapat

dikateg(rikan bah&a pasien under&eight

!$Patah tulang kaki

'erdasarkan data medis ,pasien mengalami patah tulang kaki akibat kecelakaan.

)


4/17


5/17

fraktur.

e. 3t(t

Penurunan berat badan sebagai akibat hilangnya jaringan (t(t dan jaringan lemak

tubuh. Presentasi lemak tubuh bertambah pada usia 20 tahun dan berkurang setelahusia 40 tahun. Penurunan ean '(dy ass 1 (t(t, (rgan tubuh, tulang$ dan

metab(lisme dalam sel-sel (t(t berkurang sesuai dengan usia.

f. *injal

ungsi ginjal menurun sekitar 556 antara usia )5 " 70 tahun. 'anyak fungsi yang

mengalami kemunduran, c(nt(hnya laju filtrasi, ekskresi, dan reabs(rbsi (leh ginjal.

g. 8antung dan Pembuluh darah

Perubahan yang terkait dengan ketuaan sulit dibedakan dengan perubahan yang

diakibatkan (leh penyakit. Pada lansia jumlah jaringan ikat pada jantung 1baik katup

maupun entrikel$ meningkat sehingga efisien fungsi p(mpa jantung berkurang.

Pembuluh darah besar terutama a(rta menebal dan menjadi fibr(sis. Pengerasan ini,

selain mengurangi aliran darah dan meningkatkan kerja entrikel kiri,juga

mengakibatkan ketidakefisienan bar(resept(r 1tertanam pada dinding a(rta, arteri

pulm(nalis, sinus kar(tikus$. emampuan tubuh untuk mengatur tekanan darah

berkurang.

h.Paru-paru

/lastisitas jaringan paru dan dinding dada berkurang,kekuatan k(ntraksi (t(t

pernapasan menurun sehingga k(nsumsi (ksigen akan menurun pada

lansia.Perubahan ini berujung pada penurunan fungsi paru.

i. elenjar end(krin

Terjadi perubahan dalam kecepatan dan jumlah sekresi,resp(n terhadap stimulasi

serta struktur kelenjar end(krin.

j. ungsi imun(l(gik

5


6/17

Penurunan fungsi imun(l(gik sesuai dengan umur yang berakibat tingginya

kemungkinan terjadinya infeksi dan keganasan. +da kemungkinan jika terjadi

peningkatan pemasukan itamin dan mineral termasuk zinc, dapat meniadakan reaksi.

!$ akt(r stress yang dialami (leh lansia

Pada umumnya lansia akan cenderung menagalami stress diakibatkan karena

hidup sendiri 1yang tidak hidup di panti &erda dan merasa dirinya sehat $ dan juga

masalah serta m(rbiditas 1tidak bisa melakukan kegiatannya sendiri$

II& Patah Tulang Kaki32raktur Tulang Kaki

Patah tulang kaki karena tekanan 1stress fracture$ adalah retakan kecil di dalam

tulang yang seringkali terjadi karena benturan jangka panjang yang berlebihan. Tulang

yang paling sering terkena adalah tulang pada ) jari kaki yang di tengah. Tulang

metatarsal dari ibu jari kaki relatif kebal terhadap cedera karena kuat dan ukurannya lebih

besar9 sedangkan tulang metatarsal dari kelingking kaki biasanya terlindung karena

tekanan terbesar disalurkan ke ibu jari dan jari di sebelahnya.

Pen-e4a4

Penyebab fraktur tulang yang paling sering adalah trauma. 'eberapa faktur dapat

terjadi setelah trauma minimal atau tekanan ringan apabila tulang lemah. al ini yang

disebut dengan fraktur pat(l(gis. raktur ini sering terjadi pada lansia yang (ste(p(r(sis

atau indiidu yang mengalami tum(r tulang, infeksi, dan penyakit lain.

raktur stres 1 atau dapat disebut fraktur keletihan ; fatigue fracture $ dapat terjadi

pada tulang n(rmal akibat stress tingkat rendah yang berkepanjangan atau berulang.

akt(r stres dapat terjadi pada tulang yang lemah sebagai resp(ns terhadap peningkatan

leel aktiitas yang hanya sedikit.


7/17

- +rah, kecepatan dan kekuatan dari tenaga yang mela&an tulang

- %sia penderita

- elenturan tulang

- 8enis tulang.

Ge6ala

>yeri merupakan gejala yang sangat nyata. >yeri bisa sangat hebat dan biasanya

makin lama makin memburuk, bila tulang yang fraktur digerakkan. enyentuh daerah di

sekitar patah tulang juga bisa menimbulkan nyeri. +lat gerak tidak dapat berfungsi

sebagaimana mestinya, sehingga penderita tidak dapat menggerakkan lengannya, berdiri

diatas satu tungkai atau menggenggam dengan tangannya. Darah bisa merembes dari

tulang yang patah 1kadang dalam jumlah yang cukup banyak$ dan masuk kedalam

jaringan di sekitarnya atau keluar dari luka akibat cedera.

Diagn$sa

(t( r(ntgen biasanya bisa menunjukkan adanya patah tulang. adang perlu

dilakukan ?T scan atau @< untuk bisa melihat dengan lebih jelas daerah yang

mengalami kerusakan. 8ika tulang mulai membaik, f(t( r(ntgen juga digunakan untuk

memantau penyembuhan.

Peng$4atan

Tujuan dari peng(batan adalah untuk menempatkan ujung-ujung dari patah tulang

supaya satu sama lain saling berdekatan dan untuk menjaga agar mereka tetap menempel

sebagaimana mestinya. Pr(ses penyembuhan memerlukan &aktu minimal 2 minggu,

tetapi pada usia lanjut biasanya memerlukan &aktu yang lebih lama. etelah sembuh,

tulang biasanya kuat dan kembali berfungsi.

Pada beberapa patah tulang, dilakukan pembidaian untuk membatasi pergerakan.

Dengan peng(batan ini biasanya patah tulang selangka 1terutama pada anak-anak$, tulang

bahu, tulang iga, jari kaki dan jari tangan, akan sembuh sempurna. Patah tulang lainnya

harus benar-benar tidak b(leh digerakkan 1im(bilisasi$.


8/17

#. Pembidaian : benda keras yang ditempatkan di daerah sekeliling tulang.

!. Pemasangan gips : merupakan bahan kuat yang dibungkuskan di sekitar tulang

yang patah

). Penarikan 1traksi$ : menggunakan beban untuk menahan sebuah angg(ta gerak

pada tempatnya. ekarang sudah jarang digunakan, tetapi dulu pernah menjadi

peng(batan utama untuk patah tulang pinggul.

2. iksasi internal : dilakukan pembedahan untuk menempatkan piringan atau batang

l(gam pada pecahan-pecahan tulang. erupakan peng(batan terbaik untuk patah

tulang pinggul dan patah tulang disertai k(mplikasi.


9/17

'A' III

DIAGNOSIS GI7I

A& DIAGNOSIS GI7I

>?-).# 1Under Weight)

De8initi$n :L$w 4$d- weight 9$%pared t$ esta4lished re8eren9e standards $r

re9$%%endati$ns&

'& P0!'A5ASAN DIAGNOSIS GI7I

Diagn(sa yang diambil untuk pasien A adalah under &eight. 'erat badan yang

dimiliki (leh pasien tidak sebanding dengan berat badan yang standar atau n(rmal

yang telah ditentukan. al ini yang menyebabkan secara fisik pasien terlihat sangat

kurus ketika masuk ke @.

B


10/17

'A' I

P0R0N.ANAAN INT0R0NSI GI7I DAN 0DUKASI

A& T0RAPI DI0T

1& 'entuk !akanan

akanan biasa(& .ara Pe%4erianecal 3ral

'& TU/UAN DI0T

emberikan makanan yang adekuat untuk : encukupi kebutuhan /nergi, Pr(tein, emak,dan arb(hidrat dengan

memperhatikan k(ndisi pasien

.& PRINSIP DI0T

/nergi yang diberikan sesuai dengan +* 1+ngka ecukupan *izi $ laki " laki

berumur 50 tahun yaitu((;) kal$ri. Pr(tein diambil persantase D+@< pugs sebesar !06 dari kebutuhan /nergi;hari agar

dapat membantu pr(ses penyembuhan luka. 1Diutamakan pr(tein dari nabati$ P< 11(=; gram emak , diambil persentase dari P%* yaitu #56 dari kebutuhan /nergi

t(tal,sebagai cadangan /nergi. 1Diutamakan emak tak jenuh$

L=; gra%

arb(hidrat, diambil persentase P%* yaitu =5 6 dari kebutuhan

energi.Digunakan sebagai sumber energi utama agar pr(tein tidak dipecah menjadienergi

K5


11/17

Kriteria !$ne@ ang Diukur !et$de Pengukuran Indikat$r Ke4erhasilan

Target Baktu Pen9apaian

#. +ntr(p(metri

!. ?linic

).Dietery

/tc

2& T0RAPI 0DUKASI

Tujuan :

+gar pasien keluarga :

#.engerti memahami tentang makanan sehat serta jumlah yang dibutuhkan yang

sesuai dengan kebutuhan agar dapat mengembalikan k(ndisi pasien ke keadaan yangn(rmal.

!.Pasien dapat memilih bahan makanan yang baik dan tepat yang sesuai dengan

kesehatannya.

asaran :

Pasien dan eluarga

Tempat:

@a&at inap;p(li gizi

et(da:

Penyuluhan indiidu dan tanya ja&ab

+lat 'antu:

#$eaflet!$((d m(del Timbangan *izi 1'ila Dilakukan di P(li *izi$

ateri:

#$akanan ansia ehat!$Diet TTP

##


12/17

'A'

K0SI!PULAN DAN SARAN

A & K0SI!PULAN

*izi kurang terjadi apabila k(nsumsi kal(ri terlalu rendah dari yang dibutuhkan

menyebabkan berat badan kurang dari n(rmal.+da beberapafakt(r yang menyebabkan

gizi kurang pada lansia antara lain yang pertama adalah perubahan fisi(l(gis pada lansia

1perubahan pada panca indera terutama rasa9 lapisan p(l(s es(fagus yang menipis 9

pr(duksi asam lambung yang menurun9 kepadatan tulang yang menurun9 hilangnya

jaringan (t(t dan jaringan lemak tubuh9 fungsi ginjal yang mengalami kemunduran9

jumlah jaringan ikat pada jantung ,baik katup maupun entrikel meningkat9 elastisitas

jaringan paru dan dinding dada berkurang,kekuatan k(ntraksi (t(t pernapasan menurunsehingga k(nsumsi (ksigen akan menurun pada lansia9 terjadi perubahan dalam

kecepatan dan jumlah sekresi9 fungsi imun(l(gik$. Eang kedua adalah fakt(r stress yang

dialami (leh lansia.

Patah tulang kaki karena tekanan 1stress fracture$ adalah retakan kecil di dalam

tulang yang seringkali terjadi karena benturan jangka panjang yang berlebihan. Penyebab

fraktur tulang yang paling sering adalah trauma. 'eberapa faktur dapat terjadi setelah

trauma minimal atau tekanan ringan apabila tulang lemah. raktur stres 1 atau dapat

disebut fraktur keletihan ;fatigue fracture $ dapat terjadi pada tulang n(rmal akibat stress

tingkat rendah yang berkepanjangan atau berulang. akt(r stres dapat terjadi pada tulang

yang lemah sebagai resp(ns terhadap peningkatan leel aktiitas yang hanya sedikit.

elain itu , sebagian besar patah tulang merupakan akibat dari cedera seperti kecelakan

m(bil, (lah raga atau karena jatuh. Patah tulang terjadi jika tenaga yang mela&an tulang

lebih besar daripada kekuatan tulang. 8enis dan beratnya patah tulang dipengaruhi (leh

arah, kecepatan dan kekuatan dari tenaga yang mela&an tulang9 usia penderita9

kelenturan tulang 9 jenis tulang.

*ejala umum pada fraktura adalah nyeri. >yeri bisa sangat hebat dan biasanya

makin lama makin memburuk, bila tulang yang fraktur digerakkan. enyentuh daerah di

sekitar patah tulang juga bisa menimbulkan nyeri.

#!


13/17


14/17


15/17

DA2TAR PUSTAKA

GGGGGGG.GGGGG.*ejala Patah Tulang aki arena Tekanan 1tress racture$.

http:;;&&&.spesialis.inf(. Diunduh pada tanggal 04 +pril !0#!

+lmatsier, unita.!0#0.Penuntun Diet.8akarta: PT *ramedia Pustaka %tama

+merican Dietetic Association.2008.International Dietetics And Nutrition Terminology

IDNT) !eference "anual

?(r&in, /lizabeth. !00B.#u$u %a$u Patofisiologi.8akarta : /*?

Eulia,?ica.CCCCC& &i'i %eim(ang ansia. &&&. file.upi.edu. Diunduh pada tanggal 0=+pril !0#!

#5


16/17

LA!PIRAN I

NUTRITION .AR0 PRO.0SS3PAGT

Na%a : Tidak Diketahui /enis Kela%in : Laki*Laki

U%ur : ;) tahun Register : *

Asse%ent Diagn$sis

Gii

" P0S#

Inter@ensi Ren9an

!$n*0Data Dasar Identi8ikasi

!asalah

Terapi Diet Terapi 0dukasi

Keluhan Uta%a :Pasien dira&at di rumah

sakit karena mengalamikecelakaan yang

menyebabkan patah tulang

kaki, dan juga kurang gizi.

A& Antr$p$%etri

Tidak diketahui

'& 'i$9he%i9hal3Data

La4Tidak diketahui

.& .lini9 "2isik3Klinis#

isik : Terkesan kurang

gizi

D&Diagn$sis !edik

DH : Patah tulang kaki

D& Dieter- 5ist$r-

a.@i&ayat *izi DahuluTidak Diketahui

b.@i&ayat *izi ekarang Tidak Diketahui

D& Drugs

Tidak Diketahui

%nder&eight

Patah tulangkaki

>?- ).#%nder

Ieight

o* (ody*eight

com+ered

toesta(lishe

d refernce

standardsor

recommendati,on

Tu6uan Diet :emberikan

makanan yangadekuat untuk :

#. encukup

i kebutuhan

/nergi,Pr(tein,emak,dan

arb(hidrat

denganmemperhatikan

k(ndisi pasien.

Prinsip Diet :

/nergi DiberikanAKG


17/17

0& 0n@ir$u%ent3et9

Tidak Diketahui

dari kebutuhan

/nergit(tal,sebagai

cadangan /nergi.

Diutamakan

emak tak jenuhL=; gra%

diberikan =5

6 dari kebutuhan

energi.Digunakan

sebagai sumberenergi utama agar

pr(tein tidak

dipecah menjadienergi

K5

Laporan Studi Kasus_dietetika_topik_i(Revisi Bu Gita)

Documents

Transcript of Laporan Studi Kasus_dietetika_topik_i(Revisi Bu Gita)