8/16/2019 Laporan Refleksi Kasus Komuda Muntilan Fitrianto Anwara 20110310158

1/4

LAPORAN REFLEKSI KASUS KOMUDA

Nama : Fitrianto Anwar

NIM : 20110310158

Ruma Sa!it : RSUD Munti"an

#an$$a" Komu%a : 12 &uni 201'

1( P)n$a"aman :

Seorang wanita G2P1A0 datang ke rumah sakit umum dengan kehamilan

aterm dengan riwayat  sectio caesarea (SC) 9 tahun yang lalu. pasien meraskan

keneng!keneng yang intensitasnya "arang se"ak semalam. Perdarahan (!)# muntah

(!)# pusing (!)# mual (!). $emiliki riwayat %ipertensi dengan pemeriksaan tekanandarah pada saat masuk ke rumah sakit 1&0'110. ierikan terapi ni*edipine + , 10 mg.

2( Ma*a"a +an$ %i!a,i :

Apakah preelampsia itu- agaimana penatalaksanaannya-

3( Ana"i*a Kriti* :

 Definisi preeclamsia

Preeklampsia merupakan sindrom spesi*ik!kehamilan erupa erkurangnya

 per*usi organ akiat /asospasme dan akti/asi endotel# yang ditandai dengan

 peningkatan tekanan darah dan proteinuria (Cunningham et al# 200+# $atthew

warden# $# 200&). Preeklampsia ter"adi pada umur kehamilan diatas 20 minggu#

 paling anyak terlihat pada umur kehamilan + minggu# tetapi dapat "uga timul

kapan sa"a pada pertengahan kehamilan. Preeklampsia dapat erkemang dari

 preeklampsia yang ringan sampai preeklampsia yang erat (George#200).

 Etiologi preeclamsia

tiologi preeklampsia sampai saat ini elum diketahui dengan pasti. anyak 

teori!teori yang dikemukakan oleh para ahli yang menoa menerangkan

 penyeanya# oleh karena itu diseut penyakit teori3. 4amun elum ada yangmemerikan "awaan yang memuaskan. 5eori sekarang yang dipakai seagai

 penyea preeklampsia adalah teori iskemia plasenta3. 5eori ini pun elum dapat

menerangkan semua hal yang erkaitan dengan penyakit ini (6ustam# 1997). Adapun

teori!teori terseut adalah 8

1. Peran Prostasiklin dan 5romoksan

2. Peran aktor :munologis

+. Peran aktor Genetik 

;. :skemik dari uterus.

&. e*isiensi kalsium.

8/16/2019 Laporan Refleksi Kasus Komuda Muntilan Fitrianto Anwara 20110310158

2/4

8/16/2019 Laporan Refleksi Kasus Komuda Muntilan Fitrianto Anwara 20110310158

3/4

dalam ;!& menit. emudian dilan"utkan dengan $gS@; ;0> seanyak 12 gram

dalam &00 ringer laktat (6B) atau sekitar 1; tetes'menit. 5amahan magnesium

sul*at hanya dapat dierikan "ika diuresis pasien aik# re*leks patella positi* dan

*rekuensi perna*asan leih dari 1< kali'menit. @at ini memiliki e*ek menenangkan#

menurunkan tekanan darah dan meningkatkan diuresis. Selain magnesium sul*at#

 pasien dengan preeklampsia dapat "uga dierikan klorproma?in dengan dosis &0 mg

seara intramuskular ataupun dia?epam 20 mg seara intramuskular (ikn"osastro#

200&)

$agnesium sul*at ini dierikan dengan eerapa syarat# yaitu=

1. re*leks patella normal

2. *rekuensi respirasi D1 dalam 10 seagai antidotum. ilanantinya ditemukan ge"ala dan tanda intoksikasi maka kalsium glukonas terseut

dierikan dalam tiga menit.

'( Do!um)nta*i

5anggal edatangan = 10 Euni 201;

 4ama = 4y. Siti khadiah

Eenis elamin = Perempuan

eluhan = eneng!keneng dari "alan lahir  

Fital Signs =

a. 5ekanan darah = 1&0'110

 . enyut nadi = 2 ,'menit

. 6espirasi = 2; ,'menit

%is = elum teratur  

iagnosis = sekundigra/ida hamil aterm Pre eklampsia erat Superimposed

5erapi =

1. $ene"emen P

2. :n". $gS@; ;>

+. 4i*edipine + , 10 mg

;. Posisi C

5( R))r)n*i

8/16/2019 Laporan Refleksi Kasus Komuda Muntilan Fitrianto Anwara 20110310158

4/4

Cunningham# . (200&). Williams Obstetrics 21st ed,. GC.

ikn"osastro# %. (200&). Ilmu Kebidanan. Eakarta= ayasan ina Pustaka Sarwono.

= ayasan ina Pustaka Sarwono Prawirohard"o

osen Pemiming 6e*leksi asus

(dr. :khlas Eenie# $med.S )