7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

1/11

LAPORAN PENDAHULUAN

PADA Ny. M DENGAN KONJUNGTIVITIS DI RUANG POLI MATA

BLUD Dr. DORIS SYLVANUS PALANGKARAYA

Oleh:

Intan K!"a #a$r%yan%

&'().B.(*.'+,+

YAYASAN EKA HARAP PALANGKARAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PRODI D-III KEPERAATAN

&'(/

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

2/11

A. K0n!e1 Da!ar Penya2%t

1. Pengertian Konjungtivitis

Konjungtivitis merupakan peradangan pada konjungtiva (lapisan luar mata

dan lapisan dalam kelopak mata) yang disebabkan oleh mikro-organisme (virus,

bakteri, dan jamur), alergi, iritasi bahan-bahan kimia. Penyakit ini dapat

menyerang semua umur. Konjungtivitis yang disebabkan oleh mikro-organisme

(terutama virus dan kuman atau campuran keduanya) ditularkan melalui kontak

dan udara.

2. Penyebab Konjungtivitis

Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai hal dan dapat bersiat

ineksius seperti!

- "akteri

- Klamidia

- #irus

- $amur

- Parasit (oleh bahan iritati % kimia, suhu, radiasi) maupun imunologi (pada

reaksi alergi).

Kebanyakan konjungtivitis bersiat bilateral. "ila hanya unilateral,

penyebabnya adalah toksik atau kimia. &rganisme penyebab tersering adalah

stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, dan hemofilius. 'danya ineksi atau

virus. $uga dapat disebabkan oleh butir-butir debu dan serbuk sari, kontak

langsung dengan kosmetik yang mengandung klorin, atau benda asing yang

masuk ke dalam mata.

. anda dan *ejala Konjungtivitis

*ejala subjekti meliputi rasa gatal, kasar (ngeres+tercakar) atau terasa adabenda asing. Penyebab keluhan ini adalah edema konjungtiva, terbentuknya

hipertroi papilaris, dan olikel yang mengakibatkan perasaan adanya benda asing

didalam mata. *ejala objekti meliputi hyperemia konjungtiva, epiora (keluar air

mata berlebihan), pseudoptosis (kelopak mata atas seperti akan menutup), tampak

semacam membran atau pseudomembran akibat koagulasi ibrin.

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

3/11

'dapun maniestasi sesuai klasiikasinya adalah sebagai berikut!

1) Konjungtivitis 'lergi

- dema berat sampai ringan pada konjungtivitas.

- asa seperti terbakar.

- 'ir mata sering keluar sendiri.

- *atal-gatal adalah bentuk konjungtivitas yang paling berat.

2) Konjungtivitis "akteri

- Pelebaran pembuluh darah.

- dema konjungtiva sedang.

- 'ir mata keluar terus.

- 'danya secret atau kotoran pada mata.

- Kerusakan kecil pada epitel kornea mungkin ditemukan.

) Konjungtivitis #iral

- asa seperti ada benda asing didalam mata.

- Keluar air mata banyak.

- 'pabila kornea terineksi bisa timbul kekeruhan pada kornea.

- Kemerahan konjungtiva.

) Konjungtivitis "akteri hiperakut

- /ata merah.

- 0ritasi.

- yeri palpasi

- /ata bengkak dan adenopati preaurikuler yang nyeri.

. Patoisiologi

Konjungtiva berhubungan dengan dunia luar kemungkinan konjungtiva

terineksi dengan mikro organisme sangat besar. Pertahanan konjungtiva terutamaoleh karena adanya tear ilm, pada permukaan konjungtiva yang berungsi

melarutkan kotoran dan bahan-bahan yang toksik kemudian mengalirkan melalui

saluran lakrimalis ke meatus nasi inerior. ear ilm mengandung beta lysine,

lysoyne, 0g ', 0g * yang berungsi menghambat pertumbuhan kuman. 'pabila

ada kuman patogen yang dapat menembus pertahanan tersebut sehingga terjadi

ineksi konjungtiva yang disebut konjungtivitis.

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

4/11

'kibat jangka panjang dari konjungtivitis yang dapat bersiat kronis yaitu

mikroorganisme, bahan allergen, dan iritati mengineksi kelenjar air mata

sehingga ungsi sekresi juga terganggu menyebabkan hipersekresi. Pada

konjungtivitis ditemukan lakrimasi, apabila pengeluaran cairan berlebihan akan

meningkatkan tekanan intra okuler yang lama kelamaan menyebabkan saluran air

mata atau kanal schlemm tersumbat. 'liran air mata yang terganggu akan

menyebabkan iskemia syara optik dan terjadi ulkus kornea yang dapat

menyebabkan kebutaan. Kelainan lapang pandang yang disebabkan kurangnya

aliran air mata sehingga pandangan menjadi kabur dan rasa pusing.

3. Komplikasi Konjungtivitis

Penyakit radang mata yang tidak segera ditangani+diobati bisa

menyebabkan kerusakan pada mata atau gangguan pada mata dan menimbulkan

komplikasi. "eberapa komplikasi dari konjungtivitis yang tidak tertangani

diantaranya!

1) *laukoma.

2) Katarak.

) 'blasi retina.

) Komplikasi pada konjungtivitis katarak teronik merupakan segala penyulit

dari blearitis seperti ekstropin, trikiasis.

3) Komplikasi pada konjungtivitis purulenta seringnya berupa ulkus kornea.

4) Komplikasi pada konjungtivitis membranasea dan pseudomembranasea

adalah bila sembuh akan meninggalkan jaringan parut yang tebal di kornea

yang dapat mengganggu penglihatan, lama- kelamaan orang bisa menjadi

buta.

5) Komplikasi konjungtivitis vernal adalah pembentukan jaringan sikratikdapat mengganggu penglihatan.

4. Pemeriksaan Penunjang

1) Pemeriksaan /ata

Pemeriksaan tajam penglihatan.

Pemeriksaan dengan uji konrontasi, kampimeter dan perimeter

(sebagai alat pemeriksaan pandangan).

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

5/11

Pemeriksaan dengan melakukan uji luoresein (untuk melihat adanya

eek epitel kornea).

Pemeriksaan dengan melakukan uji estel (untuk mengetahui letak

adanya kebocoran kornea).

Pemeriksaan otalmoskop.

Pemeriksaan dengan slitlamp dan loupe dengan sentolop (untuk

melihat benda menjadi lebih besar disbanding ukuran normalnya).

2) herapi /edik

'ntibiotic topical, obat tetes steroid untuk alergi.

) Pemeriksaan 6aboratorium

Pemeriksaan secara langsung dari getah mata setelah bahan tersebut dibuat

sediaan yang dicat dengan pegecatan gram atau giemsa dapat dijumpai sel-

sel radang polimoronuklear. Pada konjungtivitis yang disebabkan alergi

pada pengecatan dengan giemsa akan didapatkan sel-sel eosinoil.

5. Penatalaksanaan /edis

Konjungtivitis biasanya hilang sendiri. api tergantung pada penyebabnya,

terapi dapat meliputi antibiotika sistemik atau topikal, bahan antiinlamasi, irigasi

mata, pembersihan kelopak mata, atau kompres hangat. "ila konjugtivitis

disebabkan oleh mikroorganisme, pasien harus diajari bagaimana cara

menghindari kontaminasi mata yang sehat atau mata orang lain. Pera7at dapat

memberikan instruksi pada pasien untuk tidak menggosok mata yang sakit

kemudian menyentuh mata yang sehat, untuk mencuci tangan setelah setiap kali

memegang mata yang sakit, dan menggunakan kain lap, handuk, dan sapu tangan

baru yang terpisah.

erapi pada ineksi bakteri adalah dengan antibiotic (sulonamid topikal),

pada ineksi virus dengan sulonamide+antibiotika tetes mata spectrum luas untuk

mencegah ineksi sekunder, sedangkan untuk ineksi alergi diberikan

vasokonstriktor tetes seperti naaolin, kompres dingin, dan antihistamin oral

Penanganannya dimulai dengan edukasi pasien untuk memperbaiki higiene

kelopak mata. Pembersihan kelopak 2 sampai kali sehari dengan artiisial tears

dan salep dapat menyegarkan dan mengurangi gejala pada kasus ringan.

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

6/11

Pada kasus yang lebih berat dibutuhkan steroid topikal atau kombinasi

antibiotik-steroid. 8ikloplegik hanya dibutuhkan apabila dicurigai adanya iritis.

Pada banyak kasus Prednisolon asetat (Pred orte), satu tetes, 90: cukup eekti,

tanpa adanya kontraindikasi.

B. Mana3e"en Ke1era4atan

1. Pengkajian

a. "iodata yang meliputi

- anggal 7a7ancara,

- anggal /8,

- o. /,

- ama,

- ;mur,

- $enis kelamin,

- 8uku+bangsa,

- 'gama,

- Pendidikan,

- Pekerjaan,

- 8tatus perka7inan,

- 'lamat,

b. Keluhan ;tama biasanya berupa keluhan yang dirasakan klien pada saat

itu.

c. P8 (ri7ayat penyakit sekarang) biasanya berisi tentang penyakit yang

dialami klien

d. PK (ri7ayat penyakit keluarga) biasanya diambil dari penyakit yang

pernah diderita oleh keuarga pasien.e. P: (ri7ayat penyakit dahulu) diambil dari ri7ayat penyakit dahulu.

8edangkan data dasar pengkajian pada klien dengan konjungtivitis adalah!

- 'ktivitas+0stirahat.

*ejala! perubahan aktivitas biasanya+hobi sehubungan dengan

gangguan penglihatan.

- eurosensori.

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

7/11

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

8/11

. 0ntervensi Kepera7atan

DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL

1. 8etelah diberikan asuhan kepera7atan

diharapkan nyeri klien teratasi dengan

kriteria hasil!

- yeri berkurang atau terkontrol.

1. Kaji tingkat nyeri yang dialami

oleh klien.

2. 'jarkan kepada klien metode

distraksi selama nyeri, seperti

naas dalam dan teratur.

. 'njurkan untuk menciptakan

lingkungan tidur yang nyaman,

aman dan tenang.

. Kolaborasi dengan tim medis

dalam pemberian analgesik.

1. ;ntuk mengetahui tingat nyeri klien.

dan menentukan intervensi selanjutnya

2. ;ntuk meminimalkan nyeri klien.

. /erupakan suatu cara pemenuhan rasa

nyaman kepada klien dengan

mengurangi stressor yang berupa

kebisingan.

. /enghilangkan nyeri, karena

memblokir syara penghantar nyeri.

2. 8etelah diberikan askep kepera7atan

diharapkan gangguan persepsi sensori

berkurang atau hilang denga kriteria

hasil!

- Pasien dapat melihat dengan baik,pasien tidak mengalami kesusahan

7aktu melihat atau berinteraksi

dengan orang lain.

1. Kaji ketajaman penglihatan

pasien.

2. 'njurkan kepada keluarga atau

orang terdekat klien untuk

tinggal bersama klien.3. 'njurkan kepada pasien dan

keluarga untuk mematuhi progam

terapi yang telah dilaksanakan.

1. ;ntuk mengkaji sejauh mana pasien

dapat melihat.

2. /ega7asi dan membimbing selama

pengobatan berlangsung.

. ;ntuk mempercepat dalam prosespenyembuhan.

8etelah diberikan asuhan kepera7atan 1. :orong pengungkapan perasaan 1. /embantu pasien untuk memulai

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

9/11

diharapkan tidak tejadi gangguan

konsep diri dengan kriteria hasil!

- /endemonstrasikan respon adapti

perubahan konsep diri.

- /engekspresikan kesadaran tentang

perubahan dan perkembangan ke

arah penerimaan.

dan menerima apa yang

dikatakannya.

2. 'njurkan keluarga klien untuk

memberikan lingkungan yang

bisa menerima keadaan dirinya.

. :iskusikan peradangan terhadap

citra diri dan eek yang

ditimbulkan dari penyakit.

perubahan dan mengurangi rasa malu.

2. /eningkatkan rasa aman, mendorong

verbalisasi.

. Persepsi pasien mengenai perubahan

pada citra diri mungkin terjadi secara

tiba-tiba atau kemudian.

. 0mplementasi Kepera7atan

DIAGNOSA IMPLEMENTASI

1. 1. /engkaji tingkat nyeri yang dialami oleh klien.

2. /engajarkan kepada klien metode distraksi selama nyeri, seperti naas dalam dan teratur.

. /enganjurkan untuk menciptakan lingkungan tidur yang nyaman, aman dan tenang.

. /elakukan kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgesik.

2. 1. /engkaji ketajaman penglihatan pasien.

2. /enganjurkan kepada keluarga atau orang terdekat klien untuk tinggal bersama klien.

. /enganjurkan kepada pasien dan keluarga untuk mematuhi progam terapi yang telah dilaksanakan.

. 1. /endorong pengungkapan perasaan dan menerima apa yang dikatakannya.

2. /enganjurkan keluarga klien untuk memberikan lingkungan yang bisa menerima keadaan dirinya.

. /endiskusikan peradangan terhadap citra diri dan eek yang ditimbulkan dari penyakit.

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

10/11

3. valuasi

DIAGNOSA EVALUASI

1. 8 ! Klien mengatakan nyeri yang dirasakan sudah mulai berkurang.

&! Klien menunjukkan perasaan yang rileks dan tidak mengalami kesakitan lagi.

'! /asalah teratasi.

P !

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Konjungtivitis Ni Nah

11/11

DA#TAR PUSTAKA

'rie /ansjoer,dkk.1===.Kapita Selekta Kedokteran.Ed. 3 jilid 1.$akarta!Penerbit

/edia sculapius >K;0.'rthur ?. *uyton and $ohn .