LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf...kecukupan...

LAPORAN KINERJA

RSUD Dr. MOEWARDI

JANUARI 2018

BAGIAN PERENCANAAN

VISI DAN MISI RSDM

VISI

Rumah Sakit Terkemuka Berkelas Dunia

MISI

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan berbasis pada

keunggulan sumber daya manusia, kecanggihan dan

kecukupan alat serta profesionalisme manajemen pelayanan.

2. Menyelenggarakan pendidikan dan penelitian kesehatan

yang unggul berbasis pada perkembangan ilmu pengetahuan

dan teknologi kesehatan yang bersinergi dengan mutu

layanan.

Kinerja Pelayanan RSDM -- ii

Kata Pengantar

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan

hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr.

Moewardi bulan Januari 2018.

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan

ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit

yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun

keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan

sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan

pihak manajemen rumah sakit.

Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga

kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami

harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan

baik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang

telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi

peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.

Plt. Kepala Bagian Perencanaan

Drs. Bambang Sugeng W,MM

Kinerja Pelayanan RSDM -- iii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................. i

Visi dan Misi RSDM ......................................................................... ii

Kata Pengantar ................................................................................ iii

Daftar Isi ........................................................................................... iv

Daftar Tabel ..................................................................................... vi

Daftar Gambar ................................................................................. viii

I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1

II. KINERJA PELAYANAN ............................................................ 2

A. Pelayanan Umum ............................................................... 2

B. Pelayanan Rawat Jalan ...................................................... 4

C. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 6

D. Instalasi Gawat Darurat ...................................................... 13

E. Instalasi Radiologi .............................................................. 15

F. Instalasi Radioterapi ........................................................... 16

G. Instalasi Farmasi ................................................................ 17

H. Instalasi Bedah Sentral ...................................................... 18

I. Instalasi Gizi ....................................................................... 19

J. Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................ 20

K. Instalasi Sanitasi ................................................................. 21

L. Instalasi Patologi Klinik ....................................................... 22

M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ................................................ 23

N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................. 25

O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................... 26

P. Home Visit .......................................................................... 27

Kinerja Pelayanan RSDM -- iv

Q. Klinik Psikologi Terpadu ..................................................... 28

R. Medical Check Up (MCU) ................................................... 29

III. KINERJA KEUANGAN ............................................................. 29

A. Penyerapan Anggaran ....................................................... 29

B. Pendapatan ........................................................................ 30

C. Cost Recovery .................................................................... 32

IV. ANALISIS .................................................................................. 33

V. KESIMPULAN .......................................................................... 36

VI. REKOMENDASI ....................................................................... 37

Kinerja Pelayanan RSDM -- v

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Indikator Pelayanan ........................................................... 3

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................. 4

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan ........................................ 5

Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan ................................ 6

Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap ........................ 9

Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................. 12

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................. 12

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ................................ 13

Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan ...................................... 14

Tabel 10. Data Kematian di IGD ...................................................... 15

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ........................................... 16

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi ............................................... 17

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi ...................................... 17

Tabel 14. Data Operasi IBS ............................................................. 18

Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik .................................... 20

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi .............................................. 21

Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................. 23

Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik ...................................... 24

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........ 25

Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ................................ 26

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................ 27

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ................................................ 28

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu ....................... 28

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................. 29

Kinerja Pelayanan RSDM -- vi

Tabel 25. Realisasi Keuangan ......................................................... 30

Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ......................... 31

Tabel 27. Cost Recovery BLUD ....................................................... 33

Kinerja Pelayanan RSDM -- vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ................................................ 7

Gambar 2. Diagram Barber Johnson ............................................... 11

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD .................................................... 14

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD ......................................... 15

Gambar 5. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas .............. 19

Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan ................................. 32

Kinerja Pelayanan RSDM -- viii

KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI

BULAN JANUARI 2018

I. PENDAHULUAN

Laporan dan evaluasi kinerja bulan Januari 2018 ini

mencakup laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja

keuangan. Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini

adalah target yang ditetapkan pada anggaran tahun 2018.

Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh

kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target

dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah

dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya

dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulan-

bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan

demikian setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau

penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan

kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan

juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan

laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian

realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan

dengan target satu tahunnya.

Dengan menampilkan Diagram Barber Johnson juga akan

dapat diketahui apakah pengelolaan RS pada daerah efisien atau

tidak.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi

belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini

Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1

adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan

(anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran),

membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen

Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masing-

masing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui

deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran)

maupun fisiknya.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi

pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian

akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost

recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.

II. KINERJA PELAYANAN

A. Pelayanan Secara Umum

Pada bulan Januari jumlah kunjungan Rawat Jalan

mengalami peningkatan sedangkan Rawat Inap dan IGD

mengalami penurunan jika dibandingkan dengan bulan

Desember 2017. Pencapaian target kunjungan pasien sampai

dengan bulan Januari untuk Rawat Jalan 9,05%, Rawat Inap

sebesar 7,98% dan IGD sebesar 7,23% dari target setahunnya.

Kinerja Pelayanan RSDM -- 2

Tabel 1. Indikator Pelayanan

NO Indikator (Pelayanan) Target 2018

Realisasi Penc. s/d

Jan. (%)

Des. Jan’18 Jml. s/d

Jan.

1 Jumlah Pasien Rawat Inap

39.665 3.170 3.165 3.165 7,98

2 Jumlah Hari Perawatan

214.950 17.144 18.454 18.454 8,59

3 Jumlah Pasien Rawat Jalan

349.255 27.646 31.604 31.604 9,05

4 Jumlah Pasien IGD 28.301 2.439 2.047 2.047 7,23

5 Jumlah Persalinan 1.055 74 76 76 7,20

6 Jumlah Tindakan Operasi

10.694 818 969 969 9,06

7 Jumlah Tindakan Hemodialisis

22.559 1.745 1.798 1.798 7,97

8 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik

86.996 6.298 7.371 7.371 8,47

9 Jumlah Tindakan Radioterapi

27.708 1.685 0 0 0,00

10 Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik

45.687 3.269 3.818 3.818 8,36

11 Jumlah Pemeriksaan Lab. PK

788.814 62.597 60.558 60.558 7,68

12 Jumlah Pemeriksaan Lab. PA

10.611 751 953 953 8,98

13 Jumlah Pemeriksaan Lab. Mikrobiologi

36.328 2.307 2.823 2.823 7,77

14 Jumlah Pemeriksaan Lab. Parasitologi

6.248 453 533 533 8,53

15 BOR (%) 80,00 64,76 69,71 69,71 87,13

16 LOS (hari) 6,00 3,48 3,70 3,70 61,64

17 TOI (hari) 1,00 2,94 2,53 2,53 39,46

18 BTO (kali) 50,00 3,71 3,71 3,71 7,41

19 NDR (permil) 45,50 71,92 55,92 55,92 81,36

20 GDR (permil) 60,00 92,74 72,67 72,67 82,57


B. Pelayanan Rawat Jalan

Jumlah kunjungan Rawat Jalan bulan Januari sebesar

31.604 pasien dengan rerata 1.437 pasien/hari atau naik 3.958

pasien (16,32%) dibanding bulan Desember sebesar 27.646

pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

kunjungan tahun 2017 (27.719 pasien), maka jumlah kunjungan

bulan Januari lebih tinggi 3.885 pasien (14,02%).

Realisasi kunjungan rawat jalan sampai dengan bulan

Januari sebesar 31.604 (9,05%) dari target kunjungan sampai

bulan Januari yaitu 29.105 (8,33%) atau berdeviasi positif

(0,72%). Rincian target dan realisasi kunjungan pasien Rawat

Jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik

Poliklinik Target 2018

Des.’17 Januari Jumlah s/d

Jan. Penc. s/d Jan. (%) Reguler VIP Jumlah

Peny. Dalam 56.160 4.580 4.284 1.055 5.339 5.339 9,51

Bedah 65.484 4.985 4.466 1.272 5.738 5.738 8,76

Kes. Anak 20.738 1.795 1.838 200 2.038 2.038 9,83

Obsgyn 21.690 1.556 1.471 437 1.908 1.908 8,80

Saraf 16.843 1.348 1.254 289 1.543 1.543 9,16

Jiwa 4.737 396 328 72 400 400 8,44

THT 23.286 1.813 1.967 289 2.256 2.256 9,69

Mata 10.626 803 774 157 931 931 8,76

Kulit& Kel. 12.417 1.255 1.136 265 1.401 1.401 11,28

Gigi & Mulut 9.873 976 1.088 49 1.137 1.137 11,52

Kardiologi 42.180 3.129 2.516 944 3.460 3.460 8,20

Paru 12.975 962 782 277 1.059 1.059 8,16

Geriatri 11.916 909 978 0 978 978 8,21

Nyeri 263 20 20 0 20 20 7,62

Gizi 84 5 12 1 13 13 15,48

Hemodialisa 22.559 1.745 1.798 0 1.798 1.798 7,97

Akupuntur 48 3 0 4 4 4 8,28

Anesthesi 2.237 147 165 9 174 174 7,78

VCT 6.105 486 513 0 513 513 8,40

MDR 3.647 318 372 0 372 372 10,20

Metadon 1.200 99 93 0 93 93 7,75

Sekar Moewardi 4.188 316 0 429 429 429 10,24

Jumlah 349.255 27.646 25.855 5.749 31.604 31.604 9,05


Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan Januari adalah 6.378

tindakan atau naik 1.116 tindakan (21,21%) jika dibanding

bulan Desember adalah 5.262 tindakan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan Rawat Jalan tahun

2017 (5.732 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Januari

lebih tinggi 646 tindakan (11,27%).

Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan

Januari sebesar 6.378 (8,83%) dari target sampai bulan Januari

yaitu 6.018 tindakan (8,33%) atau berdeviasi positif (0,50%).

Rincian target dan realisasi tindakan rawat jalan masing-masing

poliklinik sebagai berikut :

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan

No Poliklinik Target 2018

Des.

Januari Jml. s/d

Jan.

Penc (%) s/d

Jan. Kecil Sdng Besar Khusus Cggh. Lain2 Jml.

1 Anak 2.460 30 32 234 27 0 0 0 293 293 11,91

2 Bedah 12.858 994 1.006 39 4 0 0 0 1.049 1.049 8,16

3 Jiwa 2.878 216 86 0 104 0 0 0 190 190 6,60

4 Interna 4.713 347 175 263 4 0 0 4 446 446 9,46

5 Gilut 4.181 282 344 33 0 0 0 0 377 377 9,02

6 Kulkel 2.186 217 128 150 4 0 0 0 282 282 12,90

7 Mata 11.826 997 1.205 6 1 0 0 25 1.237 1.237 10,46

8 Obsgyn 12.556 767 873 0 0 0 0 0 873 873 6,95

9 THT 12.418 973 924 96 0 0 0 45 1.065 1.065 8,58

10 Jantung 3.691 238 286 2 0 0 0 0 288 288 7,80

11 Paru 1.372 142 179 8 0 0 0 0 187 187 13,63

12 Saraf 1.076 59 5 86 0 0 0 0 91 91 8,46

Total 72.217 5.262 5.243 917 144 0 0 74 6.378 6.378 8,83


Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan

NO Diagnosis ICD X Jumlah

1 Breast, Unspecified C50.9 815

2 Hypertensive Heart Disease Without (Congestive) Heart

I11.9 495

3 Osteoarthritis M 19.9 423

4 Cervix Uteri Unspesified C53.9 378

5 Low Back Pain M 54.5 343

6 Essential (Primary) Hypertens I10 337

7 Hypertensive Heart Disease I11 327

8 Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus Without Complication

E11.9 326

9 Respiratory Tuberculosis, Bact A15 251

10 Nasopharynx, Unspesified C11.9 223

C. Pelayanan Rawat Inap

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur nomor :

188.4/11.137/2017 tanggal 31 Agustus 2017, jumlah tempat

tidur rumah sakit adalah 854 tempat tidur yang terdiri dari :

Kelas III = 419 TT, Kelas II = 70 TT, Kelas I = 81 TT, VIP = 94

TT, VVIP = 4 TT dan Multi Kelas = 186 TT, seperti pada

diagram di bawah ini :


Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur

Jumlah pasien rawat inap bulan Januari sebanyak 3.165

pasien, jika dibandingkan dengan bulan Desember sebanyak

3.170 pasien, maka turun sebanyak 5 pasien (0,16%). Namun

demikian jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien tahun

2017 (3.148 pasien), maka jumlah pasien bulan Januari lebih

tinggi sebesar 17 pasien atau 0,54%.

Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan

Januari sebesar 3.165 pasien (7,98%) dari target jumlah pasien

rawat inap sampai bulan Januari yaitu 3.305 (8,33%) atau

berdeviasi negatif (-0,35%).

BOR rawat inap bulan Januari sebanyak 69,71%, jika

dibandingkan dengan bulan Desember sebanyak 64,76%,

maka naik sebesar 4,95%. Namun demikian jika dibandingkan

dengan rerata BOR tahun 2017 sebesar 71,61%, maka BOR


bulan Januari lebih rendah 1,90%. Realisasi BOR sampai

dengan bulan Januari sebesar 69,71% atau masih dalam angka

ideal yaitu antara 60 s/d 85%.

LOS bulan Januari adalah 3,70 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Desember adalah 3,48 hari, maka naik 0,22 hari.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata LOS tahun

2017 yaitu 3,55 hari, maka LOS bulan Januari lebih tinggi 0,15

hari. Realisasi LOS sampai dengan bulan Januari adalah 3,70

hari atau dibawah angka LOS ideal yaitu antara 6 s/d 9 hari.

TOI bulan Januari adalah 2,53 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Desember adalah 2,94 hari, maka turun 0,41

hari. Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata TOI

tahun 2017 yaitu 2,17 hari, maka TOI bulan Januari lebih tinggi

0,36 hari. Realisasi TOI sampai dengan bulan Januari adalah

2,53 hari atau masih dalam angka TOI ideal yaitu antara 1 s/d 3

hari.

BTO bulan Januari sama dengan bulan Desember yaitu

3,71 kali. Dan jika dibandingkan dengan rerata BTO tahun 2017

yaitu 4,02 kali, maka BTO bulan Januari lebih rendah 0,31 kali.

Realisasi BTO sampai dengan bulan Januari adalah 3,71 kali

atau masih dalam angka BTO ideal yaitu antara 40-50 kali

pertahun.

NDR bulan Januari adalah 55,92o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Desember adalah 71,92o/oo, maka turun 16o/oo.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata NDR tahun

2017 yaitu 58,05o/oo, maka NDR bulan Januari lebih rendah


2,13o/oo. Realisasi NDR sampai dengan bulan Januari adalah

55,92o/oo, masih jauh di bawah target yang ada dalam Rencana

strategis yaitu 46o/oo pada tahun 2018 atau berdeviasi negatif (-

9,92o/oo).

GDR bulan Januari adalah 72,67o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Desember adalah 92,74o/oo, maka turun 20,07o/oo.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata GDR tahun

2017 yaitu 79,45o/oo, maka GDR bulan Januari lebih rendah

6,78o/oo. Realisasi GDR sampai dengan bulan Januari adalah

72,67o/oo atau masih jauh di bawah standar ideal < 45o/oo.

Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih

jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut :

Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap Bulan Januari 2018

RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Cendana I 3 117 5 10 125,81 0,50 -2,40 3,33 100,00 100,00 0,63

Cendana II 23 600 175 112 84,15 1,56 1,01 4,87 35,71 35,71 3,25

Cendana III 28 779 246 119 89,75 2,07 0,75 4,25 92,44 100,84 4,22

Cendana I ODC

0 0 0 100 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Melati I 51 1.227 967 173 77,61 5,59 2,05 3,39 80,92 109,83 6,65

Melati II 62 1.501 1.466 309 78,10 4,74 1,36 4,98 29,13 38,83 8,13

Melati III 56 1.580 786 191 91,01 4,12 0,82 3,41 68,06 78,53 8,56

Mawar I 63 975 474 194 49,92 2,44 5,04 3,08 10,31 25,77 5,28

Mawar II 60 1.513 1.079 154 81,34 7,01 2,25 2,57 38,96 45,45 8,20

Mawar III 49 923 275 314 60,76 0,88 1,90 6,41 0,00 0,00 5,00

Mawar III ODC

0 1 0 309 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01

Mawar I HCU Obs & Gyn

5 114 87 7 73,55 12,43 5,86 1,40 142,86 285,71 0,62

Anggrek I 41 1014 990 73 79,78 13,56 3,52 1,78 68,49 68,49 5,49

Anggrek II 34 627 361 95 59,49 3,80 4,49 2,79 0,00 10,53 3,40

Anggrek III 35 685 144 152 63,13 0,95 2,63 4,34 26,32 32,89 3,71

Anggrek II HCU Neuro

12 203 155 16 54,57 9,69 10,56 1,33 500,00 812,50 1,10

Anggrek II Unit Stroke

13 247 86 32 61,29 2,69 4,88 2,46 62,50 62,50 1,34


RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Anggrek I Isolasi Flu Burung

2 7 7 1 11,29 7,00 55,00 0,50 0,00 1000,00 0,04

Anggrek I Isolasi MDR

6 134 19 12 72,04 1,58 4,33 2,00 83,33 83,33 0,73

ROI IGD 11 293 222 36 85,92 6,17 1,33 3,27 166,67 472,22 1,59

Aster V 30 656 317 144 70,54 2,20 1,90 4,80 0,00 0,00 3,55

IPI I HCU Bedah

12 327 307 11 87,90 27,91 4,09 0,92 454,55 545,45 1,77

Melati I HCU Interna

13 291 196 41 72,21 4,78 2,73 3,15 707,32 756,10 1,58

Cendana II HCU

4 58 57 4 46,77 14,25 16,50 1,00 1000,00 1000,00 0,31

Anggrek I HCU Paru

4 55 28 11 44,35 2,55 6,27 2,75 636,36 909,09 0,30

Mawar I HCU Neonatus

20 55 190 4 8,87 47,50 141,25 0,20 0,00 250,00 0,30

IPI I ICU 17 416 353 16 78,94 22,06 6,94 0,94 687,50 875,00 2,25

Aster III ICVCU

12 296 228 35 79,57 6,51 2,17 2,92 285,71 342,86 1,60

IPI I PICU 6 109 111 5 58,60 22,20 15,40 0,83 400,00 800,00 0,59

Sekar Moewardi

2 31 6 13 50,00 0,46 2,38 6,50 0,00 0,00 0,17

Ponek Ranap

16 158 119 72 31,85 1,65 4,69 4,50 0,00 0,00 0,86

Ponek III NICU

6 82 111 2 44,09 55,50 52,00 0,33 500,00 500,00 0,44

Wing Melati III

15 404 240 47 86,88 5,11 1,30 3,13 63,83 106,38 2,19

Aster IV 7 171 135 27 78,80 5,00 1,70 3,86 37,04 37,04 0,93

Melati II HCU Anak

6 146 122 9 78,49 13,56 4,44 1,50 111,11 111,11 0,79

Psikiatri Anggrek I

6 31 3 5 16,67 0,60 31,00 0,83 0,00 0,00 0,17

Wing Mawar II

12 318 165 53 85,48 3,11 1,02 4,42 0,00 0,00 1,72

Flamboyan 6

48 1.219 539 119 81,92 4,53 2,26 2,48 58,82 67,23 6,61

Flamboyan 7

64 1.091 935 138 54,99 6,78 6,47 2,16 65,22 72,46 5,91

Total 854 18.454 11.706 3.165 69,71 3,70 2,53 3,71 55,92 72,67 100,00


0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

BOR 10%

BOR 20%

BOR 30%

BOR 40%

BOR 50%BOR 60%BOR 70%BOR 80%BOR 90%

LOS

TOI

BTO=40 BTO=50 BTO=60 BTO=80

Ket 1 = Januari,

1

Gambar 2. Diagram Barber Johnson

Titik nomer 1 (Januari 2018) berada di daerah efisien karena

pertemuan angka LOS dan TOI yang ideal.

BOR : 60 – 85 %

LOS : 6 – 9 hari

TOI : 1 – 3 hari

BTO : 40 – 50 kali

NDR : ≤ 25 permil

GDR : ≤ 45 permil


Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Breast, Unspecified C50.9 210

2 Cervix Uteri Unspesified C53.9 135

3 Overlapping Lesion of Breast C50.8 134

4 Beta Thalassemia C56.1 102

5 Bronchus Or Lung, Unspesified C34.9 100

6 Malignant Neoplasm Of Ovary C56 77

7 Malignant Neoplasm Of Rectum C20 58

8 Acute Lymphoblastic Leukaemia C91.0 55

9 Nasopharynx, Unspesified C11.9 50

10 Bladder, Unspesified C67.9 48

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Septicaemia, Unspesified A41.9 6

2 Encephalopathy, Unspesified G93.4 4

3 Bronchus Or Lung, Unspesified C34.9 2

4 Cerebral Infarction, Unspesified I63.9 1

5 Contusio Cerebri (Diffuse Brain Injury) S06.2 1

6 Malignant Neoplasm Of Ovary C56 1

7 Malignant Neoplasm Of Rectum C20 1

8 Old Myocardial Infarction I25.2 1

9 Other And Unspesified Cirrhrosis Of Liver K74.6 1

10 Pneumonia Unspesified J18.9 1


D. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Jumlah kunjungan di IGD bulan Januari adalah sebesar

2.047 pasien dengan rerata 66 pasien/hari atau turun 392

pasien (16,07%) dibanding bulan Desember adalah sebesar

2.439 pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah kunjungan IGD tahun 2017 (2.246 pasien), maka jumlah

kunjungan IGD lebih rendah 199 pasien (8,86%).

Realisasi kunjungan pasien IGD sampai dengan bulan

Januari sebesar 2.047 kunjungan (7,23%) dari target kunjungan

sampai bulan Januari yaitu 2.358 kunjungan (8,33%) atau

berdeviasi negatif (-1,10%). Rincian target dan realisasi

pelayanan IGD sebagai berikut :

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD

Pelayanan Target 2018

Desember Januari Jumlah s.d

Januari

Penc. s.d Jan. (%)

Bedah 5.943 536 397 397 6,68

P. Dalam 8.433 727 663 663 7,86

Anak 3.408 298 227 227 6,66

Obstetri 1.259 84 74 74 5,88

Ginekolog 993 104 87 87 8,76

Paru 2.134 163 142 142 6,66

Saraf 1.968 169 153 153 7,78

Jantung 2.353 192 168 168 7,14

Jiwa 111 9 9 9 8,09

THT 1.352 129 105 105 7,76

Mata 196 18 14 14 7,13

Kulit&Kel 127 7 1 1 0,79

Gilut 23 3 7 7 30,30

Jumlah 28.301 2.439 2.047 2.047 7,23


Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan

Bulan Jml. RJ RI Mati

Asal Rujukan

RS Pus kes mas

RB/ Poli

Dok. Pribadi

Lain-lain

Datang Sendiri

Jan 2.047 574 1.458 15 219 9 80 18 6 1.715

Feb

Maret

April

Jml. 2.047 574 1.458 15 219 9 80 18 6 1.715

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD

Data kematian di IGD bulan Januari sbb :

a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan

meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 9 pasien atau 0,44%

dari total pasien sebanyak 2.047 pasien.

b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah

ditangani sebanyak 6 pasien atau 0,29% dari total pasien

sebanyak 2.047 pasien.


Tabel 10. Data Kematian di IGD

NO Bulan Jml

pasien DOA % DOT %

Jml Kematian

%

1 Januari 2.047 9 0,44 6 0,29 15 0,73

2 Pebruari

3 Maret

4 April

Jumlah 2.047 9 0,44 6 0,29 15 0,73

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD

E. Instalasi Radiologi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan Januari

adalah 7.371 pemeriksaan atau naik 1.073 pemeriksaan

(17,04%) dibanding bulan Desember adalah 6.298

pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pemeriksaan tahun 2017 (6.904 pemeriksaan), maka

jumlah pemeriksaan bulan Januari lebih tinggi 467

pemeriksaan (6,76%).


Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan

Januari adalah 7.371 pemeriksaan atau 8,47% dari target

sampai bulan Januari yaitu 7.371 pemeriksaan (8,33%) atau

berdeviasi positif (0,14%). Rincian target dan realisasi jumlah

pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan

Januari sebagai berikut :

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi

No. Pemeriksaan Target

2018 Des.

Januari Jml. s/d

Jan.

Penc.

s/d Jan. IGD Rajal Ranap Jml

1 Pemeriksaan

Tanpa Kontras 59.395 4.598 613 2.018 2.406 5.037 5.037 8,48

2 Pemeriksaan

Dengan Kontras 1.448 85 6 36 23 65 65 4,49

3 Pemeriksaan Gigi 1.448 105 5 72 8 85 85 5,87

4 Pemeriksaan

MSCT 8.868 606 90 306 444 840 840 9,47

5 Pemeriksaan MRI 2064,3 125 0 86 130 216 216 10,46

6 Pemeriksaan USG 13.463 750 26 828 247 1.101 1.101 8,18

7 Intervensi

Radiologi 309 29 0 0 27 27 27 8,75

Jumlah 86.996 6.298 740 3.346 3.285 7.371 7.371 8,47

F. Instalasi Radioterapi

Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan Januari

adalah 2.979 tindakan atau naik 1.294 tindakan (76,79%)

dibanding bulan Desember adalah 1.685 tindakan. Demikian

juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan tahun

2017 (2.199 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Januari

lebih tinggi 780 tindakan (35,47%).

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Januari

adalah 2.979 tindakan atau 10,75% dari target sampai bulan


Januari yaitu 2.309 tindakan (8,33%) atau berdeviasi positif

(2,42%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di

Instalasi Radioterapi sampai dengan bulan Januari sebagai

berikut :

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi

Tindakan Target 2018

Des. Jan. Jml. s/d

Jan.

Penc. s/d

Jan.

Poliklinik 8.618 590 931 931 10,80

Simulator 777 37 101 101 13,00

Treatment Planning 777 37 101 101 13,00

Tindakan Radiasi Eksterna 17.004 994 1.796 1.796 10,56

Tindakan Brachytherapy 344 17 22 22 6,39

Mould Room 188 10 28 28 14,90

Jumlah 27.708 1.685 2.979 2.979 10,75

G. Instalasi Farmasi

Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan Januari

sebesar 73.442 lembar resep atau sebanyak 346.988 jenis obat

yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan Desember

sebesar 68.645 lembar, naik sebesar 4.797 lembar resep

(6,98%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi

No. Jenis Resep Des. Januari Total s/d

Jan. Rajal Ranap IGD Jml.

1 Lembar Resep 68.645 20.988 43.193 9.261 73.442 73.442

2 Resep (R/) 331.237 77.462 232.064 37.462 346.988 346.988

3 Resep (R/) Terlayani 328.056 73.182 231.318 37.406 341.906 341.906

4 Resep (R/) Tidak Terlayani

3.181 4.280 746 56 5.082 5.082

5 % Resep tidak Terlayani

0,96 5,53 0,32 0,15 1,46 1,46


H. Instalasi Bedah Sentral (IBS)

Jumlah tindakan oprerasi di IBS bulan Januari adalah 969

tindakan dengan rata–rata per hari 44 tindakan atau naik 151

tindakan (18,46%) dibanding bulan Desember adalah 818

tindakan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah tindakan tahun 2017 (849 tindakan), maka jumlah

tindakan bulan Januari lebih tinggi 120 tindakan (14,17%).

Tindakan bedah kategori kecil 44 tindakan; tindakan sedang 88

tindakan; tindakan besar 498 tindakan; tindakan canggih 49

tindakan; tindakan khusus 235 tindakan serta tindakan lain-lain

55 tindakan.

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Januari

adalah 969 tindakan atau 9,06% dari target sampai bulan

Januari yaitu 891 (8,33%) atau berdeviasi positif (0,73%).

Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di IBS sampai

dengan bulan Januari sebagai berikut :

Tabel 14. Data Operasi IBS

No Spesialisasi Target 2018

Des. Januari Jml.

s/d Jan.

Penc. (%) s/d

Jan. Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.

1 Bedah Urologi 1.559 109 18 5 67 25 0 0 115 115 7,38

2 Bedah Plastik 1.508 114 6 19 78 19 12 0 134 134 8,89

3 Bedah Orthopedi 899 78 0 13 59 10 5 0 87 87 9,68

4 Bedah Syaraf 552 44 0 0 0 55 0 0 55 55 9,96

5 Bedah Digestif 1.059 83 0 10 61 17 7 0 95 95 8,97

6 Obsgyn 1.004 70 0 7 43 23 12 0 85 85 8,47

7 Mata 378 30 0 5 6 31 0 0 42 42 11,11

8 THT 644 44 0 8 46 13 0 0 67 67 10,41

9 Bedah Vaskuler & Thorax

881 55 18 8 43 15 0 0 84 84 9,54

10 Bedah Anak 301 29 0 0 21 1 0 0 22 22 7,30


No Spesialisasi Target 2018

Des. Januari Jml.

s/d Jan.

Penc. (%) s/d

Jan. Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.

11 Gigi dan Mulut 288 27 0 5 20 7 0 0 32 32 11,12

12 Bedah Onkologi 999 92 2 8 54 19 13 0 96 96 9,61

13 Lain-lain 623 43 0 0 0 0 0 55 55 55 8,83

Jumlah 10.964 818 44 88 498 235 49 55 969 969 9,06

I. Instalasi Gizi

Penyajian diet pasien selama bulan Januari sebanyak

20.974 pasien bila dibandingkan bulan Desember sebanyak

19.855 pasien naik 1.119 pasien (5,64%) dengan perincian

untuk kelas VVIP : 16 pasien; VIP : 3.044 pasien; kelas I : 1.783

pasien; kelas II : 1.773 pasien; kelas III : 14.358 pasien.

Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per

kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :

Gambar 5. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas


J. Instalasi Rehabilitasi Medik

Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan

Januari sebanyak 3.818 pasien dibanding bulan Desember

sebanyak 3.269 pasien atau mengalami peningkatan 549

pasien (16,79%). Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata jumlah kunjungan tahun 2017 (3.626 pasien), maka

jumlah kunjungan bulan Januari lebih tinggi 192 pasien

(5,29%).

Realisasi kunjungan sampai dengan bulan Januari sebesar

3.818 kunjungan (8,36%) dari target kunjungan sampai bulan

Januari yaitu 3.807 kunjungan (8,33%) atau berdeviasi positif

(0,03%). Rincian target dan realisasi kunjungan pasien

Rehabilitasi Medik sebagai berikut :

Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik

Uraian Target 2018

Desember Januari Jumlah s.d Jan.

Penc s.d Jan. (%)

Fisioterapi 33.326 2.369 2.742 2.742 8,23

Terapi Wicara 5.182 397 480 480 9,26

Okupasi Terapi

5.999 442 543 543 9,05

Sosial Medik 473 0 0 0 0,00

Psikologi 0 0 0 0 0,00

Ortotik Prostetik

708 61 53 53 7,49

Jumlah 45.687 3.269 3.818 3.818 8,36


K. Instalasi Sanitasi

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi

NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

1 Kualitas fisik dan kimia air bersih di air kran Aster 1 km. 8, air

ground water 1 dan air kran Anggrek 3.

- Memenuhi Syarat

2 Kualitas mikrobiologi air bersih dari Ground Water (1, 2, Aster), air kran wastafel (ICU, OK IGD, HCU Neonatus Pemulihan, ICVCU, Lab. Cendana, R. tindakan sekar moewardi, OK IBS km.12, Flamboyan 6 dan IKF).

- Memenuhi syarat

3 Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di HCU Neonatus (Infeksi, Non Infeksi),

Laundry (R. penyimpanan linen), Inst. Gizi (R. Pengolahan), ICU, HD, HCU Bedah, Aster V km.2 (A-L), UPOS, UDSS, CSSD (R.penyimpanan alat steril), Lab. Sanitasi, Lab. PA, PK, OK IBS (1,2,9,11,12,13), OK Cathlab Aster I, ICVCU, OK IGD km.1, NICU dan Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi).

- Suhu udara di PICU dan Ruang bersalin. - Kelembaban udara di HCU Neonatus Non Infeksi, OK IGD

km.1, Lab. Sanitasi, Lab. PK, OK Cathlab Aster IV, ICVCU dan Lab. Embriologi Sekar Moewardi.

- Kelembaban udara di HCU Neonatus Infeksi, Laundry (R. penyimpanan linen), Inst. Gizi (R. Pengolahan), PICU, ICU, HD, HCU Bedah, Aster V km.2 (A-L), UPOS, UDSS, CSSD (R.penyimpanan alat steril), Lab. PA, OK IBS (1,2,11,12,13), OK Cathlab Aster I, Wing Mawar II, Ruang bersalin, NICU dan Lab. Andrologi Sekar Moewardi.

- Pencahayaan di Laundry (r.cuci), PICU, ICU, Aster V km.2 (A-L), UDSS, Lab. Sanitasi, Lab. PK, OK IBS (1,2,11,12,13), OK IGD km.1, Wing Mawar II, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi & Ranap km.2) dan ICVCU.

- Pencahayaan di Inst. Gizi (R. Pengolahan), HD, HCU Bedah, Anggrek I km.5, Melati I km. 3A-D, UPOS, Lab PA dan Lab. Embriologi Sekar Moewardi.

- Kebisingan di Laundry (r.cuci), Inst. Gizi (R. Pengolahan), PICU, Lab. Sanitasi, Lab. PK, Lab PA, OK IBS (1,2,11,12,13), Wing Mawar II, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi).

- Kebisingan di ICU, HD, Melati I km. 3A-D, Aster V km.2 (A-L), UPOS, UDSS, OK Cathlab (Aster I & IV) dan ICVCU.

- Kadar Debu di OK Cathlab Aster IV dan R. tunggu Klinik Aster 2.

- Kadar debu di Anggrek I km.5, Laundry (r.cuci) dan Aster V km.2 (A-L).

- Memenuhi syarat

- Tidak Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat

- Tidak Memenuhi Syarat

- Memenuhi syarat


- Memenuhi Syarat


- Memenuhi Syarat


4 - Angka kuman udara di HCU Neonatus (Infeksi & Non

Infeksi), PICU, HCU Bedah, Anggrek I km.5, Melati I km. 3A-

D, HCU Jantung Aster IV, UPOS, UDSS, CSSD

(R.penyimpanan alat steril), Lab. Sanitasi, R. EEG, Klinik

Paru km.2, Lab. PA, Klinik Peny. Dalam km.14, Klinik Hastiti

km.3, ICVCU, ROI IGD, IGD Bedah Minor, HCU Cendana 2,

HCU Obsgyn, Wing Mawar 2, R.bersalin, NICU, Lab. PK,

Klinik Bedah km. 4&5, Klinik Mata km.3, Sekar Moewardi

(R.OPU-ET, Lab. Embriologi, Lab. Andrologi, Ranap km.2),

HCU Anak, HCU Anggrek 2 dan HCU Melati.

- Memenuhi Syarat


NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

- Angka kuman udara di OK Cathlab Aster IV, OK IGD km.1

dan OK IBS (1,2,9,11,12,13).

- Angka Kuman lantai di HCU Obsgyn, HCU Neonatus

(Infeksi & Non Infeksi), PICU, HCU Bedah, Anggrek I km.5,

Melati I km. 3A-D, HCU Jantung Aster IV, UPOS, UDSS, OK

IBS (1,2,9,11,12,13), OK Cathlab Aster IV, Klinik Hastiti

km.3, ICVCU, ROI IGD, IGD Bedah Minor, HCU Cendana 2,

Wing Mawar 2, R.bersalin, NICU, HCU Anak, HCU Anggrek

2 dan HCU Melati.

- Angka kuman lantai di ICU, Aster V km.2 (A-L) dan OK IGD

km.1.

- Angka kuman dinding HCU Obsgyn, HCU Neonatus (Infeksi

& Non Infeksi), PICU, HCU Bedah, ICU, Anggrek I km.5,

Melati I km. 3A-D, Aster V km.2 (A-L), HCU Jantung Aster

IV, UPOS, UDSS, OK IBS (1,2,11,12,13), OK Cathlab Aster

IV, Klinik Hastiti km.3, ICVCU, OK IGD km.1, ROI IGD, IGD

Bedah Minor, HCU Cendana 2, Wing Mawar 2, R.bersalin,

NICU, HCU Anak, HCU Anggrek 2 dan HCU Melati.

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

5 Pemeriksaan Alat Usap :

- Gelas, mangkuk sayur, mangkuk bubur, piring sncak Aster

III;

- Piring snack, plato dan gelas Anggrek I;

- Piring snack, plato dan gelas Melati I.

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Klinik bulan Januari adalah 60.558 pemeriksaan atau turun

2.039 pemeriksaan (3,26%) dibandingkan dengan bulan

Desember adalah 62.597 pemeriksaan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan tahun 2017

(62.604 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan Januari

lebih rendah 2.046 pemeriksaan (3,27%).



sampai bulan Januari yaitu 60.905 pemeriksaan (8,33%) atau

berdeviasi negatif (-0,66%). Rincian target dan realisasi jumlah


pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik sampai


Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik

Pemeriksaan Target 2018

Des.

Januari Jml. s/d

Jan.

Penc. s/d Jan. Kecil Sedang Besar Canggih Khusus

Lain-Lain

Jml.

Hematologi 221.425 17.544 3.555 9.306 26 0 0 0 12.887 12.887 5,82

Kimia Klinik 488.963 39.131 35.808 6.815 1 0 0 0 42.624 42.624 8,72

Sekresi / Ekresi 14.465 1.076 43 1.056 131 0 0 0 1.230 1.230 8,50

Imunologi 58.387 4.371 0 0 3.219 123 0 0 3.342 3.342 5,72

Konsultasi 5.276 446 0 0 0 0 0 448 448 448 8,49

Tindakan BMP 297 29 0 0 0 0 0 27 27 27 9,09

JUMLAH 788.814 62.597 39.406 17.177 3.377 123 0 475 60.558 60.558 7,68

M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik

1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Mikrobiologi Klinik bulan Januari adalah 2.823 pemeriksaan

atau naik 516 pemeriksaan (22,37%) dibandingkan dengan

bulan Desember adalah 2.307 pemeriksaan. Demikian juga

jika dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan tahun

2017 (2.463 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan

Januari lebih tinggi 360 pemeriksaan (14,62%).



jumlah pemeriksaan sampai bulan Januari yaitu 3.027

(8,33%) atau berdeviasi negatif (-0,56%). Rincian target dan

realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium


Mikrobiologi Klinik sampai dengan bulan Januari sebagai

berikut :

Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik


Des.

Januari Jml.

s/d Jan.

Penc. s/d Jan.

(%) Sedang

B Besar

B Besar

C JML

Drec 6.527 530 528 0 0 528 528 8,09

a. Gram 6.515 530 527 0 0 527 527 8,09

b. Neisser/Difteri 12 - 1 0 0 1 1 8,33

Kultur/Identifikasi 12.984 987 0 0 990 990 990 7,62

a. Darah 4.091 313 0 0 292 292 292 7,14

b. Urine 2.019 131 0 0 134 134 134 6,64

c. Pus 1.589 123 0 0 127 127 127 7,99

d. LCS 127 10 0 0 9 9 9 7,08

e. Sekret 824 66 0 0 79 79 79 9,58

f. Faeces 212 25 0 0 37 37 37 17,44

g. Transudat 1.303 88 0 0 113 113 113 8,67

h. Sputum 2.819 231 0 0 199 199 199 7,06

Kepekaan Kuman terhadap Antibiotik

6.158 432 0 0 471 471 471 7,65

Hitung Koloni kuman pada kultur urin

1.440 - 0 0 134 134 134 9,31

Khusus TB 5.379 358 253 101 0 354 354 6,58

a. Zeel Nelsen 3.518 234 253 0 0 253 253 7,19

b. Kultur BTA/TB 1.861 124 0 101 0 101 101 5,43

GeneXpert MTB/RIF 3.840 - 0 0 346 346 346 9,01

JML 36.328 2.307 781 101 1.941 2.823 2.823 7,77

2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Parasitologi & Mikologi Januari adalah 533 pemeriksaan

atau naik 80 pemeriksaan (17,66%) dibandingkan dengan

bulan Desember adalah 453 pemeriksaan. Demikian juga

jika dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan tahun

2017 (493 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan

Januari lebih tinggi 40 pemeriksaan (8,11%). Kinerja Pelayanan RSDM -- 24


Januari adalah 533 pemeriksaan atau 8,53% dari target

jumlah pemeriksaan sampai bulan Januari yaitu 521

pemeriksaan (8,33%) atau berdeviasi positif (0,20%).

Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi

Laboratorium Parasitologi & Mikologi sampai dengan bulan

Januari sebagai berikut :

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi

No Jenis


Des.

Januari Jml. s/d

Jan.

Penc. (%) s/d

Jan. Sedang

B Besar B Besar C Jumlah

1 Feses Lengkap 3.207 221 249 0 0 249 249 7,76

2 Darah Samar /

Benzidin Test 747 73 102 0 0 102 102 13,66

3 Malaria 27 2 3 0 0 3 3 10,99

4 Filaria 3 0 1 0 0 1 1 31,75

5 Jamur KOH 1.080 70 68 0 0 68 68 6,29

6 Kultur Jamur 1.115 87 0 0 76 76 76 6,82

7

Uji sensitivitas/ Kepekaan jamur terhadap Antimikotik

68 - 0 0 34 34 34 49,82

Jumlah 6.248 453 423 0 110 533 533 8,53

N. Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Anatomi bulan Januari adalah 953 pemeriksaan atau naik 202

pemeriksaan (26,89%) dibandingkan dengan bulan Desember

adalah 751 pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan

dengan rerata jumlah pemeriksaan tahun 2017 (863

pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan Januari lebih

tinggi 90 pemeriksaan (10,43%).



Januari adalah 953 pemeriksaan atau 8,98% dari target jumlah

pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi sampai

bulan Januari yaitu 884 pemeriksaan (8,33%) atau berdeviasi

positif (0,65%). Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan

di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi sampai dengan

bulan Januari sebagai berikut :

Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi

Pemeriksaan Target

2018 Desember Januari

Jumlah

s/d Jan.

Penc s/d

Jan. (%)

Histopatologi 5.060 363 429 429 8,48

Sitologi 3.072 202 242 242 7,88

FNAB / AJH (Aspirasi Jarum Halus)

870 70 94 94 10,80

PYLORI 86 9 8 8 9,30

IHC 1278 93 154 154 12,05

Frozen Section 245 14 26 26 10,61

Total 10.611 751 953 953 8,98

O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA)

Jumlah kelahiran pada bulan Januari adalah 76 kelahiran

atau naik 2 kelahiran (2,70%) dibandingkan dengan bulan

Desember adalah 74 kelahiran. Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah kelahiran tahun 2017 (84

kelahiran), maka jumlah kelahiran bulan Januari lebih rendah 8

kelahiran (9,52%).

Realisasi jumlah kelahiran sampai dengan bulan Januari

adalah 76 kelahiran atau 7,20% dari target jumlah kelahiran

sampai dengan Januari yaitu 88 kelahiran (8,33%) atau


berdeviasi negatif (-1,13%). Rincian jumlah kelahiran sampai


Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

NO. Tindakan Desember Januari Jml. s/d Januari

1. Kelahiran Hidup 70 67 67

2. Kelahiran Mati 4 9 9

3. Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr

13 16 16

4. Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr

54 54 54

5. Persalinan scr Spontan 34 32 32

6. Persalinan dengan VE 6 6 6

7. Persalinan dengan SC 30 29 29

8. Kematian ibu hamil 0 0 0

9. Kematian ibu bersalin 0 0 0

10. Kematian bayi < 7 hr lahir di RS

0 2 2

11. Kematian bayi (IUFD) 4 7 7

Jumlah Kelahiran 74 76 76

P. Home Visit

Jumlah pasien home visit pada bulan Januari adalah 18

pasien atau turun 6 pasien (25%) dibandingkan dengan bulan

Desember adalah 24 pasien. Demikian juga jika dibandingkan

dengan rerata jumlah pasien tahun 2017 (40 pasien), maka

jumlah pasien bulan Januari lebih rendah 22 pasien (55%).

Rincian jumlah pasien Home Visit sampai dengan bulan Januari

sebagai berikut :


Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit

Bulan Jml.

Pasien Jumlah

Kunjungan

Kunjungan Pendampingan

Baru Lama Laki-laki Perempuan

Jan. 18 28 2 16 8 10

Peb

Maret

April

Jumlah 18 28 2 16 8 10

Q. Klinik Psikologi Terpadu

Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan

Januari adalah 46 pasien atau naik 5 pasien (12,19%)

dibandingkan dengan bulan Desember adalah 41 pasien. Dan

jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien tahun 2017 (46

pasien), maka jumlah pasien bulan januari adalah sama.

Rincian jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu sampai

dengan bulan Janauri sebagai berikut :

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu

No Bulan Jumlah pasien

Status Pasien

Rajal Ranap Datang Sendiri

Rujukan

1 Januari 46 45 1 40 6

2 Pebruari

3 Maret

4 April

Jumlah 46 45 1 40 6


R. Medical Check Up

Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan Januari

sebanyak 327 pasien, jika dibandingkan dengan bulan

Desember sebanyak 291 pasien, mengalami peningkatan

sebanyak 36 pasien (12,37%). Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pasien tahun 2017 (460

pasien), maka jumlah pasien bulan Januari lebih rendah

sebesar 133 pasien (28,91%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat

pada tabel berikut :

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up

No. Bulan

Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar

Baru Lama Jml. Laki2 Perem

puan Umum Askes

1 Januari 233 94 327 125 202 326 1

2 Februari

3 Maret

4 April

Total 233 94 327 125 202 326 1

III. KINERJA KEUANGAN

A. Penyerapan Anggaran

Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 0,12%,

realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan

Januari sebesar Rp. 27.115.329.005 (4%) berdeviasi positif

(3,88%), realisasi fisik Rp. 44.732.749.049 (6,6%) berdeviasi

positif (6,48%). Lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel

berikut :


Tabel 25. Realisasi Keuangan MISI/ PROGRAM/

KEG. ANGGARAN

(Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp. % Rp %

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran

8.750.000.000

0 0 0 0 0 0 0 0

Kegiatan Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional

1.000.000.000

0 0 0 0 0 0 0 0

Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan

611.000.000.000

831.754.000 0,14 27.115.329.0

05 4,44

44.730.149.049

7,32 4,30 7,18

Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

27.557.716.000

0 0 0 0 0 0 0 0

Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK)

28.378.000.000

0 0 0 0 0 0 0 0

Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan

300.000.000 0 0 0 0 0 0 0 0

Kegiatan Penyelenggaraan Promosi Kesehatan Tk. Provinsi

300.000.000 6.000.000 2 0 0 2.600.000 0,87 -2,00 -1,13

Total 677.285.716.

000 837.754.000 0,12

27.115.329.005

4 44.732.749.0

49 6,6 3,88 6,48

B. Pendapatan

Jumlah pendapatan BLUD pada bulan Januari sebesar

Rp. 83.777.254.553 atau naik 64,89% dibandingkan dengan

bulan Desember sebesar Rp. 50.809.259.183. Demikian

juga jika dibandingkan dengan rerata pendapatan tahun

2017 (Rp. 45.136.739.897), maka realisasi pendapatan

bulan Januari lebih tinggi 85,61%.

Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan

Januari adalah Rp. 83.777.254.553 atau 13,71% dari target

sampai bulan Januari yaitu Rp 50.916.666.667,- (8,33%)

atau berdeviasi positif (5,38%). Rincian target dan realisasi

pendapatan sampai dengan bulan Januari sebagai berikut :


Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD

NO Keterangan Anggaran/ Target

Tahun 2018 Realisasi Januari Realisasi s/d Januari

Penc s/d Jan. (%)

1 Pendapatan Pelayanan Kesehatan

601.000.000.000 82.584.668.783 82.584.668.783 13,74

A Pendapatan Langsung Instalasi

75.442.000.000 7.528.979.630 7.528.979.630 9,98

1 Gawat Darurat 1.875.000.000 271.697.257 271.697.257 14,49

2 Rawat jalan 12.700.000.000 1.324.339.694 1.324.339.694 10,43

3 Rawat Inap 10.000.000.000 1.274.605.825 1.274.605.825 12,75

4 Rawat Intensif 2.500.000.000 326.794.515 326.794.515 13,07

5 Bedah Sentral 11.000.000.000 991.998.191 991.998.191 9,02

6 Laboratorium Patologi Klinik

4.550.000.000 744.007.383 744.007.383 16,35

7 Laboratorium Patologi Anatomi

350.000.000 51.739.990 51.739.990 14,78

8 Radiologi 2.500.000.000 292.939.303 292.939.303 11,72

9 Radiotherapi 1.950.000.000 65.237.778 65.237.778 3,35

10 Rehabilitasi Medik 50.000.000 12.146.769 12.146.769 24,29

11 Forensik dan Medikolegal 100.000.000 18.110.394 18.110.394 18,11

12 Farmasi 27.000.000.000 2.051.521.342 2.051.521.342 7,60

13 Sanitasi 6.000.000 0 0 0,00

14 Gizi 24.500.000 3.759.233 3.759.233 15,34

15 Hemodialisa 76.500.000 10.272.757 10.272.757 13,43

16 MCU 500.000.000 65.685.000 65.685.000 13,14

17 Kendaraan 120.000.000 24.124.199 24.124.199 20,10

18 Home Visit 140.000.000 0 0 0,00

B Pendapatan Dengan Jaminan

525.558.000.000 75.055.689.153 75.055.689.153 14,28

1 BPJS/Jamkesmas/Askes 522.108.000.000 74.793.846.490 74.793.846.490 14,33

Non BPJS/KS/Jamkesda 3.450.000.000 261.842.663 261.842.663 7,59

Pendapatan Diklat 5.000.000.000 942.415.000 942.415.000 18,85

1 Diklat 5.000.000.000 942.415.000 942.415.000 18,85

Pendapatan Lainnya 5.000.000.000 250.170.770 250.170.770 5,00

1 Jasa Giro dan Bunga Deposito

4.037.000.000 182.341.952 182.341.952 4,52

2 Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain

120.000.000 9.368.818 9.368.818 7,81

3 PKD 843.000.000 58.460.000 58.460.000 6,93

Sewa Rumah Dinas 30.000.000 3.390.000 3.390.000 11,30

Sewa Ruangan/Aula 252.000.000 8.650.000 8.650.000 3,43

Sewa Kantin 141.000.000 9.420.000 9.420.000 6,68

Sewa Lahan untuk Parkir 420.000.000 37.000.000 37.000.000 8,81

Jumlah 611.000.000.000 83.777.254.553 83.777.254.553 13,71


Realisasi pendapatan bulan Januari sebesar Rp.

83.777.254.553 atau tercapai sebesar 164,54% dari target

per bulan yang ditetapkan yaitu Rp. 50.916.666.667. Target

dan realisasi per bulan dapat dilihat pada grafik berikut :

Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan

C. Cost Recovery

Jumlah pendapatan bulan ini sebesar Rp.

83.777.254.553 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar

Rp. 27.115.329.005 maka cost recoverynya adalah 308,97%

atau lebih tinggi daripada bulan sebelumnya yaitu 49,48%.

Total cost recovery sampai dengan bulan Januari adalah

279,43%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :


Tabel 27. Cost Recovery BLUD

No. Bulan Penerimaan Pengeluaran % Cost

Recovery

1 Januari 83.777.254.553 27.115.329.005 308,97

2 Pebruari

3 Maret

4 April

Jumlah 83.777.254.553 27.115.329.005 308,97

IV. ANALISIS

Kinerja pelayanan dan keuangan bulan Januari secara

keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut :

1. Kunjungan Rawat Jalan 31.604 (Desember : 27.646 pasien)

naik sebesar 16,32%.

Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan

ini meningkat dikarenakan terjadi peningkatan jumlah

kunjungan pada semua klinik.

2. Jumlah pasien Rawat Inap 3.165 pasien (Desember : 3.170

pasien) turun sebesar 0,16%, hari perawatan sebesar 18.454

(Desember : 17.144) naik sebesar 7,64%, BOR 69,71%

(Desember : 64,76%) naik sebesar 4,95%, NDR 55,92 permil

(Desember : 71,92 permil) turun sebesar 16 permil, GDR

72,67 permil (Desember : 92,74 permil) turun sebesar 20,07

permil.

Analisis : Angka BOR pada bulan ini meningkat karena

jumlah Hari Perawatan meningkat namun demikian angka

GDR dan NDR menurun jika dibanding dengan bulan

Desember.


3. Kunjungan pasien gawat darurat bulan Januari sebesar 2.047

pasien dengan rata-rata kurang lebih 66 pasien/hari,

dibanding Desember sebesar 2.439 pasien turun 16,07%.

Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan Desember

dikarenakan adanya penurunan hampir pada semua jenis

kasus.

4. Kegiatan pelayanan Penunjang Medik bulan Januari 2018

sebagai berikut :

a. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 3.818

pasien (Desember : 3.269 pasien) naik sebesar 16,79%.

Analisis : meningkatnya jumlah kunjungan karena terjadi

peningkatan hampir pada semua jenis kunjungan.

b. Jumlah pemeriksaan di Radiotherapi 2.979 kasus

(Desember : 1.685 kasus) naik 76,79%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami peningkatan karena

terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.

c. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 7.371 kasus

(Desember : 6.298 kasus) naik 17,04%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami peningkatan karena

terjadi peningkatan pada beberapa pemeriksaan.

d. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik

sebesar 2.823 pemeriksaan (Desember : 2.307

pemeriksaan) naik 22,37%.

Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Desember


karena terjadi peningkatan pada beberapa jenis

pemeriksaan.

e. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik

sebesar 60.558 pemeriksaan (Desember : 62.597

pemeriksaan) turun 3,26%.


peningkatan dibanding bulan Desember karena terjadi

peningkatan pada beberapa jenis pemeriksaan.

f. Jumlah pemeriksaan Laboratorium Parasitologi &

Mikologi sebesar 533 pemeriksaan (Desember : 453

pemeriksaan) naik sebesar 17,66%.

Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Desember

karena terjadi peningkatan pada beberapa jenis

pemeriksaan.

g. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi

sebesar 953 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan

Desember sebesar 751 pemeriksaan naik sebesar

26,89%.


peningkatan dibandingkan dengan bulan Desember karena

terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.

5. Realisasi pendapatan bulan Januari sebesar Rp.

83.777.254.553 (164,54%), pencapaian target sampai

dengan bulan Januari sebesar Rp. 83.777.254.553 (13,71%),

berdeviasi positif 5,38%.


Analisis : Pendapatan bulan Januari mengalami peningkatan

karena adanya peningkatan pada beberapa pos pendapatan

rumah sakit.

V. KESIMPULAN

1. Kinerja Pelayanan

a. Volume pelayanan

Volume pelayanan pada pelayanan Rawat Jalan, Bedah,

Radiologi, Radioterapi, Patologi Anatomi, Parasitologi dan

Mikologi, Rehabilitasi Medik serta Mikrobiologi Klinik

cenderung mengalami peningkatan sedangkan Rawat Inap,

IGD, Persalinan dan Patologi Klinik cenderung mengalami

penurunan dibandingkan dengan rerata 3 bulan

sebelumnya.

b. Mutu pelayanan

Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR juga

mengalami penurunan dibandingkan dengan rerata 3 bulan

sebelumnya.

2. Kinerja Keuangan

a. Pendapatan

Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami peningkatan

dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya, hal ini

disebabkan karena adanya peningkatan jumlah klaim BPJS.


b. Cost Recovery

Jumlah cost recovery bulan ini lebih tinggi dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

VI. REKOMENDASI

Berdasarkan data dan kesimpulan diatas, maka kami

rekomendasikan sebagai berikut :

1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu

pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua

petugas yang terlibat dalam pelayanan.

2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara

terus menerus agar diperoleh data yang valid.

3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan

terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan

serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.

4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit

kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling

lambat tanggal 10 bulan berikutnya.


LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf...kecukupan...

Documents

Transcript of LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf...kecukupan...