LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf/2017... ·...

LAPORAN KINERJA

RSUD Dr. MOEWARDI

MEI 2017

BAGIAN PERENCANAAN

Kata Pengantar

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan

hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr.

Moewardi bulan Mei 2017.

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan

ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit

yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun

keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan

sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan

pihak manajemen rumah sakit.

Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga

kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami

harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan

baik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang

telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi

peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.

Kepala Bagian Perencanaan

Drs. W I D O

Kinerja Pelayanan RSDM -- ii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................. i

Kata Pengantar ................................................................................ ii

Daftar Isi ........................................................................................... iii

Daftar Tabel ..................................................................................... v

Daftar Gambar ................................................................................. vii

I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1

II. KINERJA PELAYANAN ............................................................ 2

A. Pelayanan Umum ............................................................... 2

B. Pelayanan Rawat Jalan ...................................................... 4

C. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 6

D. Instalasi Gawat Darurat ...................................................... 13

E. Instalasi Radiologi .............................................................. 15

F. Instalasi Radioterapi ........................................................... 16

G. Instalasi Farmasi ................................................................ 17

H. Instalasi Bedah Sentral ...................................................... 18

I. Instalasi Gizi ....................................................................... 19

J. Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................ 19

K. Instalasi Sanitasi ................................................................. 20

L. Instalasi Patologi Klinik ....................................................... 22

M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ................................................ 23

N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................. 25

O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................... 26

P. Home Visit .......................................................................... 27

Q. Klinik Psikologi Terpadu ..................................................... 28

Kinerja Pelayanan RSDM -- iii

R. Medical Check Up (MCU) ................................................... 28

III. KINERJA KEUANGAN ............................................................. 29

A. Penyerapan Anggaran ....................................................... 29

B. Pendapatan ........................................................................ 30

C. Cost Recovery .................................................................... 32

IV. ANALISIS .................................................................................. 33

V. KESIMPULAN .......................................................................... 36

VI. REKOMENDASI ....................................................................... 37

Kinerja Pelayanan RSDM -- iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Indikator Pelayanan ........................................................... 3

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................. 4

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan ........................................ 5

Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan ................................ 6

Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap ........................ 9

Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................. 12

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................. 12

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ................................ 13

Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan ...................................... 14

Tabel 10. Data Kematian di IGD ...................................................... 15

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ........................................... 16

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi ............................................... 17

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi ...................................... 17

Tabel 14. Data Operasi IBS ............................................................. 18

Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik .................................... 20

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi .............................................. 20

Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................. 22

Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik ...................................... 23

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........ 25

Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ................................ 26

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................ 26

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ................................................ 27

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu ....................... 28

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................. 29

Kinerja Pelayanan RSDM -- v

Tabel 25. Realisasi Keuangan ......................................................... 29

Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ......................... 30

Tabel 27. Cost Recovery BLUD ....................................................... 32

Kinerja Pelayanan RSDM -- vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ................................................ 7

Gambar 2. Diagram Barber Johnson ............................................... 11

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD .................................................... 14

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD ......................................... 15

Gambar 5. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas .............. 19

Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan ................................. 32

Kinerja Pelayanan RSDM -- vii

KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI

BULAN MEI 2017

I. PENDAHULUAN

Laporan dan evaluasi kinerja bulan Mei 2017 ini mencakup

laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja keuangan.

Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini adalah target

yang ditetapkan pada anggaran tahun 2017.

Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh

kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target

dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah

dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya

dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulan-

bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan

demikian setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau

penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan

kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan

juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan

laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian

realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan

dengan target satu tahunnya.

Dengan menampilkan Diagram Barber Johnson juga akan

dapat diketahui apakah pengelolaan RS pada daerah efisien atau

tidak.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi

belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini

Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1

adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan

(anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran),

membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen

Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masing-

masing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui

deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran)

maupun fisiknya.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi

pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian

akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost

recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.

II. KINERJA PELAYANAN

A. Pelayanan Secara Umum

Pada bulan Mei jumlah kunjungan Rawat Inap mengalami

penurunan sedangkan Rawat Jalan dan IGD mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan April. Pencapaian

target kunjungan pasien sampai dengan bulan Mei untuk Rawat

Jalan 41,96%, Rawat Inap sebesar 40,11% dan IGD sebesar

37,35% dari target setahunnya.

Kinerja Pelayanan RSDM -- 2

Tabel 1. Indikator Pelayanan

NO Indikator (Pelayanan) Target 2017

Realisasi Penc. s/d Mei (%)

Apr. Mei Jml. s/d

Mei

1 Jumlah Pasien Rawat Inap

39.000 3.070 2.971 15.644 40,11

2 Jumlah Hari Perawatan

190.000 16.867 16.168 84.858 44,66

3 Jumlah Pasien Rawat Jalan

324.387 26.838 27.816 136.127 41,96

4 Jumlah Pasien IGD 28.324 2.063 2.184 10.580 37,35

5 Jumlah Persalinan 1.166 99 0 322 27,62

6 Jumlah Tindakan Operasi

10.756 823 856 4.243 39,45

7 Jumlah Tindakan Hemodialisis

22.452 1.707 1.851 8.815 39,26

8 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik

104.280 6.923 6.784 35.846 34,37

9 Jumlah Tindakan Radioterapi

26.189 1.995 2.510 10.756 39,96

10 Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik

46.675 3.480 3.404 19.106 40,93

11 Jumlah Pemeriksaan Lab. PK

730.857 60.860 60.982 309.369 42,33

12 Jumlah Pemeriksaan Lab. PA

7.856 900 895 4.117 52,41

13 Jumlah Pemeriksaan Lab. Mikrobiologi

32.703 2.371 2.440 12.811 39,17

14 Jumlah Pemeriksaan Lab. Parasitologi

5.514 464 520 2.451 44,45

15 BOR (%) 80,00 75,98 70,29 75,74 94,67

16 LOS (hari) 6,00 3,62 3,61 3,56 59,26

17 TOI (hari) 1,00 1,74 2,30 1,74 57,55

18 BTO (kali) 50,00 4,15 4,00 21,08 42,17

19 NDR (permil) 47,00 57,00 59,58 55,42 84,81

20 GDR (permil) 60,00 76,55 82,80 78,18 76,75


B. Pelayanan Rawat Jalan

Jumlah kunjungan Rawat Jalan bulan Mei sebesar 27.816

pasien dengan rerata 1.159 pasien/hari atau naik 978 pasien

(3,64%) dibanding bulan April sebesar 26.838 pasien. Demikian

juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah kunjungan sampai

bulan Mei (27.225 pasien), maka jumlah kunjungan bulan Mei

lebih tinggi 591 pasien (2,17%).

Realisasi kunjungan rawat jalan sampai dengan bulan Mei

sebesar 136.127 (41,96%) dari target kunjungan sampai bulan

Mei yaitu 135.161 (41,67%) atau berdeviasi positif 0,30%. Rincian

target dan realisasi kunjungan pasien Rawat Jalan masing-

masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik

Poliklinik Target 2017

April Mei Jumlah s/d

Mei. Penc. s/d Mei. (%) Reguler VIP Jumlah

Peny. Dalam 47.778 4.090 3.807 694 4.501 21.194 44,36

Bedah 63.772 5.241 4.210 1.007 5.217 26.879 42,15

Kes. Anak 17.754 1.577 1.482 132 1.614 7.580 42,69

Obsgyn 20.405 1.594 1.287 381 1.668 8.461 41,47

Saraf 14.644 1.325 1.184 197 1.381 6.411 43,78

Jiwa 5.604 382 365 59 424 1.808 32,26

THT 21.655 1.705 1.521 181 1.702 8.786 40,57

Mata 9.184 785 760 113 873 4.189 45,61

Kulit& Kel. 9.965 761 640 185 825 3.975 39,89

Gigi & Mulut 7.666 715 640 68 708 3.388 44,20

Kardiologi 40.781 3.553 2.899 767 3.666 17.363 42,58

Paru 12.967 1.063 829 281 1.110 5.511 42,50

Geriatri 13.678 937 1.007 0 1.007 4.832 35,33

Nyeri 94 18 22 0 22 120 127,66

Gizi 385 2 7 0 7 20 5,19

Hemodialisa 22.452 1.707 1.851 0 1.851 8.815 39,26

Akupuntur 75 4 0 4 4 18 24,00

Anesthesi 2.461 224 203 1 204 932 37,87

VCT 6.168 464 499 0 499 2.319 37,60

MDR 2.040 225 205 0 205 1.474 72,25

Metadon 326 73 83 0 83 435 133,44

Sekar Moewardi 4.533 393 0 245 245 1.617 35,67

Jumlah 324.387 26.838 23.501 4.315 27.816 136.127 41,96


Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan Mei adalah 5.715

tindakan atau turun 38 tindakan (0,66%) jika dibanding bulan

April adalah 5.753 tindakan. Demikian juga jika dibandingkan

dengan rerata jumlah tindakan Rawat Jalan sampai bulan Mei

(6.136 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Mei lebih rendah

421 tindakan (6,86%).

Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan Mei

sebesar 30.681 (41,15%) dari target sampai bulan Mei yaitu

31.064 tindakan (41,67%) atau berdeviasi negatif (-0,51%).

Rincian target dan realisasi tindakan rawat jalan masing-masing

poliklinik sebagai berikut :

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan

No Poliklinik Target 2017

Apr.

Mei Jml. s/d Mei.

Penc (%) s/d

Mei. Kecil Sdng Besar Khusus Cggh. Lain2 Jml.

1 Anak 2.060 284 202 61 0 0 0 0 263 1.176 57,09

2 Bedah 12.640 1.052 809 221 0 0 0 0 1.030 5.287 41,83

3 Jiwa 3.101 257 0 0 196 0 0 99 295 1.208 38,96

4 Interna 2.505 330 199 16 0 90 0 0 305 1.701 67,90

5 Gilut 4.499 412 370 18 1 1 0 0 390 1.886 41,92

6 Kulkel 2.368 167 95 86 3 0 0 0 184 983 41,51

7 Mata 10.101 864 751 0 0 0 0 0 751 4.444 44,00

8 Obsgyn 13.078 1.022 1.107 3 0 0 0 0 1.110 5.425 41,48

9 THT 16.886 816 812 52 0 3 0 0 867 5.955 35,27

10 Jantung 4.313 371 301 2 0 0 0 0 303 1.675 38,84

11 Paru 1.688 86 90 22 3 0 1 0 116 480 28,44

12 Saraf 1.259 92 87 14 0 0 0 0 101 461 36,62

13 Akupuntur 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

14 Anesthesi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Total 74.553 5.753 4.823 495 203 94 1 99 5.715 30.681 41,15


Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan

NO Diagnosis ICD X Jumlah

1 Essential (Primary) Hypertens. I10 1.639

2 Breast, Unspecified C50.9 1.198

3 Hypertensive Heart Disease Without (Congestive) He

I11.9 1.128

4 Osteoarthritis M19.9 806

5 LBP / Low Back Pain M54.5 613

6 Unspecified Diabetes Mellitus Without Complication

E14.9 558

7 Angina Pectoris,Unspecified I20.9 545

8 Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus Without Complication

E11.9 512

9 Gonarthrosis, Unspecified M17.9 419

10 Cervix Uteri, Unspecified C53.9 387

C. Pelayanan Rawat Inap

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur nomor :

188.4/6136/2017 tanggal 3 Mei 2017, jumlah tempat tidur

rumah sakit adalah 742 tempat tidur yang terdiri dari : Kelas III

= 355 TT, Kelas II = 40 TT, Kelas I = 63 TT, VIP = 94 TT, VVIP

= 4 TT dan Multi Kelas = 186 TT, seperti pada diagram di

bawah ini :


Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur

Jumlah pasien rawat inap bulan Mei sebanyak 2.971

pasien, jika dibandingkan dengan bulan April sebanyak 3.070

pasien, maka turun sebanyak 99 pasien (3,22%). Demikian

juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai

bulan Mei (3.129 pasien), maka jumlah pasien bulan Mei lebih

rendah sebesar 158 pasien atau 5,04%.

Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan

Mei sebesar 15.644 pasien (40,11%) dari target jumlah pasien

rawat inap sampai bulan Mei yaitu 16.250 (41,67%) atau

berdeviasi negatif (-1,56%).

BOR rawat inap bulan Mei sebanyak 70,29%, jika

dibandingkan dengan bulan April sebanyak 75,98%, maka


turun sebesar 5,69%. Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata BOR sampai bulan Mei sebesar 74,50%, maka BOR

bulan Mei lebih rendah 4,21%. Realisasi BOR sampai dengan

bulan Mei sebesar 75,74% atau masih dalam angka ideal yaitu

antara 60 s/d 85%.

LOS bulan Mei adalah 3,61 hari, jika dibandingkan dengan

bulan April adalah 3,62 hari, maka turun 0,01 hari. Namun

demikian jika dibandingkan dengan rerata LOS sampai bulan

Mei yaitu 3,55 hari, maka LOS bulan Mei lebih tinggi 0,05 hari.

Realisasi LOS sampai dengan bulan Mei adalah 3,56 hari atau

dibawah angka LOS ideal yaitu antara 6 s/d 9 hari.

TOI bulan Mei adalah 2,30 hari, jika dibandingkan dengan

bulan April adalah 1,74 hari, maka naik 0,56 hari. Demikian

juga jika dibandingkan dengan rerata TOI sampai bulan Mei

yaitu 1,86 hari, maka TOI bulan Mei lebih tinggi 0,44 hari.

Realisasi TOI sampai dengan bulan Mei adalah 1,74 hari atau

masih dalam angka TOI ideal yaitu antara 1 s/d 3 hari.

BTO bulan Mei adalah 4 kali, jika dibandingkan dengan

bulan April adalah 4,15 kali, maka turun 0,15 kali. Demikian

juga jika dibandingkan dengan rerata BTO sampai bulan Mei

yaitu 4,15 kali, maka BTO bulan Mei lebih rendah 0,15 kali.

Realisasi BTO sampai dengan bulan Mei adalah 21,08 kali atau

masih dalam angka BTO ideal yaitu antara 40-50 kali pertahun.

NDR bulan Mei adalah 59,58o/oo, jika dibandingkan dengan

bulan April adalah 57o/oo, maka naik 2,58o/oo. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata NDR sampai bulan Mei yaitu


55,50o/oo, maka NDR bulan Mei lebih tinggi 4,08o/oo. Realisasi

NDR sampai dengan bulan Mei adalah 55,42o/oo, masih jauh di

bawah target yang ada dalam Rencana strategis yaitu 47o/oo

pada tahun 2017 atau berdeviasi negatif (-8,42o/oo).

GDR bulan Mei adalah 82,80o/oo, jika dibandingkan dengan

bulan April adalah 76,55o/oo, maka naik 6,25o/oo. Demikian juga

jika dibandingkan dengan rerata GDR sampai bulan Mei yaitu

78,20o/oo, maka GDR bulan Mei lebih tinggi 4,60o/oo. Realisasi

GDR sampai dengan bulan Mei adalah 78,18o/oo atau masih

jauh di bawah standar ideal < 45o/oo.

Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih

jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut :

Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap Bulan Mei 2017

RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Cendana I 3 116 31 18 124,73 1,72 -1,28 6,00 55,56 55,56 0,72

Cendana II 23 634 215 110 88,92 1,95 0,72 4,78 9,09 9,09 3,92

Cendana III 28 783 275 133 90,21 2,07 0,64 4,75 22,56 30,08 4,84

Cendana I ODC

0 0 0 120 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Melati I 51 1.185 920 170 74,95 5,41 2,33 3,33 141,18 158,82 7,33

Melati II 62 1.672 1.602 321 86,99 4,99 0,78 5,18 24,92 37,38 10,34

Melati III 56 1.507 788 224 86,81 3,52 1,02 4,00 80,36 102,68 9,32

Mawar I 63 1.132 828 208 57,96 3,98 3,95 3,30 43,27 43,27 7,00

Mawar II 60 1.592 1.459 164 85,59 8,90 1,63 2,73 48,78 60,98 9,85

Mawar III 49 1.034 351 371 68,07 0,95 1,31 7,57 2,70 5,39 6,40

Mawar III ODC

0 2 3 253 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01

Mawar I HCU Obs & Gyn

5 76 74 7 49,03 10,57 11,29 1,40 0,00 0,00 0,47

Anggrek I 41 916 705 68 72,07 10,37 5,22 1,66 117,65 132,35 5,67

Anggrek II 34 675 371 103 64,04 3,60 3,68 3,03 58,25 77,67 4,17

Anggrek III 35 532 247 138 49,03 1,79 4,01 3,94 14,49 21,74 3,29

Anggrek II HCU Neuro

12 231 167 22 62,10 7,59 6,41 1,83 454,55 909,09 1,43

Anggrek II Unit Stroke

13 238 58 30 59,06 1,93 5,50 2,31 0,00 0,00 1,47


RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Anggrek I Isolasi Flu Burung

2 5 7 2 8,06 3,50 28,50 1,00 1000,00 1000,00 0,03

Anggrek I Isolasi MDR

6 89 17 10 47,85 1,70 9,70 1,67 100,00 100,00 0,55

ROI IGD 11 243 213 16 71,26 13,31 6,13 1,45 375,00 500,00 1,50

Aster V 30 636 283 143 68,39 1,98 2,06 4,77 20,98 20,98 3,93

IPI I HCU Bedah

12 304 257 7 81,72 36,71 9,71 0,58 428,57 571,43 1,88

Melati I HCU Interna

13 268 198 24 66,50 8,25 5,63 1,85 541,67 958,33 1,66

Cendana II HCU

4 78 54 12 62,90 4,50 3,83 3,00 666,67 1000,00 0,48

Anggrek I HCU Paru

4 57 59 8 45,97 7,38 8,38 2,00 750,00 1000,00 0,35

Mawar I HCU Neonatus

20 10 91 2 1,61 45,50 305,00 0,10 500,00 500,00 0,06

IPI I ICU 17 449 370 21 85,20 17,62 3,71 1,24 904,76 1000,00 2,78

Aster III ICVCU

12 293 259 20 78,76 12,95 3,95 1,67 300,00 550,00 1,81

IPI I PICU 6 100 77 3 53,76 25,67 28,67 0,50 333,33 666,67 0,62

Sekar Moewardi

2 38 0 12 61,29 0,00 2,00 6,00 0,00 0,00 0,24

Ponek Ranap

16 176 136 69 35,48 1,97 4,64 4,31 0,00 14,49 1,09

Ponek III NICU

6 55 50 5 29,57 10,00 26,20 0,83 800,00 1000,00 0,34

Wing Melati III

15 389 180 45 83,66 4,00 1,69 3,00 66,67 66,67 2,41

Aster IV 7 158 47 45 72,81 1,04 1,31 6,43 0,00 22,22 0,98

Melati II HCU Anak

6 109 103 14 58,60 7,36 5,50 2,33 0,00 500,00 0,67

Psikiatri Anggrek I

6 57 7 13 30,65 0,54 9,92 2,17 76,92 230,77 0,35

Wing Mawar II

12 329 212 40 88,44 5,30 1,08 3,33 0,00 0,00 2,03

Total 742 16.168 10.714 2.971 70,29 3,61 2,30 4,00 59,58 82,80 100,00


0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

BOR 10%

BOR 20%

BOR 30%

BOR 40%

BOR 50%BOR 60%

BOR 70%BOR 80%BOR 90%

LOS

TOI

BTO=40 BTO=50 BTO=60 BTO=80

Ket 1 = Januari, 2 = Februari

1 2 3 4 5

Gambar 2. Diagram Barber Johnson

Titik nomer 5 (Mei 2017) berada di daerah efisien karena pertemuan

angka LOS dan TOI yang ideal.

BOR : 60 – 85 %

LOS : 6 – 9 hari

TOI : 1 – 3 hari

BTO : 40 – 50 kali

NDR : ≤ 25 permil

GDR : ≤ 45 permil


Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Anemia In Neoplastic Disease (C00-D48) D63.0 350

2 Disorders of Plasma-Protein Metabolism, Not Elsewhe

E88.0 241

3 Cervix Uteri Unspesified C53.9 202

4 Breast, Unspecified C50.9 186

5 Essential (Primary) Hypertens I10 142

6 Non Insulin Dependent DM Without Complication

E11.9 138

7 Anaemia in Other Chronic Disease Classified Elsew

D63.8 125

8 Hypokalaemia E87.6 116

9 Beta Thalassemia C56.1 108

10 Anemia Unspesified D64.9 105

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Urinary Tract Infection,Site Not Specified N39.0 4

2 Septicaemia, Unspecified A41.9 2

3 Non-Hodgkin's Lymphoma, Unspecified Type C85.9 2

4 Acute Peritonitis K65.0 2

5 Sigmoid Colon C18.7 1

6 Malignant Neoplasm Of Rectum C20 1

7 Overlapping Lesion Of Breast C50.8 1

8 Cervix Uteri, Unspecified C53.9 1

9 Malignant Neoplasm Of Prostate C61 1

10 Large Cell (Diffuse) C83.3 1


D. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Jumlah kunjungan di IGD bulan Mei sebesar 2.184 pasien

dengan rerata 71 pasien/hari atau naik sebanyak 121 pasien

(5,87%) dibandingkan dengan bulan April sebesar 2.063

pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

kunjungan IGD sampai bulan Mei (2.116 pasien), maka jumlah

kunjungan IGD lebih tinggi 68 pasien (3,21%).

Realisasi kunjungan pasien IGD sampai dengan bulan Mei

sebesar 10.580 kunjungan (37,35%) dari target kunjungan

sampai bulan Mei yaitu 11.802 kunjungan (41,67%) atau

berdeviasi negatif (-4,31%). Rincian target dan realisasi

pelayanan IGD sebagai berikut :

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD

Pelayanan Target 2017

April Mei Jumlah s.d

Mei

Penc. s.d Mei (%)

Bedah 5.463 378 427 2.081 38,09

P. Dalam 9.174 568 651 3.157 34,41

Anak 2.769 286 263 1.283 46,33

Obstetri 1.357 114 118 523 38,54

Ginekolog 921 95 76 377 40,93

Paru 2.121 169 190 856 40,36

Saraf 1.945 152 146 753 38,71

Jantung 2.529 164 182 895 35,39

Jiwa 129 12 2 36 27,91

THT 1.285 92 103 489 38,05

Mata 150 25 15 78 52,00

Kulit&Kel 153 6 11 40 26,14

Gilut 328 2 0 12 3,66

Jumlah 28.324 2.063 2.184 10.580 37,35


Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan

Bulan Jml. RJ RI Mati

Asal Rujukan

RS Pus kes mas

RB/ Poli

Dok. Pribadi

Lain-lain

Datang Sendiri

Jan 2.126 576 1.532 18 248 17 69 12 62 1.718

Feb 2.144 679 1.441 24 253 25 44 19 53 1.750

Maret 2.063 590 1.458 15 305 18 54 17 63 1.606

April 2.063 533 1.516 14 283 25 56 34 67 1.598

Mei 2.184 658 1.500 26 268 10 65 17 16 1.808

Jml. 10.580 3.036 7.447 97 1.357 95 288 99 261 8.480

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD

Data kematian di IGD bulan Mei sbb :

a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan

meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 6 pasien atau 0,27%

dari total pasien sebanyak 2.184 pasien.

b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah

ditangani sebanyak 20 pasien atau 0,92% dari total pasien

sebanyak 2.184 pasien.


Tabel 10. Data Kematian di IGD

NO Bulan Jml

pasien DOA % DOT %

Jml Kematian

%

1 Januari 2.126 2 0,09 16 0,75 18 0,85

2 Pebruari 2.144 1 0,05 23 1,07 24 1,12

3 Maret 2.063 1 0,05 14 0,68 15 0,73

4 April 2.063 1 0,05 13 0,63 14 0,68

5 Mei 2.184 6 0,27 20 0,92 26 1,19

Jumlah 10.580 11 0,10 86 0,81 97 0,92

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD

E. Instalasi Radiologi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan Mei

adalah 6.784 pemeriksaan atau turun 139 pemeriksaan

(2,01%) dibanding bulan April adalah 6.923 pemeriksaan.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

pemeriksaan sampai bulan Mei (7.169 pemeriksaan), maka

jumlah pemeriksaan bulan Mei lebih rendah 385 pemeriksaan

(5,37%).


Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan Mei

adalah 35.846 pemeriksaan atau 34,37% dari target sampai

bulan Mei yaitu 43.450 pemeriksaan (41,67%) atau berdeviasi

negatif (-7,29%). Rincian target dan realisasi jumlah

pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan Mei

sebagai berikut :

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi

No. Pemeriksaan Target

2017 Apr.

Mei Jml. s/d

Mei

Penc.

s/d Mei IGD Rajal Ranap Jml

1 Pemeriksaan

Tanpa Kontras 62.100 4.608 566 1.572 2.398 4.536 24.281 39,10

2 Pemeriksaan

Dengan Kontras 3.700 130 6 56 51 113 685 18,51

3 Pemeriksaan Gigi 1.900 122 2 111 17 130 575 30,26

4 Pemeriksaan

MSCT 13.700 782 56 208 495 759 3.864 28,20

5 Pemeriksaan MRI 3500 122 0 67 112 179 779 22,26

6 Pemeriksaan USG 19.200 1.094 15 724 296 1.035 5.516 28,73

7 Intervensi

Radiologi 180 65 0 1 31 32 146 81,11

Jumlah 104.280 6.923 645 2.739 3.400 6.784 35.846 34,37

F. Instalasi Radioterapi

Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan Mei adalah

2.510 tindakan atau naik 515 tindakan (25,81%) dibanding

bulan April adalah 1.995 tindakan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan sampai bulan Mei

(2.151 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Mei lebih tinggi

359 tindakan (16,68%).

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Mei

adalah 10.756 tindakan atau 39,96% dari target sampai bulan


Mei yaitu 11.214 tindakan (41,67%) atau berdeviasi negatif (-

1,70%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di Instalasi

Radioterapi sampai bulan Mei sebagai berikut :

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi

Tindakan Target 2017

April Mei Jml. s/d

Apr.

Penc. s/d Apr.

Poliklinik 7.800 649 792 3.266 41,87

Simulator 650 63 75 336 51,69

Treatment Planning 650 63 75 336 51,69

Tindakan Radiasi Eksterna 17.280 1.173 1.518 6.593 38,15

Tindakan Brachytherapy 384 29 32 145 37,76

Mould Room 150 18 18 80 53,33

Jumlah 26.914 1.995 2.510 10.756 39,96

G. Instalasi Farmasi

Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan Mei

sebesar 65.729 lembar resep atau sebanyak 326.682 jenis obat

yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan April

sebesar 64.676 lembar, naik sebesar 1.053 lembar resep

(1,63%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi

No. Jenis Resep Target

2017 Apr .

Mei Total s/d

Mei Rajal Ranap IGD Jml.

1 Lembar Resep 798.720 64.676 17.916 39.135 8.678 65.729 328.903

2 Resep (R/) 3.820.842 319.536 71.425 219.924 35.333 326.682 1.596.890

3 Resep (R/) Terlayani

3.806.088 317.736 69.527 219.611 35.305 324.443 1.588.263

4 Resep (R/) Tidak Terlayani

3.821 1.800 1.898 313 28 2.239 8.637

5 % Resep tidak Terlayani

0,10 0,56

2,66 0,14 0,08 0,69 0,54


H. Instalasi Bedah Sentral (IBS)

Jumlah tindakan operasi di IBS bulan Mei adalah 856

tindakan dengan rata–rata per hari 36 tindakan atau naik 33

tindakan (4,01%) dibanding bulan April adalah 823 tindakan.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan

sampai bulan Mei (849 tindakan), maka jumlah tindakan bulan

Mei lebih tinggi 7 tindakan (0,87%). Tindakan bedah kategori

kecil 44 tindakan; tindakan sedang 62 tindakan; tindakan besar

439 tindakan; tindakan canggih 40 tindakan; tindakan khusus

221 tindakan serta tindakan lain-lain 50 tindakan.

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Mei

adalah 4.243 tindakan atau 39,45% dari target sampai bulan

Mei yaitu 4.482 (41,67%) atau berdeviasi negatif (-2,22%).

Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di IBS sampai

dengan bulan Mei sebagai berikut :

Tabel 14. Data Operasi IBS

No Spesialisasi Target 2017

Apr. Mei Jml.

s/d Mei

Penc. (%) s/d

Mei Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.

1 Bedah Urologi 1.748 126 15 6 76 32 0 0 129 657 37,59

2 Bedah Plastik 1.538 108 17 12 58 17 9 0 113 594 38,62

3 Bedah Orthopedi 682 71 0 7 34 17 8 0 66 337 49,41

4 Bedah Syaraf 459 41 0 0 0 45 0 0 45 212 46,19

5 Bedah Digestif 970 81 0 8 60 19 7 0 94 431 44,43

6 Obsgyn 757 87 0 7 46 17 7 0 77 410 54,16

7 Mata 596 34 0 3 4 16 0 0 23 152 25,50

8 THT 670 61 0 9 35 20 0 0 64 272 40,60

9 Bedah Vaskuler & Thorax

788 53 8 5 44 5 0 0 62 303 38,45

10 Bedah Anak 343 20 0 0 16 8 0 0 24 111 32,36

11 Gigi dan Mulut 315 20 0 1 19 3 0 0 23 112 35,56

12 Bedah Onkologi 1.295 70 4 4 47 22 9 0 86 390 30,12

13 Lain-lain 595 51 0 0 0 0 0 50 50 262 44,03

Jumlah 10.756 823 44 62 439 221 40 50 856 4.243 39,45


I. Instalasi Gizi

Penyajian diet pasien selama bulan Mei sebanyak 19.008

pasien bila dibandingkan bulan April sebanyak 19.107 pasien

turun 99 pasien (0,52%) dengan perincian untuk kelas VVIP :

47 pasien; VIP : 2.925 pasien; kelas I : 1.390 pasien; kelas II :

1.297 pasien; kelas III : 13.349 pasien.

Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per

kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :

Gambar 5. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas

J. Instalasi Rehabilitasi Medik

Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan Mei

sebanyak 3.404 pasien dibanding bulan April sebanyak 3.480

pasien atau mengalami penurunan 76 pasien (2,18%).

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

kunjungan sampai bulan Mei (3.821 pasien), maka jumlah

kunjungan bulan Mei lebih rendah 417 pasien (10,92%).


Realisasi kunjungan sampai dengan bulan Mei sebesar

19.106 kunjungan (40,93%) dari target kunjungan sampai bulan

Mei yaitu 19.448 kunjungan (41,67%) atau berdeviasi negatif (-

0,73%). Rincian target dan realisasi kunjungan pasien

Rehabilitasi Medik sebagai berikut :

Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik

Uraian Target 2017

April Mei Jumlah s.d Mei

Penc s.d Mei (%)

Fisioterapi 36.245 2.494 2.310 13.548 37,38

Terapi Wicara 4.520 403 445 2.306 51,02

Okupasi Terapi 4.900

463 546 2.742 55,96

Sosial Medik 580 48 36 208 35,86

Psikologi 0 0 0 0 0,00

Ortotik Prostetik 430

72 67 302 70,23

Jumlah 46.675 3.480 3.404 19.106 40,93

K. Instalasi Sanitasi

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi

NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

1 Kualitas fisik dan kimia air bersih di Klinik Fertilitas Sekar

Moewardi.

- Memenuhi Syarat

2 Kualitas mikrobiologi air bersih dari Air kran wastafel (OK IGD, ICVCU, ICU, Klinik Sekar Moewardi, Lab. Poli Cendana, HCU Neonatus, OK IBS km.7), Ground water (1,2,Aster).

- Memenuhi syarat

3 Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di ICU, PICU, HCU Bedah, HD, HCU Neonatus

(Infeksi, Non Infeksi), OK IBS (3,4,14,9 dan 10), Lab. Sanitasi, Lab. PA, PK, UDSS, UPOS, CSSD (R. penyimpan alat steril), Wing Mawar II, Cendana II km.6, NICU, OK Cathlab (Aster I, IV), Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi), OK IGD km.1, ICVCU dan RO km. 4.

- Suhu udara di Laundry (R.penyimpan linen) dan R.bersalin. - Kelembaban udara di ICU, PICU, HCU Neonatus (Infeksi,

Non Infeksi), Laundry (R.penyimpan linen), OK IBS (3,9 dan 10), Lab. Sanitasi, Lab. PA, PK, CSSD (R. penyimpan alat steril), Wing Mawar II, NICU, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi) dan OK IGD km.1.

- Memenuhi syarat

- Tidak Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat


NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

- Kelembaban udara di HCU Bedah, HD, Inst. Gizi (R. pengolahan), OK IBS (4,14), UDSS, UPOS, Cendana II km.6, R.bersalin, Cathlab (Aster I, IV) dan ICVCU.

- Pencahayaan di ICU, PICU, HD, Inst. Gizi (R. pengolahan), Laundry (R.cuci), OK IBS (3,4,14,9 dan 10), Lab. Sanitasi, PK, UDSS, UPOS, Wing Mawar II, Cendana II km.6, OK Cathlab (Aster I, IV), Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi) dan OK IGD km.1

- Pencahayaan di HCU Bedah dan Lab. PA. - Kebisingan di Inst. Gizi (R. pengolahan), Laundry (R.cuci),

OK IBS (14,9 dan 10), Lab. Sanitasi, PK, Cathlab (Aster I, IV), Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi), ICVCU dan OK IGD km.1.

- Kebisingan di ICU, PICU, HCU Bedah, HD, OK IBS (3,13), UDSS, UPOS, Wing Mawar II, Cendana II km.6 dan ICVCU.

- Kadar Debu di R.tunggu Aster 2, Laundry (R.cuci), Doorlop Mawar II dan OK IBS.

- Tidak Memenuhi Syarat

- Memenuhi syarat

- Tidak Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat

- Tidak Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

4 - Angka kuman udara di PICU, HCU Bedah, HCU Neonatus

(Infeksi & non Infeksi), R.Resusitasi IGD, ROI IGD, R.EEG,

Klinik Bedah km.4, Klinik Paru km.4, Lab. PA,PK, UDSS,

UPOS, CSSD (R.penyimpan alat steril), Cendana II km.6,

Wing Mawar II, HCU Anggrek II, HCU Anak, HCU Melati I,

R.Bedah Minor IGD, NICU, RO km.4, ICVCU, Klinik Gilut

km.6, Klinik mata km.3, Lab. Sanitasi, OK IBS km.10.

- Angka kuman udara di HCU Cendana II, OK Cathlab Aster

I&IV, OK IBS (3,4,14,9), OK IGD km.1, IGD Observasi

Bedah dan HCU Obsgyn.

- Angka Kuman lantai di ICU, PICU, HCU Bedah, HCU

Neonatus Infeksi & Non Infeksi, R.Resusitasi IGD,

R.Observasi Bedah IGD, OK IBS (3,4,14,9,10), UPOS, Wing

Mawar II, Cendana II km.6, HCU Cendana II, HCU Anak,

HCU Anggrek II, HCU Melati I, R.bersalin, R.Bedah Minor

IGD, NICU, OK Cathlab Aster I, OK IGD km.1.

- Angka kuman lantai di HCU Obsgyn, ROI IGD, UDSS, OK

Cathlab Aster IV dan ICVCU.

- Angka kuman dinding di ICU, PICU, HCU Bedah, HCU

Neonatus Infeksi & Non Infeksi, HCU Obsgyn, R.Resusitasi

IGD, ROI IGD, OK IBS (3,4,14,9,10), UDSS, UPOS, Wing

Mawar II, Cendana II km.6, HCU Cendana II, HCU Anak,

HCU Anggrek II, HCU Melati I, R.bersalin, R.Bedah Minor

IGD, NICU, OK Cathlab Aster I&IV, OK IGD km.1 dan

ICVCU.

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

5 Pemeriksaan Alat Usap :

- Gelas, plato, mangkuk sayur, mangkuk bubur, sendok,

piring snack dan piring nasi Aster III ;

- Gelas, mangkuk sayur, mangkuk bubur, piring snack,

sendok dan piring nasi Cendana II;

- Gelas, plato, piring nasi, piring snack, tempat sonde dan

mangkuk sayur Maawar III.

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat


L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Klinik bulan Mei adalah 60.982 pemeriksaan atau naik 122

pemeriksaan (0,20%) dibandingkan dengan bulan April adalah

60.860 pemeriksaan. Namun demikian jika dibandingkan

dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan Mei (61.874

pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan Mei lebih

rendah 892 pemeriksaan (1,44%).


adalah 309.369 pemeriksaan atau 42,33% dari target sampai


positif (0,66%). Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan

di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik sampai dengan bulan

Mei sebagai berikut :

Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik

Pemeriksaan Target 2017

Apr.

Mei Jml. s/d

Mei

Penc. s/d Mei Kecil Sedang Besar Canggih Khusus

Lain-Lain

Jml.

Hematologi 203.673 17.256 3.247 5.204 8.930 0 0 475 17.856 86.790 42,61

Kimia Klinik 454.842 37.761 17.206 17.795 1.319 665 2 0 36.987 192.059 42,23

Sekresi / Ekresi 13.566 1.035 55 927 0 0 86 0 1.068 5.436 40,07

Imunologi 53.446 4.381 0 0 0 1.862 2.728 0 4.590 22.881 42,81

Konsultasi 5.012 402 0 0 0 0 0 453 453 2.074 41,38

Tindakan BMP 318 25 0 0 0 0 0 28 28 129 40,57

JUMLAH 730.857 60.860 20.508 23.926 10.249 2.527 2.816 956 60.982 309.369 42,33


M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik

1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Mikrobiologi Klinik bulan Mei adalah 2.440 pemeriksaan atau

naik 69 pemeriksaan (2,91%) dibandingkan dengan bulan

April adalah 2.371 pemeriksaan. Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai

bulan Mei (2.562 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan

bulan Mei lebih rendah 122 pemeriksaan (4,77%).


adalah 12.811 pemeriksaan atau 39,17% dari target jumlah

pemeriksaan sampai bulan Mei yaitu 13.626 pemeriksaan

(41,67%) atau berdeviasi negatif (-2,49%). Rincian target

dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Mikrobiologi Klinik sampai dengan bulan Mei sebagai berikut

:

Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik


Apr.

Mei Jml.

s/d Mei Penc. s/d Mei (%)

Sederh Sdng Khuss Lain

-Lain

Jml.

Drec 2.341 501 0 541 0 0 541 2.669 114,01

a. Garam 2.341 501 0 541 0 0 541 2.669 114,01

Kultur/ Identifikasi

14.475 991 0 0 1.077 0 1.077 5.131 35,45

a. Darah 4.204 311 0 0 345 0 345 1.518 36,11

b. Urine 2.891 166 0 0 169 0 169 866 29,96

c. Pus 1.453 112 0 0 133 0 133 623 42,88

d. LCS 174 9 0 0 12 0 12 44 25,29

e. Sekret 1.027 60 0 0 56 0 56 368 35,83

f. Faeces 190 17 0 0 16 0 16 76 40,00



Apr.

Mei Jml.

s/d Mei Penc. s/d Mei (%) Sederh Sdng Khuss

Lain-

Lain Jml.

g. Transudat 1.567 83 0 0 107 0 107 499 31,84

h. Spuntum 2.969 233 0 0 239 0 239 1.137 38,30

Kepekaan kuman 6.221 492 0 0 512 0 512 2.570 41,31

Khusus TB 9.666 387 0 310 0 0 310 2.441 25,25

a. Zeel Nelsen 6.790 272 0 205 0 0 205 1.670 24,59

b. Kultur 2.876 115 0 105 0 0 105 771 26,81

Jumlah 32.703 2.371 0 851 1.589 0 2.440 12.811 39,17

2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Parasitologi & Mikologi Mei adalah 520 pemeriksaan atau

naik 56 pemeriksaan (12,07%) dibandingkan dengan bulan

April adalah 464 pemeriksaan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai

bulan Mei (490 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan

bulan Mei lebih tinggi 30 pemeriksaan (6,08%).



pemeriksaan sampai bulan Mei yaitu 2.298 pemeriksaan

(41,67%) atau berdeviasi positif (2,78%). Rincian target dan

realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Parasitologi & Mikologi sampai dengan bulan Mei sebagai

berikut :


Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi

No Jenis


Apr.

Mei Jml. s/d Mei

Penc. (%) s/d Mei

Sedang C

Sedang D

Canggih Lain2 Jumlah

1 Feses Lengkap 3.155 243 249 0 0 0 249 1.279 40,54

2 Darah Samar /

Benzidin Test 357 25 0 78 0 0 78 230 64,43

3 Malaria 35 5 0 1 0 0 1 7 20,00

4 Filaria 12 0 0 0 0 0 0 0 0,00

5 Jamur KOH 934 101 0 94 0 0 94 458 49,04

6 Kultur Jamur 1.021 90 0 0 98 0 98 477 46,72

7 Konsultasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Jumlah 5.514 464 249 173 98 0 520 2.451 44,45

N. Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Anatomi bulan Mei adalah 895 pemeriksaan atau turun 5

pemeriksaan (0,56%) dibandingkan dengan bulan April adalah

900 pemeriksaan. Namun demikian jika dibandingkan dengan

rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan Mei (847

pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan Mei lebih tinggi

48 pemeriksaan (5,67%).



pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi sampai


positif (12,24%). Rincian target dan realisasi jumlah

pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi sampai



Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi

Pemeriksaan Target

2017 April Mei

Jumlah

s/d Mei

Penc s/d

Mei (%)

Histopatologi 4.278 407 450 2.050 47,92

Sitologi 2.548 270 255 1.255 49,25

FNAB / AJH (Aspirasi Jarum Halus)

711 82 59 353 49,65

PYLORI 94 9 1 21 22,34

IHC 197 111 103 447 226,90

Frozen Section 28 21 27 109 389,29

Total 7.856 900 895 4.235 53,91

O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA)

Jumlah kelahiran pada bulan Mei adalah 90 kelahiran atau

turun 9 kelahiran (9,09%) dibandingkan dengan bulan April

adalah 99 kelahiran. Namun demikian jika dibandingkan

dengan rerata jumlah kelahiran sampai bulan Mei (82

kelahiran), maka jumlah kelahiran bulan Mei lebih tinggi 8

kelahiran (9,22%).

Realisasi jumlah kelahiran sampai dengan bulan Mei

adalah 412 kelahiran atau 35,33% dari target jumlah kelahiran

sampai dengan Mei yaitu 486 kelahiran (41,67%) atau

berdeviasi negatif (-6,33%). Rincian jumlah kelahiran sampai


Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

NO. Tindakan April Mei Jml. s/d

Mei

1. Kelahiran Hidup 96 83 392

2. Kelahiran Mati 3 7 20

3. Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr

10 10 57


NO. Tindakan April Mei Jml. s/d

Mei

4. Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr

86 73 345

5. Persalinan scr Spontan 32 35 145

6. Persalinan dengan VE 8 6 33

7. Persalinan dengan SC 45 40 200

8. Kematian ibu hamil 0 0 0

9. Kematian ibu bersalin 0 1 1

10. Kematian bayi < 7 hr lahir di RS

0 0 0

11. Kematian bayi (IUFD) 3 7 20

Jumlah Kelahiran 99 90 412

P. Home Visit

Jumlah pasien home visit pada bulan Mei adalah 32 pasien

atau turun 6 pasien (18,75%) dibandingkan dengan bulan April

adalah 38 pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan

rerata jumlah pasien sampai bulan Mei (39 pasien), maka

jumlah pasien bulan Mei lebih rendah 7 pasien (18,17%).

Rincian jumlah pasien Home Visit sampai dengan bulan Mei

sebagai berikut :

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit

Bulan Jml.

Pasien Jumlah

Kunjungan

Kunjungan Pendampingan

Baru Lama Laki-laki Perempuan

Jan. 46 55 9 37 18 28

Peb 45 57 10 35 16 29

Maret 32 49 5 27 9 23

April 38 48 9 29 10 28

Mei 32 45 7 25 11 21

Jumlah 193 254 40 153 64 129


Q. Klinik Psikologi Terpadu

Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan

Mei adalah 46 pasien atau naik 17 pasien (58,62%)

dibandingkan dengan bulan April adalah 29 pasien. Demikian

juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai

bulan Mei (45 pasien), maka jumlah pasien bulan Mei lebih

tinggi 1 pasien (1,77%). Rincian jumlah pasien pada Klinik

Psikologi Terpadu sampai dengan bulan Mei sebagai berikut :

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu

No Bulan Jumlah pasien

Status Pasien

Rajal Ranap Datang Sendiri

Rujukan

1 Januari 42 42 0 38 4

2 Pebruari 57 54 3 50 7

3 Maret 52 51 1 49 3

4 April 29 29 0 17 12

5 Mei 46 46 0 44 2

Jumlah 226 222 4 198 28

R. Medical Check Up

Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan Mei sebanyak

535 pasien, jika dibandingkan dengan bulan April sebanyak 238

pasien, mengalami peningkatan sebanyak 297 pasien

(124,79%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pasien sampai bulan Mei (395 pasien), maka jumlah

pasien bulan Mei lebih tinggi sebesar 140 pasien (35,51%).

Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :


Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up

No. Bulan

Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar

Baru Lama Jml. Laki2 Perem

puan Umum Askes

1 Januari 319 107 426 150 276 426 0

2 Februari 258 64 322 156 166 322 0

3 Maret 330 123 453 215 238 453 0

4 April 167 71 238 138 100 238 0

5 Mei 443 92 535 244 291 535 0

Total 1.517 457 1.974 903 1.071 1.974 0

III. KINERJA KEUANGAN

A. Penyerapan Anggaran

Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 36,62%,

realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan Mei

sebesar Rp. 170.762.719.434 (25,20%) berdeviasi negatif (-

11,42%), realisasi fisik Rp. 237.206.520.614 (35%)

berdeviasi negatif (-1,62%). Lebih jelasnya dapat dilihat pada

tabel berikut :

Tabel 25. Realisasi Keuangan

MISI/ PROGRAM/ KEG.

ANGGARAN (Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp. % Rp %

Kegiatan Penyediaan Bahan Logistik Kantor

8.893.900.000

7.115.120.000

80 8.615.798.8

40 96,87

8.745.597.859

98,33 16,87 18,33

Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

27.800.000.000

556.000.000

2 0 0 0 0 -2 -2

Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK)

45.322.075.000

2.734.928.000

6,03 1.973.388.3

62 4,35

11.943.340.000

26,35 -1,68 20,32

Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan

285.000.000

285.000.000

100 79.616.736 27,94 277.390.500 97,33 -

72,06 -2,67


MISI/ PROGRAM/ KEG.

ANGGARAN (Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp % Rp %

Kegiatan Penyeleng. pemberdayaan masyarakat dan kemitraan Tk. Provinsi

380.000.000

167.200.000

44 79.958.000 21,04 186.846.000 49,17 -

22,96 5,17

Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan

595.000.000.000

237.304.099.329

39,68

160.013.957.496

26,89 216.053.346

.255 36,31

-12,79

-3,37

Total 677.680.97

5.000 248.162.34

7.329 36,6

2 170.762.71

9.434 25,20

237.206.520.614

35 -

11,42 -1,62

B. Pendapatan

Jumlah pendapatan BLUD pada bulan Mei sebesar Rp.

46.115.146.700 atau turun 17,92% dibandingkan dengan

bulan April sebesar Rp. 56.184.797.675. Namun demikian

jika dibandingkan dengan rerata pendapatan sampai bulan

Mei (Rp. 42.721.383.629), maka realisasi pendapatan bulan

Mei lebih tinggi 7,94%.

Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan Mei

adalah Rp. 213.606.918.143 atau 35,90% dari target sampai

bulan Mei yaitu Rp 247.916.666.667,- (41,67%) atau

berdeviasi negatif (-5,77%). Rincian target dan realisasi

pendapatan sampai dengan bulan Mei sebagai berikut :

Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD

NO Keterangan Anggaran/ Target

Tahun 2017 Realisasi Mei Realisasi s/d Mei

Penc s/d Mei (%)

1 Pendapatan Pelayanan Kesehatan

584.890.000.000 45.529.282.905 209.564.491.311 35,83

A Pendapatan Langsung Instalasi

81.670.000.000 6.949.285.872 34.103.800.600 41,76

1 Gawat Darurat 2.500.000.000 202.903.449 1.038.558.610 41,54

2 Rawat jalan 13.650.000.000 785.284.695 4.200.595.897 30,77

3 Rawat Inap 12.940.000.000 947.378.487 4.631.184.020 35,79

4 Rawat Intensif 2.500.000.000 244.942.669 1.203.189.141 48,13


NO Keterangan Anggaran/ Target

Tahun 2017 Realisasi Mei Realisasi s/d Mei

Penc s/d Mei (%)

5 Bedah Sentral 11.720.000.000 1.277.245.813 5.483.548.511 46,79

6 Laboratorium Klinik 4.500.000.000 642.382.707 3.178.095.311 70,62

7 Laboratorium Patologi Anatomi

350.000.000 52.876.749 226.302.220 64,66

8 Radiologi 2.500.000.000 289.171.466 1.509.457.712 60,38

9 Radiotherapi 1.950.000.000 137.089.655 524.735.529 26,91

10 Rehabilitasi Medik 50.000.000 7.331.935 49.719.799 99,44

11 Forensik dan Medikolegal 100.000.000 13.422.820 62.941.150 62,94

12 Farmasi 28.000.000.000 2.107.403.412 11.404.599.295 40,73

13 Sanitasi 6.000.000 0 0 0,00

14 Gizi 25.000.000 4.238.982 25.459.463 101,84

15 Hemodialisa 119.000.000 6.035.205 41.369.530 34,76

16 MCU 500.000.000 204.396.000 399.259.000 79,85

17 Kendaraan 120.000.000 27.181.828 121.799.662 101,50

18 Home Visit 140.000.000 0 2.985.750 2,13

B Pendapatan Dengan Jaminan

503.220.000.000 38.579.997.033 175.460.690.711 34,87

1 BPJS/Jamkesmas/Askes 498.720.000.000 38.242.974.944 174.523.011.702 34,99

Non BPJS/KS/Jamkesda 4.500.000.000 337.022.089 937.679.009 20,84

Pendapatan Diklat 5.000.000.000 180.970.000 2.414.235.000 48,28

1 Diklat 5.000.000.000

180.970.000 2.414.235.000 48,28

Pendapatan Lainnya 5.110.000.000 404.893.795 1.628.191.832 31,86

1 Jasa Giro dan Bunga Deposito

4.000.000.000 326.167.156 1.214.542.907 30,36

2 Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain

120.000.000 19.954.139 172.823.425 144,02

3 PKD 990.000.000 58.772.500 240.825.500 24,33

Sewa Rumah Dinas 30.000.000 3.620.000 24.525.000 81,75

Sewa Ruangan/Aula 252.000.000 6.900.000 27.475.000 10,90

Sewa Kantin 108.000.000 11.252.500 46.825.500 43,36

Sewa Lahan untuk Parkir 600.000.000 37.000.000 142.000.000 23,67

Jumlah 595.000.000.000 46.115.146.700 213.606.918.143 35,90

Realisasi pendapatan bulan Mei sebesar Rp.

46.115.146.700 atau tercapai sebesar 93,01% dari target per

bulan yang ditetapkan yaitu Rp. 49.583.333.333. Target dan

realisasi per bulan dapat dilihat pada grafik berikut :


Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan

C. Cost Recovery

Jumlah pendapatan bulan ini sebesar Rp.

46.115.146.700 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar

Rp. 37.279.366.907 maka cost recoverynya adalah 123,70%

atau lebih tinggi daripada bulan sebelumnya yaitu 116,71%.

Total cost recovery sampai dengan bulan Mei adalah

133,49%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :

Tabel 27. Cost Recovery BLUD

No. Bulan Penerimaan Pengeluaran % Cost

Recovery

1 Januari 30.620.552.104 10.958.267.818 279,43

2 Pebruari 38.854.909.384 28.738.024.200 135,20

3 Maret 41.831.512.280 34.895.806.295 119,88

4 April 56.184.797.675 48.142.492.276 116,71

5 Mei 46.115.146.700 37.279.366.907 123,70

Jumlah 213.606.918.143 160.013.957.496 133,49


IV. ANALISIS

Kinerja pelayanan dan keuangan bulan Mei secara

keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut :

1. Kunjungan Rawat Jalan 27.816 (April : 26.838 pasien) naik

sebesar 3,64%.

Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan

ini meningkat dikarenakan terjadi peningkatan jumlah

kunjungan hampir pada semua klinik kecuali Bedah, THT,

Gilut, MDR dan Sekar Moewardi.

2. Jumlah pasien Rawat Inap 2.971 pasien (April : 3.070

pasien) turun sebesar 3,22%, hari perawatan sebesar 16.168

(April : 16.867) turun sebesar 4,14%, BOR 70,29% (April :

75,98%) turun sebesar 5,69%, NDR 59,58 permil (April : 57

permil) naik sebesar 2,57 permil, GDR 82,80 permil (April :

76,55 permil) naik sebesar 6,25 permil.

Analisis : Angka BOR pada bulan ini menurun karena jumlah

Hari Perawatan menurun namun angka NDR dan GDR

meningkat jika dibanding dengan bulan April.

3. Kunjungan pasien gawat darurat bulan Mei sebesar 2.184

pasien dengan rata-rata kurang lebih 71 pasien/hari, atau

naik 5,87% dibandingkan dengan bulan April sebesar 2.063

pasien.

Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami

peningkatan karena terdapat peningkatan hampir pada

semua jenis kasus.


4. Kegiatan pelayanan Penunjang Medik bulan Mei 2017

sebagai berikut :

a. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 3.404

pasien (April : 3.480 pasien) turun sebesar 2,18%.

Analisis : menurunnya jumlah kunjungan karena terjadi

penurunan pada kunjungan Fisioterapi, Sosial Medik dan

Ortotik Prostetik.

b. Jumlah tindakan di Radioterapi 2.510 tindakan (April :

1.995 tindakan) naik 25,81%.

Analisis : tindakan mengalami peningkatan karena terjadi

peningkatan pada semua jenis tindakan.

c. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 6.784 kasus

(April : 6.923 kasus) turun 2,01%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami penurunan karena

terjadi penurunan hampir pada semua jenis pemeriksaan

kecuali Pemeriksaan Gigi dan MRI.

d. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik

sebesar 2.440 pemeriksaan (April : 2.371 pemeriksaan)

naik 2,91%.

Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan April karena

terjadi peningkatan hampir pada semua jenis pemeriksaan.

e. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik

sebesar 60.982 pemeriksaan (April : 60.860 pemeriksaan)

naik 0,20%.



peningkatan dibanding bulan April karena terjadi

peningkatan hampir pada semua jenis pemeriksaan.

f. Jumlah pemeriksaan Laboratorium Parasitologi &

Mikologi sebesar 520 pemeriksaan (April : 464

pemeriksaan) naik sebesar 12,07%.

Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan April karena

terjadi peningkatan hampir pada semua jenis pemeriksaan.

g. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi

sebesar 895 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan

April sebesar 900 pemeriksaan turun sebesar 0,56%.


penurunan dibandingkan dengan bulan April karena terjadi

penurunan pada beberapa jenis pemeriksaan kecuali

Histopatologi dan Frozen Section.

5. Realisasi pendapatan bulan Mei sebesar Rp. 46.115.146.700

(93,01%), pencapaian target sampai dengan bulan Mei

sebesar Rp. 213.606.918.143 (35,90%), berdeviasi negatif -

5,77%.

Analisis : Pendapatan bulan Mei mengalami penurunan

karena adanya penurunan pada beberapa pos pendapatan

rumah sakit.


V. KESIMPULAN

1. Kinerja Pelayanan

a. Volume pelayanan

Volume pelayanan pada pelayanan Rawat Jalan, IGD, KIA,

Bedah, Radioterapi, Patologi Anatomi dan Parasitologi

Mikologi cenderung mengalami peningkatan sedangkan

Rawat Inap, Radiologi, Rehabilitasi Medik, Patologi Klinik

dan Mikrobiologi Klinik mengalami penurunan dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

b. Mutu pelayanan

Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR mengalami

peningkatan dibandingkan dengan rerata 3 bulan

sebelumnya.

2. Kinerja Keuangan

a. Pendapatan

Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami peningkatan

dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

b. Cost Recovery

Jumlah cost recovery bulan ini lebih tinggi dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya.


VI. REKOMENDASI

Berdasarkan data dan kesimpulan diatas, maka kami

rekomendasikan sebagai berikut :

1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu

pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua

petugas yang terlibat dalam pelayanan.

2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara

terus menerus agar diperoleh data yang valid.

3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan

terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan

serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.

4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit

kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling

lambat tanggal 10 bulan berikutnya.


LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf/2017... ·...

Documents

Transcript of LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDIrsmoewardi.com/rsdm-ppid/po-content/po-upload/file_pdf/2017... ·...