LAPORAN KINERJA RSUD Dr....

LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI

SEPTEMBER 2018

BAGIAN PERENCANAAN

VISI DAN MISI RSDM

VISI

Rumah Sakit Terkemuka Berkelas Dunia

MISI

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan berbasis pada

keunggulan sumber daya manusia, kecanggihan dan

kecukupan alat serta profesionalisme manajemen pelayanan.

2. Menyelenggarakan pendidikan dan penelitian kesehatan

yang unggul berbasis pada perkembangan ilmu pengetahuan

dan teknologi kesehatan yang bersinergi dengan mutu

layanan.

Kinerja Pelayanan RSDM -- ii

Kata Pengantar

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan

hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr.

Moewardi bulan September 2018.

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan

ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit

yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun

keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan

sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan

pihak manajemen rumah sakit.

Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga

kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami

harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan

baik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang

telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi

peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.

Plt. Kepala Bagian Perencanaan

Drs. Bambang Sugeng W,MM

Kinerja Pelayanan RSDM -- iii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................. i

Visi dan Misi RSDM ......................................................................... ii

Kata Pengantar ................................................................................ iii

Daftar Isi ........................................................................................... iv

Daftar Tabel ..................................................................................... vi

Daftar Gambar ................................................................................. viii

I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1

II. KINERJA PELAYANAN ............................................................ 2

A. Pelayanan Umum ............................................................... 2

B. Pelayanan Rawat Jalan ...................................................... 4

C. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 6

D. Instalasi Gawat Darurat ...................................................... 12

E. Instalasi Radiologi .............................................................. 14

F. Instalasi Radioterapi ........................................................... 15

G. Instalasi Farmasi ................................................................ 16

H. Instalasi Bedah Sentral ...................................................... 17

I. Instalasi Gizi ....................................................................... 18

J. Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................ 19

K. Instalasi Sanitasi ................................................................. 20

L. Instalasi Patologi Klinik ....................................................... 21

M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ................................................ 22

N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................. 24

O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................... 25

P. Home Visit .......................................................................... 26

Kinerja Pelayanan RSDM -- iv

Q. Klinik Psikologi Terpadu ..................................................... 27

R. Medical Check Up (MCU) ................................................... 28

III. KINERJA KEUANGAN ............................................................. 28

A. Penyerapan Anggaran ....................................................... 28

B. Pendapatan ........................................................................ 29

C. Cost Recovery .................................................................... 31

IV. ANALISIS .................................................................................. 32

V. KESIMPULAN .......................................................................... 35

VI. REKOMENDASI ....................................................................... 36

Kinerja Pelayanan RSDM -- v

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Indikator Pelayanan ........................................................... 3

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................. 4

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan ........................................ 5

Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan ................................ 6

Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap ........................ 9

Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................. 11

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................. 11

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ................................ 12

Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan ...................................... 13

Tabel 10. Data Kematian di IGD ...................................................... 14

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ........................................... 15

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi ............................................... 16

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi ...................................... 16

Tabel 14. Data Operasi IBS ............................................................. 17

Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik .................................... 19

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi .............................................. 20

Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................. 22

Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik ...................................... 23

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........ 24

Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ................................ 25

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................ 26

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ................................................ 27

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu ....................... 27

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................. 28

Kinerja Pelayanan RSDM -- vi

Tabel 25. Realisasi Keuangan ......................................................... 29

Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ......................... 30

Tabel 27. Cost Recovery BLUD ....................................................... 32

Kinerja Pelayanan RSDM -- vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ................................................ 7

Gambar 2. Kegiatan Operasi IGD .................................................... 13

Gambar 3. Sepuluh Besar Penyakit IGD ......................................... 14

Gambar 4. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas .............. 18

Gambar 5. Target dan Realisasi Pendapatan ................................. 31

Kinerja Pelayanan RSDM -- viii

KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI

BULAN SEPTEMBER 2018

I. PENDAHULUAN

Laporan dan evaluasi kinerja bulan September 2018 ini

mencakup laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja

keuangan. Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini

adalah target yang ditetapkan pada anggaran tahun 2018.

Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh

kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target

dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah

dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya

dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulan-

bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan

demikian setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau

penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan

kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan

juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan

laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian

realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan

dengan target satu tahunnya.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi

belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini

adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan

(anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran),

membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen

Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1

Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masing-

masing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui

deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran)

maupun fisiknya.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi

pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian

akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost

recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.

II. KINERJA PELAYANAN

A. Pelayanan Secara Umum

Pada bulan September jumlah kunjungan Rawat Jalan dan

Rawat Inap mengalami penurunan sedangkan IGD mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Agustus.

Pencapaian target kunjungan pasien sampai dengan bulan

September untuk Rawat Jalan 73,09%, Rawat Inap sebesar

69,25% dan IGD sebesar 73,88% dari target setahunnya.

Kinerja Pelayanan RSDM -- 2

Tabel 1. Indikator Pelayanan

NO Indikator (Pelayanan) Target 2018

Realisasi Penc. s/d

Sept. (%)

Agust. Sep Jml. s/d

Sept.

1 Jumlah Pasien Rawat Inap

39.665 3.025 2.915 27.469 69,25

2 Jumlah Hari Perawatan

214.950 17.399 16.834 152.099 70,76

3 Jumlah Pasien Rawat Jalan

349.255 26.643 22.934 255.272 73,09

4 Jumlah Pasien IGD 28.301 2.375 3.170 20.908 73,88

5 Jumlah Persalinan 1.055 66 68 628 59,53

6 Jumlah Tindakan Operasi

10.694 768 744 7.114 66,52

7 Jumlah Tindakan Hemodialisis

22.559 1.657 1.519 15.006 66,52

8 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik

86.996 6.690 6.019 59.200 68,05

9 Jumlah Tindakan Radioterapi

27.708 2.807 0 21.132 76,27

10 Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik

45.687 2.933 1.987 29.571 64,73

11 Jumlah Pemeriksaan Lab. PK

788.814 57.327 51.543 518.723 65,76

12 Jumlah Pemeriksaan Lab. PA

10.611 957 863 7.842 73,90

13 Jumlah Pemeriksaan Lab. Mikrobiologi

36.328 3.059 2.355 23.873 65,71

14 Jumlah Pemeriksaan Lab. Parasitologi

6.248 502 469 4.403 70,48

15 BOR (%) 80,00 67,30 67,12 66,64 83,30

16 LOS (hari) 6,00 3,98 3,75 3,67 61,18

17 TOI (hari) 1,00 2,80 2,83 2,77 36,08

18 BTO (kali) 50,00 3,63 3,49 32,86 65,72

19 NDR (permil) 45,50 61,82 66,90 65,09 69,90

20 GDR (permil) 60,00 76,36 86,11 79,76 75,22


B. Pelayanan Rawat Jalan

Jumlah pasien Rawat Jalan bulan September sebesar

22.934 pasien dengan rerata 1.207 pasien/hari atau turun 3.709

pasien (13,92%) dibanding bulan Agustus sebesar 26.643

pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

pasien sampai bulan September (28.364 pasien), maka jumlah

pasien bulan September lebih rendah 5.430 pasien (19,14%).

Realisasi jumlah pasien rawat jalan sampai dengan bulan

September sebesar 255.272 (73,09%) dari target jumlah pasien

sampai bulan September yaitu 261.941 (75%) atau berdeviasi

negatif (-1,91%). Rincian target dan realisasi jumlah pasien

Rawat Jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik

Poliklinik Target

2018 Agst.

September Jumlah s/d

Sept.

Penc. s/d

Sept. (%) Reguler VIP Jumlah

Peny. Dalam 56.160 4.568 2.908 1.109 4.017 44.531 79,29

Bedah 65.484 5.231 3.495 947 4.442 46.319 70,73

Kes. Anak 20.738 2.021 1.596 231 1.827 17.916 86,39

Obsgyn 21.690 1.687 1.016 360 1.376 14.813 68,29

Saraf 16.843 946 630 234 864 11.426 67,84

Jiwa 4.737 295 234 51 285 3.611 76,24

THT 23.286 1.903 1.389 201 1.590 16.984 72,94

Mata 10.626 689 549 83 632 7.321 68,90

Kulit& Kel. 12.417 1.175 639 166 805 11.586 93,31

Gigi & Mulut 9.873 686 426 61 487 8.418 85,26

Kardiologi 42.180 2.605 1.338 875 2.213 27.791 65,89

Paru 12.975 920 562 256 818 8.736 67,33

Geriatri 11.916 637 643 0 643 7.410 62,18

Nyeri 263 19 12 0 12 109 41,52

Gizi 84 2 6 1 7 60 71,43

Hemodialisa 22.559 1.657 1.519 0 1.519 15.006 66,52

Akupuntur 48 0 1 2 3 26 53,83

Anesthesi 2.237 138 91 17 108 1.305 58,35

VCT 6.105 517 457 0 457 4.524 74,11

MDR 3.647 331 332 0 332 3.129 85,80

Metadon 1.200 116 111 0 111 870 72,49

Sekar Moewardi 4.188 500 0 386 386 3.381 80,72

Jumlah 349.255 26.643 17.954 4.980 22.934 255.272 73,09


Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan September adalah

3.975 tindakan atau turun 1.176 tindakan (22,83%) jika

dibanding bulan Agustus adalah 5.151 tindakan. Demikian juga

jika dibandingkan dengan rerata sampai bulan September

(5.231 tindakan), maka jumlah tindakan bulan September lebih

rendah 1.256 tindakan (24,02%).

Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan

September sebesar 47.083 (65,20%) dari target sampai bulan

September yaitu 54.163 tindakan (75%) atau berdeviasi negatif

(-9,80%). Rincian target dan realisasi tindakan rawat jalan

masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan

No Poliklinik Target 2018

Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc (%) s/d Sept.

Kecil Sdng Besar Khusus Cggh. Lain2 Jml.

1 Anak 2.460 247 19 152 34 0 0 1 206 2.280 92,68

2 Bedah 12.858 1.074 787 39 0 0 0 0 826 8.213 63,87

3 Jiwa 2.878 124 43 0 110 0 0 0 153 1.981 68,83

4 Interna 4.713 387 91 77 0 0 0 18 186 3.337 70,80

5 Gilut 4.181 232 141 12 1 0 0 0 154 2.861 68,43

6 Kulkel 2.186 442 91 229 5 0 0 0 325 2.862 130,92

7 Mata 11.826 972 682 7 3 0 0 3 695 9.868 83,44

8 Obsgyn 12.556 795 596 0 0 0 0 0 596 6.559 52,24

9 THT 12.418 396 371 84 0 0 0 0 455 4.841 38,98

10 Jantung 3.691 280 167 1 0 0 0 0 168 2.266 61,40

11 Paru 1.372 121 116 1 0 0 0 0 117 1.243 90,57

12 Saraf 1.076 81 34 60 0 0 0 0 94 772 71,73

Total 72.217 5.151 3.138 662 153 0 0 22 3.975 47.083 65,20


Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan

NO Diagnosis ICD X Jumlah

1 Breast, Unspecified C50.9 854

2 Cervix Uteri Unspesified C53.9 397

3 Hypertensive Heart Disease Without (Congestive) Heart

I11.9 305

4 Nasopharynx, Unspesified C11.9 285

5 Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus Without Complication

E11.9 274

6 Respiratory Tuberculosis, Bact A15 233

7 Atherosclerotic Heart Disease I25.1 224

8 Chronic Kidney Disease N18.5 207

9 Chronic Viral Hepatitis B without Delta-Agent B18.1 184

10 Gonarthrosis, unspesified M17.9 180

C. Pelayanan Rawat Inap

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur nomor :

188.4/8941/2018 tanggal 27 Agustus 2018, jumlah tempat tidur

rumah sakit adalah 836 tempat tidur yang terdiri dari : Kelas III

= 411 TT, Kelas II = 70 TT, Kelas I = 85 TT, VIP = 83 TT, VVIP

= 4 TT dan Multi Kelas = 183 TT, seperti pada diagram di

bawah ini :


Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur

Jumlah pasien rawat inap bulan September sebanyak

2.915 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Agustus

sebanyak 3.025 pasien, maka turun sebanyak 110 pasien

(3,64%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pasien sampai bulan September (3.052 pasien), maka

jumlah pasien bulan September lebih rendah sebesar 137

pasien atau 4,49%.

Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan

September sebesar 27.469 pasien (69,25%) dari target jumlah

pasien rawat inap sampai bulan September yaitu 29.749 (75%)

atau berdeviasi negatif (-5,75%).

BOR rawat inap bulan September sebanyak 67,12%, jika

dibandingkan dengan bulan Agustus sebanyak 67,30%, maka

turun sebesar 0,18%. Namun demikian jika dibandingkan


dengan rerata BOR sampai bulan September sebesar 65,56%,

maka BOR bulan September lebih tinggi 1,56%. Realisasi BOR

sampai dengan bulan September sebesar 66,64% atau masih

dalam angka ideal yaitu antara 60 s/d 85%.

LOS bulan September adalah 3,75 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 3,98 hari, maka turun 0,23 hari.

Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata LOS sampai

bulan September yaitu 3,67 hari, maka LOS bulan September

lebih tinggi 0,08 hari. Realisasi LOS sampai dengan bulan

September adalah 3,67 hari atau dibawah angka LOS ideal

yaitu antara 6 s/d 9 hari.

TOI bulan September adalah 2,83 hari, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 2,80 hari, maka naik 0,03 hari.

Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata TOI sampai

bulan September yaitu 2,92 hari, maka TOI bulan September

lebih rendah 0,09 hari. Realisasi TOI sampai dengan bulan

September adalah 2,77 hari atau masih dalam angka TOI ideal

yaitu antara 1 s/d 3 hari.

BTO bulan September adalah 3,49 kali, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 3,63 kali, maka turun 0,14 kali.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata BTO sampai

bulan September yaitu 3,59 kali, maka BTO bulan September

lebih rendah 0,10 kali. Realisasi BTO sampai dengan bulan

September adalah 32,86 kali atau masih dalam angka BTO

ideal yaitu antara 40-50 kali pertahun.


NDR bulan September adalah 66,90o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 61,82o/oo, maka naik 5,08o/oo.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata NDR sampai

bulan September yaitu 65,17o/oo, maka NDR bulan September

lebih tinggi 1,73o/oo. Realisasi NDR sampai dengan bulan

September adalah 65,09o/oo, masih jauh di bawah target yang

ada dalam Rencana strategis yaitu 45,50o/oo pada tahun 2018.

GDR bulan September adalah 86,11o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan Agustus adalah 76,36o/oo, maka naik 9,74o/oo.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata GDR sampai

bulan September yaitu 79,85o/oo, maka GDR bulan September

lebih tinggi 6,26o/oo. Realisasi GDR sampai dengan bulan

September adalah 79,76o/oo atau masih jauh di bawah standar

ideal < 45o/oo.

Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih

jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut :

Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap Bulan September 2018

RUANG TT

Jumlah HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Cendana I 3 119 7 17 132,22 0,41 -1,71 5,67 58,82 58,82 0,71

Cendana II 23 573 122 96 83,04 1,27 1,22 4,17 41,67 41,67 3,40

Cendana III 28 754 230 112 89,76 2,05 0,77 4,00 44,64 62,50 4,48

Cendana I ODC

0 1 0 65 0,00 0,00 -0,02 0,00 0,00 0,00 0,01

Melati I 27 372 218 103 45,93 2,12 4,25 3,81 9,71 9,71 2,21

Melati II 62 1.388 1.244 245 74,62 5,08 1,93 3,95 16,33 16,33 8,25

Melati III 56 1.434 734 254 85,36 2,89 0,97 4,54 51,18 62,99 8,52

Mawar III ODC

0 0 0 192 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

HCU Obs & Gyn

5 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Anggrek I 41 905 728 65 73,58 11,20 5,00 1,59 30,77 30,77 5,38



RUANG TT

Jumlah HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Anggrek II 34 700 430 108 68,63 3,98 2,96 3,18 74,07 92,59 4,16

AnggreK III 30 552 188 131 61,33 1,44 2,66 4,37 7,63 15,27 3,28

Anggrek II HCU Neuro

12 260 182 16 72,22 11,38 6,25 1,33 625,00 937,50 1,54

Anggrek II Unit Stroke

13 280 90 39 71,79 2,31 2,82 3,00 25,64 25,64 1,66

Anggrek I Isolasi Flu Burung

2 31 17 1 51,67 17,00 29,00 0,50 0,00 1000,00 0,18

Anggrek I Isolasi MDR

6 128 43 13 71,11 3,31 4,00 2,17 0,00 0,00 0,76

ROI IGD 11 291 235 31 88,18 7,58 1,26 2,82 451,61 741,94 1,73

Aster V 30 484 217 127 53,78 1,71 3,28 4,23 23,62 23,62 2,88

HCU Bedah 12 307 297 15 85,28 19,80 3,53 1,25 400,00 400,00 1,82

ICU - HCU Melati

13 310 182 46 79,49 3,96 1,74 3,54 804,35 891,30 1,84

HCU Cendana 2

7 101 75 11 48,10 6,82 9,91 1,57 818,18 1000,00 0,60

Anggrek I HCU Paru

4 43 33 8 35,83 4,13 9,63 2,00 625,00 875,00 0,26

HCU Neonatus

21 98 59 2 15,56 29,50 266,00 0,10 0,00 0,00 0,58

ICU 17 396 317 16 77,65 19,81 7,13 0,94 812,50 937,50 2,35

ICVCU 12 269 195 30 74,72 6,50 3,03 2,50 133,33 433,33 1,60

PICU 6 89 67 7 49,44 9,57 13,00 1,17 428,57 714,29 0,53

Sekar Moewardi

2 41 4 15 68,33 0,27 1,27 7,50 0,00 0,00 0,24

Ponek Ranap 16 167 238 68 34,79 3,50 4,60 4,25 0,00 0,00 0,99

NICU 6 43 28 3 23,89 9,33 45,67 0,50 666,67 666,67 0,26

Wing Melati III

15 323 167 58 71,78 2,88 2,19 3,87 34,48 34,48 1,92

Aster IV 9 176 127 19 65,19 6,68 4,95 2,11 52,63 52,63 1,05

HCU Anak 6 102 69 5 56,67 13,80 15,60 0,83 400,00 400,00 0,61

Psikiatri Anggrek I

6 47 20 7 26,11 2,86 19,00 1,17 142,86 285,71 0,28

Flamboyan 6 48 993 690 154 68,96 4,48 2,90 3,21 32,47 45,45 5,90

Flamboyan 7 64 1.261 971 175 65,68 5,55 3,77 2,73 57,14 62,86 7,49

Flamboyan 8 64 1.308 1.192 182 68,13 6,55 3,36 2,84 120,88 153,85 7,77

Flamboyan 9 64 1.451 1.134 180 75,57 6,30 2,61 2,81 27,78 38,89 8,62

Flamboyan 10

61 1.024 395 299 55,96 1,32 2,70 4,90 3,34 3,34 6,08

Total 836 16.834 10.945 2.915 67,12 3,75 2,83 3,49 66,90 86,11 100,00


Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Anemia In Neoplastic Disease (C00-D48) D63.0 228

2 Essential (Primary) Hypertens I10 171

3 Disorders of Plasma-Protein Metabolism, Not Elsewhe

E88.0 131

4 Non Insulin Dependent DM Without Complication

E11.9 125

5 Breast, Unspecified C50.9 117

6 Cervix Uteri Unspesified C53.9 97

7 Bronchus Or Lung, Unspesified C34.9 96

8 Beta Thalassemia C56.1 94

9 Anemia Unspesified D64.9 79

10 Overlapping Lesion of Breast C50.8 71

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Septicaemia, Unspecified A41.9 5

2 Septic Shock R57.2 5

3 Respiratory Failure, Unspecified J96.9 4

4 Cardiac Arrest, Unspecified I46.9 3

5 Bronchus Or Lung, Unspecified C34.9 1

6 Non Insulin Dependent DM With Renal Complication (E08.3*)

E11.2 1

7 Encephalopathy,Unspecified G93.4 1

8 Heart Failure, Unspecified I50.9 1

9 Pneumonia, Unspecified J18.9 1

10 Cardiogenic Shock R57.0 1


D. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Jumlah pasien di IGD bulan September adalah sebesar

3.170 pasien dengan rerata 106 pasien/hari atau naik 795

pasien (33,47%) dibanding bulan Agustus adalah sebesar

2.375 pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pasien sampai bulan September (2.323 pasien), maka

jumlah pasien IGD lebih tinggi 847 pasien (36,45%).

Realisasi jumlah pasien IGD sampai dengan bulan

September sebesar 20.908 pasien (73,88%) dari target jumlah

pasien sampai bulan September yaitu 21.225 pasien (75%)

atau berdeviasi negatif (-1,12%). Rincian target dan realisasi

pelayanan IGD sebagai berikut :

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD

Pelayanan Target 2018

Agust. Sept. Jumlah s.d

Sept. Penc. s.d Sept. (%)

Bedah 5.943 358 414 3.339 56,18

P. Dalam 8.433 1266 1617 8.576 101,70

Anak 3.408 230 309 2.275 66,75

Obstetri 1.259 94 116 890 70,69

Ginekolog 993 41 26 543 54,67

Paru 2.134 72 248 1.540 72,18

Saraf 1.968 113 116 1.229 62,46

Jantung 2.353 133 272 1.567 66,59

Jiwa 111 3 2 53 47,62

THT 1.352 52 33 696 51,46

Mata 196 9 10 121 61,62

Kulit&Kel 127 4 5 46 36,21

Gilut 23 0 2 33 142,86

Jumlah 28.301 2.375 3.170 20.908 73,88


Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan

Bulan Jml. RJ RI Mati

Asal Rujukan

RS Pus kes mas

RB/ Poli

Dok. Pribadi

Lain-lain

Datang Sendiri

Jan 2.047 574 1.458 15 219 9 80 18 6 1.715

Feb 1.933 511 1.408 14 236 11 64 10 4 1.608

Maret 2.166 666 1.486 14 282 16 58 15 7 1.788

April 2.080 575 1.486 19 326 10 71 25 4 1.644

Mei 2.355 931 1.408 16 317 6 56 13 2 1.961

Juni 2.460 1.052 1.408 18 287 5 52 15 15 2.086

Juli 2.322 998 1.314 10 274 9 66 8 35 1.930

Agust. 2.375 1.036 1.321 18 318 4 60 8 37 1.948

Sept. 3.170 1.695 1.455 20 423 6 49 24 23 2.645

Jml. 20.908 8.033 12.744 144 2.682 76 556 136 133 17.325

Gambar 2. Kegiatan Operasi IGD

Data kematian di IGD sbb :

a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan

meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 7 pasien atau 0,22%

dari total pasien sebanyak 3.170 pasien.


b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah

ditangani sebanyak 13 pasien atau 0,41% dari total pasien

sebanyak 3.170 pasien.

Tabel 10. Data Kematian di IGD

NO Bulan Jml

pasien DOA % DOT %

Jml Kematian

%

1 Januari 2.047 9 0,44 6 0,29 15 0,73

2 Pebruari 1.933 4 0,21 10 0,52 14 0,72

3 Maret 2.166 3 0,14 11 0,51 14 0,65

4 April 2.080 2 0,10 17 0,82 19 0,91

5 Mei 2.355 7 0,30 9 0,38 16 0,68

6 Juni 2.460 2 0,08 16 0,65 18 0,73

7 Juli 2.322 3 0,13 7 0,30 10 0,43

8 Agustus 2.375 7 0,29 11 0,46 18 0,76

9 September 3.170 7 0,22 13 0,41 20 0,63

Jumlah 20.908 44 0,21 100 0,48 144 0,69

Gambar 3. Sepuluh Besar Penyakit IGD


E. Instalasi Radiologi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan

September adalah 6.019 pemeriksaan atau turun 671

pemeriksaan (10,03%) dibanding bulan Agustus adalah 6.690

pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pemeriksaan sampai bulan September (6.578

pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan September

lebih rendah 559 pemeriksaan (8,49%).

Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan

September adalah 59.200 pemeriksaan atau 68,05% dari target

sampai bulan September yaitu 65.247 pemeriksaan (75%) atau

berdeviasi negatif (-6,95%). Rincian target dan realisasi jumlah

pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan

September sebagai berikut :

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi

No. Pemeriksaan Target

2018 Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc.

s/d Sept. IGD Rajal Ranap Jml

1 Pemeriksaan

Tanpa Kontras 59.395 4.739 696 1.479 2.065 4.240 40.588 68,34

2 Pemeriksaan

Dengan Kontras 1.448 92 2 45 30 77 857 59,19

3 Pemeriksaan Gigi 1.448 75 7 41 21 69 761 52,56

4 Pemeriksaan

MSCT 8.868 740 98 160 356 614 6.467 72,92

5 Pemeriksaan MRI 2.064 173 0 73 73 146 1.527 73,97

6 Pemeriksaan USG 13.463 834 35 575 244 854 8.817 65,49

7 Intervensi

Radiologi 309 37 0 0 19 19 183 59,28

Jumlah 86.996 6.690 838 2.373 2.808 6.019 59.200 68,05


F. Instalasi Radioterapi

Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan Agustus

adalah 2.807 tindakan atau naik 155 tindakan (5,52%)

dibanding bulan Juli adalah 2.652 tindakan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan sampai bulan

Agustus (2.642 tindakan), maka jumlah tindakan bulan Agustus

lebih tinggi 166 tindakan (6,27%).

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Agustus

adalah 21.132 tindakan atau 76,27% dari target sampai bulan

Agustus yaitu 18.472 tindakan (66,67%) atau berdeviasi positif

(9,60%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan sampai

dengan bulan Agustus sebagai berikut :

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi

Tindakan Target 2018

Juli Agust. Jml. s/d

Agst.

Penc. s/d

Agst.

Poliklinik 8.618 738 770 6.258 72,61

Simulator 777 83 80 608 78,25

Treatment Planning 777 83 80 608 78,25

Tindakan Radiasi Eksterna 17.004 1.696 1.824 13.288 78,15

Tindakan Brachytherapy 344 35 33 239 69,40

Mould Room 188 17 20 131 69,70

Jumlah 27.708 2.652 2.807 21.132 76,27

*Data belum masuk ke Bagian Perencanaan

G. Instalasi Farmasi

Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan September

sebesar 61.288 lembar resep atau sebanyak 293.790 jenis obat

yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan Agustus


sebesar 65.542 lembar, turun sebesar 4.254 lembar resep

(6,49%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi

No. Jenis Resep Agst. September Total s/d

Sept. Rajal Ranap IGD Jml.

1 Lembar Resep 65.542 15.188 36.531 9.569 61.288 598.726

2 Resep (R/) 319.823 52.826 199.489 41.475 293.790 2.905.193

3 Resep (R/) Terlayani 317.323 50.759 198.999 41.425 291.183 2.875.011

4 Resep (R/) Tidak Terlayani

2.500 2.067 490 50 2.607 30.182

5 % Resep tidak Terlayani 0,78 3,91 0,25 0,12 0,89 1,04

H. Instalasi Bedah Sentral (IBS)

Jumlah tindakan operasi di IBS bulan September adalah

744 tindakan dengan rata–rata per hari 39 tindakan atau turun

24 tindakan (3,13%) dibanding bulan Agustus adalah 768

tindakan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah tindakan sampai bulan September (790 tindakan), maka

jumlah tindakan bulan September lebih rendah 46 tindakan

(5,88%).

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan

September adalah 7.114 tindakan atau 66,52% dari target

sampai bulan September yaitu 8.021 (75%) atau berdiveiasi

negatif (-8,48%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan

sampai dengan bulan September sebagai berikut :


Tabel 14. Data Operasi IBS

No Spesialisasi Target 2018

Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc. (%) s/d Sept. Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.

1 Bedah Urologi 1.559 94 8 11 40 18 0 0 77 897 57,53

2 Bedah Plastik 1.508 78 6 4 73 6 10 0 99 907 60,15

3 Bedah Orthopedi 899 75 6 8 43 14 13 0 84 637 70,87

4 Bedah Syaraf 552 67 0 0 0 50 0 0 50 469 84,92

5 Bedah Digestif 1.059 77 0 9 44 8 4 0 65 704 66,45

6 Obsgyn 1.004 76 3 5 42 9 6 0 65 612 60,97

7 Mata 378 26 0 3 4 16 0 0 23 288 76,19

8 THT 644 51 0 2 20 20 0 0 42 456 70,85

9 Bedah Vaskuler & Thorax

881 59 11 4 39 10 0 0 64 548 62,21

10 Bedah Anak 301 19 0 0 10 6 0 0 16 177 58,74

11 Gigi dan Mulut 288 18 0 0 11 8 0 0 19 231 80,29

12 Bedah Onkologi 999 78 7 5 55 14 9 0 90 728 72,91

13 Lain-lain 623 50 0 0 0 0 0 50 50 460 73,88

Jumlah 10.964 768 41 51 381 179 42 50 744 7.114 66,52

I. Instalasi Gizi

Penyajian diet pasien selama bulan September sebanyak

17.544 pasien bila dibandingkan bulan Agustus sebanyak

18.431pasien turun 887 pasien (4,81%) dengan perincian untuk

kelas VVIP : 44 pasien; VIP : 2.520 pasien; kelas I : 1.750

pasien; kelas II : 1.434 pasien; kelas III : 11.796 pasien.

Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per

kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :


Gambar 4. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas

J. Instalasi Rehabilitasi Medik

Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan

September sebanyak 1.987 pasien dibanding bulan Agustus

sebanyak 2.933 pasien atau mengalami penurunan 946 pasien

(32,25%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah kunjungan sampai bulan September (3.286 pasien),

maka jumlah kunjungan bulan September lebih rendah 1.299

pasien (39,53%).

Realisasi kunjungan sampai dengan bulan September

sebesar 29.571 kunjungan (64,73%) dari target kunjungan

sampai bulan September yaitu 34.265 kunjungan (75%) atau

berdeviasi negatif (-10,27%). Rincian target dan realisasi

kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebagai berikut :


Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik

Uraian Target 2018

Agust. Sept. Jumlah

s.d Sept. Penc s.d Sept. (%)

Fisioterapi 33.326 2.077 1.481 21.083 63,26

Terapi Wicara 5.182 390 179 3.363 64,90

Okupasi Terapi

5.999 410 243 4.372 72,88

Sosial Medik 473 0 62 309 65,40

Psikologi 0 0 0 0 0,00

Ortotik Prostetik

708 56 22 444 62,74

Jumlah 45.687 2.933 1.987 29.571 64,73

K. Instalasi Sanitasi

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi

NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

1 Kualitas fisik dan kimia air bersih di air kran Aster 1 km.7 dan

Flamboyan 6 tidak diperiksa karena alat dalam proses

perbaikan.

2 Kualitas mikrobiologi air bersih dari Ground Water (1,2, Aster), air kran wastafel (ICVCU, Flamb.8, Lab. Cendana, ICU, HCU Neonatus, IKF dan Inst. Gizi (pengolahan bahan cair).

- Memenuhi syarat

3 Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di OK IBS (3,4,9,10,14), Inst. Gizi

(R.pengolahan), Laundry (R.penyimpanan linen), OK Cathlab Aster I, UDSS, UPOS, HCU Neonatus (Pemulihan, Isolasi), Lab. Sanitasi, Lab. PK, Lab. PA, HCU Bedah, PICU, ICU, HD, OK IGD km.1, NICU, ICVCU, Melati I km.5, Wing Melati 3, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi) dan Cendana 2 VVIP.

- Suhu udara di CSSD (R.penyimpan alat steril) dan R.Rawat Bersalin.

- Kelembaban udara di OK IBS (3,4,9,10,14), Inst. Gizi (R.pengolahan), Laundry (R.penyimpanan linen), OK Cathlab Aster I, HCU Neonatus (Pemulihan, Isolasi), Lab. Sanitasi, CSSD (R.penyimpan alat steril), Lab. PK, Lab. PA, PICU, ICU, OK IGD km.1, NICU, ICVCU, Sekar Moewardi (Lab. Embriologi) dan Cendana 2 VVIP.

- Kelembaban udara di UDSS, UPOS, HCU Bedah, HD, R.Rawat Bersalin, Melati I km.5, Wing Melati 3 dan Sekar Moewardi (Lab. Andrologi).

- Pencahayaan di OK IBS (3,4,9,10,14), Inst. Gizi (R.pengolahan), Laundry (R.cuci), Cathlab Aster I, UDSS, HCU Bedah, PICU, ICU, HD, Cendana 2 VVIP, OK IGD km.1, ICVCU dan Wing Melati 3.

- Memenuhi syarat

- Tidak Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat

- Tidak Memenuhi Syarat

- Memenuhi syarat


- Pencahayaan di UPOS dan Melati I km.5. - Kebisingan di OK IBS (9,10), Inst. Gizi (R.pengolahan),

Laundry (R.cuci), Lab. Sanitasi, Lab. PK, Lab. PA, Cendana 2 VVIP, OK IGD km.1 dan Melati I km.5.

- Kebisingan di OK IBS (3,4,14), OK Cathlab Aster I, UDSS, UPOS, ICU, HCU Bedah, PICU, HD, ICVCU dan Wing Melati 3.

- Kadar Debu di Doorloop Flamb. 8, Laundry (R.cuci), R.tunggu WK lt.1, OK Cathlab Aster 1 dan Cendana 2 km.4.

- Kadar debu di Wing Melati 3.

- Tidak Memenuhi Syarat - Memenuhi Syarat


- Memenuhi Syarat


4 - Angka kuman udara di OK IBS (3,4,9,10,14), R.USG Melati

1, Lab. Sanitasi, UDSS, UPOS, CSSD, Klinik EMG, HCU

Neonatus Isolasi, Lab. Cendana, Lab. PA, HCU bedah,

Klinik THT km.7, Klinik KK km.1, Cendana 2 km.4, HCU

Cendana, NICU, ICVCU, Melati 1 km.5, Wing Melati 3,

Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab.

Embriologi,R.Inseminasi), IGD (Minor, Resusitasi,

ICU/HCU, Obsrv. medik), Endoskopi, HCU Jantung, VCT

dan HCU Anggrek 2.

- Angka kuman udara di OK Cahtlab Aster 1, HCU Neonatus

Pemulihan, ICU, PICU, HCU Anak, OK IGD km.2, OK IGD

km.1 dan R. Rawat Bersalin.

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Angka Kuman lantai di OK IBS (3,4,9,10,14), R.USG Melati

1, OK Cahtlab Aster 1, UDSS, UPOS, HCU Obsgyn, HCU

Neonatus (Pemulihan, Isolasi), Cendana 2 VVIP, HCU

Cendana, HCU Melati 1, HCU anak, NICU, ICVCU, Melati 1

km.5, Wing Melati 3, IGD (Minor, Resusitasi, ICU/HCU,

Obsrv. medik), HCU Jantung, HCU Anggrek 2, OK IGD

km.2, R. Rawat Bersalin.

- Angka kuman dinding di OK IBS (3,4,9,10,14), R.USG Melati

1, OK Cahtlab Aster 1, UDSS, UPOS, HCU Obsgyn, HCU

Neonatus (Pemulihan, Isolasi), ICU, PICU, Cendana 2 VVIP,

HCU Cendana, HCU Melati 1, HCU anak, NICU, ICVCU,

Melati 1 km.5, Wing Melati 3, IGD (Minor, Resusitasi,

ICU/HCU, Obsrv. medik), HCU Jantung, OK IGD km.2, R.

Rawat Bersalin.

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

5 Pemeriksaan Alat Usap :

- Plato, gelas, piring snack, gelas sonde, sendok dan e-coli

alat Flamboyan 8;

- Gelas, piring snack, piring nasi, mangkuk sayur, sendok,

mangkuk bubur dan e-coli alat Cendana 3;

- Plato, gelas, mangkuk bubur, gelas sonde, piring snack dan

e-coli alat Melati I.

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Klinik bulan September adalah 51.543 pemeriksaan atau turun

5.784 pemeriksaan (10,09%) dibandingkan dengan bulan


Agustus adalah 57.327 pemeriksaan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan

September (57.636 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan

bulan September lebih rendah 6.093 pemeriksaan (10,57%).


September adalah 518.723 pemeriksaan atau 65,76% dari

target sampai bulan September yaitu 591.610 pemeriksaan

(75%) atau berdeviasi negatif (-9,24%). Rincian target dan

realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan September

sebagai berikut :

Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik

Pemeriksaan Target 2018

Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc. s/d

Sept. Kecil Sedang Besar Canggih Khusus Lain-Lain

Jml.

Hematologi 221.425 16.554 2.707 12.373 25 0 0 0 15.105 136.093 61,46

Kimia Klinik 488.963 34.350 26.020 4.797 2 0 0 0 30.819 331.661 67,83

Sekresi / Ekresi 14.465 1.223 54 901 122 0 0 0 1.077 10.377 71,74

Imunologi 58.387 4.805 0 1.192 2.847 112 0 0 4.151 36.945 63,28

Konsultasi 5.276 348 0 0 0 0 0 365 365 3.375 63,97

Tindakan BMP 297 47 0 0 0 0 0 26 26 272 91,54

JUMLAH 788.814 57.327 28.781 19.263 2.996 112 0 391 51.543 518.723 65,76

M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik

1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Mikrobiologi Klinik bulan September adalah 2.355

pemeriksaan atau turun 704 pemeriksaan (23,01%)

dibandingkan dengan bulan Agustus adalah 3.059

pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan dengan


rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan September (2.653

pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan September

lebih rendah 298 pemeriksaan (11,22%).



target jumlah pemeriksaan sampai bulan September yaitu

27.246 (75%) atau berdeviasi negatif (-9,29%). Rincian

target dan realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan

bulan September sebagai berikut :

Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik


Agst.

September Jml. s/d

Sept.

Penc. s/d

Sept. (%)

Sedang B

Besar B

Besar C

JML

Drec 6.527 555 429 0 0 430 4.332 66,37

a. Gram 6.515 555 429 0 0 429 4.326 66,40

b. Neisser/Difteri 12 0 1 0 0 1 6 50,00

Kultur/Identifikasi 12.984 1.046 0 0 826 826 8.383 64,56

a. Darah 4.091 284 0 0 208 208 2.475 60,50

b. Urine 2.019 179 0 0 135 135 1.233 61,07

c. Pus 1.589 121 0 0 98 98 917 57,72

d. LCS 127 10 0 0 11 11 99 77,92

e. Sekret 824 55 0 0 44 44 509 61,75

f. Faeces 212 38 0 0 36 36 286 134,84

g. Transudat 1.303 108 0 0 93 93 935 71,75

h. Sputum 2.819 251 0 0 201 201 1.929 68,42

Kepekaan Kuman terhadap Antibiotik

6.158 508 0 0 401 401 3.900 63,33

Hitung Koloni kuman pada kultur urin

1.440 179 0 0 135 135 1.233 85,63

Khusus TB 5.379 397 169 91 0 260 3.093 57,50

a. Zeel Nelsen 3.518 259 169 0 0 169 2.056 58,44

b. Kultur BTA/TB 1.861 138 0 91 0 91 1.037 55,72

GeneXpert MTB/RIF 3.840 374 0 0 303 303 2.932 76,35

JML 36.328 3.059 598 91 1.665 2.355 23.873 65,71


2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Parasitologi & Mikologi September adalah 469 pemeriksaan

atau turun 33 pemeriksaan (6,57%) dibandingkan dengan

bulan Agustus adalah 502 pemeriksaan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai

bulan September (489 pemeriksaan), maka jumlah

pemeriksaan bulan September lebih rendah 20 pemeriksaan

(4,13%).



target jumlah pemeriksaan sampai bulan September yaitu

4.686 pemeriksaan (75%) atau berdeviasi negatif (-4,52%).

Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan adalah

sebagai berikut :

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi

No Jenis


Agst.

September Jml. s/d Sept.

Penc. (%) s/d Sept.

Sedang B

Besar B Besar C Jumlah

1 Feses Lengkap 3.207 200 184 0 0 184 1.830 57,07

2 Darah Samar /

Benzidin Test 747 61 0 53 0 53 607 81,31

3 Malaria 27 1 0 4 0 4 19 69,60

4 Filaria 3 0 0 0 0 0 3 95,24

5 Jamur KOH 1.080 98 0 93 0 93 801 74,14

6 Kultur Jamur 1.115 89 0 0 86 86 758 67,98

7

Uji sensitivitas/ Kepekaan jamur terhadap Antimikotik

68 53 0 0 49 49 385 564,10

Jumlah 6.248 502 184 150 135 469 4.403 70,48


N. Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Anatomi bulan September adalah 863 pemeriksaan atau turun

94 pemeriksaan (9,82%) dibandingkan dengan bulan Agustus

adalah 957 pemeriksaan. Demikian juga jika dibandingkan

dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan September

(871 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan

September lebih rendah 8 pemeriksaan (0,96%).


September adalah 7.842 pemeriksaan atau 73,90% dari target

jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

sampai bulan September yaitu 7.958 pemeriksaan (75%) atau

berdeviasi negatif (-1,10%). Rincian target dan realisasi jumlah

pemeriksaan adalah sebagai berikut :

Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi

Pemeriksaan Target

2018 Agust. Sept.

Jumlah

s/d Sept.

Penc s/d

Sept (%)

Histopatologi 5.060 453 384 3.505 69,27

Sitologi 3.072 236 213 2.019 65,72

FNAB / AJH (Aspirasi Jarum Halus)

870 72 56 593 68,16

PYLORI 86 4 4 29 33,72

IHC 1278 183 192 1.561 122,14

Frozen Section 245 9 14 135 55,10

Total 10.611 957 863 7.842 73,90

O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA)

Jumlah kelahiran pada bulan September adalah 68

kelahiran atau naik 2 kelahiran (3,03%) dibandingkan dengan

bulan Agustus adalah 66. Namun demikian jika dibandingkan


dengan rerata jumlah kelahiran sampai bulan September (70

kelahiran), maka jumlah kelahiran bulan September lebih

rendah 2 kelahiran (2,55%).

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

NO. Tindakan Agust Sept Jml. s/d

Sept.

1. Kelahiran Hidup 61 64 593

2. Kelahiran Mati 5 4 35

3. Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr

10 10 100

4. Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr

51 54 529

5. Persalinan scr Spontan 24 22 258

6. Persalinan dengan VE 2 5 42

7. Persalinan dengan SC 31 41 288

8. Kematian ibu hamil 0 0 0

9. Kematian ibu bersalin 0 0 3

10. Kematian bayi < 7 hr lahir di RS

0 0 2

11. Kematian bayi (IUFD) 5 4 33

Jumlah Kelahiran 66 68 628

P. Home Visit

Jumlah pasien home visit pada bulan September adalah

35 pasien atau naik 8 pasien (29,63%) dibandingkan dengan

bulan Agustus adalah 27 pasien. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai bulan

September (26 pasien), maka jumlah pasien bulan September

lebih tinggi 9 pasien (35,19%). Rincian jumlah pasien Home

Visit sebagai berikut :


Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit

Bulan Jml.

Pasien Jumlah

Kunjungan

Kunjungan Jenis Kelamin

Baru Lama Laki-laki Peremp

uan

Jan. 18 28 2 16 8 10

Peb 20 31 1 19 14 6

Maret 31 42 3 28 22 9

April 19 30 0 19 13 6

Mei 23 30 3 20 4 19

Juni 20 31 3 17 7 13

Juli 40 53 5 35 24 16

Agustus 27 44 4 23 15 12

September 35 49 9 26 21 14

Jumlah 233 338 30 203 128 105

Q. Klinik Psikologi Terpadu

Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan

September adalah 48 pasien atau turun 2 pasien (4%)

dibandingkan dengan bulan Agustus adalah 50 pasien.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien

sampai bulan September (49 pasien), maka jumlah pasien

bulan September lebih rendah 1 pasien (2,04%). Rincian

jumlah pasien sampai bulan September sebagai berikut :

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu

No Bulan Jumlah pasien

Status Pasien

Rajal Ranap Datang Sendiri

Rujukan

1 Januari 46 45 1 40 6

2 Pebruari 34 29 5 27 7

3 Maret 44 42 2 39 5

4 April 62 62 0 58 4

5 Mei 67 66 1 64 3

6 Juni 25 23 2 22 3

7 Juli 65 61 4 59 6

8 Agustus 50 45 5 41 9

9 September 48 34 14 29 19

Jumlah 441 407 34 379 62


R. Medical Check Up

Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan September

sebanyak 540 pasien, jika dibandingkan dengan bulan Agustus

sebanyak 597 pasien, mengalami penurunan sebanyak 57

pasien (9,55%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah pasien sampai bulan September (421 pasien), maka

jumlah pasien bulan September lebih tinggi sebesar 119 pasien

(28,33%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up

No. Bulan

Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar

Baru Lama Jml. Laki2 Perem

puan Umum Askes

1 Januari 233 94 327 125 202 326 1

2 Februari 164 57 221 73 148 221 0

3 Maret 196 47 243 106 137 243 0

4 April 398 91 489 247 242 488 1

5 Mei 245 90 335 162 173 335 0

6 Juni 101 62 163 84 79 163 0

7 Juli 726 146 872 475 397 871 1

8 Agustus 544 53 597 394 203 597 0

9 September 349 191 540 198 342 443 97

Total 2.956 831 3.787 1.864 1.923 3.687 100

III. KINERJA KEUANGAN

A. Penyerapan Anggaran

Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 59,24%,

realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan

September sebesar Rp. 466.978.848.779 (68,95%)

berdeviasi positif (9,71%), realisasi fisik Rp. 524.728.711.362


(77,48%) berdeviasi positif (18,24%). Lebih jelasnya dapat

dilihat pada tabel berikut :

Tabel 25. Realisasi Keuangan MISI/ PROGRAM/

KEG. ANGGARAN

(Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp. % Rp %

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran

8.750.000.000

8.750.000.000

100 8.749.939.64

9 100

8.750.000.000

100 0 0

Kegiatan Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional

1.000.000.000

0 0 0 0 0 0 0 0

Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan

611.000.000.000

360.474.336.100

59,00 431.105.208.

933 70,56

481.552.028.774

78,81 11,56 19,81

Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

27.557.716.000

6.613.851.840

24,00 4.485.912.40

0 16,28

9.094.046.280

33 -7,72 9,00

Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Rujukan (DAK)

28.378.000.000

24.978.000.000

88,02 22.341.485.9

41 78,73

24.978.000.000

88,02 -9,29 0

Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan

300.000.000 240.000.000 80,00 168.136.306 56,05 186.636.308 62,21 -23,95 -17,79

Kegiatan Penyelenggaraan Promosi Kesehatan Tk. Provinsi

300.000.000 162.000.000 54,00 128.165.550 42,72 168.000.000 56,00 -11,28 2,00

Total 677.285.716.

000 401.218.187.

940 59,24

466.978.848.779

68,95 524.728.711.

362 77,48 9,71 18,24

B. Pendapatan

Jumlah pendapatan BLUD pada bulan September

sebesar Rp. 80.696.927.374 atau naik 58,22% dibandingkan

dengan bulan Agustus sebesar Rp. 51.002.911.599.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata pendapatan

sampai bulan September (Rp. 52.533.378.244), maka

realisasi pendapatan bulan September lebih tinggi 53,61%.

Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan

September adalah Rp. 472.800.404.199 atau 77,38% dari

target sampai bulan September yaitu Rp 458.250.000.000,-

(75%) atau berdeviasi positif (2,38%). Rincian target dan


realisasi pendapatan sampai dengan bulan September

sebagai berikut :

Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD

NO Keterangan Anggaran/ Target

Tahun 2018 Realisasi Sept. Realisasi s/d Sept.

Penc s/d Sept. (%)

1 Pendapatan Pelayanan Kesehatan

601.000.000.000 80.266.857.298 464.780.409.737 77,33

A Pendapatan Langsung Instalasi

75.442.000.000 6.141.713.948 58.394.932.545 77,40

1 Gawat Darurat 1.875.000.000 287.430.527 2.512.715.263 134,01

2 Rawat jalan 12.700.000.000 1.085.573.838 10.544.051.714 83,02

3 Rawat Inap 10.000.000.000 1.125.203.309 9.879.710.652 98,80

4 Rawat Intensif 2.500.000.000 298.246.133 3.070.350.826 122,81

5 Bedah Sentral 11.000.000.000 664.730.364 6.200.247.656 56,37

6 Laboratorium Patologi Klinik

4.550.000.000 562.182.549 5.399.508.134 118,67

7 Laboratorium Patologi Anatomi

350.000.000 33.702.070 337.600.805 96,46

8 Radiologi 2.500.000.000 284.164.671 2.495.667.481 99,83

9 Radiotherapi 1.950.000.000 89.281.585 678.037.885 34,77

10 Rehabilitasi Medik 50.000.000 6.872.002 74.578.753 149,16

11 Forensik dan Medikolegal 100.000.000 9.091.908 96.296.901 96,30

12 Farmasi 27.000.000.000 1.567.849.935 15.816.222.830 58,58

13 Sanitasi 6.000.000 0 0 0,00

14 Gizi 24.500.000 3.014.598 43.647.903 178,15

15 Hemodialisa 76.500.000 2.501.677 57.446.435 75,09

16 MCU 500.000.000 106.404.782 1.000.010.108 200,00

17 Kendaraan 120.000.000 15.464.000 188.839.199 157,37

18 Home Visit 140.000.000 0 0 0,00

B Pendapatan Dengan Jaminan

525.558.000.000 74.125.143.350 406.385.477.192 77,32

1 BPJS/Jamkesmas/Askes 522.108.000.000 73.124.523.552 402.392.352.592 77,07

Non BPJS/KS/Jamkesda 3.450.000.000 1.000.619.798 3.993.124.600 115,74

Pendapatan Diklat 5.000.000.000 254.990.000 4.888.480.000 97,77

1 Diklat 5.000.000.000 254.990.000 4.888.480.000 97,77

Pendapatan Lainnya 5.000.000.000 175.080.076 3.131.514.462 62,63

1 Jasa Giro dan Bunga Deposito

4.037.000.000 107.162.917 1.574.696.771 39,01

2 Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain

120.000.000 27.695.159 755.501.191 629,58

3 PKD 843.000.000 40.222.000 801.316.500 95,06

Sewa Rumah Dinas 30.000.000 3.255.000 33.605.000 112,02

Sewa Ruangan/Aula 252.000.000 6.350.000 338.090.000 134,16

Sewa Kantin 141.000.000 28.617.000 131.621.500 93,35

Sewa Lahan untuk Parkir 420.000.000 2.000.000 298.000.000 70,95

Jumlah 611.000.000.000 80.696.927.374 472.800.404.199 77,38


Realisasi pendapatan bulan September sebesar Rp.

80.696.927.374 atau tercapai sebesar 158,49% dari target

per bulan yang ditetapkan yaitu Rp. 50.916.666.667. Target

dan realisasi per bulan dapat dilihat pada grafik berikut :

Gambar 5. Target dan Realisasi Pendapatan

C. Cost Recovery

Jumlah pendapatan bulan ini sebesar Rp.

80.696.927.374 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar

Rp. 59.405.878.933 maka cost recoverynya adalah 135,84%

atau lebih tinggi daripada bulan sebelumnya yaitu 116,39%.

Total cost recovery sampai dengan bulan September adalah

109,67%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :


Tabel 27. Cost Recovery BLUD

No. Bulan Penerimaan Pengeluaran % Cost

Recovery

1 Januari 83.777.254.553 27.115.329.005 308,97

2 Pebruari 49.515.914.576 50.713.139.310 97,64

3 Maret 37.802.765.729 41.576.964.562 90,92

4 April 47.315.629.603 44.784.801.618 105,65

5 Mei 68.075.613.015 57.590.493.501 118,21

6 Juni 45.851.959.802 61.865.324.168 74,12

7 Juli 8.761.427.948 44.231.021.694 19,81

8 Agustus 51.002.911.599 43.822.256.287 116,39

9 September 80.696.927.374 59.405.878.933 135,84

Jumlah 472.800.404.199 431.105.209.078 109,67

IV. ANALISIS

Kinerja pelayanan dan keuangan bulan September secara

keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut :

1. Kunjungan Rawat Jalan 22.934 (Agustus : 26.643 pasien)

turun sebesar 13,92%.

Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan

ini menurun dikarenakan terjadi penurunan jumlah pasien

pada semua klinik.

2. Jumlah pasien Rawat Inap 2.915 pasien (Agustus : 3.025

pasien) turun sebesar 3,64%, hari perawatan sebesar 16.834

(Agustus : 17.399) turun sebesar 3,25%, BOR 67,12%

(Agustus : 67,30%) turun sebesar 0,18%, NDR 66,90 permil

(Agustus : 61,82 permil) naik sebesar 5,08 permil, GDR 76,36

permil (Agustus : 76,36 permil) naik sebesar 9,74 permil.


Analisis : Angka BOR pada bulan ini menurun karena jumlah

Hari Perawatan juga menurun namun angka GDR dan NDR

meningkat jika dibanding dengan bulan Agustus.

3. Kunjungan pasien gawat darurat bulan September sebesar

3.170 pasien dengan rata-rata kurang lebih 106 pasien/hari,

dibanding Agustus sebesar 2.375 pasien naik 33,47%.

Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan Agustus

dikarenakan adanya peningkatan hampir pada semua kasus.

4. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 1.987 pasien

(Agustus : 2.933 pasien) turun sebesar 32,25%.

Analisis : menurunnya jumlah kunjungan karena terjadi

penurunan hampir pada semua jenis kunjungan.

5. Jumlah pemeriksaan di Radiotherapi 2.807 kasus (Juli :

2.652 kasus) naik 5,52%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami peningkatan karena terjadi

peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.

6. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 6.019 kasus

(Agustus : 6.690 kasus) turun 10,03%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami penurunan karena terjadi

penurunan hampir pada semua jenis pemeriksaan.

7. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik

sebesar 2.355 pemeriksaan (Agustus : 3.059 pemeriksaan)

turun 23,01%.


Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan Agustus karena

terjadi penurunan pada semua jenis pemeriksaan.

8. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik

sebesar 51.543 pemeriksaan (Agustus : 57.327 pemeriksaan)

turun 10,09%.


penurunan dibanding bulan Agustus karena terjadi penurunan

pada semua jenis pemeriksaan.

9. Jumlah pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi

sebesar 469 pemeriksaan (Agustus : 502 pemeriksaan) turun

sebesar 6,57%.

Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

penurunan jika dibandingkan dengan bulan Agustus karena

terjadi penurunan hampir pada semua jenis pemeriksaan.

10. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi

sebesar 863 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan

Agustus sebesar 957 pemeriksaan turun sebesar 9,82%.


penurunan dibandingkan dengan bulan Agustus karena

terjadi penurunan pada beberapa jenis pemeriksaan.

11. Realisasi pendapatan bulan September sebesar Rp.

80.696.927.374 (158,49%), pencapaian target sampai

dengan bulan September adalah Rp. 472.800.404.199 atau

77,38%, berdeviasi positif (2,38%).


Analisis : Pendapatan bulan September mengalami

peningkatan karena terdapat 2 kali klaim BPJS.

V. KESIMPULAN

1. Kinerja Pelayanan

a. Volume pelayanan

Volume pelayanan pada pelayanan IGD, Bedah, Persalinan,

Patologi Anatomi dan Parasitologi Mikologi cenderung

mengalami peningkatan sedangkan Rawat Inap, Rawat

Jalan, Radiologi, Rehabilitasi Medik, Patologi Klinik dan

Mikrobiologi Klinik mengalami penurunan dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya. Penurunan yang terjadi

diakibatkan adanya Sistem Rujuk Balik dan Sistem Rujukan

Online dari BPJS.

b. Mutu pelayanan

Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR juga

mengalami peningkatan dibandingkan dengan rerata 3 bulan

sebelumnya karena angka NDR dan GDR menurun.

2. Kinerja Keuangan

a. Pendapatan

Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami peningkatan

dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.


b. Cost Recovery

Jumlah cost recovery bulan ini lebih tinggi dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

VI. REKOMENDASI

Berdasarkan data dan kesimpulan diatas, maka kami

rekomendasikan sebagai berikut :

1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu

pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua

petugas yang terlibat dalam pelayanan.

2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara

terus menerus agar diperoleh data yang valid.

3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan

terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan

serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.

4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit

kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling

lambat tanggal 10 bulan berikutnya.


LAPORAN KINERJA RSUD Dr....

Documents

Transcript of LAPORAN KINERJA RSUD Dr....