Laporan Kasus Variasi Normal

7/22/2019 Laporan Kasus Variasi Normal

1/8

1

LAPORAN KASUS VARIASI NORMAL

No. Status : W 3294/V/2013

Nama Pasien : Warsini

Jenis Kelamin : Wanita

Tanggal Lahir : 22 April 1948

Keluhan Utama : Pasien perempuan datang ke RSGM UPDM (B)

karena merasa terdapat tonjolan tonjolan

berwarna ungu pada permukaan bawah lidah.

Riwayat Penyakit : Terdapat bercak berwarna ungu didaerah pinggiran

lidah bagian atas, permukaannya rata, tidak sakit dan

terlihat warna ungu di bagian bawah lidah dengan

permukaan menonjol dan tidak sakit. Tonjolan tersebut

mulai muncul sejak pasien berumur 50 tahun.

Riwayat Perawatan : Gigi 12, 21 dan 22Gigi Tiruan Cekat

Pemeriksaan Ekstraoral : MukaSimetris

- Sirkum oral, pipi, bibir, kel. submandibularis, kel.limfe, kel. parotis, pinggiran rahang teraba,

lunak, tidak sakit.

Pemeriksaan Intraoral : 1. Mukosa pipi kanan dan kiri, gingiva atas bawah

kanan kiri, mukosa labial atas bawah kanan kiri,

palatum, , dasar mulut, kel.sublingualnormal

2. - Lidah bagian dorsumterdapat bercak

dipinggiran dorsum berwarna ungu dengan

permukaan rata dan tidak sakit.

- Lidah bagian ventral

terlihat bercakberwarna ungu dengan permukaan menonjol

dan tidak sakit.

Kebersihan Mulut : Sedang

Diagnosis : Varikositas Lidah

Perawatan : Pasien diberitahukan bahwa daerah lidah yang

berwarna keunguan menunjukkan keadaan normal

dan tidak mengganggu apabila tidak ada keluhan saat

bicara dan makan.


2/8

2

Gambar 1. Varikositas Lidah ( Dorsum)

Gambar 2. Varikositas Lidah (Ventral)


3/8

3

TINJAUAN PUSTAKA

VARIKOSITAS LIDAH

DEFINISIPelebaran vena pada lidah yang umum dijumpai pada orang tua dengan insiden

40-50%.1

ETIOLOGIPenyebab pelebaran vaskuler ini adalah penyumbatan vena oleh benda asing

internal seperti plak, atau hilangnya elastisitas dinding vaskuler sebagai akibat

penuaan.1,2

GAMBARAN KLINISVarikositas lidah tampak sebagai pertumbuhan noduler berfluktuasi, berwarna

merah, biru sampai ungu. Varikositas lidah dapat menonjol dan melintir atau kecil dan

berupa titik. Varikositas lidah paling umum timbul superfisial pada permukaan ventral

dari 2/3 anterior lidah dan dapat meluas ke tepi lateralnya. 2

DIAGNOSA BANDINGNama Gambaran Klinis Etiologi Perawatan

Hemangioma

Kavernosus

Sumber:http://www.capedental.com/201

1/oral-cancer-screening-a-dental-exam-

can-save-your-life/

Etiologi kelainan

lesi ini masih belum

diketahui dengan

pasti, diduga karena

penyimpangan pada

sel pembentukan

pembuluh darah

(angiogenesis).3

Konservatif(Observasi)

PenggunaanKortikosteroid

Laser Bedah Krio.3

PERAWATANTidak ada perawatan yang diperlukan untuk keadaan ini.2


4/8

4

LAPORAN KASUS PATOLOGIS

No Status : S 3509/VI/2013

Nama Pasien : Saiful Mahdi

Jenis Kelamin : Pria

Tanggal Lahir : 12 Desember 2001 / 12 th

Keluhan Utama : Pasien datang mengeluh tiba-tiba muncul benjolan

di bagian dalam bibir bawah sejak 2 minggu yang

lalu, pasien merasakan sakit berdenyut disekitar

benjolan tersebut.

Riwayat Penyakit : Terdapat benjolan pada bagian dalam bibir bawah

sejak2 minggu yang lalu, kemudian mukosatergigit sehingga pecah dan menyebabkan luka

yang terasa sakit serta keluar cairan yang terasa

asin, pasien belum pernah minum obat.

Riwayat Perawatan : -

Pemeriksaan Ekstraoral : Mukasimetris

- Bibir atas bawah, sirkum oral, pipi, kel.submandibularis, kel. limfe, kel. parotis, pinggiran

rahangteraba, lunak, tidak sakit.

Pemeriksaan Intraoral : 1. Mukosa pipi kanan dan kiri, gingiva atas bawah

kanan kiri, mukosa labial atas kiri kanan dan

bawah kiri, palatum, lidah, dasar mulut, kel.

sublingualnormal

2. Mukosa labial bawah kanan terdapat tonjolan

sebesar 0,5 cm dengan ulkus, berwarna

kemerahan dengan tepi sedikit putih, konsistensi

lunak dan terasa sakit.

Kebersihan Mulut : Sedang

Diagnosis : Mucocele

Perawatan : Pasien diinstruksikan untuk berhati-hati agar mukosa

bibir bawahnya tidak tergigit lagi dan menggunakan


5/8

5

obat salep yang telah diberikan sesuai aturan

pemakaian secara teratur.

Resep

R/ Kenalog Cream 0,1 % tube No. I

u . c

------------------//-----------------

Kunjungan Pertama 14 Juni 2013

Gambar 1.Mucocele

Kunjungan Kedua 28 Juni 2013 (Kontrol)

Pada mukosa labial bawah kanan, tonjolan dengan ukuran 0,5 cm disertai lukasudah tidak ditemukan lagi.

Warna kemerahan dengan sedikit tepi putih pada mukosa sudah hampir samadengan jaringan sekitarnya.

Pasien datang dalam keadaan tidak sakit dan merasa lebih baik

Gambar 2.Mucocele sudah sembuh


6/8

6

TINJAUAN PUSTAKA

MUCOCELE / FENOMENA RETENSI MUKUS

DEFINISISuatu lesi mukosa oral yang terbentuk akibat rusak atau rupturnya duktus

kelenjar ludah sehingga mengakibatkan keluarnya mucin maupun penumpukan mucin

pada jaringan lunak disekitarnya.4

ETIOLOGI1. Trauma lokal pada duktus kelenjar ludah (tergigit saat makan, kebiasaan

buruk mengigit bibir dan pukulan di wajah).

2. Penyumbatan pada duktus kelenjar ludah genangan mukus dalamduktus ekskresi yang tersumbat dan melebar.

3. Obat-obatan yang mempunyai efek mengentalkan ludah.4,5

GAMBARAN KLINIS Pembengkakan berbentuk kubah, berwarna kebiruan, translusen,

menonjol, tidak terasa sakit, dan berdiameter < 1cm.

Lesi mudah pecah serta mengeluarkan aliran mukus yang asin danencer, dan sering timbul kembali.2,6

DIAGNOSA BANDING. 5Nama Gambaran Klinis Etiologi Perawatan


7/8

7

Adenoma

Pleomorfik

Sumber:http://screening.iarc.fr/atlasoral_detail.ph

p?flag=0&lang=1&Id=C0100002&cat=C1

Penyebab Adenoma

Pleomorfik pada kelenjar

saliva belum diketahui

secara pasti, diduga

karena keterlibatan

lingkungan dan faktorgenetik.7

Eksisi Bedah.2,7

PERAWATAN Menghilangkan faktor penyebabmenghindari terjadinya rekurensi Bila tidak sakit dan kecil di amati saja; bila sebaliknya dilakukan

cryosurgery atau biopsi eksisi dan pemeriksaan histopatologis.

Injeksi Kortikosteroid sebelum pembedahan mengempiskanpembengkakan.5,6,8


8/8

8

DAFTAR PUSTAKA

1. Sublingual Varikositis, Available at :http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/7913/1/09E01533.pdf

Accessed at 10 Aug 2013

2. Langlais Robert, Miller Craig. 1992. Atlas Berwarna; Kelainan RonggaMulut yang Lazim.1stEdition. Jakarta: Hipokrates. Hal 32, 38, 42, 58.

3. Hemangioma, Available at :http://medlinux.blogspot.com/2009/02/hemangioma.html Accessed at 10

Aug 2013

4. Mukokel, Available at :http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20503/3/Chapter%20II.pdf

Accessed at 10 Aug 2013

5. Mucocele, Available at :http://ifan050285.wordpress.com/2010/02/12/mucocele/ Accessed at 10

Aug 20136. Scully C, Cawson R A. 1991.Atlas Bantu Kedokteran Gigi: Penyakit Mulut.

Jakarta Hipokrates. Hal. 21-22, 31-32.

7. Adenoma Pleomorfik, Available athttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/16291/4/Chapter

%20II.pdf Accessed at 20 Aug 2013.

8. Lynch Malcolm A. 1993. Ilmu Penyakit Mulut : Diagnosis dan Terapi. 8thEdition. Jakarta: Binarupa Aksara. Hal: 554-555.
http://medlinux.blogspot.com/2009/02/hemangioma.htmlhttp://medlinux.blogspot.com/2009/02/hemangioma.html

Laporan Kasus Variasi Normal

Documents

Transcript of Laporan Kasus Variasi Normal