Laporan Kasus - Leo

7/25/2019 Laporan Kasus - Leo

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-leo 1/16

LAPORAN KASUS

Seorang Pria dengan Tumor Tonsil

Penyusun:

Leonardo Alexandra

406151043

Pembimbing:

Dr. Ardhian oor !i"a#sono$ S%. T&T'(L

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG

TENGGOROKAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RAA SOEWONDO PATI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

PERIODE 6 JUNI – 16 JULI 2016

KATA PENGANTAR



LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS

a. ama : y. TD

b. /sia : 48 *ahun". Pendidi#an : S,P

d. Pe#er)aan : (aryaan

e. Agama : -slam

. Su#u : aa

g. Alama* : Sarire)o

II. ANAMNESA

Tanggal !"!#$%&aan ' 4 uni 016

K!l()an (*a"aPasien mengeluh *erda%a* ben)olan di baah *elinga #anan yang

sema#in membesar se)a# 3 minggu lalu.

R$+a,a* !n,a%$* &!%a#ang

Pasien da*ang #e %oli T&T S/D AA Soeondo Pa*i dengan

#eluhan *erda%a* ben)olan dibaah *elinga #anan yang sema#in

membesar se)a# 3 minggu lalu. 9en)olan #onsis*ensi #eras$ *ida#

*erda%a* nyeri *e#an. Pasien )uga mengeluh#an ben)olan menyebab#an

#esuli*an menelan dan membu#a mulu*. (eluhan berdarah$ nyeri dan

suli* bernaas disang#al.

R$+a,a* !n,a%$* -a)(l(

iaya* #eluhan seru%a disang#al. Pasien memili#i riaya* #en"ing

manis. iaya* alergi$ asma dan darah *inggi disang#al. Pasien *ida#

%ernah mengalami gangguan %ada T&T sebelumnya.

R$+a,a* %!$a&aan

• Pasien menggoso# gigi x sehari

• Telinga #adang'#adang dibersih#n dengan "o**on bud bila *erasa

ga*al

• Pasien dulunya mero#o# dan sudah lama berhen*i sam%ai

se#arang.



R$+a,a* P!ng/a*an

Pasien sudah beroba* #e do#*er umum dan diberi#an oba*$ *e*a%i *ida#

ada %erbai#an.

III. PEMERIKSAAN FISIK

P!"!#$%&aan U"("

(eadaan /mum: 9ai#

(esadaran : om%os ,en*is

Te#anan Darah : 130;80 mm&g

Tinggi 9adan : 168 "m

9era* 9adan : 75 #g

S*a*(& L/%al$&

Telinga

Telinga (anan Telinga (iri

-ns%e#si :

• Auri#ula

• ,ea*us

Auri"ula

<#s*erna

• 9en*u# =>

• Peradangan ='>

• Si#a*ri#s ='>

• is*ula Preari#ular ='>

• is*ula e*roauri#ula

='>

• Abses e*roauri#ula

='>

• La%ang

• &i%eremis ='>

• Se#re* ='>

• urun#el ='>

• aringan ?ranulasi ='>

• Serumen =@>

• 9en*u# =>

• Peradangan ='>

• Si#a*ri#s ='>

• is*ula Preari#ular

='>

• is*ula

e*roauri#ula ='>

• Abses

e*roauri#ula ='>

• La%ang

• &i%eremis ='>

• Se#re* ='>

• urun#el ='>



• ,embran

Tim%ani

• 9enda Asing ='>

• ,assa Tumor ='>

• <#sos*ose ='>

• 9en*u# u*uh

• Perorasi ='>

• ele#s ahaya =@>

• !arna %u*ih

meng#ila*

• A*roi ='>

• 9er"a# %u*ih ='>

• 9ulging ='>

• aringan ?ranulasi

='>

• Serumen =@>

• 9enda Asing ='>

• ,assa Tumor ='>

• <#sos*ose ='>

• 9en*u# u*uh

• Perorasi ='>

• ele#s ahaya =@>

• !arna %u*ih

meng#ila*

•

A*roi ='>

• 9er"a# %u*ih ='>

• 9ulging ='>

Pal%asi • yeri %ergera#an

auri#ula ='>

• yeri *e#an *ragus ='>

•

yeri *e#an mas*oid='>

• yeri %ergera#an

auri#ula ='>

• yeri *e#an *ragus

='>• yeri *e#an

mas*oid ='>

&idung

&idung (anan &idung (iri

&idung Luar

•

-ns%e#s •

9en*u# =>• rog ose ='>

•

9en*u# =>• rog ose ='>



• Terda%a* massa di %ala*um

• Tonsila %ala*ina T3'T

• De*ri*us *onsil ='>

• ?era#an %ala*um molle =@>$ uula di*engah sedi#i*

*erdorong

Leher

(elen)ar Submandibula Tida# *eraba membesar

(elen)ar eri"alis an*erior =su%erior$ media$

inerior>

Teraba membesar

(elen)ar eri"alis %os*erior Tida# *eraba membesar

(elen)ar Su%ra"lai"ula Tida# *eraba membesar Thyroid Tida# *eraba membesar

Tumor =@>

Abses Submandibula ='>

Abses eri"al ='>

RIWAAT RAWAT INAP

3 uni 016 =&ari 1>

S yeri *elan =@> nyeri %ada leher #anan yang beng#a#

B (esadaran ,

(eadaan /mum 9ai#

TT : D9

A Limadeno%a*i oli @ Tumor Tonsil

P ,enunggu )adal 9io%si



4 uni 016 =&ari >


B (esadaran ,

(eadaan /mum 9ai#

TT : D9


P ,enunggu 9io%si hari ini

5 uni 016 =&ari 3>


B (esadaran ,

(eadaan /mum 9ai# TT : D9


P A"" raa* )alan

La%oran B%erasi:

• Pasien dudu# dengan LA

• Desine#si area se#i*ar o%erasi

• Pengambilan )aringan dari massa$ dile*a#an dalam adah un*u# %emeri#saan PA

• <aluasi %erdarahan %erdarahan ='>

• B%erasi selesai

IV. RESUME

Telah di%eri#sa seorang %asien la#i'la#i dengan usia 48 *ahun da*ang

#e %oli T&T S/D AA Soeondo Pa*i dengan #eluhan *erda%a*

ben)olan dibaah *elinga #anan yang sema#in membesar se)a# 3

minggu lalu. 9en)olan #onsis*ensi #eras$ *ida# *erda%a* nyeri *e#an.

Pasien )uga mengeluh#an ben)olan menyebab#an #esuli*an menelan

dan membu#a mulu*. (eluhan berdarah$ nyeri dan suli* bernaas

disang#al. Pada %emeri#saan isi# dida%a*#an massa %ada* #eras %ada



*onsil #anan dan *erda%a* %embesaran #elen)ar lime "eri"alis an*erior

dengan %ermu#aan ra*a.

Diagnosa : Limadeno%a*i oli @ Tumor Tonsil

Diagnosa 9anding : Tonsiloaringi*is #roni# hy%er*ro%hy

V. PENATALAKSANAAN

9io%si )aringan un*u# %emeri#saan PA

VI. PROGNOSIS

Ad i*am : dubia

Ad un"*ionam : dubia

Ad sana*ionam : dubia

TINJAUAN PUSTAKA

TUMOR TONSIL

P!n-a)(l(an

Tumor ganas *onsil *ermasu# bagian dari *umor oroaring disam%ing *umor

dasar lidah$ dinding aring dan %ala*um mole. Tumor ini sanga* )arang *er)adi. Di

Ameri#a insiden *umor ini hanya 0$8 %er 100.000 %endudu#. Di bagian T&T (/-

S, ang#a #e)adian *umor *onsil ini banya# di*emu#an %ada usia de#ade 4 '6$

54C %ada la#i'la#i dan 46C %ada %erem%uan.



E*$/l/g$

Penyebab %as*i #arsinoma *onsil sa%ai saa* ini belum di#e*a*hui dengan %as*i.

9ebera%a a#*or %redis%osisi dila%or#an mem%engaruhi *er)adinya *umor in an*aralain %ada %ero#o# bera*$ %eminum al#ohol$ higiene mulu* yang #urang bai# dan

orang yang su#a menyusur *emba#au.

Ana*/"$

Tonsil %ala*ina a*au di#enal *onsil ausial meru%a#an )aringan limoid yang

berben*u# bula* *elur. /#urannya berariasi se"ara indiidu$ u#uran %an)ang 0'5

mm$ lebar 15'0 mm dan *ebal 1 mm. (ri%*a *onsil berben*u# saluran yang *ida#

sama %an)ang dan masu# #e dalam )aringan *onsil$ umumnya *erdiri dari 8'0

#ri%*a. Permu#aan #ri%*a di*u*u%i oleh e%i*el yang sama dengan e%i*el %ermu#aan

medial *onsil. Pada osasu%ra*onsil$ #ri%*a meluas #e arah baah dan luar$ #arena

i*u osa ini diangga% sebagai #ri%*a *erbesar. Se"ara #lini# #ri%*a meru%a#an

sumber ine#si$ #arena da%a* *erisi sisa ma#anan$ e%i*el yang *erle%as dan #uman'

#uman.

osa *onsil diben*u# oleh %ilar an*erior di bagian de%an yang mengandung o*o*

%ala*oglosus$ sedang#an %ilar %os*erior yang meru%a#an ba*as bela#ang

mengandung o*o* %ala*oaring.

Perdarahan *onsil berasal dari "abang #aro*is a. e#s*erna yai*u a. ma#silaris

e#s*erna yang meru%a#an "abang a. asialis yang selan)u*nya ber"abang men)adi a.

*onsilaris dan a. %ala*ina asenden. Selain i*u *onsil )uga menda%a* %erdarah dari a.

lingualis dorsalis dan a. aringeal asenden.

Aliran ge*ah bening dari daerah *onsil menu)u #e rang#aian ge*ah bening

seri#al %rounda di baah ini. S*ernomas*oid$ selan)u*nya #e #elen)ar *ora#s dan

a#hirnya menu)u du#u*us *orasi#us. (elen)ar *onsil hanya mem%unyai %embuluh

ge*ah bening aeren sedang#an %embuluh ge*ah bening aeren *ida# ada. &al ini

menyebb#an *umor %rimer di *onsil harus menembus lamina %ro%ria sebelum

masu# sis*em lima*i# aeren.

H$&*/a*/l/g$

Tumor ganas *onsil meru%a#an *umor ganas di saluran naas bagian a*as yang

umumnya berasal dari e%i*el dan )aringan limoid. Se"ara his*o%a*ologi *erda%a*

*iga ben*u# #eganasan *onsil yang da%a* di#enali:

1. (arsinoma sel s#uamosa

. Limoma malignum

3. Tumor #elen)ar liur yang berasal dari #elen)ar liur minor di %ala*um mole$

uula a*au #a%sul *onsil



9en*u# #arsinoma sel s#uamosa meru%a#an #eganasan yang *erbanya# 70C$

sedang#an limoma malignum 5C dan #elen)ar liur 5C.

1. Ka#&$n/"a &!l &%(a"/&a

Lebih dari 80C *umor ganas dari daerah oroaring adalah #arsinoma sel

s#uamosa. Dengan )elas *erliha*$ *umor ini da%a* e#soi*i# dan beru#uran besar

a*au%un ulsera*i dan sanga* inil*ra*i. Se"ara his*ologi$ #arsinoma sel s#uamosa

di #lasii#asi#an men)adi non#era*inosis$ #era*inosis$ eru#osa$ s%indle "ell$ dan

#arsinoma adenoid s#uamosa.

Ka#&$n/"a n/n%!#a*$n/&$& -an %!#a*$n/&$&

(arsinoma non#era*inosis da%a* berdierensiasi bai# mau%un buru#.

(arsinoma ini menyebar melalui submu#osa dan memili#i margin

%ushingE. (arsinoma ini berasal dari mu#osa saluran na%as yai*u dari

endodermal. (arsinoma sel s#uamosa #era*inosis sering berasal dari

)aringan e#*odermal. /mumnya lesinya "enderung bersia* ulsera*i danunga*ing$ )arang menyebar #e submu#osa$ dan memili#i margin

inil*ra*ing. (ara#*eris*i# #arsinoma sel s#uamosa #era*inosis *ida#

mem%engaruhi ang#a me*as*asis nodus lime a*au #esembuhan dari %asien.

Se"ara umum$ dera)a* dierensiasi dan #era*inisasi dari *umor %rimer

#urang relean dibanding#an dengan lo#asi *umor$ u#uran dan s*age dan

luasnya inasi dari #arsinoma

Ka#&$n/"a !#(%/&a

(arsinoma eru#osa )arang *er)adi %ada daerah oroaring dan lebih sering

*er)adi di rongga mulu*. (arsinoma ini memili#i berbagai gambaran

his*ologi dari #arsinoma sel s#uamosa yang berdierensiasi sem%urna. Darigambaran his*ologi menun)u##an dierensiasi yang sem%urna$ e%i*el

ber#era*in$ li%a*an %a%iloma*ous. Per*umbuhannya biasanya lamba*$ dan

menimbul#an sedi#i* ge)ala. odus lime membesar #arena res%on

inlamasi dan mung#in da%a* men)adi me*as*asis *umor. Lesinya da%a*

mengi#is %ermu#aan dasarnya$ *ermasu# *ulang$ *e*a%i *ida# menyebar #e

%ermu#aan lainnya. A*y%ism ser*a mi*osis sel )arang *er)adi$ dan oleh

#arena i*u muli*%el bio%si biasanya di%erlu#an un*u# menega##an

diagnosis. 9io%si yang dalam menun)u##an inasi yang lebih dalam yang

a#an lebih memban*u mendiagnosaF dengan memili#i gambaran %a*ologis

dari lesi se"ara #linis sanga* bermanaa* un*u# meng#olerasi#an gambaran %a*ologinya dengan gambaran %a*ologi #lini#nya. Pena*ala#sanaan yang

%aling bagus adalah e#sisi melalui %embedahan. adio*era%i *ida#

dire#omendasi#an #arena dila%or#an #arsinoma da%a* berubah men)adi

ana%las*i# yang lebih agresi.

Ka#&$n/"a &$n-l! !ll

?ambaran his*o%a*ologi dari #arsinoma sel s%indel adalah adanya ben*u#

s%indel %ada sel mesen#im yang menyeru%ai ana%las*i# sar#oma$ dengan

berbagai ben*u# sel s#uamosa. (om%onen e%idemoidnya da%a* diabai#an.

,i#ros#o%i# ele#*ron mem%erliha*#an #arsinoma sel s%indel adalah

bagian dari #arsinoma sel s#uamosa dan bu#an *umor )aringan i#a*. Tumor



ini menyebar #e #elen)ar lime dan *era%inya sama dengan *era%i %ada

#arsinoma sel s#uamosa.

2. L!&$ L$"3/&$*$%

9anya# )aringan limoid dari daerah oroaringeal #adang i#u* ber%eran dalam

*ransormasi *umor ganas. Lesi limosi*i# %aling sering *er)adi adalah limoma$

yang mun"ul *eru*ama %ada *onsil %ala*ina dan mung#in )uga mun"ul di baah

lidah. Limoma da%a* unio#al a*au%un *er)adi %ada berbagai area. Lesinya besar

dengan riaya* %er)alanan %enya#i* yang sing#a*. Tumor ini *ida# mun"ul

sebagai lesi ulsera*i. 9iasanya$ *onsilnya membesar. Pada berbagai #asus$

seluruh *onsilnya mengalami %enya#i* yang sama$ dan *ida# ada bu#*i baha

*onsil *ersebu* seha*. Limoma %ada *onsil ser*a %ada bagian baah lidah

meru%a#an ge)ala %er*ama aal dari limoma sis*emi# yang mana a#na

menyebar #e seluruh bagian *ubuh. Pada bebera%a #asus$ %enya#i* ini da%a*

didiagnosa lebih aal dan hanya %ada *onsil %ala*ina a*au%un bagian baah

*onsil da%a* mun"ul a*au %enya#i* ini hanya *erba*as %ada area oroaringeal dan

seri#al sa)a.

G!4ala %l$n$&

?e)ala #linis *umor ganas *onsil %ada s*adium %ermulaan *ida# )elas dan *ida#

#has. ?e)ala yang sering di*emu#an ialah rasa se%er*i benda asing di *enggoro#

#arena %embesaran #elen)ar *onsil yang biasanya unila*eral$ rasa nyeri di

*enggoro# bila *umor sudah menginil*rasi daerah se#i*arnya a*au *erda%a* ulserasi.

i#a *umor sudah s*adium lan)u* da%a* *er)adi %erdarahan$ disagi$ *rismus$

%embeng#a#an leher dan gangguan ungsi bernaas dan menelan.

D$agn/&$&

Diagnosis #eganasan *onsil da%a* di*ega##an berdasar#an anamnesis$

%emeri#saan #lini# ser*a ma#ros#o%i# dan %erabaan. Pemeri#saan radiologi

beru%a %emeri#saan T S"an a*au ,- dan bio%si )aringan *umor. Diagnosis %as*i

dibua* berdasar#an %emeri#saan %a*ologi ana*omi dari hasil bio%si )aringan *onsil.

9io%si da%a* dila#u#an dengan "ara e#sisional bio%si. Pemeri#saan radiologidi%erlu#an un*u# meliha* %erluasan *umor. Pemeri#saan T S"an lebih su%erior

un*u# meliha* %erluasan *umor #e )aringan *ulang dan adanya des*ru#si *ulang

disam%ing un*u# meliha* %erluasan *umor #e )aringan *ulang dan adanya des*ru#si

*ulang disam%ing un*u# meliha* adanya me*as*asis #e #elen)ar ge*ah bening

seri#al sedang#an %emeri#saan ,- lebih su%erior meliha* %erluasan *umor #e

)aringan luna# se#i*arnya.

Tumor ganas *onsil da%a* berme*as*asis )auh #e organ %aru$ ha*i$ gin)al dan

*ulang. /n*u# %enen*uan s*adium %erlu dila#u#an %emeri#saan o*o *hora#s$ /S?

abdomen$ bone s"anning dan %emeri#saan ureum dan #rea*inin darah. <aluasi#eadaan gigi di%erlu#an un*u# %engoba*an radio*era%i.



P!n!n*(an &*a-$("

Sub bagian Bn#ologi T&T (/- S, %enen*uan s*adium dan %engoba*an*umor ganas *onsil meru)u# berdsar#an guidelines yang di#eluar#an National

Comprehensive Cancer Network (NCCN) *ahun 011:

T : menggambar#an #eadaan *umor

Tis : #arsinoma insi*u

T0 : *ida# )elas adanya *umor %rimer

T1 : *umor dengan garis *engah *erbesar "m a*au #urang

T : *umor dengan garis *engah *erbesar '4 "m

T3 : *umor dengan garis *engah *erbesar lebih dari 4 "m

T4a : *umor *elah menginasi laring$ o*o* lidah$ %*erigoid medial$ %ala*um

durum a*au *ulang mandibula

T4b : *umor *elah menginasi o*o* %*erigoid la*eral$ *ulang %*erigoid$ la*eral

nasoaring$ dasar *eng#ora# a*au ar*eri #aro*is

x : me*as*asis regional *ida# da%a* di*en*u#an

0 : *ida# ada me*as*asis regional

1 : me*as*asis regional dengan diame*er *erbesar #urang dari 3 "m

a : me*as*asis single i%sila*eral dengan diame*er *erbesar 3 "m *a%i

#urang dari 6 "m

b : me*as*asis i%sila*eral dengan dimensi *erbesar #elen)ar ge*ah bening

#urang dari 6 "m

3 : me*as*asis #elen)ar regional dengan diame*er *erbesar #elen)ar ge*ah

bening lebih dari 6 "m

,x : me*as*asis )auh *ida# da%a* di*en*u#an

,0 : *ida# ada me*as*asis )auh

,1 : ada me*as*asis )auh

S*adium 0 : Tis 0,0

S*adium - : T1 0,0

S*adium -- : T 0,0



S*adium --- : T3 0,0

T1'3 1,0

S*adium -a : T4a 0,0

T4a 1,0

T1'4 ,0

S*adium -b : T4bAny,0

AnyT3,0

S*adium -" : AnyT Any ,1

P!ng/a*an

Pengoba*an *umor ganas *onsil dila#u#an berdasar#an %ro*o#ol *ahun

006. Ada 3 modali*as %engoba*an yang da%a* dila#u#an yai*u o%erasi$

radio*era%i$ #emo*era%i dan #ombinasi #e*iganya.

/n*u# *umor ganas *onsil s*adium -'-- dila#u#an o%erasi dengan e#sisi luas

melalui *ransoral a*au mandibula*omi dengan dise#si leher sele#*i a*au radi#al

unila*eral dilan)u*#an radio*era%i dengan dosis 6'7 gray %as"a o%erasi. /n*u#

*umor ganas *onsil s*adium ---'- dila#u#an o%erasi e#sisi luas dilan)u*#an dengan

#emoradiasi. /n*u# *umor yang *ida# o%erabel a*au *erda%a* me*as*asis )auh

diberi#an #emo*era%i %alia*i a*au %eraa*an %alia*i. Bba* #emo*era%i yang da%a*

diberi#an adalah "ys%la*in dengan 5luoro ura"il a*au oba* golongan *axan a*au

*herami"in. Pilihan %ena*ala#sanaan *ergan*ung %ada his*ologi$ s*adium *umor$ dan

#eadaan umum %asien.

• adio*era%i

Pada *umor %rimer daerah leher$ umumnya meru%a#an %ilihan %er*ama.

Tergan*ung %ada s*adium *umor$ radio*era%i #adang'#adang

di#ombinasi#an dengan #emo*era%i. &asilnya "u#u% bai#$ *eru*ama %ada

#arsinoma dengan s*roma yang #aya limosi* =dibanding#an dengan

#arsinoma nasoaring>. ?e)ala sam%ingan %ada radio*era%i *ida# ringan.

,u#osi*is a#u* a#iba* %enyinaran yang %ada umumnya ham%ir selaluse"ara s%on*an menghilang$ bisa men)adi begi*u gaa*$ sehingga

di%erlu#an %emberian ma#anan bua*an semen*ara. Dengan dima*i#annya

#elen)ar'#elen)ar lendir dan liur yang berada di daerah %enyinaran$ #eluhan

mulu* #ering *e*a% ada. adio*era%i e#*ernal dii#u*i dengan radio*era%i

in*ernal %ada *umor %ala*um molle$ *umor *onsil dan dasar *onsil da%a*

meru%a#an al*erna*i yang bai#.

• Pembedahan

9eru%a rese#si *umor$ seda%a* mung#in dengan mengambil ba*as )aringan

seha* yang luas =1$5 "m>. ham%ir selalu dila#u#an rese#si *umor %rimer

se#aligus bersamaan dengan mengeluar#an #elen)ar lima leher. Di *em%a*rese#si *imbul sua*u lu#a "a"a* yang luas$ yang umumnya *ida# da%a*



di*u*u% se"ara %rimer. Bleh #arena i*u$ diguna#anlah )aringan dari *em%a*

lain un*u# menu*u% lu#a "a"a*nya. /n*u# i*u umumnya di%a#ai #uli* yang

diberi *ang#ai %embuluh darah a*au dari %*oongan #uli* bero*o* =misalnya$

%o*ongan myo#u*an dari mus#ulus %e"*oralis mayor>. Demi#ianlah

*inda#an bedah dengan a#iba* ungsional dan #osme*i# yang besar.

amun$ se#arang dalam banya# #asus$ da%a* di%eroleh hasil #osme*i# dan

ungsional yang "u#u% memuas#an.

• Pena*ala#sanaan %alia*i

Di*u)u#an un*u# menghilang#an ge)ala dan %erbai#an a*au

mem%er*ahan#an ungsi. (emo*era%i dalam hal ini da%a* diguna#an.

(emo*era%i melalui %emberian oba* =bisa oral a*au%un in)e#si> berguna

un*u# membunuh sel #an#er$ da%a* menyusu*#an *umor yang meru%a#an

%riori*as dari *inda#an %embedahan. (emo*era%i #an#er *onsil biasanya

mengguna#an dua )enis %engoba*an : 5'luoroura"il dan "is%la*in. Dengan

meng#onsumsi oba* #ombinasi$ hasil %engoba*annya menda%a*#an hasil

yang lebih bai# dibanding#an dengan %engoba*an degnan salah sa*u oba*

sa)a. (emo*era%i *ida# sering digun#an sendiri %ada %enanganan #an#er

*onsil. Peneli*ian membu#*i#an$ alau%un begi*u #ombinasi %engoba*an

#emo*era%i dan radio*era%i memban*u dalam %enyembuhan #an#er *onsil

*ing#a* lan)u* dengan menurun#an ge)ala #linis dari #an#er *onsil.

F/ll/+ ( a&$!n

ollo u% %asien %as"a %engoba*an dila#u#an %emeri#saan #linis un*u# *ahun

%er*ama se*ia% 3 bulan$ *ahun #edua se*ia% 4 bulan$ *ahun #e*iga sam%ai limase*ia% 6 bulan$ selan)u*nya se*ia% *ahun. 9ila *erda%a* #e"urigaan residi *umor

dila#u#an %emeri#saan T S"an dan bio%si *umor.

P#/gn/&$&

9anya# a#*or yang menen*u#an %rognosis *umor ganas *onsil yai*u s*adium

*umor$ )enis his*o%a*ologi *umor dan %engoba*an yang diberi#an. Pada *umor

s*adium lan)u* umumnya %rognosisnya buru#.

ReferencesSoepardi, E. A., Iskandar, N., Bashiruddin, J., & Restuti, R. D. (202!. Buku Ajar

Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala & Leher ("o#. $!. Jakarta%

Badan ener'it )*I.

Laporan Kasus - Leo

Documents

Transcript of Laporan Kasus - Leo