8/9/2019 Laporan Kasus Katarak Inna

1/7

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Nama: Tn. DN

JenisKelamin: Laki-laki

Umur: 52 tahun

Agama: Katolik

Suku/Bangsa: Toraa/!n"onesia

Nomor #ekam $e"is: %%&2&&

Alamat: Jl. Dg. Tata !' No. ()* $akassar

Tanggal +emeriksaan: , Januari 2&%5

Temat+emeriksaan: +oliklinik $ata #S. !nu Sina $akassar

II. ANAMNESIS

Keluhan utama : +englihatan kaur a"a ke"ua mata

Anamnesis terimin : Dialami seak 2 tahun 0ang lalu a"a mata kiri "an

%*5 tahun 0ang lalu a"a mata kanan* se1ara erlahan-lahan "an semakin lama

semakin memerat. +englihatan "irasakan seerti eraan. +asien uga merasakansilau saat melihat 1aha0a terang. N0eri a"a mata ti"ak a"a* mata merah "an gatal

ti"ak a"a* air mata erleih ti"ak a"a* kotoran mata erleih ti"ak a"a* rasa erasir

ti"ak a"a* "an saat ini keluhan mengganggu akti3itas sehari- hari.

Riwayat Penyakit Terdahulu

#ia0at en0akit serua ti"ak a"a.

#ia0at menggunakan ka1amata seelumn0a a"a seak %& tahun lalu untuk

englihatan arak "ekat* ukuran ti"ak "iketahui.

#ia0at trauma ti"ak a"a.

#ia0at merokok a"a.

#ia0at Diaetes $ellitus "isangkal.

#ia0at hiertensi a"a "iketahui seak "ua tahun lalu* ti"ak eroat teratur.

%

8/9/2019 Laporan Kasus Katarak Inna

2/7

Riwayat Pengoatan

#ia0at emakaian oat-oatan seerti steroi" ti"ak a"a.

#ia0at eroat "i "okter sesialis mata seelumn0a ti"ak a"a.

Riwayat Penyakit Keluarga

#ia0at en0akit 0ang sama "alam keluarga ti"ak a"a

III. STATUS !ENERALIS

Kea"aanUmum: Sakit se"ang* 4ii 1uku* 6omosmentis

Tan"a 3ital : TekananDarah: %(&/,& mm7g

Na"i: ,2 8/menit

+erna9asan: 2& 8/menit

Suhu: ()*) 6

I". #OTO KLINIS

". PEMERIKSAAN O#TALMOLO!I

"a. Pe$erik%aan"i%u% &

'D : (/)&ti"ak "aat "ikoreksi

'S : 2/)&ti"ak "aat "ikoreksi

2

1ulus De8tra 1ulus Sinistra

8/9/2019 Laporan Kasus Katarak Inna

3/7

". In%'ek%i

+emeriksaan D S

+alera e"ema ;-< e"ema ;-