Laporan Kasus Ruang VK

Laporan Kasus Ruang Bangsal16 maret 2015Nama : Ny. MUsia: 27 tahunJenis Kelamin: PerempuanMasuk RS tanggal: 16/03/2015Masuk kamar bersalin : 13.20 IDENTITAS PASIENANAMNESISKELUHAN UTAMA mules

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG OS merasa mules sejak 16/03/15 jam 09.00 disertai keluar lendir campur darah dan sudah tidak merasakan gerakan jain sejak 2 bulan yg lalu. 3Riwayat obstetrikHamil pertama dan kedua normalKehamilan ketiga abortus inkomplitus

Riwayat penyakit dahulu(-)

Riwayat penyakit keluarga(-)

Riwayat pengobatan(-)

Riwayat Perkawinan :Pernikahan pertama, masih menikah, lama pernikahan bulan. Riwayat Haid :Siklus Haid : HPHT tanggal 13 Juni 2014

Riwayat Alergi : Tidak ada

Riwayat kebiasaan : Merokok (-), alcohol(-)PEMERIKSAAN FISIKPemeriksaan dalam : pembukaan lengkap, terlihat tangan di vulva, bokong H III, BS (+), maserasi (+)

Pemeriksaan Lab :(-)

Terapi yg sudah diberikanInfus asering + 1 ampul syntocinon 20tpmInj syntocinon 1 ampul IM + pospargin 1 ampulDIAGNOSIS Ibu :G4P2A1 hamil 39 minggu (HPHT) d/ partus kala IIB ayi: post tunggal fetal deathintra uterin presentasi bokong (IUFD)

TINDAKAN tindakan partus pervaginam

PROGNOSISIbu : diharapkan baikBayi : jelek (IUFD)

RESUMEWanita 27 tahun G4P2A1 MRS dengan keluhan mulas yang dirasakan sejak tanggal 16/3/15 disertai dengan lendir dan darah . Pasien sudah tidak merasakan gerakan janin sejak 2 bulan lalu. HPHT ibu pada tanggal 13 Juni 2014. Pasien pernah memiliki riwayat abortus inkomplit pada kehamilan ketiga.