Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

7/23/2019 Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-bangsal-22-23-december 1/28

Dokter Konsulen :

dr. Sumardi Fransiskus, Sp. A

LAPORAN JAGASenin, 22 Desemer 2!"#

Koas Ja$aPerinatolo$i :

Koas Ja$a %an$sal :



Jumla& pasien anak tan$$al 22 Desemer 2!"#er'umla& oran$.

Jumla& pasien aru (an$ dira)at sean(ak *oran$.



Pasien "An. S+♀+"" ta&un%% 2- k$ /%

"*! 0m

%%+1 # 3 /%+1 4! 3

%%+/% 54 3

Kesimpulan : Kesan

$i6i kuran$

/&alasemia 7a(or



8asil pemeriksaan dara&rutin8 : *, $+dLLeukosit : *9!!+L

/romosit : "9-.!!!+ L

8ematokrit : 4, 3;ritrosit : ",-2 < "! +L



Medikamentosa Non Medikamentosa

=n>us /ride< 29 tpm ?makro@

/ran>usi pr0 = 2#! 00

/rans>usi pr0 == 2#! 00

De<amet&asone 2,# m$ ipretrans>usi

Furosemid "2 m$ i posttrans>usi

/ira& arin$

Diet makanan tin$$i kalori dan protein

K=;



Pasien 2An. ;+♀+ 4 ta&un%% 2- k$ /%

"*!0m

%%+1 5*3 /%+1 4#3

%%+/% 43

Kesimpulan :



8asil pemeriksaan dara&rutin8 : "*,# $+dLLeukosit : "#.-!!+L

/romosit : 2*#.!!!+ L

8ematokrit : *5,* 3;ritrosit : -,49 < "! +L




=n>.aserin$ 2! tpm

=n>.p0t * < 24! m$ 'ika demam

=n' 0e>tria<one 92#m$+"2 'am

Peran(ak minum Air Puti&

Diet /K/P

K=;: 7en'elaskankepada keluar$apasien men$enai

pen(akit, terapi(an$ dierikan,dan pro$nosis Oserasi su&u tuu&



Pasien *Nama : An. A7 Jenis Kelamin : Perempuan

/empat+tan$$al la&ir : Sin$ka)an$, !9B!5B2!!4

Alamat : Jl. /ani, Pasiran, Sin$ka)an$Nama Ibu Ny.R

1mur -"

Alamat Pasiran, Sin$ka)an$

Peker'aan S)asta



/an$$al masuk ruma& sakit: 22 Desemer 2!"#,

pukul C=% !4.#!

Kelu&an 1tama: Demam



Ri)a(at Pen(akit Sekaran$

Pasien datan$ ke RSAA den$an kelu&an demamse'ak " &ari S7RS. Demam tin$$i mendadak dantidak menurun den$an pemerian para0etamol.

Pasien men$elu& terdapat mual dan munta&Bmunta& (an$ erisi makanan sean(ak * kaliS7RS. Pasien 'u$a men$elu& n(eri kepala, n(eridan pe$alBpe$al di sendi dan ototBotot. Pasien 'u$amen$aku n(eri di elakan$ mata, n(eri di a)a&

i$a kanan serta n(eri ten$$orokan ketika makan. Ri)a(at atuk, pilek, men$$i$il, kerin$at an(akdisan$kal. Pasien memiliki ri)a(at ke'an$. Kelu&ann(eri ketika erkemi& disan$kal. %A% %AK normal.



Ri)a(at pen(akit da&ulu:

Ri)a(at /% ?B@, Ri)a(at asma ?B@, Ri)a(at

aler$i Oat ?B@, ri)a(at ke'an$ demam ?@ 2

kali pada saat umur " dan 2 ta&un

Ri)a(at pen(akit keluar$a:

/idak ada keluar$a pasien (an$ memilikikelu&an seperti pasien



Ri)a(at antenatal 0are:

Keluar$a men$aku rutin memeriksakan

ke&amilan sean(ak # kali di puskesmas, =u

pasien tidak perna& di ra)at di RS selama

men$andun$ pasien.

Simpulan: ANE aik

Ri)a(at persalinan

1sia ke&amilan 0ukup ulan, persalinan

den$an se0tio sesarea karena perdara&an

erat adan la&ir 29!! $, pasien lan$sun$

menan$is, ri)a(at kulit er)arna iru atau



Ri)a(at perkeman$an anak

7enurut pen$akuan =u pasien perkeman$an

anakn(a normal seperti anakBanak lainn(a di

lin$kun$ann(a

Simpulan: perkeman$an anak kuran$

diketa&ui

Ri)a(at imunisasi

=munisasi diakui len$kap ole& iu pasien, se0arateratur di Pos(andu



Pemeriksaan Fisik

Kesan umum : /ampak sakit sedan$, kesadaran 0omposmentis,

%%: "5 k$, /%: "! 0m

%%L : 2, k$ , P% :#! 0m

%%+1 : B" SD B2 SD

/%+1 : B" SD B2 SD

%%+/% : 4!3

Simpulan: Gi6i aik /anda ital : Kesadaran : E7

8R : "!5<+menit, re$ular

RR : 2- <+menit

Su&u : *4,* HE



Kulit : Sianosis ?B@, Pu0at ?B@, /ur$or aikKepala : normo0ep&al, simetris, n(eri tekan ?B@

7ata : kon'. Anemis ?B@, sklera ikterik ?B@, edema palpera?B+B@

/elin$a : sekret ?B@

8idun$ : sekret ?B@, deiasi septum ?B@, napas 0upin$ &idun$

?B@

7ulut : iir kerin$ ?B@, iir pu0at ?B@, lida& kotor ?B@, iir

sianosis ?B@

Le&er : /eraa pemesaran kelen'ar lim>a 0oli sinistra ?B+@,

tidak n(eri, tidak mera&, ukuran I " 0m, JP tidak menin$kat



/&ora<: retraksi dindin$ dada ?B@Paru : esikular +, R& + , C& B+B

Eor : S" S2, re$ular, murmur ?B@, $allop ?B@

Adomen :

= : Eemun$, distensi ?B@, massa ?B@A : %1 ?@ normal

P : De>ans muskular ?B@, N(eri tekan ?B@, 8epar danlien tidak teraa

P : /impani, s&i>tin$ dullness ?B@;kstremitas : Akral &an$at, ER/ 2 dtk, edema ?B+B@,

sianosis ?B@ pada keempat ekskremitas, 0luin$n$er ?B+B@

Pemesaran kelen'ar lim>a a<ilaris ?+@ dan in$uinal?B+@, tidak n(eri, eritem?B@



8asil PemeriksaanLaoratorium8 "",* $+dLLeu0o0(te 4.-!! +L

/romo0(te 25#.!!! + L

8emato0rite *",-3

;ritosit -,25 < "!2 + L

Simpulan:

Normal



Saran PemeriksaanPenun'an$Dara& rutin tiap 2- 'amNS"



Dia$nosis

Demam Den$ue



Laoratorium8 "",* $+dLLeu0o0(te 4.-!! +L

/romo0(te25#.!!! + L

8emato0rite *",-3

;ritosit -,25 < "!2 +L

Simpulan:

Normal



/erapi

Medikamentosa: /rans>usi 9#! 00 PRE

=FD Aserin$ "5 tpm?makro@

Ee>ota<im *<4! iPara0etamol "5!m$+5 'am

Ondansentron

Asam >olat 2<"m$+&ari PO

it ; 2 < 2!! =1+ &ariPO

Non

medikamentosa:Diet /K/P

Kalori 29#! kkal

Protein #! $

K=;: 7en'elaskankepada keluar$a

pasien men$enaipen(akit, terapi (an$

dierikan, danpro$nosis



/erapi

Medikamentosa:Aserin$ "5 tpm

makro

Para0etamol "5! m$

i+5 'amOndansentron 2m$ i

k+p

Ee>ota<im *< 4!! m$

iParasetamol s(rup *

< 2!! m$ prn demam

Nonmedikamentosa:

Kompres air &an$at 'ika demam

Diet /K/P

Kalori: "5!! kkal

Protein: 2- $

K=;: lamapen$oatan /%, e>ek

sampin$ oat, 0ara

minum oat, ilatimul e>ek sampin$

se$era periksa kedokter )alau elum

)aktun(a



Pasien -An. S+♀+"* ta&un%% -! k$ /%

"-5 0m

%%+1 553

/%+1 4-3

%%+/% "!!3

Kesimpulan : Gi6i

%aik

Diare Akut tanpa de&idrasi



8asil pemeriksaan dara&rutin




=FD Rl 2! /pm

=n' ranitidin -!m$+k$%%

Loperamide

/ira& arin$

Diet makanan tin$$i kalori dan protein

K=;



LAPORAN JAGA P;R=NA/OLOG=Senin, 22 Desemer 2!"#



/;R=7A KAS=8

Laporan Jaga Bangsal 22-23 December

Documents

Transcript of Laporan Jaga Bangsal 22-23 December