LAPORAN KASUS BEDAH ONKOLOGI

SEORANG WANITA 25 TAHUN DATANG DENGAN TUMOR REGIO AURICULA DEXTRA

Diajukan guna melengkapi tugas Kepaniteraan Senior Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Disusun oleh :Ganang Swastika Yudha22010113210001

Mentor Senior

dr. M Adi Soedarso , Sp.U

Mentor Residen

dr. Edmond

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGOROSEMARANG2014I. IDENTITAS PENDERITANama: Ny. KJenis kelamin: WanitaUmur: 25 tahunAlamat: Tubanan, JeparaMasuk Rumah Sakit: 13 Februari 2014No CM: C464428

II. DAFTAR MASALAHNo.Masalah AktifTanggalNo.Masalah PasifTanggal

1.Benjolan pada kuping kanan15-02-2014

AnamnesisAutoanamnesis dengan pasien pada tanggal 15 Februari 2014 pukul 15.00.Keluhan Utama : benjolan pada kuping kananRiwayat Penyakit Sekarang : Usia 12 tahun , muncul benjolan di telinga kanan , benjolan dirasa makin membesar , nyeri (-) , pendengaran menurun (-) , gatal-gatal di telinga (-) 3 hari sebelum masuk RS, pasien mengeluh benjolan makin membesar dirasa mulai mengganggu kemudian memeriksakan diri ke RSUP Kariadi , nyeri (-) , pendengaran menurun (-) , gatal-gatal di telinga (-) Riwayat Penyakit Dahulu : Baru pertama kali sakit seperti ini. Riwayat operasi sebelumnya disangkal. Riwayat hipertensi (-) Riwayat DM (-)

Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat hipertensi (-) Riwayat DM (-)

Riwayat Sosial EkonomiPenderita bekerja sebagai buruh pabrik. Biaya perawatan ditanggung oleh jamkesda.Kesan : Sosial ekonomi kurang

Pemeriksaan FisikKeadaan Umum : baikKesadaran: komposmentisTanda Vital: TD: 130/80 mmHgNadi: 82 x/menit isi dan tegangan cukupLaju Pernafasan: 20 x/menitSuhu: 370C (aksiler)Kepala:mesosefalMata: konjungtiva palpebra anemis (-/-), sklera ikterik Hidung: nafas cuping (-/-), discharge (-/-)Telinga: discharge (-)Mulut: bibir kering (-), sianosis (-)Tenggorok: T1-1, faring hiperemis (-)Leher: simetris, trakhea di tengah, pembesaran limfonodi (-)Dada : Pulmo : I : Saat statis simetris dekstra = Sinistra Saat dinamis simetris kiri=kanan Pa : stem fremitus kanan = kiri Pe : sonor seluruh lapangan paru Au : SD vesikuler, ST (-)

Jantung: I: ictus cordis tidak tampakPa :ictus cordis teraba di SIC V, 2 cm medial LMCSPe :konfigurasi jantung sulit dinilaiAu:BJ I-II murni, gallop (-), bising (-)Abdomen: I: datar, jejas (-), venektasi (-)Au: bising usus (+) menurunPe: timpani, pekak sisi (+) normal, pekak alih (-)Pa : supel, hepar dan lien tidak teraba

Genitalia: wanita dalam batas normalExtremitas :SuperiorInferior

Sianosis- / -- / -

Udem- / - - / -

Akral Dingin- / -- / -

Capillary Refill