LAPORAN KASUS autis

7/25/2019 LAPORAN KASUS autis

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-autis 1/19

0

BAB I

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : An. Naysilla Ayu Pratiwi

Umur : 3 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tgl.Lahir : Pasuruan/02 Maret 20

Agama : !slam

"u#u $angsa : Jawa

"tatus Marital : %elum Meni#ah

Pen&i&i#an Tera#hir : %elum se#'lah

II. ANAMNESA

A. Keluhan Utama

Ana# $elum &apat $er$i(ara &engan )elas pa&a usia saat ini *3 tahun+

%. ,eter' Anamnesis

Pasien &i$awa #e p'li A-LAN *Ana# -ema)a &an Lansia+ -"J r

-a&)iman e&i'&iningrat Lawang &engan #eluhan ana# $elum &apat

$er$i(ara &engan )elas pa&a saat usia saat ini. !$u pasien mengata#an )i#a

ana# $elum &apat $er$i(ara &engan )elas hingga usia 3 tahun. ,al ini

&irasa#an 'leh i$u se)a# #urang le$ih 2 $ulan yang lalu #eti#a i$u

mem$awa ana#nya untu# $er#un)ung #erumah sau&ara. !$u menya&ari

)i#a ana#nya ti&a# sama &engan ana# lainnya yang seusia pasien saat ini.

Ji#a ana# lainnya su&ah $isa mengeluar#an $anya# #ata1#ata &engan

)elas ana# pasien hanya $isa mengu(ap#an #ata ayah &an i$u. !$u )uga

mengata#an #alau ana#nya ti&a# $isa '#us.

. Keluhan &an #eterangan pen&erita *aut'anamnesis+

a. Alasan &atang #e rumah sa#it *ma#su& &an tu)uan ana# &atang

#erumah sa#it+: #eti#a pemeri#sa memanggil nama pasien ti&a# a&a

#'nta# mata &an ti&a# a&a resp'n se(ara 4er$al. Pasien hanya

$er$i(ara sen&iri yang ta# )elas #alimatnya.



1

$. ,'$i &an perhatian ana# pa&a sesuatu *$a#at h'$i &an perhatian pa&a

sesuatu hal+: pa&a saat pemeri#sa meminta pasien untu# menggam$ar

sesuatu &engan pulpen pasien ti&a# meresp'n &an tetap asi# &engan

memen(et1men(et t'm$'l han&ph'ne.

(. ,u$ungan s'sial ana# *&engan tetangga &ise#'lah &an tempat lain

yang &isenangi/ti&a#+: in'rmasi &i&apat#an &ari i$u *pasien #urang

&isenangi 'leh teman $ermainnya #arena sering memu#ul teman

$ermainnya tanpa se$a$+

&. ,u$ungan &engan teman &e#at &an se$aya/ peer relation: in'rmasi

&i&apat#an &ari i$u *&i ling#ungan rumah pasien ti&a# a&a yang ingin

$ermain &engan pasien #arena pasien &ianggap na#al+

e. -en(ana ana# untu# masa &epan:Ana#1ana#: 1

. ,u$ungan ana# &engan #eluarga rumah: *in' &ari i$u+ pasien sangat

&i perhati#an &an &i man)a 'leh #eluarga

g. Pem$i(araan tam$ahan/#husus pa&a pers'alan atau #esulitan: $elum

$isa $er$i(ara )elas

h. "tatus #esehatan ana#: 1

i. 5antasi *&i$awah 6 tahun+:1

). Kesa&aran s'sial ana#: *in' i$u pasien+ )arang $ermain &i se#itar

ling#ungan rumah. -iwayat per#em$angan ana#

Lahir (u#up $ulan &an menga#u n'rmal. Lahir &i rumah sa#it &an

persalinan &i$antu 'leh &'#ter spesialis #an&ungan namun sang i$u

$er(erita #eti#a persalinan i$u ti&a# #uat menge)an hingga pingsan yang

a#hirnya mela#u#an tin&a#an 4a#um setelah $ayi lahir *ti&a# menangis+.

"elama #ehamilan i$u pasien menga#u ti&a# pernah meng#'nsumsi '$at1

'$atan atau )amu. Pasien men&apat#an A"! hingga umur 2 tahun. Pasien

mulai &ia)ar#an t'ilet training pa&a umur 3 tahun. Pasien &apat &u&u#

$er)alan $i(ara terlam$at &ari teman se$ayanya.

7. -iwayat sa#it se$elumnya

Ti&a# &itemu#an.

5. -iwayat se#'lah

Pasien $elum $erse#'lah.

8. -iwayat Keluarga

Pasien &iasuh 'leh i$u #an&ung.

Pasien merupa#an ana# tunggal.

III. PEMERIKSAAN



2

Pemeriksaan Generalis:

Tensi : 1 mmhg Na&i : 00 9/menit

-espirasi : 9/menit suhu : 3;<=

Kea&aan Umum : 'mp's Mentis

Kepala/Leher : a/i/(/& 1/1/1/1

Th'ra9 : 'r : " "2 tunggal -eguler

Murmur *1+

Pulm' :>esi(uler ?/? -h 1/1 h 1/1

A$&'men : "upel %ising usus *?+ mete'rismus *1+

7#stremitas : a#ral hangat ?/?

?/?

'e&em 1/1

1/1

Pemeriksaan Saraf 8" : @1<1;

Meningeal "ign : #a#u #u&u# *1+

-ele#s 5isi'l'gi# : %P- ?2/?2 AP- ?2/?2 KP- ?2/?2

TP- ?2/?2

-ele#s Pat'l'gi# : %a$ins#i *1+ / *1+

Tr'mer *1+ / *1+

ha&&'(# *1+ / *1+

Pemeriksaan Psikiatri:

Kesan Umum : Pasien $erpa#aian rapi r'man wa)ah sesuai &engan

usianya pasien ti&a# $er$au pasien hipera#ti &an

Ti&a# #''perati ti&a# a&a #'nta# mata

K'nta# : >er$al *1+

N'n 4er$al *1+

Kesa&aran : "ulit &ie4aluasi

rientasi : /T/ ?/?/?

aya ingat : Ti&a# &itemu#an #elainan

Persepsi : ,alusinasi 4isual *1+ au&it'ri# *1+

Pr'ses $erpi#ir : %entu#: sulit &ie4aluasi Arus : sulit &ie4aluasi

!si : sulit &ie4aluasi

Ae#/em'si : ti&a# a&a gangguan

Kemauan : AL *?+ "'(ial *1+ pe#er)aan *1+

Psi#'m't'r : Mening#at

IV. DIAGNOSIS MULTIAKSIAL



3

A9is ! : *5. Autism+

A9is !! : iri #epri$a&ian: pasien se'rang ana# yang hipera#ti

A9is !!! : 1

A9is !> : 1

A9is > : 8A5 saat ini 20 B

V. TATA LAKSANA

$at terapi :

Psi#'terapi

• Mem'ti4asi pasien agar &apat men)alani peng'$atan sesuai yang

&ian)ur#an

• Mem'ti4asi pasien untu# #em$ali tenang &an memperhati#an

se#itarnya

"'sial Terapi

• Men)elas#an #epa&a #eluarga pasien mengenai #ea&aan pasien

mengenai a#t'r pen(etusper)alan penya#it &an peng'$atan

• Men)elas#an &an mem$eri pengarahan tentang si#ap yang harus

&ila#u#an #epa&a pasien

M'nit'ring

• Keluhan pasien

• $ser4asi 4ital sign &an #ea&aan umum

• 7e# samping '$at

VI. PROGNOSIS

u$ia at malam



4

BAB II

TINAUAN PUSTAKA

I. Definisi

Autisme $erasal &ari #ata yunani yaitu autos yang $erarti C&iri sen&iriD &an

Cisme” yang $erarti suatu aliran sehingga &apat &iarti#an se$agai suatu paham

tertari# pa&a &unianya sen&iri *"uryana 200@+. Autisme pertama #ali &itemu#an

'leh Le' Kanner pa&a tahun 6@3. Kanner men&es#ripsi#an gangguan $er$ahasa

yang &itun)u##an &engan penguasaan $ahasa yang tertun&a echolalia, mutism,

pem$ali##an #alimat a&anya a#ti4itas $ermain repetitive &an stereotype, rute

ingatan yang #uat &an #einginan '$sesi untu# mempertahan#an #eteraturan

&i&alam ling#ungannya *aws'n &an astell'e 200E+.

Autism a&alah per#em$angan #e#a(auan 'ta# &an gangguan per4asi4e

yang &i tan&ai &engan terganggunya intera#si s'sial #eterlam$atan &alam $i&ang

#'muni#asi gangguan &alam $ermain $ahasa perila#u gangguan perasaan &an

em'si intera#si s'(ial gangguan &alam perasaan sens'ris serta ting#ah la#u yang

$erulang1ulang. 8angguan yang mem$uat sese'rang menari# &iri &ari &unia luar

&an men(ipta#an &unia antasinya sen&iri: $er$i(ara tertawa menangis &an marah

1 marah sen&iri. 8e)ala autism &apat ter&ete#si pa&a usia se$elum 3 tahun

*,uFaemah 200+.

%anya#nya )umlah autisme &iatas sangat meng#hawatir#an mengingat

sampai saat ini penye$a$ autisme masih misterius &an men)a&i $ahan per&e$atan

&iantara para ahli &an &'#ter &i &unia *inarn' &an Agustina 200+.

II. E!i"emi#l#$i

Pre4alensi atau peluang tim$ulnya penya#it autisme sema#in tinggi pa&atahun 6 ter&apat se#itar &ari 0.000 ana# ter#ena autisme. Pa&a tahun 2003

&ari 000 ana# tahun 200E &ari ;; ana# &an saat ini &ari <0 ana# atau

setiap tahun tim$ul se#itar 6000 ana# autisme $aru *inarn' &an Agustina 200+.

%anya#nya )umlah autisme &iatas sangat meng#hawatir#an mengingat

sampai saat ini penye$a$ autisme masih misterius &an men)a&i $ahan per&e$atan

&iantara para ahli &an &'#ter &i &unia *inarn' &an Agustina 200+.



5

III. Eti#l#$i

%e$erapa tahun lalu penye$a$ autisme masih merupa#an suatu misteri

'leh #arena itu $anya# hip'tesis yang $er#em$ang mengenai penye$a$

autisme. "alah satu hip'tesis yang #emu&ian men&apat tanggapan yang luas

a&alah te'ri Ci$u yang &inginD menurut te'ri ini &i#ata#an $ahwa ana# masu#

#e&alam &unianya sen&iri 'leh #arena merasa &it'la# 'leh i$u yang &ingin.

Te'ri ini yang $anya# menentang #arena $anya# i$u yang $ersiat hangat tetap

mempunyai ana# yang menun)u##an (iri1(iri autisme. Te'ri terse$ut ti&a#

mem$eri gam$aran se(ara pasti sehingga hal ini menga#i$at#an penanganan

yang &i$eri#an #urang tepat $ah#an ti&a# )arang $erlawanan &an $era#i$at

#urang menguntungan $agi pe#em$angan in&i4i&u autisme. Kema)uan ilmu

pengetahuan &an te#n'l'gi terutama &i $i&ang #e&'#teran a#hir1a#hir ini telah

mengin'rmasi#an in&i4i&u &engan gangguan autisme mengalami #elainan

neur'$i'l'gis pa&a susunan sara pusat. Kelainan ini $erupa pertum$uhan sel

'ta# yang ti&a# sempurna pa&a $e$erapa $agian 'ta#. 8angguan pertum$uhan

sel 'ta# ini ter)a&i selama #ehamilan terutama #emahilan mu&a &imana sel1

sel 'ta# se&ang &i$entu#. %in"i&i"'(

Pemeri#saan &engan alat #husus yang &ise$ut Magneti( -es'nan(e

!maging *M-!+ pa&a 'ta# &itemu#an a&anya #erusa#an yang #has &i &alam

'ta# pa&a &aerah apa yang &ise$ut &engan lim$i# sistem *pusat em'si+. Pa&a

umumnya in&i4i&u autisme ti&a# &apat mengen&ali#an em'sinya sering

agresi terha&ap 'rang lain &an &iri sen&iri atau sangat pasi se'lah1 'lah ti&a#

mempunyai em'si. "elain itu mun(ul pula perila#u yang $erulang1ulang

*stere'tipi#+ &an hipera#ti4itas. Ke&ua peila#u terse$ut erat #aitannya &engan

a&anya gangguan pa&a &aerah lim$i# sistem &i 'ta#. Ter&apat $e$erapa&ugaan yang menye$a$#an ter)a&inya #erusa#an pa&a 'ta# yang menim$ul#an

gangguan autisme &i antaranya a&anya pertum$uhan )amur (an&i&a yang

$erle$ihan &i &alam usus. A#i$at terlalu $anya# )amur ma#a se#resi enFim #e

&alam usus $er#urang. Ke#urangan enFim menye$a$#an ma#anan ta# &apat

&i(erna &engan sempurna. %e$erapa pr'tein )i#a ti&a# &i(erna se(ara

sempurna a#an men)a&i Cra(unD $agi tu$uh. Pr'tein $iasanya suatu rantai yang

ter&iri &ari 20 asam amin'. %ila pen(ernaan $ai# ma#a rantai terse$ut



6

seluruhnya &apat &iputus &an #e120 asam amin' terse$ut a#an &iserap 'leh

tu$uh. Namun $ila pen(ernaan #urang $ai# ma#a masih a&a $e$erapa asam

amin' yang rantainya $elum terputus. -ang#aian yang ter&iri &ari $e$erapa

asam amin' &ise$ut pepti&a. leh #arena a&anya #e$'('ran usus ma#a

pepti&a terse$ut &iserap melalui &in&ing usus masu# #e &alam aliran &arah

menem$us #e &alam 'ta#. i &alam 'ta# pepti&a terse$ut &itang#ap 'leh

resept'r 'pl'i& &an ia $erungsi seperti 'pium atau m'rin. Melimpahnya Fat1

Fat yang $e#er)a seperti 'pium ini #e &alam 'ta# menye$a$#an terganggunya

#er)a susunan sara pusat. Gang terganggu $iasanya seperti persepsi #'gnisi

*#e(er&asan+ em'si &an perila#u. imana ge)alanya mirip &engan ge)ala

yang a&a pa&a in&i4i&u autisme. Tentu masih ter&apat &ugaan1&ugaan lain

yang menim$ul#an #erus#an pa&a 'ta# seperti a&anya tim$al mer(ury atau

Fat $era(un lainnya yang terma#an $ersama ma#anan yang &i#'nsumsi i$u

hamil yang selan)utnya mempengaruhi pertum$uhan 'ta# )anin yang

&i#an&ungnya. Apapun yang melatar$ela#angi penye$a$ gangguan pa&a

in&i4i&u autisme yang )elas $u#an #arena i$u yang rigit *i$u yang ti&a#

mem$eri #ehangatan #asih sayang+ seperti yang &ianut &ahulu a#an tetapi

gangguan pa&a autisme ter)a&i erat #aitannya &engan gangguan pa&a 'ta#.

Ge)ala*$e)ala a'tisme

8e)ala autisme tim$ul se$elum ana# men(apai usia 3 tahun. Pa&a se$agian

ana# ge)ala gangguan per#em$angan ini su&ah terlihat se)a# lahir. "e'rang i$u

yang (ermat &apat melihat $e$erapa #egan)ilan se$elum ana#nya men(apai

usia satu tahun. Gang sangat men'n)'l a&alah ti&a# a&anya #'nta# mata &an

#urangnya minat untu# $erintera#si &engan 'rang lain.Manusia a&alah ma#hlu# s'sial. alam per#em$angannya yang n'rmal

se'rang $ayi mulai $isa $erintera#si &engan i$unya pa&a usia 3 1 @ $ulan. %ila

i$u merangsang $ayinya &engan menggerin(ing#an mainan &an menga)a#

$er$i(ara ma#a $ayi terse$ut a#an $eresp'n &an $erea#si &engan '(ehan serta

gera#an. Ma#in lama $ayi ma#in resp'nsi4e terha&ap rangsang &ari luar

seiring &engan $er#em$angnya #emampuan sens'ri#. Pa&a umur ;1 $ulan ia

su&ah $isa $erintera#si &an memperhati#an 'rang yang menga)a#nya $ermain



7

&an $er$i(ara. ,al ini ti&a# mun(ul atau sangat #urang pa&a $ayi autisti#. !a

$ersi#ap a(uh ti&a# a(uh &an sea#an1a#an men'la# intera#si &engan 'rang

lain. !a le$ih su#a $ermain &engan C&irinya sen&iriD atau &engan mainannya.

Per#em$angan yang terganggu pa&a ana# yang mengalami autisme:

. 8angguan #'muni#asi

Mun(ulnya #ualitas #'muni#asi yang ti&a# n'rmal &itun)u##an &engan:

H Kemampuan wi(ara ti&a# $er#em$ang atau mengalami #eterlam$atan

H Pa&a ana# ti&a# tampa# usaha untu# $er#'muni#asi &engan ling#ungan

se#itar.

H Ti&a# mampu untu# memulai suatu pem$i(araan yang meli$at#an

#'muni#asi &ua arah &engan $ai#.

H Ana# ti&a# ima)inati &alam hal permainan atau (en&erung m'n't'n.

H %ahasa yang ti&a# laFim yang selalu &iulang1ulang atau stere'tipi#.

2. 8angguan !ntera#si "'sial

Tim$ulnya gangguan #ualitas intera#si s'sial yaitu:

H Ana# mengalami #egagalan untu# $ertatap mata menun)u##an wa)ah

yang ti&a# $ere#spresi.

H Keti&a#mampuan untu# se(ara sp'ntan men(ari teman untu# $er$agi

#esenangan &an mela#u#an sesuatu $ersama1sama.

H Keti&a#mampuan ana# untu# $erempati &an men('$a mem$a(a em'si

yang &imun(ul#an 'rang lain.

3. 8angguan Perila#u

A#ti4itas perila#u &an #etertari#an ana# terlihat sangat ter$atas.

%anya# penggulangan terus1menerus seperti:

H A&anya suatu #ele#atan pa&a rutinitas atau ritual yang ti&a# $erguna.H A&anya suatu pre'#upasi yang sangat ter$atas pa&a sutu p'la perila#u

yang ti&a# n'rmal.

H A&anya gera#an1gera#an m't'ri# aneh yang &iulang1ulang seperti

mengg'yang1g'yang $a&an &an geleng1geleng #epala.

@. 8angguan "ens'ris

H "angat sensiti terha&ap sentuhan seperti ti&a# su#a &ipelu#.

H %ila men&engar suara #eras langsung menutup telinga.



8

H "enang men(ium1(ium men)ilat mainan atau $en&a1$en&a.

H Ti&a# sensiti terha&ap rasa sa#it &an rasa ta#ut.

<. 8angguan P'la %ermain

H Ti&a# $ermain seperti ana#1ana# pa&a umumnya.

H Ti&a# su#a $ermain &engan ana# se$ayanya.

H Ti&a# $ermain sesuai ungsi mainan.

H Menyenangi $en&a1$en&a yang $erputar.

H apat sangat le#at &engan $en&a1$en&a tertentu yang &ipegang terus &an

&i$awa #emana1mana.

;. 8angguan 7m'si

"ering marah1marah tanpa alasan yang )elas tertawa1tawa &an menangis

tanpa alasan.

H Temper tantrum *mengamu# ta# ter#en&ali+ )i#a &ilarang.

H Ka&ang su#a menyerang &an merusa# $erperila#u yang menya#iti

&irinya sen&iri serta ti&a# mempunyai empati &an ti&a# mengerti perasaan

'rang lain.

8angguan per#em$angan &i atas ti&a# semua mun(ul pa&a setiap ana#

autisme tergantung &ari $erat ringannya gangguan yang &i&erita ana#. A&a

$e$erapa ge)ala yang harus &iwaspa&ai pa&a ana# yang mengi&ap

autisme. 8e)ala1ge)ala terse$ut terlihat se)a# $ayi atau ana# menurut usia

se$agai $eri#ut.

Ta$el 2. 8e)ala18e)ala Autisme Menurut Usia Ana#

Usia 8e)ala1ge)ala

01; $ulan H %ayi tampa# terlalu tenang

*)arang menangis+

H Terlalu sensiti (epat

terganggu/terusi#

H 8era#an tangan &an #a#i

$erle$ihan terutama $ila man&i

H Ti&a# Cbabbling D *meng'(eh+

H Ti&a# &itemu#an senyum s'sial

&i atas umur 3 $ulan



9

H Per#em$angan m't'ri#

#asar/halus sering tampa#

n'rmal

;12 $ulan H "ulit $ila &igen&'ng

H Menggigit tangan &an $a&an

'rang lain se(ara $erle$ihan

12 tahun H Ka#u $ila &i gen&'ng

H Ti&a# mau $ermain permainan

se&erhana *C(ilu#$aD+

H Ti&a# mengeluar#an #ata

H Memperhati#an tangannya

sen&iri

H Ter&apat #eterlam$atan &an

per#em$angan m't'ri# #asar

&an halus

H Mung#in ti&a# &apat menerima

ma#anan (air

213 tahun H Ti&a# tertari# untu#

$ers'sialisasi &engan ana# lain

H Melihat 'rang se$agai C$en&aD

H K'nta# mata ter$atas

H Tertari# pa&a $en&a tertentu

Ti!e*ti!e A'tisme

%er&asar#an perila#u

Tipe1tipe autisme $er&asar#an perila#unya &i$e&a#an men)a&i:

. Aloof a&alah ana# autis yang $erusaha menari# &iri &ari #'nta# s'sial

&engan 'rang lain &an le$ih su#a menyen&iri

2. Passive a&alah ana# autis yang hanya menerima #'nta# s'sial tapi ti&a#

$erusaha untu# menanggapinya

3. Active but odd a&alah ana# autis yang mela#u#an pen&e#atan tapi hanya

$ersiat satu sisi sa)a &an $ersiat aneh

%er&asar#an ting#at #e(er&asan

Tipe1tipe autisme $er&asar#an ting#at #e(er&asannya &i$e&a#an men)a&i:



10

. L'w un(ti'ning *!I ren&ah+

Ana# autis tipe l'w un(ti'ning ti&a# &apat mengenal huru &an mem$a(a.

Tuntutan yang paling penting a&alah #eman&irian yang $ersiat $asi( lie

s#ills misalnya (ara mengguna#an sa$un mengg's'# gigi &an

se$againya.

2. ,igh un(ti'ning *!I tinggi+

Ana# autis tipe high un(ti'ning memili#i #'muni#asi yang $ai# pintar

sangat senang &an $erminat pa&a satu $i&ang tetapi #urang $erintera#si

s'sial *ti&a# $isa $ers'sialisasi+.

%er&asar#an mun(ulnya gangguan

Tipe1tipe autisme $er&asar#an mun(ulnya gangguan &i$e&a#an men)a&i:

. Autisme #lasi# a&alah autisme yang &ise$a$#an #erusa#an sara se)a#

lahir. Kerusa#an sara &ise$a$#an 'leh 4irus ru$ella *&alam #an&ungan+

atau ter#ena l'gam $erat *mer#uri &an tim$al+.

2. Autisme regresi a&alah autisme yang mun(ul saat ana# $erusia antara 21

2@ $ulan. Per#em$angan ana# se$elumnya relati n'rmal namun setelah

usia &ua tahun #emampuan ana# men)a&i mer's't.

Karakteristik a'tisme

Kara#teristi# gangguan autisme pa&a se$agian in&i4i&u su&ah mulai

mun(ul se)a# $ayi. K(iri yang sangat men'n)'l a&alah ti&a# a&a #'nta# mata &an

rea#si yang. "angat minim terha&ap i$unya atau pengasuhnya.iri ini sema#in

)elas &engan $ertam$ahnya umur. Pa&a se$agian #e(il lainnya &ari in&i4i&u

penyan&ang autisme per#em$angannya su&ah ter)a&i se(ara C.relati n'rmalD.

Pa&a saat $ayi su&ah menatap meng'(eh &an (u#up menun)u##an rea#si pa&a'rang lain tetapi #emu&ian pa&a suatu saat se$elum usia 3 tahun ia $erhenti

$er#em$ang &an ter)a&i #emun&uran. !a mulai men'la# tatap mata $erhenti

meng'(eh &an ti&a# $erea#si terha&ap 'rang lain.

leh #arena itu #emu&ian &i#etahui $ahwa sese'rang $aru &i#ata#an

mengalami gangguan autisme )i#a ia memili#i gangguan per#em$angan &alam

tiga aspe# yaitu #ualitas #emampuan intera#si s'sial &an em'si'nal #ualitas yang

#urang &alam #emampuan #'muni#asi tim$al $ali# &an minat yang ter$atas



11

&isertai gera#an1gera#an $erulang tanpa tu)uan iri1(iri terse$ut harus su&ah

terlihat se$elum ana# $erumur 3 tahun. Mengingat $ahwa tiga aspe# gangguan

per#em$angan &i atas terwu)u& &alam $er$agai $entu# yang $er$e&a &apat

&isimpul#an $ahwa autisme sesungguhnya a&alah se#umpulan ge)ala/(iri yang

melatar1$ela#angi $er$agai a#t'r yang sangat $er4ariasi $er#aitan satu sama lain

&an uni# #arena ti&a# sama untu# masing1masing ana#.

engan &emi#ian ma#a sering &itemu#an (iri1(iri yang tumpang tin&ih

&engan $e$erapa gangguan per#em$angan lain. 8ra&asi maniestasi gangguan

)uga sangat le$ar antara yang $erat hingga yang ringan. i satu sisi a&a in&i4i&u

yang memili#i semua ge)ala &an &i sisi lain a&a in&i4i&u yang memili#i se&i#it

ge)ala. A&apun (iri gangguan pa&a autisme terse$ut a&alah se$agai $eri#ut:

. 8angguan &alam #'muni#asi

H terlam$at $i(ara ti&a# a&a usaha untu# $er#'muni#asi &engan gera# &an

mimi#

H mera(au &engan $ahasa yang ti&a# &apat &imengerti 'rang lain

H sering mengulang apa yang &i#ata#an 'rang lain

H meniru #alimat1#alimat i#lan atau nyanyian tanpa mengerti

H $i(ara ti&a# &ipa#ai untu# #'muni#asi

H $ila #ata1#ata telah &iu(ap#an ia ti&a# mengerti artinya

H ti&a# memahami pem$i(araa$ 'rang lain

H menari# tangan 'rang lain $ila mengingin#an sesuatu

2. 8angguan &alam intera#si s'sial

H menghin&ari atau men'la# #'nta# mata

H ti&a# mau meneng'# $ila &ipanggil

H le$ih asi# main sen&iriH $ila &ia)a# main malah men)auh

H ti&a# &apat merasa#an empati

3. 8angguan &alam ting#ah la#u

H asyi# main sen&iri

H ti&a# a(uh terha&ap ling#ungan

H ti&a# mau &iatur semaunya

H menya#iti &iri



12

H melamun $eng'ng &engan tatapan mata #'s'ng

H #ele#atan pa&a $en&a tertentu

H ting#ah la#u ti&a# terarah m'n&ar man&ir tanpa tu)uan lari1lari man)at1

man)at$erputar1putar mel'mpat1l'mpat mengepa#1ngepa# tangan

$erteria#1teria# $er)alan $er)in)it1)in)it.

@. 8angguan &alam em'si

H rasa ta#ut terha&ap '$)e# yang se$enarnya ti&a# mena#ut#an

H tertawa menangis marah1marah sen&iri tanpa se$a$

H ti&a# &apat mengen&ali#an em'si ngamu# $ila ti&a# men&apat#an

#einginannya

<. 8angguan &alam sens'ris atau pengin&eraan

H men)ilat1)ilat $en&a

H men(ium $en&a1$en&a atau ma#anan

H menutup telinga $ila men&engar suara #eras &engan na&a tertentu

H ti&a# su#a mema#ai $a)u &engan $ahan yang #asar

Kara#teristi# terse$ut &i atas sering )uga &isertai &engan a&anya #eti&a# mampuan

untu# $ermain seperti ti&a# mengguna#an mainan sesuai &engan

ungsinya#urang mampu $ermain sp'ntan &an im)inati ti&a# mampu meniru

'rang lain &an sulit $ermain pura1pura. 8angguan ma#an seperti sangat pemilih

&alam hal menu ma#anannya (en&erung a&a maslah &alam pe(ernaan atau sangat

ter$atas asupannya &an gangguan ti&ur seperti sulit ti&ur atau ter$angun tengah

malam &an $er$agai permasalahan lainnya.

Kriteria "ia$n#stik

Pa&a &asarnya gangguan autisme terg'l'ng &alam gangguan per#em$angan per4asi4e namun $u#an satu1satunya g'l'ngan yang termasu#

&alam gangguan per#em$angan per4asi *Per4asi4e e4el'pmental is'r&er+

menurut "M !> *66<+. Namun &alam #enyataannya hampir #eseluruhan

g'l'ngan gangguan per#em$angan per4asi &ise$ut 'leh para 'rangtua atau

masyara#at se$agai Autisme. Pa&ahal &i &alam gangguan per#em$angan per4asi

mes#i sama1sama &itan&ai &engan gangguan &alam $e$erapa area per#em$angan

seperti #emampuan intera#si s'sial #'muni#asi serta mun(ulnya perila#u



13

stere'tipe namun ter&apat $e$erapa per$e&aan antar g'l'ngan gangguan autisti#

*Autisti( is'r&er+ &engan gangguan -ett *-ett=s is'r&er+ gangguan &isintegati

masa ana# *hil&h''& isintegrati4e is'r&er+ &an gangguan Asperger

*Asperger=s is'r&er+. 8angguan autisti# $er$e&a &engan gangguan -ett &alam

rasi' )enis #elamin pen&erita &an p'la $er#em$angnya ham$atan. 8angguan -ett

hanya &i)umpai pa&a wanita sementara gangguan Autisti# le$ih $anya# &i)umpai

pa&a pria &i$an&ing wanita &engan rati' 3:. "elan)utnya pa&a sin&r'ma -ett

&i)umpai p'la per#em$angan gangguan yang &ise$a$#an perlam$atan

pertum$uhan #epala *hea& gr'wth &e(elerati'n+ hilangnya #emampuan

#etrampilan tangan &an mun(ulnya ham$atan #''r&inasi gera#. Pa&a masa

prase#'lah sama seperti pen&erita autisti# ana# &engan gangguan -ett

mengalami #esulitan &alam intera#si s'sialnya. "elain itu gangguan Autisti#

$er$e&a &ari 8angguan isintegrati masa ana# #hususnya &alam hal p'la

#emun&uran per#em$angan. Pa&a gangguan &isintegrati #emun&uran *regresi+

ter)a&i setelah per#em$angan yang n'rmal selama minimal 2 tahun sementara

pa&a gangguan autisti# a$n'rmalitas su&ah mun(ul se)a# tahun pertama #elahiran.

"elan)utnya gangguan autisti# &apat &i$e&a#an &engan gangguan Asperger

#arena pa&a pen&erita asperger ti&a# ter)a&i #eterlam$atan $i(ara. Pen&erita

Asperger sering )uga &ise$ut &engan istilah C,igh 5un(ti'n AutismD selain

#arena #emampuan #'muni#asi mere#a yang (u#up n'rmal )uga &isertai &engan

#emampuan #'gnisi yang mema&ai.

Se+ara "etail, men'r't DSM IV % -/(, kriteria $an$$'an a'tistik a"ala0

se1a$ai 1erik't :

a. ,arus a&a t'tal ; ge)ala &ari *+*2+ &an *3+ &engan minimal 2 ge)ala &ari*+ &an masing1masing ge)ala &ari * 2 + &an *3+ :

. Kelemahan #walitati &alam intera#si s'sial yang termaniestasi &alam

se&i#itnya 2 &ari $e$erapa ge)ala $eri#ut ini :

H Kelemahan &alam penggunaan perila#u n'n4er$al seperti

#'nta# mata e#spresi wa)ah si#ap tu$uh gera# tangan &alam

intera#si s'sial.



14

H Kegagalan &alam mengem$ang#an hu$ungan &engan teman

se$aya sesuai &engan ting#at per#em$angannya.

H Kurangnya #emampuan untu# $er$agi perasaan &an empati

&engan 'rang lain.

H Kurang mampu menga&a#an hu$ungan s'sial &an em'si'nal

yang tim$al $ali#.

2. Kelemahan #ualitati &alam $i&ang #'muni#asi. Minimal harus a&a

&ari ge)ala $eri#ut ini:

H Per#em$angan $ahasa lisan * $i(ara+ terlam$at atau sama se#ali

ti&a# $er#em$ang &an ana# ti&a# men(ari )alan untu#

$er#'muni#asi se(ara n'n 4er$al.

H %ila ana# $isa $i(ara ma#a $i(aranya ti&a# &iguna#an untu#

$er#'muni#asi

H "ering mengguna#an $ahasa yang aneh stere'type &an

$erulang1ulang.

H Kurang mampu $ermain ima)inati *ma#e $elie4e play+ atau

permainan imitasi s'sial lainnya sesuai &engan tara

per#em$angannya.

3. P'la perila#u serta minat &an #egiatan yang ter$atas $erulang.

Minimal harus a&a &ari ge)ala $eri#ut ini :

H Pre'#upasi terha&ap satu atau le$ih #egiatan &engan '#us &an

intensitas yang a$n'rmal/ $erle$ihan.

H Terpa#u pa&a suatu #egiatan ritualisti# atau rutinitas

H 8era#an1gera#an isi# yang aneh &an $erulang1ulang seperti

menggera#1gera##an tangan $ertepu# tangan menggera##antu$uh.

H "i#ap tertari# yang sangat #uat/ pre'#upasi &engan $agian1

$agian tertentu &ari '$ye#.

$. Keterlam$atan atau a$n'rmalitas mun(ul se$elum usia 3 tahun minimal

pa&a salah satu $i&ang *+ intera#si s'sial *2+ #emampuan $ahasa &an

#'muni#asi *3+ (ara $ermain sim$'li# &an ima)inati.



15

(. %u#an &ise$a$#an 'leh "in&r'ma -ett atau 8angguan isintegrati Masa

Ana#

Penatalaksanaan $an$$'an a'tistik

Tu)uan &ari terapi pa&a autisti# a&alah untu#

• Mengurangi masalah perila#u

• Mening#at#an #emampuan $ela)ar &an per#em$angannya terutama

&alam penguasaan $ahasa

• Mampu $ers'sialisasi &an $era&aptasi &iling#ungan s'sialnya

Tu)uan ini &apat ter(apai &engan $ai# melalui suatu pr'gram terapi yang

menyeluruh &an $ersiat in&i4i&ual &imana pen&i&i#an #husus &an terapi wi(ara

merupa#an #'mp'nen yang penting. Namun yang ti&a# $'leh &ilupa#an a&alah

$ahwa masing1masing in&i4i&u ana# a&alah uni# sehingga )angan $eranggapan

$ahwa satu met'&e $erhasil untu# satu ana# $erarti met'&e terse$ut a#an $erhasil

pula untu# ana# yang lain. A#an le$ih $i)a#sana $ila met'&enyalah yang

&isesuai#an untu# si ana# $u#an ana# yang harus menyesuai#an &iri untu#

met'&e terapi tertentu.

"uatu tim #er)a terpa&u yang ter&iri &ari: tenaga pen&i&i# tenaga me&is

*psi#iater &'#ter ana#+ psi#'l'g ahli terapi wi(ara terapi '#upasi pe#er)a s'sial

&an perawat sangat &iperlu#an agar &apat men&ete#si &ini &an mem$eri

penanganan yang sesuai &an tepat wa#tu. "ema#in &ini ter&ete#si &an men&apat

penanganan yang tepat a#an &apat ter(apai hasil yang 'ptimal.

Tera!i Perilak'

%e$erapa )enis terapi perila#u yang $anya# &iguna#an:

• Met'&e A%A * Applied Behavioral Analysis+: Terapi &ila#u#an &engan

mem$eri#an positive reinforcement $ila ana# menuruti perintah terapis.

isini ana# &iarah#an untu# mengu$ah perila#u yang ti&a# &iingin#an

&an mengganti#annya &engan perila#u yang le$ih $isa terima.

• Met'&e Option: le$ih child intered, &imana terapis selalu mengi#uti

perila#u ana#. Gang &ire#an#an &isini a&alah Cacceptance” an& Clove”.

rang tua )ustru harus $erusaha untu# masu# #e&alam &unia ana#

terse$ut.



16

• Met'&e Floor time. !ni se)enis terapi $ermain yang &ila#u#an pa&a ana#.

Psik#tera!i

engan a&anya pengetahuan tentang a#t'r $i'l'gi pa&a autisme psi#'&inami#

psi#'terapi yang &ila#u#an pa&a ana# yang masih #e(il termasu# &isini terapi

$ermain yang ti&a# terstru#tur a&alah ti&a# sesuai lagi. Psi#'terapi in&i4i&ual

$ai# &engan atau tanpa '$at mung#in le$ih sesuai pa&a mere#a yang telah

mempunyai ungsi le$ih $ai# saat usia mere#a mening#at mung#in tim$ul

perasaan (emas &an &epresi #eti#a mere#a menya&ari #elainan &an #esu#aran

&alam mem$ina hu$ungan &engan 'rang.

Tera!i #1at

Pa&a se#el'mp'# ana# autisti# &engan ge)ala1ge)ala seperti temper tantrums

agregasi4itas melu#ai &iri sen&iri hipera#ti4itas &an stere'tipi pem$erian '$at1

'$attan yang sesuai &apat merupa#an salah satu $agian &ari pr'gram terapi yang

#'mprehensi. Juga sering &ipa#ai untu# meng'$ati #'n&isi yang ter#ait seperti

&epresi (emas perila#u '$sesi1#'mpulsi mem$antu men(egah self-injury &an

perila#u lain yang menim$ul#an masalah.

Menempat#an ana# #e le4el ungsi'nal &imana ana# memper'leh manaat

&ari terapi yang lain.

Pemeri#saan yang leng#ap &ari #'n&isi isi# &an la$'rat'rium harus

&ila#u#an se$elum memulai pem$erian '$at setiap ; $ulan &ian)ur#an untu#

menilai lagi apa#ah '$at masih &iperlu#an &alam terapi.

$at1'$atan yang &iguna#an a.l.:

• Antipsi#'ti#1mem$l'# resept'r &'pamin

• ""-!1merupa#an selective serotonin reuptake inhibitor

• Methylpheni&ate1merupa#an hipera#ti4itas inatensi

• Naltre9s'ne1antag'nis 'pi'&a

• l'mipramine1anti&epresan

• l'ni&ine1menurun#an a#ti4itas n'ra&energi#

BAB III

PENUTUP



17

2.- Kesim!'lan

Mengingat $eragamanya a#t'r eti'l'gi #'mple#snya ge)ala &an

pr'gn'sis yang &apat $er4ariasi pa&a autisme perlu #iranya penanganan yang

#'mprehensi &ari suatu tim terpa&u yang yang $erasal &ari $er$agai &isiplin

ilmu1&'#ter *psi#iater &'#ter ana# neur'l'g+ pen&i&i# psi#'l'g ahli terapi

wi(ara terapi '#upasi pe#er)a s'sial )uga perawat. iharap#an &engan &ete#si

&ini &an penanganan yang tepat serta pesatnya #ema)uan &i$i&ang te#n'l'gi

#e&'#teran a#an &i&apat hasil yang 'ptimal $agi per#em$angan ana#1ana# ini.

An&a a#an &apat meninggal#an &unianya sen&iri &an meni#mati #ehi&upan &iluar

&irinya.

DA3TAR PUSTAKA



18

. Ameri(an Psy(hiatri( Ass'(iati'n iagn'sti( an& "tasti(al Manual ' Mental

is'r&er 5'urth 7&iti'n Te9t re4isi'n. ashingt'n Ameri(an

Psy(hiatri( Ass'(iati'n 2000.

2. 4e)i$ Mental ,an&i(ap1Mental illness *ual iagn'sis+. alam simp'sium

Masalah Perila#u Pa&a Ana# Penanggulangan &an ampa#nya terha&ap

Masa epan. Ja#arta 22 #t'$er 66;.

3. epartemen Kesehatan -! ire#t'rat Jen&ral Pelayanan Me&i#. Pe&'man

Pengg'l'ngan &an iagn'sis 8angguan Jiwa i !n&'nesia !!! *PP8J+. 663

LAPORAN KASUS autis

Documents

Transcript of LAPORAN KASUS autis