Laporan Bab III

BAB IV

LAPORAN CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI

A. KEGIATAN INTI

No Hari/ tanggal

Kegiatan/

Tahapan kegiatanOutput/hasil kegiatan Niai dasar

Visi misi dan tujuan oraganisasi

Nilai organisaasiTtd

Mentor

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Rabu,

16 maret, 2016

Melaporkan diri untuk pelaksanaan aktualisasi dan rapat koordinasi di RSD Kota Tikep

a. Mengucapkan salam a. Saya mengucapkan salam kepada

mentor dan PLH Direktur dengan

senyum ramah dan sopan.

b.

Ramah dan sopan (Etika publik dan Nasionalisme)

Misi

1. Meningkatkan

sumber daya

manusia yang

profesional

2. Melakukan

perbaikan

manajemen

pelayanan

kesehatan

1. Tanggung jawab

2. menghormati

3. transparan b. Melapor diri dan

Menjelaskan maksud dan

tujuan serta memaparkan

rancangan aktualisasi

c. Saya melaporkan diri dan

menjelaskan dengan rinci rencana

untuk aktualisasi sesuai dengan

rancangan- rancangan yang sudah

saya buat.

Menjelaskan dengan rinci (Akuntabilitas)

c. Meminta feedback dari

mentor dan direktur serta

mencatat notulensi

d. Saya kemudian meminta tanggapan

dan tambahan dari mentor yang

akan menjadi masukan untuk

kelancaran proses aktualisasi.

Meminta masukan untuk proses aktualisasi (Komitmen Mutu)

e. Mengucapkan salam penutup

d. Saya mengucapkan salam serta terimakasih kepada mentor atas penerimaan dan mohon untuk

Salam dan terimkasih ( Etika publik dan nasionalisme)

bimbingan selanjutnya. Meminta bimbingan ( Komitmen Mutu)

No Hari/ tanggal

Kegiatan/ Output/hasil kegiatan Niai dasar Visi misi dan tujuan oraganisasi

Nilai organisaasi Ttd Mentor

Tahapan kegiatan

1 2 3 4 5 6 7 8

2. Kamis,

17 maret, 2016

Pelayanan Medik Umum (Anamnesis)

a. Mengucapkan salam dan

memperkenalkan diri

a. Saya menemui pasien (Tn.A) dengan

mengucapkan salam tanpa

membeda- bedakan status sosial

dan ekonomi pasien serta

memperkenalan diri saya kepada

pasien.

Mengucapkan salam (Etika Publik)

Tidak membedakan status social dan ekonomi (Nasionalisme)

Misi

1. Memberikan

Pelayanan yang

cepat, tepat,

ramah, aman dan

terjangkau bagi

masyarakat tanpa

membedakan

status sosial.

1. Kejelasan

2. Kualitas

3. Teliti

b. Menanyakan identitas

pasien

b. Saya menanyakan identitas secara

lengkap pasien untuk kepentingan

penegakan diagnosis .

Menanyakan identitas lengkap (Komitmen mutu)

c. Menanyakan keluhan

pasien

c. Saya menanyakan keluhan Tn. A dan

melakukan anamnesis sesuai ilmu

kedokteran untuk mengetahui

riwayat penyakit pasien dengan sikap

ramah dan empati serta efisien dan

efektif.

Melakukan anamnesis sesuai ilmu kedokteran (Akuntabilitas)

Ramah dan empati (etika publik)

Efisien dan efektif (Komitmen mutu)

d. Menulis Rekam medis

Pasien

d. Saya menuliskan hasil anamnesis saya

pada rekam medis Tn. A dengan

Tulisan yang mudah dipahami dan

sesuai dengan jujur apa adanya

tanpa ada rekayasa.

tanpa ada rekayasa / jujur (Akuntabilitas)

No Hari/ tanggal

Kegiatan/




Mentor

1 2 3 4 5 6 7 8

3. Jumat,

18 maret, 2016

Pelayanan Medik Umum (Pemeriksaan Fisik)

a. Meminta izin untuk memulai pemeriksaan fisik.

a. Sebelum saya memulai pemeriksaan

fisik saya meminta izin terlebih

dahulu ke pasien (Tn. W) bahwa

pemeriksaan akan dilakukan

secara holistic dari kepala sampai

kaki dan akan ada

ketidaknyamanan pada beberapa

pemeriksaan.

Meminta izin (etika publik)

Pemeriksaan secara holistic (Komitmen mutu dan akuntabilitas)

Misi

1. Memberikan

Pelayanan yang

cepat, tepat,

ramah, aman dan

terjangkau bagi

masyarakat tanpa

membedakan

status sosial.

1. transparan

2. Persamaan

3. kejelasan

4. Kualitas

b. Memulai pemeriksaan fisik “Head to toe”

b. Saya melakukan pemeriksaan fisik

pada Tn. W secara keseluruhan

“head to toe” dengan baik dan

benar sesuai ilmu kedokteran tanpa

membedakan status sosial dan latar

ekonomi.

Pemeriksaan fisik secara keseluruhan (Komitmen mutu dan akuntabilitas)

Tidak membedakan status social dan ekonomi (Nasionalisme)

c. Menjelaskan hasil pemeriksaan dan rencana tindakan serta pemeriksaan lanjutan terhadap pasien

c. Setelah melakukan pemeriksaan fisik

saya menjelaskan hasil

pemeriksaan kepada Tn. W secara

transparan serta menjelaskan

pemeriksaan lanjutan atau

prosedur selanjutnya yang akan

dilakukan terhadap pasien.

Menjelaskan hasil pemeriksaan secara transparan (Akuntabilitas)

d. Menulis rekam medis pasien

d. Saya menuliskan hasil pemeriksaan

fisik pada rekam medis Tn. W

dengan sistematis dan holistic serta

jujur tanpa ada rekayasa.

Sistematis dan jujur (Akuntabilitas)

No Hari/ tanggal

Kegiatan/




Mentor

1 2 3 4 5 6 7 8

4. Sabtu,

19 maret, 2016

Pelayanan medik umum (pemeriksaan penunjang dan

a. Membuat pengantar

pemeriksaan penunjang

a. Saya membuat pengantar

pemeriksaan penunjang untuk pasien

(Ny. H) sesuai dengan indikasi tanpa

membedakan jenis pembayaran

Membuat pengantar pemeriksaan sesuai indikasi (Akuntabilitas)

Misi

1. Memberikan

Pelayanan yang

cepat, tepat,

1. Komitmen

2. Transparan

3. persamaan

penegakan diagnosis)

pasien. Tidak membedakan jenis pembayaran (Nasionalisme)

ramah, aman dan

terjangkau bagi

masyarakat tanpa

membedakan

status sosial.

4. Kualitas

b. Memberikan pemahaman

kepada pasien terkait


b. Saya menjelaskan dengan rinci

kepada Ny. H terkait pemeriksaan

penunjang yang dilakukan dengan

menggunakan bahasa yang mudah

dan dapat dipahami oleh pasien

Menjelaskan dengan rinci (Akuntabilitas)

Menggunakan bahasa yang mudah dipahami (Nasionalisme)

c. Membaca, menganalisis

dan memberikan informasi

kepada pasien terkait


c. Saya membaca dan menganalisa hasil

pemeriksaan penunjang sesuai

dengan kompetensi dokter umum

dan kemudian saya memberikan

pengetahun atau infromasi dengan

transparan terkait hasil pemeriksaan

penunjang kepada Ny. H dengan

bahasa yang mudah dipahami.

Menganalisa hasil pemeriksaan sesuai kompetensi (Komitmen mutu dan Akuntabilitas)

Memberikan informasi dengan rinci (Akuntabilitas)

Menggunakan bahasa yang mudah dipahami (Nasionalisme)

d. Menegakan diagnosis d. Setelah menganalisa data anamnesis,

pemeriksaan fisik dan penunjang maka

saya menentukan diagnosis klinis

penyakit yang termasuk dalam

kompetensi II – IV dokter umum.

Menentukan diagnosis sesuai kompetensi (Akuntabilitas dan Komitmen mutu)

e. Menulis rekam medis

pasien

e. Saya menuliskan pemeriksaan

penunjang dan diagnosis Ny.H pada

rekam medis dengan transparan dan

Transparan dan sesuai ilmu kedokteran (akuntabilitas)

sesuai dengan ilmu kedokteran.

NoHari/

tanggal

Kegiatan/




Mentor

1 2 3 4 5 6 7 8

5. Senin,

21 maret, 2016

Pelayanan Medik Umum ( Pemberian terapi)

a. Menulis resep a. Saya menuliskan resep dengan

tulisan yang mudah dipahami

apoteker dan obat yang sesuai

dengan kondisi pasien (Ny. A) dan

Tulisan yang mudah dipahami dan obat yang sesuai kondisi pasien (Komitmen mutu)

Mengikuti program pemerintah

Misi

1. Memberikan

Pelayanan yang

cepat, tepat, aman

1. Transparan

2. persamaan

3. Kualitas

kompetensi saya sebagai dokter

umum dengan mengikuti program

pemerintah yang mendahulukan

pemberian obat generik serta tidak

bekerja sama dengan perusahan

farmasi dalam pemberian terapi.

(Nasionalisme)

Tidak bekerja sama denganperusahaan farmasi (Anti korupsi)

ramah dan

terjangkau bagi

masyarakat tanpa

membedakan

latar belakang

sosial.

b. Memberikan informasi ke

pasien terkait terapi.

b. Saya menjelaskan kepada Ny. A

dengan rinci tentang terapi yang saya

berikan mulai dari tata cara minum

sampai dengan efek samping

pengobatan.

Menjelaskan kepada pasien dengan rinci (Akuntabilitas)

c. Mengucapkan salam

penutup

c. Saya mengucapkan salam dan

memberikan motivasi pada pasien

terkait kesembuhan pasien

Mengucapkan salam dan motivasi (Etika publik dan Nasionalisme)

d. Menulis rekam medis

pasien

d. Saya menuliskan terapi yang sudah

saya berikan kepada Ny. A pada

rekam medis dengan transparan dan

sesuai dengan ilmu kedokteran.

Transparan dan sesuai ilmu kedokteran (akuntabilitas)

No Hari/ tanggal

Kegiatan/




Mentor

1 2 3 4 5 6 7 8

6. Selasa,

22 maret, 2016

Bimbingan dokter

internship

a. Memberikan salam dan

membangun komunikasi

efektif

a. Saya memulai komunikasi dengan

dokter internship dalam rangka

bimbingan/ transfer knowledge yang

dimulai dengan salam dan menggali

permasalahan ataupun kesulitan yang

ditemui para dokter internship

dilapangan tanpa menggangu proses

pelayanan gawat darurat RSD Kota

Bimbingan atau transfer knowledge (Akuntabilitas dan komitmen mutu)

Tanpa menggangu pelayanan (Etika publik)

Misi

1. Meningkatkan

sumber daya

manusia yang

profesional

1. Komitmen2. Transparan

Tikep.

b. Melakukan bimbingan b. Saya memberikan infromasi terkait

ilmu kedokteran berdasarkan

referensi dan pengalaman kerja baik

secara teori maupun skill sesuai

dengan kompetensi dokter umum.

Informasi sesuai ilmu kedokteran (Akuntabilitas)

c. Salam penutup c. Saya memotivasi dokter internship

agar bisa tetap semangat belajar demi

menjaga mutu pelayan publik dan

kemudian mengucapkan salam

penutup.

Memotivasi dokter internship dan salam penutup (Nasionalisme dan Etika publik)

NoHari/

tanggal

Kegiatan/




Mentor

1 2 3 4 5 6 7 8

7. Rabu,

23 maret, 2016

Pelayanan Medik

Umum

(pemeriksaan

penunjang

Elektrokardiogram

“EKG”

a. Menjelaskan dan

meminta izin kepada

pasien sebelum

melakukan EKG

a. Saya menjelaskan dengan rinci

kepada pasien ( Ny. H) atas

pemeriksaan penunjang yang akan

saya lakukan yang berdasarkan

indikasi serta meminta izin sebelum

melakukan EKG

Menjelaskan dengan rinci

(Akuntabilitas)

Pemeriksaan berdasarkan

indikasi (Akuntabilitas dan

Komitmen Mutu)

Memita izin (Etika publik)

Misi

1. Memberikan

pelayanan yang

cepat, tepat, aman,

ramah dan

terjangkau bagi

masyarakat tanpe

membedakan latar

3. Komitmen4. Transparan

b. Mempersiapkan alat b. Saya mempersiapkan alat dan pasien Bekerja sama denagn perawat

dan pasien dengan bekerja sama dengan

perawat dan memastikan alat dalam

kondisi yang terkalibrasi

(Nasionalisme)

Memastikan alata dalam kondisi baik (Komitmen Mutu)

belakang social

c. Melakukan proses EKG

c. Saya memastikan alat sudah

menempel pada bagian tubuh pasien

dan mengecek kembali ke monitor

EKG untuk menilai irama jantung

pasien kemudian hasil sadapan EKG

saya print.

Mengecek monitor EKG (Akuntabilitas dan Komitmen Mutu)

d. Menganalisis hasil EKG d.Hasil EKG saya analisa sesuai

dengan ilmu kedokteran dan saya

cocokan dengan anamnesis dan

pemeriksaan fisik sebelumnya .

Analisa sesuai ilmu kedokteran

(Akuntabilitas)

e. Melakukan edukasi hasil EKG

e.Saya menyampaikan secara

transparan hasil rekam jantung

kepada pasien (Ny. H) jika

memungkinkan serta mengedukasi

keluarga pasien jika diperlukan.

Menyampaikan secara transparan (Akuntabilitas)

NoHari/

tanggal

Kegiatan




Mentor

1 2 3 4 5 6 7

8. Kamis,

24 maret, 2016

Visite / follow up dokter umum

a. Mengucapkan salam kepada pasien

a. Saya memberikan salam kepada

pasien (Ny. J) dengan ramah,sopan

dan senyum

Ramah, sopan dan senyum (Etika publik dan Nasionalisme)

Misi

1. Memberikan

pelayanan yang

cepat, tepat, aman,

ramah dan terjangkau

bagi masyarakat

tanpe membedakan

latar belakang social.

1. Persamaan

2. Teliti

3. Profesionalisme

4. Disiplin

b. Menanyakan keluhan pasien

b. Saya menanyakan keluhan pasien baik

terkait atau tidak dengan penyakit

dasar pasien, selain itu saya

menanyakan perkembangan pasien

setelah mendapat terapi

sebelumnya.dengan rasa empati

kepada pasien.

Rasa empati (Etika publik)

c. Melakukan pemeriksaan fisik

c. Saya melakukan pemeriksaan fisik

dengan teliti dan sesuai ilmu

kedokteran berdasarkan penyakit

pasien serta keluhan pasien.

Teliti (Komitmen mutu)

Sesuai ilmu kedokteran (Akuntabilitas)

d. Memberikan terapi dan Menulis rekam medis

d. Saya memberikan terapi yang sesuai dengan keluhan pasien dan saya menuliskan keluhan pasien, hasil pemeriksaan pada pasien serta terapi yang saya berikan pada lembar rekam medis pasien dengan teliti dan tulisan yang mudah di mengerti dan dipahami oleh rekan kerja lain.

Terapi sesuai indikasi (Akuntabilitas)

Teliti, Tulisan yang mudah dipahami dan dimengerti (Komitmen mutu)

No Hari/ tanggal

Kegiatan




Mentor

1 2 3 4 5 6 7

9. Sabtu,

26 maret, 2016

Menulis resume rekam medis pasien

a. mencocokkan identitas pasien dan data rekam medis

a. Saya mengambil rekam medis yang

mana datanya sesuai dengan identitas

pasien dengan mencocokkan nama,

tempat tanggal lahir, ruang perawatan dan

diagnosis penyakit dengan teliti.

Teliti (Komitmen mutu) Misi

1. Memberikan

pelayanan yang

cepat, tepat, aman,

ramah dan

terjangkau bagi

masyarakat tanpe

membedakan latar

belakang social.

1. Komitmen

2. Teliti

3. Profesionalisme

b. menulis resume b. Saya menuliskan resume secara

sistematis dari awal pasien masuk sampai

dengan pasien pulang serta ditulis secara

lengkap sesuai dengan SOP serta

menjaga kerahasiaan dalam rekam medis

Menulis secara sistematis dan sesuai SOP (Akuntabilitas dan Komitmen mutu)

pasien.

c. penyerahan rekam medis ke petugas administrasi

c. Saya menyerahkan rekam medis ke

petugas dengan ramah serta memberi

arahan untuk segera diproses agar dapat

disimpan diruang rekam medis.

Ramah (Etika publik dan Nasionalisme)

No Hari/ tanggal

Kegiatan




Mentor

1 2 3 4 5 6 7

10. Senin,

28 maret, 2016

Melakukan konseling KB (Keluarga berencana)

a. membuat leaflet KB a. Saya membuat leaflet KB dengan

tampilan yang menarik, kata- kata yang

mudah dipahami semua lapisan

masyarakat dengan berisi informasi yang

ringan untuk masyarakat awam sehingga

menjadi efektif dan efisien dalam sebuah

konseling.

Efektif dan efisien (Komitmen mutu)

Misi

1. Memberikan

pelayanan yang

cepat, tepat, aman,

ramah dan

terjangkau bagi

masyarakat tanpe

membedakan latar

1. Komitmen

2. Profesionalisme

b. melakukan screening data a. Saya melakukan screening data pasien Bekerja sama (Nasionalisme)

pasien dengan meminta informasi dan bekerja

sama dengan bidan ruang perawatan

kebidanan tentang data pasien melahirkan

dengan anak sudah lebih dari 2 atau pasien

dengan jarak lahir dekat.

belakang social.

c. Melakukan konseling c. Saya melakukan konseling yang diawali

dengan salam dan memperkenalkan

diri kepada pasien dengan ramah dan

sopan kemudian meminta persetujuan dan

memulai konseling pada pasien (Ny. N)

dengan membuat suasana konseling

menjadi santai dan dengan pola interaksi

dokter pasien dan setelah itu ditutup

dengan salam dan ucapan terimakasih

kepada pasien.

Ramah, sopan, dan ucapan terimakasih (Etika publik dan Nasionalisme)

NoHari/

tanggal

Kegiatan




Mentor

1 2 3 4 5 6 7

11. Selasa,

29 maret, 2016

Melaksanakan rapat evaluasi dan praseminar mengenai hasil aktualisasi di depan mentor dan direktur

a. Persiapan rapat a. Menyiapkan daftar hadir rapat, notulen

serta daftar hadir konsultasi mentor dan

hasil kegiatan aktualisasi secara teliti

sehingga tidak ada yang terlewatkan

Teliti ( Komitmen mutu) Misi

1. Meningkatkan

sumber daya

manusia yang

profesional

2. Melakukan

perbaikan

manajemen

pelayanan

kesehatan

1. Komitmen

2. Profesionalisme

b. Melakukan pertemuan/ rapat dengan direktur dan mentor

b. Saya memulai pertemuan/ rapat yang

diawali dengan salam dan sopan.

Kemudian memaparkan hasil aktualisasi

dengan jujur dan transparan sesuai

dengan bahan yang sudah saya

sediakan. Dan setelah itu meminta

masukan atau evaluasi dari mentor dan

direktur dalam rangka peningkatan mutu

kerja saya.

Jujur dan transparan (Akuntabilitas)

c. Meminta surat rekomendasi telah melakukan evaluasi

c. Saya meinta surat rekomendasi bahwa

saya telah melakukan evaluasi dan

meminta untuk diberikan rekomendasi

dengan jujur sesuai kinerja saya.

Kemudian saya mengucapkan terimakasih

dan salam penutup.

Terimakasih dan slaam (Etika publik dan nasionalisme)

NoHari/

tanggal

Kegiatan




Mentor

1 2 3 4 5 6 7

12. Rabu,

30 maret, 2016

Pelayanan Medik Umum (pemeriksaan Leopold dan vaginal toucher pada ibu hamil)

a. Meminta izin untuk memulai pemeriksaan fisik.

a. Sebelum saya memulai pemeriksaan

fisik pada ibu hamil saya meminta izin

terlebih dahulu ke pasien dan

menjelaskan secara transparansi bahwa

pemeriksaan akan dilakukan pada perut

dan jalan lahir ibu sehingga akan

mengakibatkan ketidaknyamanan pada

pemeriksaan yang akan dijalani.

meminta izin ( Nasionalisme)

menjelaskan secara transparansi (Akuntabilitas)

Misi

1. Memberikan

pelayanan yang

cepat, tepat, aman,

ramah dan

terjangkau bagi

masyarakat tanpe

membedakan latar

belakang social.

1. Komitmen

2. Profesionalisme

b. Memulai pemeriksaan fisik (Leopold dan Vaginal toucher)

b. Saya melakukan pemeriksaan fisik

Leopold yaitu pemeriksaan pada perut ibu

hamil untuk mengetahui posisi bayi dan

sesuai ilmu kedokteran (Komitmen mutu dan akuntabilitas)

pemeriksaan jalan lahir agar mengetahui

pembukaan jalan lahir dengan baik dan

benar sesuai ilmu kedokteran tanpa

membedakan status sosial dan latar

ekonomi.

c. Menjelaskan hasil pemeriksaan dan rencana tindakan serta pemeriksaan lanjutan terhadap pasien

c. Setelah melakukan pemeriksaan fisik

saya meminta maaf atas

ketidaknyamanan yang terjadi dan

kemudian saya menjelaskan hasil

pemeriksaan kepada pasien secara

transparan serta menjelaskan

pemeriksaan lanjutan atau prosedur

selanjutnya yang akan dilakukan terhadap

pasien.

Meminta maaf (Etika public dan Nasionalisme)

Transparan (Akuntabilitas)

B. KEGIATAN TAMBAHAN

NoHari/

tanggal

Kegiatan




Mentor

1 2 3 4 5 6 7

1. Rabu,

16 maret, 2016

Rapat Komite Medis a. Persiapan rapat a. Menyiapkan daftar hadir rapat,

notulen serta daftar hadir rapat

komite medis secara teliti sehingga

tidak ada yang terlewatkan

Teliti (Komitmen mutu) Misi

1. Meningkatkan

sumber daya

manusia yang

profesional

2. Melakukan

perbaikan

manajemen

pelayanan

kesehatan

1. Komitmen

2. Profesionalisme

3. Disiplin

b. Mengikuti rapat b. Saya mengikuti rapat dengan

seksama dan mengajukan pertanyaan

ketika ada ang tidak saya pahami

tentang paparan kasus mingguan

yang di presentasikan oeh dokter

umum UGD.

Dengan seksama/ Teliti (Komitmen mutu)

c. Menyiapkan bukti rapat c. Saya meminta dengan ramah dan

sopan kepada teman sejawat dokter

spesialis dan dokter umum untuk

mengisi daftar hadir dan saya mengisi

notulen rapat untuk diri saya sendiri.

Ramah, sopan, (Etika publik dan Nasionalisme)

Laporan Bab III

Documents

Transcript of Laporan Bab III