LAPORAN AKHIR PENELITIAN HIBAH GRUP RISET UDAYANA · LAPORAN AKHIR PENELITIAN HIBAH GRUP RISET...
47
LAPORAN AKHIR PENELITIAN HIBAH GRUP RISET UDAYANA Potensi Konsultan Perjalanan Wisata dan Pramuwisata dalam Upaya Pencegahan Masalah Kesehatan pada Wisatawan di Bali Ketua Peneliti : dr. I Md. Ady Wirawan, MPH, PhD NIDN. 0028127705 Anggota Peneliti : Prof. dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH NIDN. 0010104802 Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana, Universitas Udayana Oktober 2015
Transcript of LAPORAN AKHIR PENELITIAN HIBAH GRUP RISET UDAYANA · LAPORAN AKHIR PENELITIAN HIBAH GRUP RISET...
LAPORAN AKHIR PENELITIAN
HIBAH GRUP RISET UDAYANA
Potensi Konsultan Perjalanan Wisata dan Pramuwisata dalam Upaya
Pencegahan Masalah Kesehatan pada Wisatawan di Bali
Ketua Peneliti : dr. I Md. Ady Wirawan, MPH, PhD
NIDN. 0028127705
Anggota Peneliti : Prof. dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH
NIDN. 0010104802
Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana, Universitas Udayana
Oktober 2015
i
ii
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ......................................................................................................................................ii
DAFTAR TABEL ............................................................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................................... iii
RINGKASAN ................................................................................................................................... iv
ABSTRACT ....................................................................................................................................... v
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................................. 1
1.1. Latar belakang ............................................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................................................... 2
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................................................... 2
1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................................................... 4
2.1. Usaha Pariwisata ........................................................................................................... 4
2.2. Biro Perjalanan Wisata, Agen Perjalanan Wisata, dan Pramuwisata ........................... 4
2.3. Perjalanan Wisata ......................................................................................................... 6
2.4. Peran Konsultan Perjalanan Wisata dalam Kesehatan Wisata ..................................... 8
BAB 3 METODE PENELITIAN .................................................................................................. 11
3.1. Rancangan Penelitian .................................................................................................. 11
3.2. Populasi dan Sampel ................................................................................................... 11
3.3. Variabel Penelitian ...................................................................................................... 12
3.4. Analisis Data ................................................................................................................ 14
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................................... 15
4.1. Karakteristik Biro Perjalanan Wisata ........................................................................... 15
4.2. Karakteristik Responden ............................................................................................. 15
4.3. Pengetahuan Mengenai Risiko Kesehatan pada Wisatawan ...................................... 17
4.4. Pengalaman dalam Pemberian Informasi Kesehatan ................................................. 18
4.5. Sumber Informasi ........................................................................................................ 20
4.6. Persepsi terhadap Pelibatan dalam Upaya Kesehatan Wisata ................................... 21
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN ............................................................................................... 24
5.1. Simpulan ...................................................................................................................... 24
5.2. Saran ........................................................................................................................... 24
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................................ 25
LAMPIRAN ................................................................................................................................... 27
iii
Lampiran 1. Persetujuan Sebelum Penjelasan dan Informed Consent ................................... 27
Lampiran 2. Kuisioner Penelitian ............................................................................................ 29
Lampiran 3. Panduan Pewawancara ....................................................................................... 33
Lampiran 4. Personalia Tenaga Peneliti .................................................................................. 37
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Jumlah Kunjungan Wisatawan Mancanegara ke Indonesia dari Tahun 2009-2014 ........ 7
Tabel 2 Karakteristik Biro Perjalanan Wisata .............................................................................. 15
Tabel 3 Karakteristik Konsultan Perjalanan Wisata dan Pramuwisata ....................................... 16
Tabel 4 Pengetahuan Responden Mengenai Risiko Kesehatan pada Wisatawan di Bali............ 17
Tabel 5 Pengalaman Responden dalam Pemberian Informasi Kesehatan dan Risiko terkait
Wisata ......................................................................................................................................... 19
Tabel 6 Jenis Informasi yang Diharapkan oleh Responden ......................................................... 20
Tabel 7 Sumber Informasi yang Biasa dan Paling Sering Diakses Responden ............................ 20
Tabel 8 Persepsi Responden terhadap Pelibatan dalam Upaya Kesehatan Wisata ................... 22
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Tren Linear Peningkatan Jumlah Wisatawan Mancanegara yang Datang ke Indonesia
Berdasarkan Asal Wisatawan. ....................................................................................................... 7
Gambar 2 Surveilans Geosentinel Penyakit pada Wisatawan yang Kembali Tahun 2007-2011 .. 9
Gambar 3 Perbandingan Tingkat Pengetahuan Antara Konsultan Perjalanan Wisata dengan
Pramuwisata ............................................................................................................................... 18
Gambar 4 Perbandingan Skor Persepsi antara Konsultan Perjalanan Wisata dengan
Pramuwisata ............................................................................................................................... 23
iv
RINGKASAN
Jumlah kunjungan wisatawan mancanegara ke Indonesia, termasuk Bali, meningkat secara signifikan dari tahun ke tahun. Tren peningkatan jumlah wisatawan ini juga diikuti oleh peningkatan morbiditas dan mortalitas terkait dengan perjalanan dan aktivitas wisata. Konsultan perjalanan wisata seperti agen perjalanan wisata, dan staf di biro perjalanan wisata, serta pramuwisata merupakan kelompok profesional yang melakukan kontak dengan sebagian besar wisatawan. Mereka melakukan komunikasi terkait dengan persiapan perjalanan dan paket wisata yang ditawarkan, hingga tiba dan melakukan aktivitas wisata di tempat tujuan.
Beberapa riset telah mengungkapkan bahwa kolaborasi antara sektor kesehatan dengan industri wisata memiliki peran yang besar dalam menurunkan angka morbiditas dan mortalitas penyakit atau kejadian yang tidak diinginkan yang terkait dengan wisata. Akan tetapi, belum ditemukan literatur dan publikasi ilmiah yang memuat informasi detail mengenai sejauh mana peran konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata di daerah tujuan wisata. Penelitian ini dilaksanakan untuk menggali potensi mereka dalam upaya pencegahan penyakit atau masalah kesehatan yang terkait dengan wisata.
Penelitian survei cross-sectional telah dilakukan pada bulan Juli sampai dengan Oktober 2015 dengan melibatkan 500 responden yang bekerja atau memiliki afiliasi dengan 250 biro perjalanan wisata (BPW) yang dipilih secara acak sistematik dari daftar anggota ASITA Bali. Data penelitian dikumpulkan melalui wawancara tatap muka dengan menggunakan kuisioner oleh pewawancara yang sudah dilatih.
Hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan responden terhadap isu-isu umum terkait kesehatan wisatawan di Bali baik, dengan mean persentase (SD) 67,1% (11,9%) pada konsultan perjalanan wisata dan 66,2% (10,0%) pada kelompok pramuwisata. Hampir separuh responden (47,5% untuk konsultan perjalanan wisata dan 48,7% untuk pramuwisata) belum/jarang menyampaikan informasi kesehatan dan upaya pencegahannya, tetapi sebagian besar responden selalu/sering menyampaikan risiko aktivitas wisata dan upaya pencegahannya. Pramuwisata cenderung lebih sering menyampaikan informasi kesehatan dibandingkan dengan konsultan perjalanan wisata (p=0,003). Sebagian besar (>68%) responden memiliki persepsi terhadap pelibatan dalam upaya kesehatan wisata yang sangat baik, dimana kelompok pramuwisata memiliki persepsi yang lebih baik dibandingkan kelompok konsultan perjalanan wisata (p=0,03).
Dengan melihat tingkat pengetahuan, pengalaman dalam penyampaian informasi kesehatan atau keselamatan, dan tingkat persepsi, dapat disimpulkan bahwa baik konsultan perjalanan wisata maupun pramuwisata memiliki potensi yang besar untuk dilibatkan dalam upaya yang terkait dengan kesehatan dan keselamatan wisatawan.
v
ABSTRACT
The number of international travelers to Indonesia, including Bali, has increased significantly.
This trend has been accompanied by the increase risks of travel-related health problems
among travelers. Travel consultants and tour guides are in a key position to inform travelers
about travel-related health problems. Many studies have highlighted that collaboration
between health sectors and tourism industries has significant roles in reducing travel-related
morbidity and mortality. However, to the best of our knowledge, there has been no evidence
on the roles of tourism industries at destination countries. This paper aims to assess travel
consultant and tour guide perceptions on their possible involvement in the travel health
preventive measures in Bali.
A cross-sectional survey was conducted between July and October 2015, involving 500
respondents (250 travel consultants and 250 tour guides), who were chosen systematically
from the list of Association of The Indonesian Tours and Travel Agency members in Bali. Data
were collected using questionnaires by trained interviewers. Perception indicators were
developed using social learning theory and health belief model concepts.
Both groups have a good level of knowledge on general health issues related to travelers in
Bali, with mean percentage (SD) of 67.1% (11.9%) and 66.2% (10.0%) for travel consultant and
tour guide, respectively; and there is no difference in the level of knowledge between the two
groups (p=0.78). Previous experiences show that tour guides were more likely to give
information on health issues and activity-related risks to travelers (p=0.003). Both groups have
good level of perception on the possible involvement in the travel health programs, although
tour guides have statistically better perceptions (p=0.03)
Based on the perception levels, previous experiences, and level of knowledge, both travel consultant and tour guide have great potencies to be involved in the travel health preventive programs in Bali.
1
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar belakang
Jumlah wisatawan mancanegara yang berkunjung ke Indonesia dari tahun ke tahun mengalami
peningkatan yang signifikan. Data BPS Indonesia (1) menunjukkan bahwa peningkatan jumlah
wisatawan mancanegara meningkat secara linear dalam 5 tahun terakhir. Pada tahun 2014,
jumlah wisatawan mancanegara yang datang ke Indonesia berkisar 9,5 juta orang, meningkat
dari sekitar 7 juta wisatawan pada tahun 2010. Tren yang sama juga ditunjukkan oleh
wisatawan domestik, dengan jumlah wisatawan pada tahun 2014 lebih dari 87 juta orang,
meningkat tajam dari sekitar 46 juta orang pada tahun 2010.(2) Tren ini juga terjadi di Bali
sebagai salah satu tujuan wisata favorit dunia. Sekitar 26,2% wisatawan mancanegara yang ke
Indonesia menjadikan Bali sebagai daerah tujuan utama mereka.(3)
Tren peningkatan jumlah wisatawan juga diikuti oleh peningkatan morbiditas dan mortalitas
terkait dengan perjalanan dan aktivitas wisata.(4) Masalah lainnya ditunjukkan oleh berbagai
studi yang menyatakan bahwa wisatawan umumnya tidak peduli dan memiliki persepsi yang
tidak akurat mengenai bahaya atau hazard dan risiko terkait kesehatan yang ada di daerah
tujuan wisata yang akan dikunjungi.(5)
Konsultan perjalanan wisata seperti agen perjalanan wisata dan staf di biro perjalanan wisata
merupakan kelompok profesional yang melakukan kontak dengan sebagian besar wisatawan.
Agen perjalanan wisata di negara asal dan agen serta biro perjalanan wisata di negara tujuan
wisata melakukan komunikasi awal terkait dengan persiapan perjalanan dan paket wisata yang
ditawarkan, hingga tiba dan melakukan aktivitas wisata di tempat tujuan.(6) Beberapa
penelitian telah mengungkapkan bahwa kolaborasi antara sektor kesehatan dengan industri
wisata memiliki peran yang besar dalam menurunkan angka morbiditas dan mortalitas
penyakit atau kejadian yang tidak diinginkan yang terkait dengan wisata. Melibatkan konsultan
perjalanan wisata dalam aktivitas promosi kesehatan merupakan salah satu upaya potensial
yang dapat digunakan untuk mewujudkan tujuan menciptakan pariwisata yang sehat.(7)
Beberapa publikasi ilmiah menunjukkan bahwa kontak antara wisatawan dengan agen
perjalanan wisata memberikan peluang penerapan upaya-upaya promosi kesehatan yang
terkait perjalanan wisata. Ivatts (8) dalam penelitiannya terhadap 145 agen perjalanan wisata
di Western Australia, menemukan bahwa sekitar 56% travel agent menyatakan selalu
memberikan informasi umum terkait risiko kesehatan yang ada di tempat yang akan dikunjungi
2
wisatawan. Hampir semua travel agent melakukan diskusi terkait asuransi perjalanan wisata,
dan sekitar 52% bersedia untuk diikutkan lebih lanjut dalam upaya-upaya kesehatan wisata.
Penelitian lain yang melibatkan 708 agen perjalanan wisata di Québec, Kanada, juga
mendapatkan bahwa sekitar 81% responden setuju jejaring antara sektor kesehatan
masyarakat dengan agen perjalanan wisata sangat penting dalam upaya pencegahan penyakit
terkait wisatawan.(9)
Akan tetapi sangat sedikit bahkan belum ditemukan, literatur dan publikasi ilmiah yang
memuat informasi detail mengenai sejauh mana konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata
di daerah tujuan wisata bisa berperan dalam upaya kesehatan di daerah pariwisata. Oleh
karena itu, penelitian ini dilaksanakan untuk dapat memberikan gambaran karakteristik
konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata di Bali dan bagaimana potensi mereka dalam
upaya pencegahan penyakit atau masalah kesehatan yang terkait dengan wisata.
1.2. Rumusan Masalah
Sebagai daerah tujuan wisata, penting untuk mengetahui sejauh mana peran konsultan
perjalanan wisata dan pramuwisata dalam upaya pencegahan masalah kesehatan pada
wisatawan, akan tetapi data yang terkait dengan hal ini belum ada. Beberapa permasalahan
yang penting untuk dikaji terutama terkait dengan karakteristik konsultan perjalanan wisata
dan pramuwisata di Bali, sejauh mana mereka mengetahui risiko kesehatan yang terkait wisata
di Bali, sejauh mana mereka sudah memberikan informasi terkait risiko kesehatan yang ada,
bagaimana persepsi mereka dalam hal pelibatan konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata
dalam menyampaikan informasi kesehatan terkait wisata, dan informasi apa yang mereka
butuhkan untuk meningkatkan layanan kepada wisatawan khususnya dalam penyediaan
informasi kesehatan.
1.3. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk menggali persepsi konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata
di Bali dalam upaya pencegahan penyakit atau masalah kesehatan pada wisatawan.
Secara khusus, penelitian ini menilai:
Karakteristik konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata di Bali
Sejauh mana mereka mengetahui risiko kesehatan yang terkait wisata di Bali
Sejauh mana mereka sudah memberikan informasi terkait risiko kesehatan yang ada
3
Informasi apa yang mereka butuhkan untuk meningkatkan layanan kepada wisatawan
khususnya dalam penyediaan informasi kesehatan.
Bagaimana persepsi mereka dalam hal pelibatan konsultan perjalanan wisata dan
pramuwisata dalam pencegahan masalah kesehatan terkait wisata
Apakah terdapat perbedaan persepsi antara konsultan perjalanan wisata dengan
pramuwisata dalam hal upaya pelibatan mereka dalam upaya pencegahan masalah
kesehatan terkait wisata
1.4. Manfaat Penelitian
Dengan mengetahui karakteristik konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata, serta sejauh
mana persepsi mereka terkaitupaya pencegahan masalah kesehatan kepada wisatawan, maka
dapat disusun upaya kolaborasi yang efektif yang melibatkan sektor kesehatan dan industri
wisata terutama biro perjalanan wisata dalam upaya pencegahan permasalahan kesehatan
pada wisatawan.
Selain itu, hasil penelitian ini mampu menyediakan data fundamental dan mengisi kesenjangan
informasi terkait peran industri wisata dari perspektif daerah tujuan wisata (destination
country’s perspectives) dalam upaya kesehatan wisata.
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Usaha Pariwisata
Secara umum industri wisata memiliki 3 komponen dasar, yaitu penyedia layanan wisata
(suppliers of travel services), operator aktivitas wisata (tour operators), agen perjalanan wisata
(retail travel agents). Yang termasuk dalam penyedia layanan wisata, misalnya penyedia
layanan transportasi (udara, darat, laut), akomodasi (hotel, motel, penginapan), dan restoran.
Operator aktivitas wisata umumnya ada dalam bentuk badan usaha yang menyediakan paket
wisata, sedangkan agen perjalanan wisata (APW) adalah badan usaha yang melakukan promosi
dan penjualan layanan yang disediakan oleh supplier dan operator.(10) Biro perjalanan wisata
(BPW) dapat bertindak sebagai operator sekaligus juga agen perjalanan wisata, termasuk
menyediakan jasa pramuwisata.
Menurut Peraturan Pemerintah no 67 tahun 1996 (11) tentang Penyelenggaraan
Kepariwisataan, usaha pariwisata digolongkan ke dalam usaha jasa pariwisata, pengusahaan
objek daya tarik wisata, dan usaha sarana pariwisata. Usaha jasa pariwisata sendiri meliputi
penyediaan jasa perencanaan, jasa pelayanan, dan jasa penyelenggaraan pariwisata. Jenis
usaha jasa pariwisata dapat berupa usaha:
1. Jasa biro perjalanan wisata
2. Jasa agen perjalanan wisata
3. Jasa pramuwisata
4. Jasa konvensi, perjalanan insentif dan pameran
5. Jasa impresariat
6. Jasa konsultan pariwisata
7. Jasa informasi pariwisata
2.2. Biro Perjalanan Wisata, Agen Perjalanan Wisata, dan Pramuwisata
Melihat komponen-komponen utama industri wisata, peran konsultan perjalanan wisata dapat
dilaksanakan oleh biro perjalanan wisata, agen perjalanan wisata, dan pramuwisata. Menurut
PP 67 tahun 1996, kegiatan usaha Biro Perjalanan Wisata (BPW) meliputi jasa (11):
1. Perencanaan dan pengemasan komponen-komponen perjalanan wisata, yang meliputi
sarana wisata, objek dan daya tarik wisata dan jasa pariwisata lainnya terutama yang
terdapat di wilayah Indonesia, dalam bentuk paket wisata
5
2. Penyelenggaraan dan penjualan paket wisata dengan cara menyalurkan melalui Agen
Perjalanan Wisata dan atau menjualnya langsung kepada wisatawan atau konsumen
3. Penyediaan layanan pramuwisata yang berhubungan dengan paket wisata yang dijual
4. Penyediaan layanan angkutan wisata
5. Pemesanan akomodasi, restoran, tempat konvensi, dan tiket pertunjukan seni budaya
serta kunjungan ke objek dan daya tarik wisata
6. Pengurusan dokumen perjalanan, berupa paspor dan visa atau dokumen lain yang
dipersamakan
7. Penyelenggaraan perjalanan ibadah agama
8. Penyelenggaraan perjalanan insentif
Melihat ruang lingkup kegiatan usaha yang dijalankan, BPW merupakan badan usaha yang
dapat memberikan berbagai informasi khususnya yang terkait dengan paket wisata dan
informasi daerah tujuan wisata. Lebih lanjut, pemerintah mewajibkan BPW untuk memenuhi
jenis dan kualitas komponen perjalanan wisata yang dikemas dan atau dijanjikan dalam paket
wisata, memberikan pelayanan secara optimal bagi wisatawan yang melakukan pemesanan,
pengurusan dokumen dan penyelenggaraan perjalanan, dan yang paling penting BPW
bertanggungjawab atas keselamatan wisatawan yang melakukan perjalanan wisata
berdasarkan paket wisata yang dijualnya. Aspek keselamatan yang dimaksud juga terkait
dengan risiko kesehatan yang nantinya dapat dialami oleh wisatawan.
Sedangkan kegiatan usaha Agen Perjalanan Wisata (APW) meliputi (11):
1. Pemesanan tiket angkutan udara, laut, dan darat baik untuk tujuan dalam negeri
maupun luar negeri
2. Perantara penjualan paket wisata yang dikemas oleh Biro Perjalanan Wisata
3. Pemesanan akomodasi, restoran dan tiket pertunjukan seni budaya, serta kunjungan
ke objek dan daya tarik wisata
4. Pengurusan dokumen perjalanan berupa paspor dan visa atau dokumen lain yang
dipersamakan.
Sebagai profesi yang berhubungan langsung saat aktivitas wisata dilaksanakan, tenaga
pramuwisata juga memiliki peran yang cukup penting. Tenaga pramuwisata umumnya
disediakan oleh jasa pramuwisata yang sekaligus mengkoordinasikan tenaga pramwisata lepas
untuk memenuhi kebutuhan wisatawan secara perorangan atau kebutuhan Biro Perjalanan
Wisata. Dalam menjalankan usahanya, jasa pramuwisata diwajibkan tetap memperhatikan
6
persyaratan profesionalisme tenaga pramuwisata yang disediakan. Disamping itu, usaha jasa
pramuwisata diwajibkan mempekerjakan tenaga pramuwisata yang telah memenuhi
persyaratan keterampilan yang berlaku dan secara terus menerus melakukan upaya
peningkatan keterampilan tenaga pramuwisata yang bersangkutan. Dalam hal ini peluang
untuk menyelipkan materi risiko kesehatan daerah wisata sangat terbuka.
2.3. Perjalanan Wisata
Kegiatan perjalanan wisata dapat dikelompokkan menjadi tiga, yaitu wisata domestik, wisata
inbound, dan wisata outbound.(12) Aktivitas wisata domestik mencakup wilayah yang masih
berada pada satu negara. Sebagai contoh, perjalanan wisata yang dilakukan dari Maluku ke
Bali, atau sebaliknya. Sebagai negara kepulauan, dengan karakteristik penyakit yang berbeda-
beda antar satu wilayah di Indonesia, wisata domestik juga dapat menjadi faktor risiko
penyebaran beberapa penyakit, khususnya malaria, dengue, tuberkulosis dan sejenisnya.
Wisata inbound, terkait dengan aktivitas wisatawan mancanegara yang datang ke Indonesia.
Wisata jenis ini memiliki karakteristik khusus terkait dengan risiko kesehatan yang mungkin
dialami oleh wisatawan yang akan melakukan aktivitas di Indonesia. Tidak hanya itu,
wisatawan mancanegara juga bisa membawa penyakit dari luar negeri untuk kemudian
disebarkan pada penduduk lokal di Indonesia.
Wisata outbound, merupakan jenis wisata yang dilakukan oleh orang Indonesia ke luar negeri.
Hampir sama dengan inbound tour, wisatawan Indonesia memiliki kerentanan tersendiri
terdapat berbagai bahaya dan risiko kesehatan yang mungkin ada di tempat yang akan
dikunjungi. Demikian juga risiko wisatawan Indonesia untuk menularkan penyakit yang dibawa
dari Indonesia ke tempat tujuan nantinya.
Biro perjalanan wisata yang ada di Indonesia, dan Bali pada khususnya, memiliki ruang lingkup
layanan wisata domestik, inbound dan atau outbound. Dari segi usaha pariwisata, dengan
melihat tren perkembangan wisata internasional dalam 5 tahun terakhir, kebanyakan usaha
jasa pariwisata di Bali tampaknya bergerak melayani wisatawan inbound, atau wisatawan
mancanegara. United Nations World Tourism Organization (UNWTO) (13) mendefiniskan
wisatawan mancanegara sebagai individu yang mengunjungi suatu negara di luar tempat
tinggalnya untuk satu atau beberapa keperluan tanpa bermaksud memperoleh penghasilan di
tempat yang dikunjungi, dengan lamanya kunjungan tidak lebih dari 12 bulan.
7
Tabel 1 Jumlah Kunjungan Wisatawan Mancanegara ke Indonesia dari Tahun 2009-2014
Asal 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Amerika 229,824 258,584 297,061 312,209 333,150 358,707
Eropa 978,369 1,038,420 1,045,865 1,108,521 1,243,005 1,332,593
Afrika 28,375 27,200 31,640 41,583 51,298 56,503
Timur Tengah 122,069 144,661 175,885 148,788 188,676 195,518
Asean 2,772,684 3,052,285 3,284,664 3,375,291 3,581,420 3,751,074
Asia Pasifik 2,192,409 2,481,794 2,814,616 3,058,070 3,404,580 3,741,016
Total 6,323,730 7,002,944 7,649,731 8,044,462 8,802,129 9,435,411
Sumber: BPS (2015), diolah. (1)
Seperti disampaikan sebelumnya, tren peningkatan perjalanan wisata terutama wisata
mancanegara terus terjadi. Mengingat tren linear yang ada maka, (1) jumlah wisatawan
inbound yang akan datang ke Indonesia dan ke Bali pada khususnya akan terus meningkat
pada tahun-tahun mendatang.
Gambar 1 Tren Linear Peningkatan Jumlah Wisatawan Mancanegara yang Datang ke Indonesia Berdasarkan Asal Wisatawan.
Dengan dimulainya masyarakat ekonomi ASEAN (MEA) pada tahun 2015 ini, maka jumlah
kunjungan wisatawan khususnya yang berasal dari negara-negara anggota ASEAN akan
bertambah. Hal ini sangat penting mengingat meskipun karakteristik penyakit-penyakit negara
anggota ASEAN sangat mirip, akan tetapi kerentanan penduduk antar negara berbeda, dan
resistensi patogen terhadap pengobatan standar saat ini juga berbeda.
0
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
7.000.000
8.000.000
9.000.000
10.000.000
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Amerika
Eropa
Afrika
Timur Tengah
Asean
Asia Pasifik
Total
8
2.4. Peran Konsultan Perjalanan Wisata dalam Kesehatan Wisata
Wisatawan merupakan kelompok populasi yang penting secara epidemiologi, karena memiliki
mobilitas yang tinggi, cepat berpindah dari satu destinasi wisata ke destinasi lainnya.(14)
Mereka memiliki potensi terpapar penyakit dan kejadian yang tidak diinginkan diluar tempat
asal, sehingga terkadang kasus ringan jarang dilaporkan dan jarang mencari pengobatan.
Melihat karakteristik ini, terdapat kemungkinan terjadinya impor penyakit ke tempat asal dan
demikian juga sebaliknya, kemungkinan ekspor penyakit ke tempat tujuan juga ada. Hal ini
akan meningkatkan risiko perubahan daerah non endemis menjadi endemis terhadap suatu
penyakit.
Meskipun secara ekonomi peningkatan jumlah wisatawan mancanegara memiliki dampak
positif, akan tetapi tren ini akan juga diikuti oleh peningkatan risiko kesehatan yang terkait.
Dalam sebuah penelitian (15) didapatkan risiko kesehatan yang mungkin terjadi pada
wisatawan adalah sebagai berikut. Dari setiap 100.000 wisatawan ke negara berkembang:
50.000 akan mengalami masalah kesehatan
8.000 akan memerlukan penanganan dokter
5.000 akan memerlukan istirahat di tempat tidur
1.100 akan tidak mampu beraktivitas rutin
300 akan memerlukan perawatan rumah sakit
50 akan memerlukan evakuasi udara
1 akan meninggal
Data ini menunjukkan bahwa separuh wisatawan mancanegara yang datang ke negara
berkembang akan mengalami masalah kesehatan yang terkait wisata. Dalam penelitian yang
menggunakan data GeoSentinel (16) pada wisatawan yang kembali ke daerah asal dan mencari
pengobatan, dapat diketahui permasalahan kesehatan yang umum terjadi pada wisatawn
(Gambar 2).
9
Gambar 2 Surveilans Geosentinel Penyakit pada Wisatawan yang Kembali Tahun 2007-2011
Konsultan perjalanan wisata secara teoritis (10) dapat berperan banyak dalam upaya-upaya
pencegahan permasalahan kesehatan pada wisatawan. Pertama adalah perannya dalam hal
pemberian informasi perlu tidaknya sertifikat vaksinasi, yang terkait aspek legal dalam
mengunjungi suatu wilayah. Sebagai contoh perlunya sertifikat vaksinasi meningitis untuk
berkunjung ke daerah Saudi Arabia. Peran lainnya adalah dalam memberikan rekomendasi
vaksinasi yang diperlukan untuk pencegahan penyakit-penyakit tertentu. Misalnya, saat terjadi
wabah rabies di Bali, maka konsultan perjalanan wisata dapat menyampaikan pentingnya
vaksinasi rabies pra-exposure kepada wisatawan sebelum berkunjung. Atau saat sudah berada
di Bali, konsultan perjalanan wisata maupun pramuwisata dapat memberikan informasi apa
yang mesti dilakukan jika tergigit atau tercakar binatang yang berpotensi menularkan rabies.
Selain itu, upaya kemoprofilaksis juga bisa disampaikan kepada wisatawan yang berisiko
tertular suatu penyakit, tetapi bisa dicegah dengan pemberian obat-obatan tertentu. Sebagai
contoh, wisatawan yang akan berkunjung ke daerah Nusa Tenggara Barat, atau kawasan timur
Indonesia lainnya, bisa disarankan untuk berkonsultasi ke petugas kesehatan untuk
mendapatkan obat pencegahan. Konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata juga dapat
dimanfaatkan dalam pemberian saran-saran terkait situasi kesehatan yang secara umum ada
di suatu wilayah pada waktu-waktu tertentu. Pada saat kasus demam berdarah meningkat
misalnya, konsultan perjalanan wisata dapat memberikan informasi mengenai upaya
pencegahan terkait seperti perlindungan yang diperlukan saat berada atau beraktivitas di luar
ruangan. BPW, juga bisa berperan dengan menyediakan berbagai media seperti brosur-brosur
kemungkinan risiko kesehatan di daerah destinasi wisata, (6) berkoordinasi dengan agen
10
perjalanan wisata dan pramuwisata, termasuk menyampaikan pentingnya asuransi perjalanan,
informasi repatriasi dan kondisi layanan medis di darerah destinasi wisata.
Sebuah penelitian di Kanada (7) mendapatkan bahwa dengan melibatkan agen perjalanan
wisata rujukan wisatawan yang berisiko ke klinik wisata untuk mendapatkan konseling pra-
wisata meningkat secara bermakna. Penelitian ini menunjukkan bahwa 65% APW melaporkan
terjadinya peningkatan wisatawan yang melakukan konseling (p=0,03). Pemilik atau manajer
APW cenderung lebih sering melaporkan adanya peningkatan dari sebelum adanya inervensi
oleh peneliti (OR = 7.25; 95% CI: 1.64–32.06). Peningkatan rujukan cenderung lebih tinggi
dilakukan oleh APW yang sudah lama beroperasi, yang memiliki jam kerja lebih lama, dan yang
memiliki riwayat merujuk sebelumnya.
Pada penelitian terhadap 145 APW di Western Australia (8) didapatkan bahwa 56% sudah
memberikan informasi kesehatan secara umum kepada wisatawan yang akan berkunjung ke
daerah berisiko terjadinya masalah kesehatan. Hampir semua APW sudah mendiskusikan
asuransi perjalanan, tetapi sangat sedikit yang sudah mendiskusikan masalah kesehatan
spesifik. Lebih dari 80% APW memiliki pengetahuan yang baik terutama mengenai yellow
fever, malaria, dan keamanan pangan, akan tetapi sebagian besar memiliki pengetahuan yang
kurang mengenai demam berdarah dan altitude sickness, atau penyakit yang muncul pada
lingkungan ketinggian.
Penelitian lain yang melibatlan 708 APW di Québec, Kanada, (9) menyatakan bahwa 81%
responden yakin kalau APW dapat berperan penting dalam upaya pencegahan masalah
kesehatan pada wisatawan. Peran yang paling penting bisa dilakukan menurut responden
adalah dengan merujuk calon wisatawan untuk mendapatkan konseling pra-wisata di klinik-
klinik wisata. Mayoritas APW mendapatkan informasi risiko kesehatan dari klinik-klinik wisata,
namun demikian 40% responden berharap mendapatkan informasi lengkap dari departemen
kesehatan setempat secara reguler, dan 28% lebih suka mencari informasi sendiri melalui
Internet.
Berdasarkan hasil pencarian literatur menggunakan basis data Medline melalui PubMed per
Mei 2015, tidak ditemukan hasil-hasil penelitian yang membahas peran dari konsultan
perjalanan wisata baik BPW, APW, maupun pramuwisata di negara tujuan wisata (destinasi)
dalam upaya pencegahan masalah kesehatan pada wisatawan inbound atau wisatawan
mancanegara yang datang berkunjung.
11
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1. Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan rancangan survei cross-sectional. Survei dilakukan untuk
mendapatkan data deskriptif, dan analisis cross-sectional dilakukan untuk membandingkan
persepsi konsultan perjalanan wisata dengan pramuwisata.
3.2. Populasi dan Sampel
Populasi Target : Konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata di Bali
Populasi Terjangkau : Konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata di Bali yang bekerja
atau melakukan aktivitas usahanya melalui Biro Perjalanan Wisata yang menjadi anggota resmi
ASITA (Association of The Indonesian Tours and Travel Agencies), yang saat ini berjumlah 376
buah.
Sampel penelitian dihitung dengan menggunakan EpiInfo StatCalc, dengan besar populasi 376,
tingkat kepercayaan 95%, expected frequency APW dan Pramuwisata yang memiliki persepsi
baik 50%, dan deviasi hasil yang masih bisa diterima sebesar 5%, maka didapatkan hasil
perhitungan adalah 190, ditambah dengan 10%, maka jumlah sampel minimal adalah sebesar
209 buah.
Mengingat konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata sangat terkait dengan aktivitas biro
perjalanan wisata, maka pada penelitian ini dipilih 250 BPW secara acak sistematik dari daftar
anggota ASITA Bali. Kerangka sampel dibuat secara alfabetik dari data yang ada di laman:
http://www.asitabali.org/asita_member.php
Dari 250 tersebut, masing-masing 2 responden dipilih, yaitu 1 orang konsultan perjalanan
wisata (yang bertindak selaku agen atau yang rutin melakukan konsultasi paket perjalanan
wisata) dan 1 orang pramuwisata yang rutin memandu wisatawan dalam melakukan aktivitas
yang tertera pada paket perjalanan wisata yang ditawarkan oleh BPW.
12
3.3. Variabel Penelitian
Data dikumpulkan menggunakan kuisioner yang sebelumnya diujicobakan. Variabel-variabel
penelitian yang digali beserta definisi operasional adalah sebagai berikut:
1. Karakteristik BPW, yang meliputi
Biro Perjalanan Wisata (BPW) adalah badan usaha yang menawarkan berbagai paket
perjalanan wisata dan informasi daerah tujuan wisata, dan terdaftar sebagai anggota
ASITA Bali.
Jenis perjalanan wisata yang dilayani. Data dikelompokkan menjadi 3 kelompok, yaitu
inbound tour, outbound tour, dan wisata domestik.
Inbound tour : pelayanan wisatawan mancanegara yang datang ke Indonesia
Outbound tour: pelayanan wisatawan Indonesia yang berkunjung ke mancanegara
Wisata domestik: pelayanan wisatawan Indonesia yang berasal dari luar Bali
Lama menjalankan usaha. Dihitung dari mulai BPW didirikan sampai saat pengumpulan
data, dinyatakan dalam tahun dan bulan.
Jumlah karyawan: Banyaknya karyawan yang dimiliki termasuk unsur pimpinan.
Ada tidaknya kebijakan terkait kesehatan wisatawan
2. Karakteristik responden (konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata)
Konsultan perjalanan wisata adalah karyawan yang memiliki tugas utama sebagai agen
perjalanan wisata, menawarkan, memberikan informasi, dan melakukan komunikasi
dengan wisatawan terkait paket wisata yang dimiliki oleh BPW.
Pramuwisata adalah individu yang memberikan panduan dan mendampingi wisatawan
saat aktivitas yang ada di paket wisata yang dimiliki BPW dilaksanakan.
Umur. Dihitung dari tanggal lahir, atau usia saat ulang tahun terakhir, dinyatakan
dalam tahun
Jenis kelamin. Sesuai dengan yang tertera di kartu identitas, dan konfirmasi saat
wawancara
Riwayat pendidikan. Pendidikan formal tertinggi yang ditamatkan. Dikelompokkan
menjadi: Tidak Sekolah, SD, SMP, SMA, PT
Riwayat pendidikan khusus: Lama pendidikan atau latihan khusus yang pernah diikuti
terkait dengan pekerjaan sebagai konsultan perjalanan wisata atau pramuwisata.
Dinyatakan dalam tahun dan bulan.
Riwayat pelatihan kesehatan wisata: pernah atau tidak mendapatkan pelatihan terkait
penyampaian informasi kesehatan terkait wisata
13
Pengalaman kerja. Lama menggeluti profesi, yang dihitung dari mulai menjalani profesi
sampai saat wawancara dilakukan, dinyatakan dalam tahun dan bulan.
Waktu bekerja. Rata-rata lama bekerja dalam seminggu, dinyatakan dalam jam per
minggu.
Posisi dalam perusahaan. Jabatan yang dimiliki dalam perusahaan, dikelompokkan
sebagai: pemilik, manajer atau selevel, koordinator subunit atau selevel, staf pelaksana
3. Pengetahuan risiko kesehatan di Bali
Pengetahuan konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata terhadap isu-isu penting
terkait risiko kesehatan pada wisatawan yang ada di Bali, diukur menggunakan
kuisioner. Isu-isu utama yang diukur terkait: rabies, demam berdarah, keamanan
pangan (diare, oplosan), hazard/bahaya aktivitas wisata air dan wisata alam, penyakit
kulit, dan penyakit menular seksual.
4. Pemberian informasi atau konsultasi kesehatan yang pernah dilaksanakan
Pernah tidaknya menyampaikan inromasi kesehatan yang terkait wisata selama ini,
dan seberapa sering
5. Informasi yang diharapkan
Informasi yang diharapkan didapatkan oleh responden terkait kesehatan wisata
Sumber infromasi yang paling sering di akses oleh responden
Sumber informasi kesehatan yang menurut responden paling diharapkan
6. Persepsi konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata. Persepsi responden dalam hal
pelibatan mereka dalam upaya pencegahan masalah kesehatan pada wisatawan. Diukur
dengan menggunakan kuisioner, yang terdiri dari komponen-komponen utama yang
dikembangkan berdasarkan konsep Social Learning Theory dan Health Belief Model,
sebagai berikut:
Efikasi diri terkait pelibatan dalam upaya kesehatan wisata (self-efficacy)
Kekhawatiran yang dirasakan (perceived susceptibility) terhadap risiko kesehatan yang
dialami oleh wisatawan, dan keparahan yang dapat ditimbulkan (perceived severity)
Manfaat yang didapat bila terlibat (Expected benefits of involvement)
Hambatan yang ada untuk bisa terlibat (Expected barriers to involvement)
Kepercayaan normatif terkait pelibatan industri wisata (Subjective norms )
14
3.4. Analisis Data
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan variabel-variabel yang diukur. Sedangkan
perbandingan persepsi antara konsultan perjalanan wisata dengan pramuwisata dianalisis
secara bivariat. Median dan Interquaritel Range (IQR) dihitung untuk data yang tidak
berdistribusi normal, dan perbandingan antar kelompok dianalisis dengan menggunakan Uji
Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test. Untuk data kategorikal, rasio proporsi
dihitung, dan uji chi- square digunakan untuk menentukan signifikansi secara statistik. Data
dianalisis menggunakan R Statistics (A Language and Environment for Statistical Computing
(Version 3.02))
15
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Karakteristik Biro Perjalanan Wisata
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas (83,2%) Biro Perjalanan Wisata (BPW) memiliki
karyawan kurang dari 25 orang.
Tabel 2 Karakteristik Biro Perjalanan Wisata
Karakteristik Statistik
Jumlah karyawan, median (IQR) 13 (12)
Jumlah karyawan, kategori (n,%) < 25 208 (83,2%) 26 – 50 28 (11,2%)
51 – 75 5 (2,0%)
76 – 100 4 (1,6%)
> 100 5 (2,0%)
Kebijakan kesehatan (n,%)
Ada 107 (42,8%)
Tidak 143 (57,2%)
Jenis Kebijakan Kesehatan (n,%)
Informasi kesehatan sebelum tiba 39 (15,6%)
Informasi kesehatan saat wisata 41 (16,4%)
Prosedur rujukan ke pelayanan kesehatan 53 (21,2%)
Lainnya 39 (15,6%)
Tabel 2 juga menunjukkan bahwa hampir separuh (42,8%) dari BPW sedikit tidaknya sudah
memiliki kebijakan yang terkait dengan kesehatan wisatawan, diantaranya informasi
kesehatan sebelum wisatawan tiba, informasi kesehatan saat melakukan aktivitas wisata, dan
prosedur rujukan jika terjadi permasalahan kesehatan pada wisatawan. Hal ini menunjukkan
bahwa masalah kesehatan pada wisatawan sudah menjadi perhatian bagi industri wisata
dalam menjalankan operasi wisatanya.
4.2. Karakteristik Responden
Karakteristik konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata dapat dilihat pada Tabel 3 berikut
ini. Dari segi umur dan jenis kelamin, kedua kelompok memiliki karakteristik yang mirip.
Sedangkan untuk tingkat pendidikan, terlihat bahwa konsultan perjalanan wisata memiliki
16
proporsi yang lebih banyak tingkat pendidikan di perguruan tinggi, sedangkan pramuwisata
kebanyakan memiliki tingkat pendidikan SMA atau yang sederajat.
Tabel 3 Karakteristik Konsultan Perjalanan Wisata dan Pramuwisata
Karakteristik Statistik
Total Konsultan Wisata Pramuwisata
Jumlah Responden 250 250 500
Umur (tahun) (n) 248 248 496
mean (SD) 37 (10,3) 38 (10,2)
Jenis kelamin (n,%) 500
Wanita 95 (38,0 %) 41 (16,4%)
Pria 155 (62,0 %) 209 (83,6%)
Riwayat Pendidikan (n, %) 500
Tidak sekolah 0 0
SD 0 0
SMP 0 0
SMA 80 (32,0%) 161 (64,4%)
PT 170 (68,0%) 89 (35,6%)
Lama pelatihan terkait pekerjaan (bulan) (mean, SD)
8,4 (14,8) 7,4 (13,2) 500
Lama pelatihan terkait kesehatan wisatawan (hari) (mean, SD)
10,0 (44,6) 5,9 (27,3) 500
Pengalaman kerja dalam tahun (bulan) (median, Q1 – Q3)
10,0 (5.8 - 18) 10,1 (4 - 19) 494
Waktu kerja dalam seminggu (jam) (mean, SD)
45,8 (6,8) 50,1 (12,35) 500
Tabel 3 juga menunjukkan bahwa responden memiliki riwayat pelatihan terkait pekerjaannya
sekitar 7 – 8 tahun, sedangkan pelatihan-pelatihan yang menyangkut kesehatan wisatawan
diperoleh responden sekitar 6 – 10 hari. Baik konsultan maupun pramuwisata memiliki
pengalaman kerja sekitar 10 tahun dan kedua kelompok memiliki waktu kerja seminggu yang
melebihi ketentuan 40 jam seminggu.
17
4.3. Pengetahuan Mengenai Risiko Kesehatan pada Wisatawan
Pengetahuan responden mengenai risiko kesehatan yang secara umum ada di Bali dapat
dilihat pada Tabel 4.
Tabel 4 Pengetahuan Responden Mengenai Risiko Kesehatan pada Wisatawan di Bali
Pengetahuan
Responden Skor
Tertinggi Konsultan Wisata
Pramuwisata
Pengetahuan tentang rabies • mean (SD) • % terhadap skor tertinggi
5,3 (1,3) 66,3%
5.3 (1,3) 66,3%
8
Pengetahuan tentang deman berdarah • Mean (SD) • % terhadap skor tertinggi
2,8 (0,5) 92,3%
2,7 (0,5) 91,3%
3
Pengetahuan tentang keamanan pangan (diare)
• Mean (SD) • % terhadap skor tertinggi
2,2 (0,6) 73,3%
2,1 (0,5) 70,0%
3
Pengetahuan tentang alkohol oplosan • mean (SD) • % terhadap skor tertinggi
1.5 (0.9) 37,5%
1.5 (0.9) 37,5%
4
Pengetahuan tentang penyakit menular seksual
• mean (SD) • % terhadap skor tertinggi
2,3 (0,6) 76,7%
2,3 (0,6) 76,7%
3
Pengetahuan secara keseluruhan • mean (SD) • % terhadap skor tertinggi (SD)
14,1 (2,5)
67,1% (11,9%)
13,9 (2,1)
66,2% (10,0%)
21
Secara keseluruhan kedua kelompok responden memiliki pengetahuan yang baik terkait isu-isu
kesehatan yang secara umum ada di Bali, dengan presentase kemampuan menjawab
pertanyaan sebesar 67,1% untuk konsultan perjalanan wisata dan 66,2% untuk kelompok
pramuwisata. Akan tetapi, ada poin khusus dimana kedua kelompok hanya mampu menjawab
sekitar 37,5%, yaitu pertanyaan mengenai bahaya dan pencegahan keracunan minuman
beralkohol oplosan (methanol).
Hal ini menunjukkan bahwa, masih ada ruang untuk peningkatan pengetahuan, terutama pada
isu-isu yang sifatnya spesifik sehingga upaya kesehatan wisata bisa menjadi lebih optimal jika
melibatkan kedua kelompok ini.
18
Uji Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test, menunjukkan bahwa tidak terdapat
perbedaan yang bermakna untuk tingkat pengetahuan antara kedua kelompok ini (z = 0.275,
Prob >|z| = 0.7836).
Gambar 3 Perbandingan Tingkat Pengetahuan Antara Konsultan Perjalanan Wisata dengan Pramuwisata
Sebagai pembanding, hasil penelitian pada 145 agen perjalanan wisata di Western Australia
(8), menunjukkan lebih dari 80% responden memiliki pengetahuan yang baik terutama
mengenai yellow fever, malaria, dan keamanan pangan, akan tetapi sebagian besar memiliki
pengetahuan yang kurang mengenai pengetahuan spesifik daerah tujuan seperti demam
berdarah dan altitude sickness, atau penyakit yang muncul pada lingkungan ketinggian.
4.4. Pengalaman dalam Pemberian Informasi Kesehatan
Pengalaman responden dalam pemberian informasi kesehatan dan upaya pencegahannya
serta infromasi mengani risiko terkait aktivitas wisata dan upaya pencegahannya dapat dilihat
pada Tabel 5.
19
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat kecenderungan pramuwisata lebih sering
menyampaikan informasi mengenai risiko kesehatan dan bahaya terkait aktivitas wisata yang
ada di Bali, dan perbedaan ini bermakna secara statistik.
Tabel 5 Pengalaman Responden dalam Pemberian Informasi Kesehatan dan Risiko terkait Wisata
Pengalaman Konsultan wisata Pramuwisata Total p*
Apakah pernah menyampaikan informasi mengenai risiko kesehatan yang ada di Bali kepada wisatawan? (n,%)
Tidak, Jarang 135 (54,2%) 102 (40,8%) 237 (47,5%) 0,003
Sering, Selalu 144 (45,6%) 148 (59,2%) 262 (52,5%)
Apakah pernah memberikan saran upaya pencegahan terhadappenyakit atau risiko kesehatan yang ada di Bali? (n,%)
Tidak, Jarang 132 (53,0%) 111(44,4%) 243 (48,7%) 0,05
Sering, Selalu 117 (46,9%) 139(55,6%) 256 (51,3%)
Pernahkah anda menyampaikan informasi mengenai bahaya suatu aktivitas wisata? (n,%)
Tidak, Jarang 79 (31,7%) 59 (23,6%) 138 (27,7%) 0,04
Sering, Selalu 170 (68,3%) 191 (76,4%) 361 (72,3%)
Pernahkah anda memberikan saran upaya pencegahan terhadap bahaya akibat aktivitas wisata yang ada di Bali? (n,%)
Tidak, Jarang 84 (33,7%) 71(28,4%) 155 (31,1%) 0,20
Sering, Selalu 165 (66,3%) 179 (71,6%) 344 (68,9%)
* Uji chi-squared
Perbedaan ini kemungkinan disebabkan karena kesempatan yang dimiliki atau waktu
komunikasi yang dihabiskan oleh pramuwisata dengan wisatawan lebih banyak dibandingkan
dengan konsultan perjalanan wisata. Dari aktivitas yang dilakukan, pramuwisata lebih banyak
menemani wisatawan di tempat wisata, sehingga lebih leluasa dalam menyampaiakn berbagai
informasi termasuk mengenai risiko kesehatan dan bahaya dari suatu aktivitas wisata.
Hasil penelitian ini mirip dengan hasil yang didapatkan pada penelitian terhadap 145 agen
perjalanan wisata di Western Australia (8), dimana didapatkan bahwa 56% sudah memberikan
informasi kesehatan secara umum kepada wisatawan yang akan berkunjung ke daerah berisiko
terjadinya masalah kesehatan. Hampir semua APW sudah mendiskusikan asuransi perjalanan,
tetapi sangat sedikit yang sudah mendiskusikan masalah kesehatan spesifik.
20
4.5. Sumber Informasi
Pada penelitian ini, juga digali mengenai informasi apa yang diharapkan diperoleh oleh
responden terkait dengan kesehatan dan keselamatan wisatawan. Lebih jauh juga digali
sumber-sumber informasi yang sering diakses oleh responden, sebagaimana tercantum pada
Tabel 6 dan Tabel 7.
Tabel 6 menunjukkan bahwa ada 3 jenis informasi utama yang diharapkan diperoleh oleh
responden terkait dengan kesehatan dan keselamatan wisatawan, yaitu informasi mengenai
penyakit yang sedang meningkat kasusnya di Bali, risiko terkait aktivitas wisata yang ada, dan
upaya-upaya untuk pencegahan pada isu-isu tersebut.
Tabel 6 Jenis Informasi yang Diharapkan oleh Responden
Jenis Informasi* Konsultan Wisata (n=250)
Pramuwisata (n=250)
Total (n=500)
Penyakit yang sedang meningkat kasusnya
144 (34,8%)
126 (32,4%)
270 (33,6%)
Risiko terkait aktivitas wisata 126 (30,5%) 115 (29,6%) 241 (30,0%)
Upaya pencegahan penyakit 104 (25,1%) 108 (27,8%) 212 (26,4%)
Lainnya 40 (9,6%) 40 (10,3%) 80 (10,0%)
* Jawaban bisa lebih dari satu
Tabel 7 Sumber Informasi yang Biasa dan Paling Sering Diakses Responden
Sumber Informasi Konsultan Wisata Pramuwisata Total
Sumber informasi yang biasa diakses*
Televisi 182 (30,1%) 153 (27,4%) 335 (28,8%)
Koran 137 (11,8%) 137 (24,5%) 274 (23,6%)
Internet 197 (32,6%) 172 (30,8%) 369 (31,7%)
Radio 35 (5,8%) 40 (7,2%) 75 (6,4%)
Lainnya 53 (8,7%) 57 (10,1%) 110 (9,5%)
Sumber informasi yang paling sering diakses
Televisi 50 (20,0%) 62 (24,8%) 112 (22,4%)
Koran 25 (10,0%) 38 (15,2%) 63 (12,6%)
Internet 148 (59,2%) 113 (45,2%) 261 (52,2%)
Radio 4 (1,6%) 7 (2,8%) 11 (2,2%)
Lainnya 23 (9,2%) 30 (12,0%) 53 (10,6%)
*Jawaban bisa lebih dari satu
21
Sumber informasi yang umumnya diakses oleh responden adalah televisi, koran, Internet, dan
radio. Sedangkan sumber informasi yang paling sering diakses adalah Internet, baik oleh
kelompok konsultan perjalanan wisata (59,2%), maupun oleh kelompok pramuwisata (45,2%).
Perkembangan teknologi sangat berpengaruh pada kemudahan responden dapam mengkases
informasi. Pada penelitian ini, proporsi responden yang menjadikan Internet sebagai sumber
informasi utama (52,2%) jauh lebih tinggi dari hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan di
Québec, Kanada. Pada penelitian tersebut, dari 708 agen perjalanan wisata yang disurvei,
mayoritas mendapatkan informasi risiko kesehatan dari klinik-klinik wisata, dan 28%
responden lebih suka mencari informasi sendiri melalui Internet.(9)
4.6. Persepsi terhadap Pelibatan dalam Upaya Kesehatan Wisata
Tabel 8 menunjukkan persepsi responden terhadap kemungkinan pelibatan mereka dalam
memberikan informasi mengenai risiko dan upaya pencegahan terkait kesehatan dan
keselamatan wisatawan. Secara umum skor 1 adalah untuk persepsi yang sangat kurang dan 4
adalah skor yang sangat baik, kecuali pada pernyataan negatif yang terdapat pada komponen
pernyataan “Hambatan yang ada untuk bisa terlibat (expected barriers to involvement)”,
interpretasi persepsi adalah sebaliknya. Pada analisi data, maka keseluruhan nilai akan
dijumlahkan dikurangi dengan nilai yang terkait dengan pernyataan negatif tersebut diatas.
Pada semua komponen persepsi yang dinilai, terlihat bahwa sebagian besar responden (>68%)
memiliki pandangan yang positif terhadap pelibatan mereka dalam upaya kesehatan dan
keselamatan wisatawan. Pada komponen terakhir yang dinilai, yaitu “Keinginan untuk terlibat
(Intent to involve)”, dapat dilihat bahwa 70,6% responden memiliki persepsi yang baik (38,0%
baik dan 32,6% sangat baik).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian lain yang juga menggali persepsi agen perjalanan
wisata dan mendapatkan bahwa dari 708 agen perjalanan wisata di Québec, Kanada, sekitar
81% responden setuju untuk ikut terlibat dalam upaya kesehatan wisata, dan memiliki persepsi
yang baik terhadap pentingnya pembentukan jejaring antara sektor kesehatan masyarakat
dengan agen perjalanan wisata dalam upaya pencegahan penyakit pada wisatawan dan
pencegahan risiko negatif akibat aktivitas di tempat wisata.(9)
22
Tabel 8 Persepsi Responden terhadap Pelibatan dalam Upaya Kesehatan Wisata
Komponen Persepsi dan Pernyataan Skor Persepsi
1 2 3 4
Efikasi diri terkait pelibatan dalam upaya kesehatan wisata (self-efficacy)
Saya bisa menyampaikan informasi risiko kesehatan, sehingga klien saya tetap sehat selama wisata
15
(3,0%) 46
(9,2%) 171
(34,2%) 268
(53,6%) Saya merasa nyaman mendiskusikan risiko kesehatan yang terkait dengan wisatawan dengan klien saya
19
(3,8%) 85
(17,0%) 182
(36,4%) 214
(42,8%)
Kekhawatiran yang dirasakan (perceived susceptibility and severity)
Saya merasa khawatir dengan kesehatan dan keselamatan wisatawan yang menjadi klien saya
37
(7,4%) 44
(8,8%) 145
(29,0%) 274
(54,8%)
Saya percaya, permasalahan kesehatan terkait aktivitas wisata dapat memiliki dampak yang serius terhadap klien
15
(3,0%) 26
(5,2%) 136
(27,2%) 323
(64,6%)
Manfaat yang didapat bila terlibat (expected benefits of involvement)
Saya percaya, klien yang tetap sehat selama wisata akan datang lagi atau ikut mempromosikan ke jaringannya.
8
(1,6%) 16
(3,2%) 87
(17,4%) 389
(77,8%)
Menyampaikan risiko kesehatan dan pencegahannya selama wisata memberi nilai tambah pada profesi saya
16
(3,2%) 49
(9,8%) 165
(33,0%) 270
(54,0%) Dengan menyampaikan risiko kesehatan yang ada, risiko sakit terkait wisata pada klien saya berkurang.
30
(6,0%) 38
(7,6%) 191
(38,2%) 241
(48,2%)
Hambatan yang ada untuk bisa terlibat (expected barriers to involvement)
Saya terlalu sibuk untuk memberikan informasi mengenai risiko kesehatan pada wisatawan
250
(50,0%) 162
(32,4%) 58
(11,6%) 30
(6,0%) Saya khawatir, kalau informasi risiko kesehatan disampaikan, klien saya tidak akan ikut paket wisata yang ditawarkan
207
(41,4%) 139
(27,8%) 82
(16,4%) 72
(14,4%)
Saya tidak tahu klien mana yang mesti saya berikan penjelasan mengenai risiko kesehatan atau tidak
247
(49,4%) 136
(27,2%) 77
(15,4%) 40
(8,0%)
Saya tidak tahu informasi kesehatan apa yang harus saya sampaikan ke klien saya
235
(47,0%) 149
(29,8%) 82
(16,4%) 34
(6,8%)
Norma subyektif terkait pelibatan industri wisata (Subjective norms)
Klien saya berharap agar saya juga menyampaikan informasi terkait risiko kesehatan
34
(6,8%) 120
(24,0%) 154
(30,8%) 192
(38,4%) Biro perjalanan wisata merupakan tempat yang tepat untuk menyampaikan informasi kesehatan terkait wisata
40
(8,0%) 94
(18,8%) 168
(33,6%) 198
(39,6%)
Menyampaikan informasi risiko kesehatan pada klien merupakan bagian dari pekerjaan saya
60
(12,0%) 119
(23,0%) 167
(33,4%) 154
(30,8%)
Keinginan untuk terlibat (Intent to involve)
Saya berkeinginan untuk terlibat dalam penyampaian informasi mengenai risiko kesehatan pada wisatawan
48
(9,6%) 99
(19,8%) 190
(38,0%) 163
(32,6%)
23
Perbandingan tingkat persepsi antara kelompok konsultan perjalanan wisata dengan kelompok
pramuwisata dapat dilihat pada gambar berikut ini.
Gambar 4 Perbandingan Skor Persepsi antara Konsultan Perjalanan Wisata dengan Pramuwisata
Hasil analisis statistik dengan uji Two-sample Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney) test,
menunjukkan bahwa persepsi kelompok pramuwisata terhadap upaya kesehatan dan
keselamatan wisatawan lebih baik dibandingkan dengan kelompok konsultan perjalanan
wisata, dan perbedaan ini bermakna secara statistik (z = -2.232, Prob > |z| = 0.0256).
Penelitian ini merupakan studi yang pertama kali mengkaji potensi pramuwisata untuk
dilibatkan dalam upaya kesehatan dan keselamatan wisatawan. Selain ini, penelitian ini juga
yang pertama kali mengkaji potensi pelibatan industry wisata dari perspektif negara tujuan.
24
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
5.1. Simpulan
• Tingkat pengetahuan responden terhadap isu-isu umum terkait kesehatan wisatawan di
Bali baik, dengan mean persentase (SD) 67,1% (11,9%) pada konsultan perjalanan wisata
dan 66,2% (10,0%) pada kelompok pramuwisata. Akan tetapi masih ada ruang untuk
peningkatan pengetahuandalam beberapa isu spesifik, misalnya isu keracunan minuman
berlakohol oplosan (methanol).
• Hampir separuh responden (47,5 %untuk konsultan perjalanan wisata dan 48,7% untuk
pramuwisata) belum/jarang menyampaikan informasi kesehatan dan upaya
pencegahannya, tetapi sebagian besar responden selalu/sering menyampaikan risiko
aktivitas wisata dan upaya pencegahannya. Pramuwisata cenderung lebih sering
menyampaikan informasi kesehatan dibandingkan dengan konsultan perjalanan wisata
(p=0,003).
• Sebagian besar (>68%) responden memiliki persepsi terhadap pelibatan dalam upaya
kesehatan wisata yang sangatbaik, dimana kelompok pramuwisata memiliki persepsi yang
lebih baik dibandingkan kelompok konsultan perjalanan wisata (p=0,03)
• Dengan melihat tingkat pengetahuan, pengalaman dalam penyampaian informasi
kesehatan atau keselamatan, dan tingkat persepsi, dapat disimpulkan bahwa baik
konsultan perjalanan wisata maupun pramuwisata memiliki potensi yang besar untuk
dilibatkan dalam upaya yang terkait dengan kesehatan dan keselamatan wisatawan.
5.2. Saran
• Melihat potensi yang dimiliki sangat besar, maka baik pramuwisata maupun konsultan
perjalanan wisata dapat dilibatkan dalam upaya-upaya kesehatan dan keselamatan
wisatawan.
• Untuk menjamin keberlangsungan, pembuatan jejaring informasi kesehatan wisata sangat
diperlukan dengan melibatkan sektor kesehatan dan sektor wisata termasuk industri
wisata seperti konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata.
• Perlu dilakukan penelitian mengenai persepsi industri wisata lainnya dan sektor lainnya
yang mungkin bisa dilibatkan dalam upaya kesehatan dan keselamatan wisata
25
DAFTAR PUSTAKA
1. BPS Indonesia. Jumlah Kedatangan Wisatawan Mancanegara ke Indonesia Menurut Negara Tempat Tinggal, 2002-2014 [Internet]. Badan Pusat Statistik. 2015. Available from: http://www.bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/1388
2. BPS Indonesia. Jumlah Tamu Indonesia pada Hotel Bintang dan Non Bintang Menurut Provinsi Tahun 2003-2014 [Internet]. Badan Pusat Statistik. 2015. Available from: http://www.bps.go.id/index.php/Subjek/view/16#subjekViewTab3
3. BPS Indonesia. Statistik Transportasi 2013. Jakarta: Badan Pusat Statistik Indonesia; 2014.
4. A. Yung, T. Ruff, J.Torresi, K. Leder DO. Manual of Travel Medicine: a pre-travel guide for health care practitioners. 2nd ed. Melbourne: IP Communications; 2004.
5. Zuckerman JN. Principles and Practice of Travel Medicine. New York: John Wiley & Sons Ltd; 2001.
6. Provost S. Evaluation of a public health newsletter intended for travel agents. J Travel Med. 2003;
7. MacDougall LA, Gyorkos TW, Leffondré K, Abrahamowicz M, Tessier D, Ward BJ, et al. Increasing referral of at-risk travelers to travel health clinics: evaluation of a health promotion intervention targeted to travel agents. J Travel Med. 2001;8(5):232–42.
8. Ivatts SL, Plant AJ, Condon RJ. Travel Health: Perceptions and Practices of Travel Consultants. J Travel Med. 1999 Jun;6(2):76–80.
9. Provost S, Gaulin C, Piquet-Gauthier B, Emmanuelli J, Venne S, Dion R, et al. Travel Agents and the Prevention of Health Problems among Travelers in Québec. J Travel Med. 2002 Jan 8;9(1):3–9.
10. Schiff AL. Travel Industry and Medical Professionals. In: DuPont HL, Steffen R, editors. Textbook of Travel Medicine and Health. 2nd ed. Hamilton, London: B.C Decker Inc.; 2001. p. 11–3.
11. Presiden Republik Indonesia. Peraturan Pemerintah No 67 tahun 1996 tentang Penyelenggaraan Kepariwisataan.
12. Yoeti OA. Tours and Travel Marketing. Jakarta: Pradnya Paramita; 2003.
13. Pitana IG, Diarta IK. Pengantar Ilmu Pariwisata. Yogyakarta: Andi Publishing; 2009.
14. WHO. International Health Regulations 2005. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2008.
26
15. Reid D, Keystone JS, Cossar JH. Health Risks Abroad: General Considerations. In: DuPont HL, Steffen R, editors. Textbook of Travel Medicine and Health. 2nd ed. Hamilton, London: B.C Decker Inc.; 2001. p. 3–9.
16. Leder K, Torresi J, Libman MD, Cramer JP, Castelli F, Schlagenhauf P, et al. GeoSentinel surveillance of illness in returned travelers, 2007-2011. Ann Intern Med. 2013 Mar 19;158(6):456–68.
27
LAMPIRAN
Lampiran 1. Persetujuan Sebelum Penjelasan dan Informed Consent
Penjelasan Sebelum Persetujuan
Judul Penelitian : Potensi Konsultan Perjalanan Wisata dan Pramuwisata dalam Upaya
Pencegahan Masalah Kesehatan pada Wisatawan di Bali
Perkenalkan nama saya ............................................, saya adalah tim peneliti dari Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Pusat Unggulan Kesehatan Pariwisata, Program Studi
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana.
Saya mendapatkan tugas untuk mengumpulkan data, melalui wawancara, kepada Bapak/Ibu
selaku konsultan perjalanan wisata / pramuwisata.
Tujuan dari penelitian kami adalah untuk menggali persepsi, tanggapan atau sikap dari
konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata di Bali dalam upaya pencegahan penyakit atau
masalah kesehatan pada wisatawan.
Penelitian ini merupakan salah satu kontribusi awal dari kami dalam upaya pengembangan
sektor kepariwisataan di Bali, khususnya dalam bidang kesehatan.
Kami menjamin kerahasiaan identitas dan informasi yang Bapak/Ibu berikan, dan hanya akan
menggunakan informasi tersebut untuk kepentingan penelitian saja.
Untuk informasi lebih lanjut mengenai penelitian ini, Bapak/Ibu dapat menghubungi
Ketua Tim Peneliti:
dr. I Made Ady Wirawan, MPH, Ph.D
HP: 081239394465
Email: [email protected]
Demikian informasi yang bisa saya sampaikan, semoga Bapak/Ibu berkenan untuk
diwawancarai.
Tim Peneliti,
Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat (MIKM) Unud, dan
Pusat Unggulan Kesehatan Pariwisata, PSKM FK Unud
28
INFORMED CONSENT
Pernyataan Pemberian Izin oleh Responden
Judul Penelitian : Potensi Konsultan Perjalanan Wisata dan Pramuwisata dalam Upaya
Pencegahan Masalah Kesehatan pada Wisatawan di Bali
Ketua Peneliti : dr. I Made Ady Wirawan, MPH. Ph.D
Pewawancara :______________________________
Responden :______________________________
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari
siapapun, bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
Saya telah diminta dan telah menyetujui untuk diwawancara sebagai responden dalam
penelitian mengenai peran konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata dalam upaya
kesehatan wisata di Bali.
Pewawancara telah menjelaskan tentang penelitian ini beserta dengan tujuan dan manfaat
penelitiaannya. Dengan demikian, saya menyatakan kesediaan saya dan tidak berkeberatan
memberi informasi dan menjawab pertanyaan-pertanyaan yang diajukan kepada saya.
Saya mengerti bahwa identitas diri dan juga informasi yang saya berikan akan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti dan hanya digunakan untuk tujuan penelitian saja.
Tempat :
Tanggal :
Responden : ______________________ (Nama) __________________(Tanda Tangan)
Pewawancara : ______________________ (Nama) __________________(Tanda Tangan)
29
Lampiran 2. Kuisioner Penelitian
Potensi Konsultan Perjalanan Wisata dan Pramuwisata dalam Upaya Pencegahan Masalah Kesehatan pada Wisatawan di Bali
Isi dengan tanda rumput [ √ ] pada kotak yang tersedia atau dengan jawaban yang sesuai
A. Karakteristik Biro Perjalanan Wisata
Pertanyaan ini ditujukan pada pihak manajemen atau langsung pada konsultan perjalanan wisata. Untuk responden pramuwisata (data A dikosongkan)
A1. Nama Biro Perjalanan Wisata ........................................................................... A2. Jenis perjalanan wisata yang terutama
dilayani
1. Inbound Tour
2. Outbound Tour
3. Wisata Domestik
A3. Lama menjalankan usaha Tahun Bulan
A4. Jumlah karyawan termasuk pimpinan Orang
A5. Apakah biro ini memiliki kebijakan khusus
yang terkait dengan kesehatan wisatawan?
1. Ya, ke A6. 2. Tidak, ke B1.
A6. Kalau ya, kebijakan dalam hal apa? Informasi kesehatan sebelum tiba
Sebutkan! Informasi kesehatan saat wisata
Prosedur rujukan ke pelayanan kesehatan
Lainnya (sebutkan):___________________
___________________________________ B. Karakteristik responden (konsultan perjalanan wisata atau pramuwisata)
B1. Status responden 1. Konsultan Perjalanan Wisata
2. Pramuwisata
B2. Umur Tahun
B3. Jenis kelamin 1. Wanita 2. Pria
B4. Riwayat pendidikan 1. TS 2. SD 3. SMP
4. SMA 5. PT
B5. Lama pelatihan khusus terkait pekerjaan Tahun Bulan
B6. Lama pelatihan terkait kesehatan wisatawan
Tahun Bulan
B7. Pengalaman kerja Tahun Bulan
B8. Rata-rata waktu kerja dalam seminggu Jam
30
C. Pengetahuan risiko kesehatan pada wisatawan di Bali dan upaya pencegahannya
Isi dengan tanda rumput [ √ ] untuk jawaban yang sesuai (bisa lebih dari satu)
C1. Apakah Anda pernah mendengar tentang Rabies (Anjing Gila) ?
0. Tidak 1. Ya
C2. Hewan apa saja yang ada di kawasan wisata di Bali yang sering menularkan Rabies?
2. Anjing 1. Kera
0. Tidak tahu
C3. Kalau ada wisatawan yang tergigit atau tercakar oleh binatang seperti anjing atau kera, apa yang disarankan?
2. Cuci luka dengan air dan sabun
1. Mencari pertolongan medis
1. Vaksinasi Rabies
0. Tidak tahu
C4. Apakah Anda pernah mendengar tentang demam berdarah (DB, Dengue)?
0. Tidak 1. Ya
C5. Apa yang menularkan penyakit demam berdarah ini? 1. Nyamuk 0. Tidak tahu
C6. Untuk pencegahan demam berdarah, apa yang bisa dilakukan saat berada diluar ruangan?
1. Menggunakan repellent
0. Tidak tahu
C7. Apa yang bisa menyebabkan wisatawan mengalami diare?
1. Makanan/minuman yang tidak bersih atau higienis
0. Tidak tahu
C8. Apa yang sebaiknya dilakukan wisatawan agar tidak terkena diare?
1. Rajin mencuci tangan
1. Tidak makan/minum di tempat sembarangan
0. Tidak tahu
C9. Apakah Anda pernah mendengar ada wisatawan yang keracunan minuman oplosan (Methanol)?
0. Tidak 1. Pernah
C10. Apa saran yang bisa diberikan pada wisatawan agar tidak mengalami keracunan minuman oplosan?
1. Tidak minum arak
1. Minum minuman keras yang resmi
1. Hindari minuman campuran/ cocktail di Bar
0. Tidak tahu
C11. Apa saja bahaya bagi wisatawan yang melakukan hubungan seksual dengan wanita/pria penjaja seks
1. Terkena penyakit kelamin atau penyakit menular seksual
0. Tidak tahu
C12. Apa saja upaya pencegahan, agar wisatawan tidak terkena penyakit yang menular akibat hubungan seksual
1. Tidak melakukan hubungan seks dengan penjaja seks
1. Menggunakan kondom
0. Tidak tahu
31
D. Pemberian informasi atau konsultasi kesehatan yang pernah dilaksanakan
Isi dengan tanda rumput [ √ ] untuk satu jawaban yang paling sesuai
D1. Pernahkah Anda menyampaikan informasi mengenai risiko kesehatan yang ada di Bali kepada wisatawan?
0. Tidak 1. Jarang
2. Sering 3. Selalu
(Probing: Seberapa sering?)
D2. Pernahkah Anda memberikan saran upaya pencegahan terhadap penyakit atau risiko kesehatan yang ada di Bali? (Probing: Seberapa sering?)
0. Tidak 1. Jarang
2. Sering 3. Selalu
D3. Pernahkah Anda menyampaikan informasi mengenai bahaya suatu aktivitas wisata?
0. Tidak 1. Jarang
2. Sering 3. Selalu
(Probing: Seberapa sering?)
D4. Pernahkah anda memberikan saran upaya pencegahan terhadap bahaya akibat aktivitas wisata yang ada di Bali? (Probing: Seberapa sering?)
0. Tidak 1. Jarang
2. Sering 3. Selalu
E. Informasi yang diharapkan dan sumber informasi
Isi dengan tanda rumput [ √ ] untuk jawaban yang sesuai (bisa lebih dari satu), atau tuliskan jawaban yang tidak tersedia pilihannya
E1. Informasi apa saja yang Anda perlu tahu terkait dengan kesehatan wisatawan
Penyakit yang sedang meningkat kasusnya
Risiko terkait aktivitas wisata
Upaya pencegahan penyakit
Lainnya, sebutkan:
E2. Darimana biasanya Anda mendapatkan berbagai informasi?
Televisi Koran
Internet Radio
Lain-lain, sebutkan:
E3. Dari semua sumber tersebut, dari mana paling sering mendapatkan atau mencari informasi?
Televisi Koran
Internet Radio
Lainnya: ___________________
E4. Apakah Anda bersedia jika diikutkan dalam program-program terkait pencegahan penyakit pada wisatawan?
1. Bersedia
0. Tidak
32
F. Persepsi terhadap pelibatan dalam upaya kesehatan wisata
Lembar ini diisi sendiri oleh responden atau dengan bantuan pewawancara (Lihat Pedoman Pewawancara) Untuk pernyataan-pernyataan berikut, berikan nilai (lingkari atau silang) seberapa besar Anda setuju dengan pernyataan tersebut. Nilai 1 adalah paling rendah, dan nilai 4 adalah paling tinggi
F1. Saya bisa menyampaikan informasi risiko kesehatan, sehingga klien saya tetap sehat selama wisata
1 2 3 4
F2. Saya merasa nyaman mendiskusikan risiko kesehatan yang terkait dengan wisatawan dengan klien saya
1 2 3 4
F3. Saya merasa khawatir dengan kesehatan dan keselamatan wisatawan yang menjadi klien saya?
1 2 3 4
F4. Saya percaya, permasalahan kesehatan terkait aktivitas wisata dapat memiliki dampak yang serius terhadap klien
1 2 3 4
F5. Saya percaya, klien yang tetap sehat selama wisata akan datang lagi atau ikut mempromosikan ke jaringannya
1 2 3 4
F6. Menyampaikan risiko kesehatan dan pencegahannya selama wisata memberi nilai tambah pada profesi saya
1 2 3 4
F7. Dengan menyampaikan risiko kesehatan yang ada, risiko sakit terkait wisata pada klien saya berkurang
1 2 3 4
F8. Saya terlalu sibuk untuk memberikan informasi mengenai risiko kesehatan pada wisatawan
1 2 3 4
F9. Saya khawatir, kalau informasi risiko kesehatan disampaikan, klien saya tidak akan ikut paket wisata yang ditawarkan
1 2 3 4
F10. Saya tidak tahu klien mana yang mesti saya berikan penjelasan mengenai risiko kesehatan atau tidak
1 2 3 4
F11. Saya tidak tahu informasi kesehatan apa yang harus saya sampaikan ke klien saya
1 2 3 4
F12. Klien saya berharap agar saya juga menyampaikan informasi terkait risiko kesehatan
1 2 3 4
F13. Biro perjalanan wisata merupakan tempat yang tepat untuk menyampaikan informasi kesehatan terkait wisata
1 2 3 4
F14. Menyampaikan informasi risiko kesehatan pada klien merupakan bagian dari pekerjaan saya
1 2 3 4
F15. Saya berkeinginan untuk terlibat dalam penyampaian informasi mengenai risiko kesehatan pada wisatawan
1 2 3 4
Terima kasih telah berpartisipasi dalam penelitian ini!
33
Lampiran 3. Panduan Pewawancara
Potensi Konsultan Perjalanan Wisata dan Pramuwisata dalam Upaya Pencegahan Masalah Kesehatan pada Wisatawan di Bali
A. Karakteristik Biro Perjalanan Wisata
Pertanyaan ini ditujukan pada pihak manajemen atau langsung pada konsultan perjalanan wisata. Untuk responden pramuwisata (data A dikosongkan) A1: Biro Perjalanan Wisata (BPW) adalah badan usaha yang menawarkan berbagai paket
perjalanan wisata dan informasi daerah tujuan wisata, dan terdaftar sebagai anggota ASITA
Bali.
A2: Pilih layanan BPW yang paling utama (dominan) dilakukan
Inbound tour: pelayanan wisatawan mancanegara yang datang ke Indonesia
Outbound tour: pelayanan wisatawan Indonesia yang berkunjung ke mancanegara
Wisata domestik: pelayanan wisatawan Indonesia yang berasal dari luar Bali
A3: Lama menjalankan usaha.: Dihitung dari mulai BPW didirikan sampai saat pengumpulan data, dinyatakan dalam tahun dan bulan.
A4: Jumlah karyawan: Banyaknya karyawan yang dimiliki termasuk unsur pimpinan.
A5 dan A6: Kebijakan khusus terkait kesehatan wisata, sesuai pengelompokkan pada pilihan di A6, kalau tidak ada ditulis pada tempat yang disediakan
B. Karakteristik responden (konsultan perjalanan wisata atau pramuwisata)
B1: Konsultan perjalanan wisata adalah karyawan yang memiliki tugas utama sebagai agen perjalanan wisata, menawarkan, memberikan informasi, dan melakukan komunikasi dengan wisatawan terkait paket wisata yang dimiliki oleh BPW.
Pramuwisata adalah individu yang memberikan panduan dan mendampingi wisatawan saat aktivitas yang ada di paket wisata yang dimiliki BPW dilaksanakan. Pada penelitian ini yang dipilih adalah pramuwisata yang dimiliki oleh BPW, atau yang memiliki afiliasi atau kerjasama baik langsung maupun tak langsung dengan BPW
B2: Umur: dihitung dari tanggal lahir, atau usia saat ulang tahun terakhir, dinyatakan dalam
tahun
B3: Jenis Kelamin: sesuai dengan data di kartu identitas, atau konfirmasi saat wawancara
B4: Riwayat pendidikan: pendidikan formal tertinggi yang ditamatkan. Dikelompokkan menjadi: Tidak Sekolah (TS), SD, SMP, SMA, Perguruan Tinggi (PT)
B5: Riwayat pendidikan khusus: Lama pendidikan atau latihan khusus yang pernah diikuti terkait dengan pekerjaan sebagai konsultan perjalanan wisata atau pramuwisata. Dinyatakan dalam tahun dan bulan.
34
B6: Riwayat pelatihan kesehatan wisata: pernah atau tidak mendapatkan pelatihan terkait penyampaian informasi kesehatan terkait wisata, dinyatakan dalam tahun dan bulan.
B7: Pengalaman kerja. Dihitung dari mulai menjalani profesi sampai saat wawancara dilakukan, dinyatakan dalam tahun dan bulan.
B8: Waktu bekerja. Rata-rata lama bekerja dalam seminggu, dinyatakan dalam jam per minggu.
C. Pengetahuan risiko kesehatan pada wisatawan di Bali dan upaya pencegahannya
Isi dengan tanda rumput [ √ ] untuk jawaban yang sesuai (jawaban bisa lebih dari satu)
Pengetahuan konsultan perjalanan wisata dan pramuwisata terhadap isu-isu umum terkait risiko kesehatan pada wisatawan yang ada di Bali, diukur menggunakan kuisioner. Isu-isu utama yang diukur terkait: rabies, demam berdarah, keamanan pangan (diare, oplosan), dan penyakit menular seksual.
Pertanyaan ditanyakan oleh pewawancara secara terbuka. Jawaban dikelompokkan oleh pewawancara sesuai dengan pilihan yang ada pada kuisioner. Jika responden memberikan jawaban yang ada diluar pilihan, maka dianggap tidak tahu.
D. Pemberian informasi atau konsultasi kesehatan yang pernah dilaksanakan
Isi dengan tanda rumput [ √ ] untuk SATU jawaban yang paling sesuai
Pertanyaan diawali dengan menanyakan pernah tidaknya menyampaikan informasi kesehatan
yang terkait wisata selama ini, dan jika iya, digali lebih dalam seberapa sering.
Sebagai estimasi untuk menentukan pilihan, kurang dari 50% dianggap jarang, dan lebih dari
50% dianggap sering.
Tidak pernah dan selalu, definisinya jelas.
E. Informasi yang diharapkan dan sumber informasi
Isi dengan tanda rumput [ √ ] untuk jawaban yang sesuai (bisa lebih dari satu), atau tuliskan
jawaban yang tidak tersedia pilihannya pada tempat yang disediakan
Pertanyaan ditanyakan oleh pewawancara secara terbuka. Jawaban dikelompokkan oleh
pewawancara sesuai dengan pilihan yang ada pada kuisioner. Jika responden memberikan
jawaban yang ada diluar pilihan, maka jawaban ditulis pada tempat yang disediakan.
F. Persepsi terhadap pelibatan dalam upaya kesehatan wisata
Lembar ini diisi sendiri oleh responden atau dengan bantuan pewawancara
Untuk pernyataan-pernyataan yang ada, berikan nilai (lingkari atau silang) seberapa besar
responden setuju dengan pernyataan tersebut.
Nilai 1 adalah paling rendah, dan nilai 4 adalah paling tinggi
Persepsi responden terhadap pelibatan mereka dalam upaya pencegahan masalah kesehatan
pada wisatawan, diukur dengan menggunakan kuisioner, yang terdiri dari komponen-
35
komponen utama yang dikembangkan berdasarkan konsep Social Learning Theory dan Health
Belief Model.
Berikut adalah pernyataan-pernyataan yang harus diisi oleh responden sendiri (self-
administred), beserta alternatif pertanyaan jika ditanyakan langsung oleh pewawancara:
No Self-administered Kuisioner Pertanyaan alternatif jika ditanyakan langsung
Efikasi diri terkait pelibatan dalam upaya kesehatan wisata (self-efficacy)
F1 Saya bisa menyampaikan informasi risiko kesehatan, sehingga klien saya tetap sehat selama wisata
Seberapa besar Anda yakin bisa memberikan informasi mengenai risiko kesehatan agar kliennya tetap sehat? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
F2 Saya merasa nyaman mendiskusikan risiko kesehatan yang terkait dengan wisatawan dengan klien saya
Seberapa besar Anda merasa nyaman untuk mendiskusikan risiko kesehatan yang terkait dengan wisatawan? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
Kekhawatiran yang dirasakan (perceived susceptibility)
F3 Saya merasa khawatir dengan kesehatan dan keselamatan wisatawan yang menjadi klien saya?
Seberapa besar Anda merasa khawatir dengan kesehatan dan keselamatan wisatawan yang menjadi klien Anda? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
Keparahan yang dapat ditimbulkan (perceived severity)
F4 Saya percaya, permasalahan kesehatan terkait aktivitas wisata dapat memiliki dampak yang serius terhadap klien
Seberapa besar Anda percaya, permasalahan kesehatan terkait aktivitas wisata dapat memiliki dampak yang serius terhadap klien? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
Manfaat yang didapat bila terlibat (expected benefits of involvement)
F5 Saya percaya, klien yang tetap sehat selama wisata akan datang lagi atau ikut mempromosikan ke jaringannya
Seberapa besar Anda percaya, klien yang tetap sehat selama wisata akan datang lagi atau ikut mempromosikan ke jaringannya? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
F6 Menyampaikan risiko kesehatan dan pencegahannya selama wisata memberi nilai tambah pada profesi saya
Seberapa besar Anda setuju bahwa menyampaikan risiko kesehatan dan pencegahannya selama wisata memberi nilai tambah pada profesi Anda? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
F7 Dengan menyampaikan risiko kesehatan yang ada, risiko sakit terkait wisata pada klien saya berkurang
Seberapa besar Anda setuju bahwa dengan menyampaikan risiko kesehatan yang ada, risiko sakit terkait wisata pada klien Anda berkurang? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
36
Hambatan yang ada untuk bisa terlibat (expected barriers to involvement)
F8 Saya terlalu sibuk untuk memberikan informasi mengenai risiko kesehatan pada wisatawan
Apakah anda merasa terlalu sibuk untuk memberikan informasi mengenai risiko kesehatan pada wisatawan? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
F9 Saya khawatir, kalau informasi risiko kesehatan disampaikan, klien saya tidak akan ikut paket wisata yang ditawarkan
Seberapa besar Anda merasa khawatir, kalau informasi risiko kesehatan disampaikan, klien Anda tidak akan ikut paket wisata yang ditawarkan? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
F10 Saya tidak tahu klien mana yang mesti saya berikan penjelasan mengenai risiko kesehatan
Seberapa besar Anda merasa tidak tahu klien mana yang mesti diberikan penjelasan mengenai risiko kesehatan? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
F11 Saya tidak tahu informasi kesehatan apa yang harus saya sampaikan ke klien saya
Seberapa besar Anda merasa tidak tahu informasi kesehatan apa yang harus disampaikan ke klien Anda? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
Norma subyektif terkait pelibatan industri wisata (Subjective norms)
F12 Klien saya berharap agar saya juga menyampaikan informasi terkait risiko kesehatan
Seberapa besar Anda yakin klien berharap agar Anda juga menyampaikan informasi terkait risiko kesehatan? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
F13 Biro perjalanan wisata merupakan tempat yang tepat untuk menyampaikan informasi kesehatan terkait wisata
Seberapa besar Anda setuju bahwa Biro perjalanan wisata merupakan tempat yang tepat untuk menyampaikan informasi kesehatan terkait wisata? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
F14 Menyampaikan informasi risiko kesehatan pada klien merupakan bagian dari pekerjaan saya
Seberapa besar Anda setuju bahwa menyampaikan informasi risiko kesehatan pada klien merupakan bagian dari pekerjaan Anda? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
Keinginan untuk terlibat (Intent to involve)
F15 Saya berkeinginan untuk terlibat dalam penyampaian informasi mengenai risiko kesehatan pada wisatawan
Seberapa besar Anda berkeinginan untuk terlibat dalam penyampaian informasi mengenai risiko kesehatan pada wisatawan? Kalau diberikan nilai dari 1-4, berapa nilainya?
37
Lampiran 4. Personalia Tenaga Peneliti
Biodata Ketua Peneliti A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap (dengan gelar) dr. I Md. Ady Wirawan, MPH, Ph.D L
2. Jabatan Fungsional Lektor
3. Jabatan Struktural Ketua PSKM FK Unud
4. NIP 197712282005011001
5. NIDN 0028127705
6. Tempat dan Tanggal Lahir Bangli, 28 Desember 1977
7. Alamat Rumah Jl. Sekar Tunjung X no 54, Denpasar
8. Nomor Telepon/HP (0361) 464927 / 081239394465
9. Alamat Kantor Jl. PB Sudirman, Denpasar
10. Nomor Telepon (0361) 222510
11. Alamat e-mail [email protected]
12. Lulusan yang telah dihasilkan S-1= 7 orang
13. Mata Kuliah yg diampu 1. Kesehatan Pariwisata
2. Penilaian dan Pengendalian Hazard di Tempat Kerja
3. Higiene Industri
4. Struktur dan Fungsi Tubuh Manusia
5. Kesehatan dan Keselamatan Kerja
B. Riwayat Pendidikan
Program S-1 S-2 S-3
Nama Perguruan Tinggi
Universitas Udayana Monash University University of Otago
Bidang Ilmu Kedokteran Kesehatan Masyarakat Kesehatan Kerja dan Penerbangan
Tahun Masuk 1995 2007 2011
Tahun Lulus 2001 2008 2015
Judul Skripsi/ Thesis/Disertasi
Epidemiologi Demam Berdarah di Kecamatan Ubud
Framework for Civil Aviation OHS system in Indonesia
Cardiovascular Risk Assessment of Airline Pilots
Nama Pembimbing/ Promotor
Dr. dr. I Wayan Weta, MS, Sp.GK
Dr. David Fish, MBBS, FAFOM, FAFPHM
A/ Prof. Peter D. Larsen, Ph.D
C. Pengalaman Penelitian
No Tahun Judul Penelitian Pendanaan
Sumber Jumlah (Rp)
1. 2006 Hubungan Kebisingan dan Hipertensi pada Penabuh Gamelan di Kecamatan
Dosen Muda 5.000.000
38
Batubulan, Gianyar, Bali
2. 2009 Analisis patogroup serta keragaman genetik Escherichia coli patogen yang diisolasi dari penderita kejadian luar biasa muntah berak di Karangasem
Hibah Udayana 50.000.000
3. 2010 Survey Kesehatan Kerja Pekerja Migran di Pemukiman Kumuh Kota Denpasar
DHS 5.000.000
4. 2012-2014
Cardiovascular risk assessment in airline pilots (PhD Research Project)
University of Otago dan Wellington Medical Research Foundation
830.000.000
D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat
No. Tahun Judul Pengabdian Kepada Masyarakat Pendanaan
Sumber Jumlah (Rp)
1. 2006 Pencegahan Penularan Flu Burung pada Manusia melalui Penerapan Biosecurity pada Pekerja Peternakan Unggas di Babahan, Tabanan
DIPA Unud 4.000.000
2. 2009 Pembinaan Pedagang Makanan Olahan di Lingkungan Sekolah untuk Meningkatkan Kualitas Makanan bagi anak-anak
DIPA Unud 5.000.000
3. 2009 Penguatan dan Perluasan Layanan PMTCT Komprehensif di Bali
Global Fund (GF-ATM)
281.660.000
E. Pengalaman Penulisan Artikel Ilmiah dalam Jurnal
SCOPUS Author ID: 55253245300, h-index: 2
No. Judul Artikel Ilmiah Volume/Nomor Nama Jurnal
1. Developing a framework for civil aviation occupational health and safety system in Indonesia
Vol 12, No 02, 2009, pp.54-58
Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan
2. Public health responses to climate change health impacts in Indonesia
Vol. 22, No. 1, Jan 2010, pp. 25-31
Asia Pacific Journal of Public Health
3. Cardiovascular Risk Score and Cardiovascular Events among Airline Pilots: a Case-Control Study
Vol. 83, No. 5. May 2012, pp. 465-71
Aviation, Space, and Environmental Medicine
4. Does Cardiovascular Risk Assessment of Pilots Detect Cardiovascular Disease and Prevent Sudden Clinical Presentations?
Vol. 83, No. 3, March 2012, p. 249
Aviation, Space, and Environmental Medicine
5. Excessive Cardiovascular Risk and Cardiac Investigations in Asymptomatic Population: A Study in Airline Pilots
Vol. 21, Issue 8, August 2012, p. 524
Heart, Lung and Circulation
6. Cardiovascular Investigations of Airline Pilots with Excessive Cardiovascular Risk
Vol. 84, No. 6. June 2013, pp. 608-12
Aviation, Space, and Environmental Medicine
7. Calcium Scores in the Risk Assessment of Vol. 85, No. 8. Aviation, Space, and
39
an Asymptomatic Population : Implications for Airline Pilots
August 2014, pp. 812-17
Environmental Medicine
F. Pengalaman Penyampaian Makalah Secara Oral pada Pertemuan/ Seminar Ilmiah
No. Nama Pertemuan ilmiah/ Seminar
Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Tempat
1. National Seminar on PHC and MDGs
Primary health care approaches to HIV control in developing countries: lessons learnt
2008, Denpasar
2. Seminar on Medical Informatics
E-learning in Medical and Health Education: what do we need to know?
2008, Denpasar
3. 9th International Congress on AIDS in Asia and the Pacific (ICAAP9)
Public Disclosure of HIV Status in Indonesia: when is it acceptable?
2009, Nusa Dua
4. Seminar Nasional Urbanisasi dan Kesehatan
Occupational health of migrant workers in Denpasar slums.
2010, Denpasar
5. Combined 2012 Meeting of The Cardiac Society and Royal Australasian College of Physicians
Excessive Cardiovascular Risk and Cardiac Investigations in Asymptomatic Population: A Study in Airline Pilots
2012, Auckland, New Zealand
6. Aerospace Medical Association 83rd Annual Scientific Meeting
Does cardiovascular risk assessment of pilots detect cardiovascular disease and prevent sudden clinical presentations?
2012, Atlanta, Georgia, USA
7. Bali International Summer School on Travel Medicine
Workshop on Altitude Illness 2012, Denpasar
8. Seminar Nasional Kesehatan Pariwisata
Airport Health: challenges in the AEC era
2015, Denpasar
40
Biodata Anggota Peneliti A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap (dengan gelar) Prof dr. Dewa Nyoman Wirawan, MPH L
2. Jabatan Fungsional Guru Besar
3. Jabatan Struktural Ketua PS MIKM Universitas Udayana
4. NIP 194810101977021001
5. NIDN 0010104802
6. Tempat dan Tanggal Lahir Denpasar, 10 Oktober 1948
7. Nomor Telepon/HP 0811394306
8. Alamat Kantor Jl. PB Sudirman, Denpasar
9. Nomor Telepon (0361) 222510
10. Alamat e-mail [email protected]
11. Mata Kuliah yg diampu 1. Epidemiologi
2. Metode Penelitian
3. Metode Penelitian Epidemiologi
4. Metode Penulisan Ilmiah
5. Surveilans Kesehatan Masyarakat
B. Riwayat Pendidikan
S-1 : Pendidikan Dokter, Universitas Udayana, bali
S-2 : Master of Public Health, University of Hawaii, USA
C. Riwayat Penelitian dan Publikasi Ilmiah
Dapat dilihat pada profil SCOPUS: Wirawan, Dewa Nyoman
Author ID : 6601921496
Documents : 28
Citations : 512 total citations by 423 documents
h-index : 14
41
Biodata Tim Penunjang Penelitian
Biodata Koordinator Penelitian
Nama : Ni Made Dian Kurniasari, S.KM, MPH
Tempat, Tanggal Lahir: Kintamani, 18 April 1989
Alamat : Jl. Cekomaria, Gang Lely 1 No. 12, Denpasar Bali 80115
Telepon : 081238949588
Email : [email protected]
Pendidikan : S2 Kesehatan Masyarakat (MPH), 2015, The University of
Adelide, Australia, Konsentrasi Biostatistik dan Epidemiologi
S1 Kesehatan Masyarakat (S.KM), 2011, Universitas Udayana
Pengalaman Kerja : 2013 – 2014 : Project Officer BTCI, CPHI, PSKM FK Unud
2012 : Koordinator Penelitian Uji Diagnostik PSKM
Biodata Mahasiswa
1. Nama : Ngakan Putu Anom Harjana
NIM : 1420025042
HP : 081934354400
2. Nama : Muhammad Asyrovi Assegaf
NIM : 1420025039
HP : 085607722810
