OBSTETRI

KonservatifNy. YUS /40th/42.24.94/Bulan

31-07-201517.20 WIBDx/ G3P2A0 hamil preterm 33 minggu dengan PPI JTH preskep + anemia sedang

TD : 120/80mmhgN : 88x/mntRR : 20x/mntT: 35,30CDJJ : 154x/mntHis 2x/10/10 (1) cmBS : 5IT : 4Th/ Observasi TVI,DJJ,His IVFD RL gtt xx/mnt Cek lab, DR,CM Inj dexamethasone 2 x 6 mg Nifedipin 4 x 10 mg R/Transfusi PRC R/ USG Konfirmasi

19.55 WIBHb : 8,1 gr/dlHt : 27%WBC : 13.000/ulPLT : 421000/ULPindah paviliun dan transfusi PRC

Partus spontan Ny.SEL/33th/42.25.97/Bulan

02-07-201503.30 WIBDx/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan HbsAg + JTH preskep

TD :110 /60 mmHgN: 84x/mntRR : 18x/mntT:35,60CDJJ : 124x/menitHis :3x/10/25 3 cm, H1Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ IVFD RL gtt xx/mntCek lab DR, CMEvaluasi dengan partograf modifikasiR/ Partus pervaginam

07.30 WIBTD :120/70 mmHgDJJ :134 x/menitHis :4x/10/40 6 cm, HII Hb: 15,3 g/dlHbsAg (+)D/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif JTH preskepR/ Partus pervaginam

11.30 WIBTD:110/60 mmHgDJJ :126 x/menitHis: 4x/10/45 lengkap, HIII+D/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif JTH preskep R/ Partus pervaginam

11.40 WIBD/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala II JTH preskep

Th/ Pimpin persalinan

11.50 WIBLahir neonatus hidup perempuan, BB 3900 gr, PB 50 cm, A/S 7/8 FTAGA

11.55 WIBLahir plasenta lengkap, BP 650 gr, PTP 50 cm, 18 x 19 cm

13.00 WIBD/ P3A0 post partum spontan, neonatus hidup , BB 3900 gr, PB 50 cm, A/S 7/8 FTAGAKU ibu dan bayi baik, pasien rawat gabung di bangsal

Kuretase a.i. sisa plasentaNy.ONI /26th/42.26.39/Bulan

02-07-201507.00 WIBDx/ P2A0 post partum spontan 7 jam yang lalu dengan HPP dini e.c susp sisa plasenta

TD : 90/60mmhgN: 92x/mntRR: 20x/mntT: 35,40C

Th/ Observasi TVI, perdarahan IVFD RL gtt xx/mnt Cek lab, DR, CMR/ USG Konfirmasi

09.00 WIB USG Konfirmasi: kesan : sisa plasenta R/ Kuretase

10.00 WIB Th/ Kuretase Hasil tindakan kuretase: Didapatkan darah dan jaringan 50 cc

Dx/ post kuretase a.i. sisa plasenta

12.00 WIBKU ibu baik, pasien pindah ke bangsal

Partus spontan Ny.MIK/38th/42.28.76/Bulan

03-07-201521.30 WIBDx/ G5P3A1 hamil aterm inpartu kala I fase laten JTH preskep

TD :130 /80 mmHgN: 88x/mntRR : 20x/mntT:35,40CDJJ : 142x/menitHis :3x/10/25 3 cm, H1Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ IVFD RL gtt xx/mntCek lab DR, CMEvaluasi dengan partograf modifikasiR/ Partus pervaginam

01.30 WIBTD :120/70 mmHgDJJ :137 x/menitHis :4x/10/40 8 cm, HII D/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif JTH preskepR/ Partus pervaginam

03.30 WIBTD:120/70 mmHgDJJ :129 x/menitHis: 4x/10/45 lengkap, HIII+D/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala II JTH preskep

Th/ Pimpin persalinan

03.40 WIBLahir neonates perempuan hidup, BB 3000 gr, PB 50 cm, A/S 7/8 FTAGA

03.45 WIBLahir plasenta lengkap, BP 500 gr, PTP 50 cm, 18 x 19 cm

05.45 WIBD/ P3A0 post partum spontan, neonatus perempuan hidup , BB 3000 gr, PB 50 cm, A/S 7/8 FTAGAKU ibu dan bayi baik, pasien rawat gabung di bangsal

Ekstraksi vakum a.i. kala II lama diluar + insersi IUD Ny.RAT/19th/42.29.53/Bulan

04-07-201511.20 WIBDx/ G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II lama di luar JTH preskep

TD :130 /70 mmHgN: 92x/mntRR : 20x/mntT:35,10CDJJ : 146x/menitHis :4x/10/40 lengkap, HIII+Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ IVFD RL + drip oksitosin gtt xx/mntCek lab DR, CMR/ Partus pervaginam dengan tindakan

11.30 WIBTh/ Pimpin persalinan

11.45 WIBLahir neonatus laki-laki hidup, BB 2600 gr, PB 47 cm, A/S 7/8 FTAGA

11.50 WIBLahir plasenta lengkap, BP 400 gr, PTP 50 cm, 17 x 18 cm

13.50 WIBD/ P1A0 post partum dengan ekstraksi vakum, neonatus hidup , BB 2600 gr, PB 47cm, A/S 7/8 FTAGA + insersi IUDKU ibu dan bayi baik, pasien rawat gabung di bangsal

GINEKOLOGIKuretase a.i. Abortus Inkomplit Ny. MER/36th/42.23.70/Bulan

30/07/201516.25 WIBD/ Abortus inkomplit

TD : 120/80 mmhgN : 88x/mntRR : 20x/mntT: 36,10CInsp : portio livide,OUE terbuka,tampak jaringan di OUE,flour-,fluxus+ darah tak aktifHb:12,6PP Test (+)Th/ Observasi TVI, perdarahan, IVFD RL gtt xx/ menit Cek lab DR, CM R/ Kuretase

17.05 WIB

Th/ KuretaseHasil tindakan kuretase:Didapatkan darah dan jaringan 70 cc

D/ Post kuretase a.i abortus inkomplit

20.00 WIBKU ibu baik, pasien pindah ke bangsal

Perbaikan Keadaan Umum Ny. HEL/32thn/42.23.96/Bulan

30-07-201520.50 WIBD/ G3P2A0 hamil 9 minggu dengan bekas SC 1x ai Hiperemesis gravidarum grade II

TD : 70/40 mmHgN :108x/mntRR :24x/mntT:37,70CTh/ Observasi TVI IVFD RL:D5=1:1 gtt xx/mnt Cek lab DR,CM, HCG Obat : - Inj metochlorpamid 3x1 amp (iv) Drip neurobion 1x1 amp R/ USG Konfirmasi

23.50 WIBketonuria : ++Th/ Teruskan

31-07-201509.00 WIBUSG konfirmasi Kesan : Hamil 9-10 minggu intrauterine

09.30 WIBD/ G3P2A0 hamil 9 minggu dengan bekas SC 1x ai Hiperemesis gravidarum grade II KU membaik , pasien pindah bangsal