Lapjag 18 Maret Deza Nova Fix Bgt

8/18/2019 Lapjag 18 Maret Deza Nova Fix Bgt

1/32

+

LAPORAN JAGA JUMAT , 18 MARET 2016

A. Deza Farista1102011001 dr Jaga dr. Pra!es

N"#a A$ggar 110200%20&


2/32

+'DENT'TA(

Na!a T$. (

Usia 18 ta)*$

R*a$ga$ '+U


3/32

+ANAMNE('(

e-*)a$ *ta!a (esa $a/as sea 1 a! (MR(

e-*)a$ ta!a)a$ Neri 3ada 3*$gg*$g a$a$ da$

ed*a ta$ga$ aiat -*a a4"


4/32

+R'5AAT PENA'T (EARANG

Pasie$ data$g e 'GD R(. P"-ri de$ga$ e-*)a$ sesa$a/as sea 1 a! (MR(. (esa dirasaa$ ter*s !e$er*ster*ta!a saat !e$ari $a/as. (esa disertai $eri 3ada

dada. (esa $a/as ti!*- sete-a) 3asie$ dia4"!e$gg*$aa$ 4e-*rit "-e) seger"!"-a$ "ra$g tidadie$a- saat seda$g $"$gr"$g. Pasie$ *ga !e$ge-*)$eri 3ada 3*$gg*$g see-a) a$a$ da$ 3ada ed*ata$ga$. (ete-a) eadia$ 3asie$ !asi) sadar. Pi$gsa$,

3*si$g, at*, !*a- da$ !*$ta) disa$ga- "-e) 3asie$.


5/32

+R'5AAT PENA'T DA7ULU

Riaat 7i3erte$si 9:;

Riaat Diaetes 9:;

Riaat Pe$ait 3ar* 9:;

Riaat A-ergi 9:;


6/32

+PR'MAR (UR?!e$it, 3ergeraa$ t)"ra> asi!etrisa @ i

+ -a* $adi 100 >?!e$it reg*-er da$ -e!a), TD 80?60!!7g

D G+( 1 9EB M6


7/32

+(E+ONDAR (UR


8/32

+(TATU( GEENRAL'(

eadaa$ *!*! Ta!3a sesa

esadara$ +"!3"s Me$tis

TT<

Tea$a$ Dara) 80?60 !!7g

La* Nadi 100>?!e$it

La* Na3as 28>?!e$it

(*)* 6.2 0+


9/32

+PEMER'(AAN F'('

Kepala N"r!"4e3)a-

Mata +A :?:, (' :?:, **ra$ 3*3i- !!?!!, is""r, rees 4a)aa ?

Leher Pe!esara$ G= 9:;


10/32

+PEMER'(AAN F'('

Thoraks (pulmo)

' Pergeraa$ dada asi!etris saat er$a/as a @ i,3ada 3*$gg*$g terda3at -*a ter*a

P Fre!it*s tati- da$ /re!it*s #"a- asi!etris a @ i P 7i3ers"$"r 3ada -a3a$g 3ar* a$a$ da$ s"$"r 3ada

-a3a$g 3ar* iri

A

P*-!"


11/32

+PEMER'(AAN F'('

Abdomen ' datar, !assa 9:;, -esi 9:;, )i3ere!is 9:;

P $eri tea$ 9:;, !assa 9:; P ti!3a$i 3ada e:B *adra$ A isi$g *s*s 9;

Ektremitas Ara- )a$gat, +RT @ 2 deti


12/32

+(tat*s L"a-is Regi" P*$gg*$g

i$s3esi

• -*a ter*a 9; e$t* tida erat*ra$, te3i rata, dasar -*a "t"t,3erdara)a$ ati/ 9; 3ada -i$ea !id s4a3*-aris de>tra seaar de$ga$t)"raa- &:8 da$ -i$ea #ertera-is seaar de$ga$ t)"raa- 6. Pergeraa$$a/as asi!etris a @ i.

3a-3asi

• Neri tea$ 9; seitar -*a, Fre!it*s tati- da$ /re!it*s #"a- asi!etris a @

i

Per*si• 7i3ers"$"r 3ada -a3a$g 3ar* a$a$, s"$"r 3ada 3ar* iri

A*s*-tasi

•


13/32

+(tat*s L"a-is Regi" Ma$*s

(i$istraLOO

• -*a ter*a 9; e$t* tida erat*ra$, te3itida rata, seagia$ -*a de$ga$ dasar t*-a$g,3erdara)a$ ati/ 9; 3ada seitar digiti


14/32

+(tat*s L"a-is Regi" Ma$*s

De>traLOO

• -*a ter*a 9; e$t* tida erat*ra$,te3i tida rata, dasar -*a t*-a$g,3erdara)a$ ati/ 9; 3ada digiti '',de/"r!itas 9; 3e!e$dea$.

FEEL

• Neri tea$ 9;, ara- )a$gat 9; +RT@2deti.

MO


15/32

+


16/32

+Ma$*s de>tra


17/32

+Ma$*s si$istra


18/32

+D'AGNO('(

O3e$ 3$e*!"t)"ra> tra*!ati


19/32

+ TATALA(ANA

Tata-asa$a 'GD '"$e 1 > 2 gr

'$. et"r"-a4 > 0 !g '<

"$s*- (3.OT

"$s*- dr. +ar-es (3.OT

'$. +e/tria>"$e 1 > 2 gr

'$, Ge$ta!i4$ 2 > 80 !g '<

'$. et"r"-a4 > 0 !g '<

"$s*- (3.=


20/32

+'de$titas

Na!a T$. R

Usia &6 ta)*$

R*a$ga$


21/32

+A$a!$esis

e-*)a$ Uta!a Tida isa *a$g air e4i- sea a! (MR(.

e-*)a$ Ta!a)a$ Tida ada e-*)a$ ta!a)a$.


22/32

+RPS

Pasien datang ke IGD RS.POLRI dengan keluhantidak bisa BAK sejak 3 jam SMRS. Keluhan disertai

neri dan rasa !anas !ada !erut bagian ba"ah.

Pasien datang dengan k#ndisi sudah ter!asang

kateter di !erut bagian ba"ah. Kateter angter!asang adalah n# $%. sebelumna !asien sudah

k#ntr#l ke !#li ur#l#gi !ada hari selasa. Pasien

!ertama kali di!asang kateter !ada !erut bagian

ba"ah !ada !ertengahan tahun &%$' lalu. Saat itu!asien didiagn#sa BP(. )amun menurut !engakuan

!asien* !asien belum !ernah di#!erasi. Keluhan

tambahan tidak ada.


23/32

+RPD :

=P7 9;

e-*)a$ ser*3a 9;

7i3erte$si 9; Diaetes !e-it*s disa$ga-

A--ergi disa$ga-


24/32

+Pe!erisaa$ Isi

U Ta!3a esaita$

esadara$ +"!3"s !e$tis

TT<

Nadi 210?10 !!7g

7R 100 >?!e$it

RR 2B> ?!e$it

(*)* &+


25/32

+(tat*s ge$era-is

e3a-a de/"r!itas 9:;, $"r!"4)e3a-i

Mata "$*$gti#a A$e!is 9:?:; , (-era 'teri 9:?:;

Le)er Pe!esara$ G= 9:;

T)"ra> P*-!"

' 3ergeraa$ dada si!etris da-a! eadaa$ statis da$di$a!is.

P /re!it*s tati- H #"a- si!etris i-atera-

P s"$"r 3ada ed*a -a3a$g 3ar*

A s*ara $a/as #esi*-er, R)"$4i :?:, )eezi$g :?:

+"r s1s2 reg*-er, ga--"3 9:; !*r!*r 9:;


26/32

+

Ad"!e$

' datar, eas 9:;.

P (*3e-, NT 9:;, !assa 9:;

P ti!3a$i di e B *adra$ ad"!e$

A =U 9;

E>tre!itas ara- )a$gat, +RT @2 deti


27/32

+(tat*s *r"-"gis !A

' Massa : ? : ,)i3ere!is : ? :, eas :?:

Pa Massa : ? : NT ?, NL :?:, a--"tte!e$t :?: 3e N :? :

SS

' ar$a *-it sa!a de$ga$ seitar, Diste$si 9;,)i3ere!is 9:;, ta!3a ter3asa$g ateter

Pa NT 9:;, !assa 9:; ,


28/32

+


29/32

+Re4ta- t"*4)er

Tida di-a*a$ are$a 3ri#asi


30/32

+Pe!erisaa$ 3e$*$a$g

#ariabel temuan $ilai normal

7e!at"-"gi

)e!"g-"i$ 1B, g?d- 1 : 16 g?d-

-e"sit %.200 *?- 000:10.000 *?-

)e!at"rit B1K &:BK

tr"!"sit 2&&.000?*- 10.000:B00.000?*-

GD( % !g?dL @1B0!g?dL


31/32

+Diag$"sis

Rete$si *ri$ e.4 =P7

)i3erte$si


32/32

+ Tata-asa$a

"$s*- dr. L*tI =ag*s, (3. U

Ga$ti ateter de$ga$ $" 12 -e3as ateter $" 10 -a$gs*$g!as*i$ a$g $" 12 ta$3a eda

Oser#asi Tea$a$ dara) +a3t"3ri- >2!g

A!-"di3i$ 1>10!g

'

Lapjag 18 Maret Deza Nova Fix Bgt

Documents

Transcript of Lapjag 18 Maret Deza Nova Fix Bgt