Lap Pemeriksaan Fitri

8/17/2019 Lap Pemeriksaan Fitri

1/16

UNIVERSITAS GADJAH MADA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BAGIAN ORTODONSIA

Laporan Kasus ( Pasien Baru II

I! IDENTITAS

A! Opera"or

Na#a Opera"or $ E%i Nur#a&a"i' SKG

No! Maasis&a $ )*+,-)-,*+KG+.-*/

Pe#0i#0in1 $ 2r1! An2ono Su&arni' S!U!' Sp! Or"

B! Pasien

No#or #o2e% $ /,- ,) ) ,*

Na#a pasien $ Fi"ria So%o3ani

Su4u $ Ja&a

U#ur $ ,* "aun

Jenis 4e%a#in $ Pere#puan

A%a#a" $ Te1a% Ke#unin1 DN ,,+ -56A

Te%epon $ )-.-6-7,5/., 4o2e pos $ 8

Pe4er9aan $ Pe%a9ar

Na#a A:a $ Soni

Su4u $ Ja&a

U#ur $ *7 "aun

Pe4er9aan $ ;iras&as"a

Na#a I0u $ Par9i:e#

Su4u $ Ja&a

U#ur $ *6 "aunPe4er9aan $ Pen9ai"

A%a#a" oran1 "ua $ Te1a% Ke#unin1 DN ,,+ -56A

Te%p! $ 8

,


2/16

II. WAKTU PERAWATAN

Pen3e"a4an $ /6 A1us"us /),)

Pe#asan1an a%a" $ ,. Sep"e#0er /),)

III.PEMERIKSAAN KLINIS

A! Pe#eri4saan Su0:e4"i< (ana#nesis$

,! Ke%uan U"a#a

Merasa 1i1i 2epan a"as 2an 0a&a 0eran"a4an 2an in1in 2irapi4an!

/! Ri&a:a" Kesea"an

Pasien 0e%u# perna #en2eri"a pen:a4i" sis"e#i4 :an1 2apa" #en11an11u

per"u#0uan 2an per4e#0an1an "u%an1 2an 1i1i81e%i1in:a ser"a pen:a4i"8pen:a4i"

sis"e#i4 :an1 #e#er%u4an pera&a"an 2i RS #aupun pen1a&asan o%e 2o4"er!6! Ri&a:a" Per"u#0uan 2an Per4e#0an1an 1i1i81e%i1i$

Periode gigi desidui $ 1i1i 1i1is

Periode gigi bercampur $ pasien "i2a4 in1a" ri&a:a" 1i1in:a' perna 3a0u" 1i1i

Periode gigi permanen $ 0e%u# perna #en3a0u"4an 1i1i

*! Ke0iasaan Je%e4 :an1 0er4ai"an 2en1an Ke%uan Pasien$ Ti2a4 a2a

7! Ri&a:a" Ke%uar1a :an1 0er4ai"an 2en1an Ke%uan Pasien$ A2a

A:a $ 1i1i rapi

I0u $ 1i1i rapi

Sau2ara $ 1i1i a1a4 0eran"a4an

B! Pe#eri4saan O0:e4"i BB (41 ? ,)) > *, > /)'6)

TB/ (M (,'*//

S"a"us Gi=i $ nor#a% Ka"e1ori$ nor#a%

/


3/16

/! Lo4a%$

a. Ekstra oral:

Kepa%a

Le0ar 4epa%a $ ,*') 3# Pan9an1 4epa%a $ ,.') 3#

Le0ar 4epa%a

In2e4s 4epa%a > ? ,)) > -/'67

Pan9an1 4epa%a

Ben"u4 4epa%a $ Bra4ise


4/16

La"era% $ Se2an1

Gin1ia $ Nor#a%' "!a!4!

Mu4osa $ Nor#a%' "!a!4!

Frenu%u# $ Frenu%u# La0ii Superior $ Nor#a%

Frenu%u# La0ii In


5/16

8 Ben"u4 #u4a$ Lep"oprosop' Si#e"ris 8 Pro


6/16

Re%asi Mo%ar per"a#a 4anan $ K%as I

Re%asi #o%ar per"a#a 4iri $ K%as I

Re%asi 4aninus 4anan $ K%as I

Re%asi 4aninus 4iri $ K%as I

Garis "en1a raan1 0a&a "era2ap raan1 a"as $ "i2a4 se1aris

Garis in"er insisii sen"ra% "era2ap 1aris "en1a raan1 $ se1aris

RB 0er1eser 4e 4iri $ )'7 ##

Le0ar #esio2is"a% 1i1i81i1i (##

Raan1 a"as Raan1 0a&a

Gi1i Kanan Kiri Nor#a% Ke" Kanan Kiri Nor#a% Ke"!

, -'- -'- .'*)8@'.7 Nor#a% 5 5', *'@.85'5) Nor#a%

/ .', .', 5')78-',) Nor#a% 5'7 5'. 7'*785'-7 Nor#a%6 -', -'6 .')78@'6/ Nor#a% 5'* 5'7 5',78-',7 Nor#a%

* .'65 .'6 5'.78@')) Nor#a% .'/ .'/ 5'678-'.7 Nor#a%

7 . . 5'))8-',) Nor#a% .'@ .'* 5'-)8@'77 Nor#a%

5 ,,'6* ,,'* @'@78,/',) Nor#a% ,,'. ,,', ,)'5/8,6')7 Nor#a%

. ,) ,) -'.78,)'-. Nor#a% ,)',* ,) -'@)8,,'6. Nor#a%

Kesi#pu%an$ %e0ar #esio2is"a% 1i1i nor#a%

V! S4e#a Gi1i81i1i 2ari O4%usa%

Ra#ang Atas: Ra#ang Ba%a#:

&I. Per#itungan-Per#itungan

Met!e Pnt

Ju#%a #esio2is"a% / , , / $ 6,'- ##

Jara4 P, P, pen1u4uran $ 65'@ ##

5


7/16

Jara4 P, P, peri"un1an $ Σ I C ,)) > 6@'.7 ##

-)

Dis4repansi $ 8 /'-7 ## ⇒ 4on"ra4si

Jara4 M, M, pen1u4uran $ **'5 ##

Jara4 M, M, peri"un1an $ Σ I C ,)) > *@'5@ ##

5*

Dis4repansi $ 8 7')@ ## ⇒ 4on"ra4si

Ke"eran1an $ per"u#0uan 2an per4e#0an1an %en14un1 1i1i 4e ara %a"era% pa2a

re1io P #en1a%a#i 4on"ra4si /'-7 ##' 2an pa2a re1io M

#en1a%a#i 4on"ra4si 7')@ ##!

Met!e Krk#aus

Ta0e% Kor4aus $ ,-'*. ##

Jara4 I (P, P, pen1u4uran $ ,-', ##

Dis4repansi $ 8)'6. ## ⇒ re"ra4si

Ke"eran1an $ per"u#0uan %en14un1 1i1i 4e ara an"erior #en1a%a#i re"ra4si

se0esar )'6. ##!

Met!e '%es:

Ju#%a %e0ar #esio2is"a% M,8M, > @@'5 ##

Jara4 P,8P, (Ton9o% > *,'/ ##

Jara4 P,8P,

in2e4s P > ? ,)) > *,'65

#2 M,8M,

Len14un1 1i1i un"u4 #ena#pun1 1i1i81i1i > 4uran1

Jara4 in"er Fossa anina > *5'/5 ##

Jara4 F

.


8/16

in2e4s F> ? ,)) > *5'*7

#2 M,8M,

Len14un1 0asa% un"u4 #ena#pun1 1i1i81i1i > %e0i

In4%inasi 1i1i81i1i re1io pos"erior > 4oner1en

Ke"eran1an $ Len14un1 1i1i un"u4 #ena#pun1 1i1i81e%i1i 4uran1 4arena in2e4s

P se0esar *,'65' se2an14an 0esar in2e4s P se4uran184uran1n:a

*6 un"u4 2apa" #ena#pun1 1i1i81i1i 2a%a# %en14un1 i2ea% 2an

s"a0i%!

Len14un1 0asa% un"u4 #ena#pun1 1i1i %e0i 4arena in2e4s F

se0esar *5'*7' se2an14an 0esar in2e4s F se4uran184uran1n:a

** un"u4 2apa" #ena#pun1 1i1i81i1i 4e 2a%a# %en14un1 i2ea%2an s"a0i%!

In2e4s F (*5'*7 In2e4s P (*,'65 #enun9u44an in4%inasi

1i1i pos"erior 4oner1en!

&II. (eterminasi Lengkung )igi:

Hasi% Penapa4an$ Ke"eran1an$

Oer9e" a&a% $ 6 ##

Re"ra4si RA $ 8 ##

Re"ra4si RB $ 8 ##

Oer9e" a4ir $ 8 ##

Ra#ang Atas *P-P+

Pan9an1 %en14un1 i2ea% $ .@'5 ##

Ju#%a %e0ar #esio2is"a% $ .5'-5 ##

-


9/16

Dis4repansi $ 8 /'.* ## ( Ki$ 8,'7 ## Ka$ 8,'/* ##

Ra#ang Ba%a#

Pan9an1 %en14un1 i2ea% $ 5. ##

Ju#%a %e0ar #esio2is"a% $ 5.'@ ##

Dis4repansi $ 8)'@ ## ( Ka$ 8)'56## Ki$ 8)'/. ##

&III. (IA)N,SIS SEMENTARA:

Kasus Malklusi menangkut masala#:

Es"e"i4' 2en"a% 2an #a%posisi in2ii2ua%

Slusi masala# RA $ e4spansi

RB $ e4spansi

I. (IA)N,SIS /INALMa%o4%usi An1%e K%as I 2iser"ai$

8 per1eseran #i2%ine 4e 4iri se0esar )'7 ##

8 Ma%posisi 1i1i in2ii2ua%

Ra#ang atas Ra#ang $a%a#

, 2is"o%a0io"orsiersi 7 2is"o%a0io"orsiersi

, 2is"o%a0io"orsiersi / 2is"o%a0io"orsiersi

6 #esio%a0io"orsiersi

. ANALISI ETI,L,)I MAL,KLUSI

,! Per1eseran #i2%ine RB "era2ap RA 4e sisi 4iri se0esar )'7## "er9a2i 4arena

2esa4an 1i1i , Tera2ap 1i1i / a4i0a" 4uran1n:a ruan1

/! Ma%posisi 1i1i in2ii2ua% 2ise0a04an$

• , Dis"o%a0io"orsiersi' 4e#un14inan 2ise0a04an per"u#0uan 2an

per4e#0an1an %en14un1 1i1i 4ea ra an"erior 4uran1' a4i0a"n:a

4e4uran1an ruan1 un"u4 erupsi sein11a 1i1i #en1a%a#i

Dis"o%a0io"orsiersi

• , 2is"o%a0io"orsiersi' 4e#un14inan 2ise0a04an per"u#0uan 2an

per4e#0an1an %en14un1 1i1i 4ea ra an"erior 4uran1' a4i0a"n:a

4e4uran1an ruan1 un"u4 erupsi sein11a 1i1i #en1a%a#i

Dis"o%a0io"orsiersi

@


10/16


11/16

Me"o2e Pon"' 2i2apa"4an asi% 0a&a per"u#0uan 2an

per4e#0an1an %en14un1 1i1i raan1 a"as 2i re1io P, P, #en1a%a#i

4on"ra4si se0esar /'-7 ##' 2i re1io M, M, #en1a%a#i 4on"ra4si

se0esar 7')@ ##

Me"o2e Kor4ous per"u#0uan %en14un1 1i1i 4e ara an"erior

#en1a%a#i re"ra4si se0esar )'6. ##!

Me"o2e Ho&es' 2i2apa"4an asi% 0a&a %en14un1 1i1i 4uran1 un"u4

#ena#pun1 1i1i 1e%i1i (in2e4s P *,'65' se2an14an %en14un1 0asa%

%e0i (*5!*7 un"u4 #ena#pun1 1i1i81e%i1i 4e 2a%a# %en14un1 i2ea% 2an

s"a0i%!

Ber2asar4an peri"un1an 2e"er#inasi %en14un1 #enun9u44an pa2a

RA "er2apa" 4e4uran1an ruan1 se0esar /'.* ## (4i$ ,'7 ## 4a$ ,'/*

##! Raan1 0a&a "er9a2i 4e4uran1an ruan1 se0esar )'@ ## (4a$

)'56## 4i$ )'/.##!

Pengaturan !alam lengkung gigi

Raan1 a"as : p%a" e4spansi :an1 2i%en14api 2en1an$

,! Base p%a"e+p%a" 2asar :an1 0erupa p%a" a4ri%i4 2i%en14api 2en1an se4rup

e4spansi!

/! K%a#er A2a# 2en1an 4a&a" s"ain%ess s"ee% 2ia#e"er )'. ## :an1

2ipasan1 pa2a 1i1i 5 5 :an1 0er"u9uan un"u4 re"ensi' #en9a1a p%a" "e"ap

#e%e4a" 2i2a%a# #u%u"' #e#per"aan4an s"a0i%i"as a%a" pa2a saa" #u%u"

0er


12/16

Raan1 0a&a : p%a" e4spansi :an1 2i%en14api 2en1an$

,! Base p%a"e+p%a" 2asar :an1 0erupa p%a" a4ri%i4 2i%en14api 2en1an se4rup

e4spansi!

/! K%a#er A2a# 2en1an 4a&a" s"ain%ess s"ee% 2ia#e"er )'. ## :an1

2ipasan1 pa2a 1i1i 5 5 :an1 0er"u9uan un"u4 re"ensi' #en9a1a p%a" "e"ap

#e%e4a" 2i2a%a# #u%u"' #e#per"aan4an s"a0i%i"as a%a" pa2a saa" #u%u"

0er


13/16

Pe#eri4saan u%an1 sa#pai &arna sei#0an1! La4u4an pen1a%usan pa2a 1i1i

:an1 2i1rin2in1 %a%u "opi4a% ap%i4asi 2en1an


14/16

a! Taap I

Raan1 A"as (P%a" a4"i


15/16

Ke"eran1an

,! K%a#er A2a# )'. ##

/! Busur La0ia% )'- ##

6! P%a" A4ri%i4

Raan1 Ba&a

Ke"eran1an

,! K%a#er A2a# )'. ##

/! Busur La0ia% )'- ##

6! P%a" A4ri%i4

I. PR,)N,SIS

Pro1nosis pera&a"an ini 0ai4' 4arena$

,! Mo"iasi pasien "in11i

/! Kesea"an 1i1i 2an 9arin1an 0ai4

6! Ke0ersian #u%u" "er9a1a

LEMBAR PENGESAHAN

,7


16/16

LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PERA;ATAN ORTODONTIK

o1:a4ar"a' Mare" /),,

Men:e"u9ui Pe#0i#0in1 Opera"or

2r1! An2ono Su&arni' S!U!' Sp! Or"! E%i Nur#a&a"i' SKG

)*+,-)-,*+KG+.-*/

,5

Lap Pemeriksaan Fitri

Documents

Transcript of Lap Pemeriksaan Fitri