LAMPIRAN

1. Perkembangan Bangsal

23-07-2015 24- 07-2015 25- 07-2015

KU Nyeri luka post op,

lemas

Nyeri lupa post op Nyeri luka post op

berkurang , pusing

Tensi 120/60 130/80 120/60

Nadi 81x/menit 115x/menit 78 x/menit

Suhu 36,7 derajat 36,8 derajat 36,8 derajat

Respirasi 20x /menit 20x /menit 12 x/menit

Terapi Awasi KU pasien

O2 3L/ mnt

Inf. Rl 20 tpm

Inj. Ceftriaxon 2x1

Inj. Gentamicyn 2x80

mg

Inj. Ketorolac 2x1

Inj. Ranitidine 2x1

Cek Hb post op dan Hb

serial tiap hari, trf PRC

bila Hb < 10

PO: captopril 2x 25 mg

Amlodipine 1 x 5 mg

Leparson 2x1

Inf. Rl 20 tpm

Inj. Ceftriaxon 2x1

Inj. Gentamicyn 2x80

mg

Inj. Ketorolac 2x1

Inj. Ranitidine 2x1

PO: captopril 2 x 25 mg

Leparson 2 x1

Extra asam mefenamat

500 mg

Inf. Rl 16 tpm

Inj. Ceftriaxon 2x1

Inj. Gentamicyn 2x80 mg

Inj. Ketorolac 2x1

Inj. Ranitidine 2x1

PO: captopril 2 x 25 mg

Leparson 2 x1

Keterangan

tambahan

Pasien post op bipolar

hemiarthroplasty

observasi di ICU

Ro Pelvis AP

Ro pedis Ap/ Lat

sinistra

Walker untuk latihan

Pindah ruangan

Hb : 10, 1

Hb : 9,1 transfusi PRC

210 cc, gol B

Cek Hb post Transfusi

Pesan walker

imobilisasi

Hb post op : 11, 2

tdk perlu transfusi

Ro Pelvis post op :

Tampak prothese caput

femur sinistra dengan

kedudukan baik, tidak

tampak fraktur baru

26-07-2015 27-07-2015 28-08-2015

KU Nyeri luka post op Nyeri luka post op masih

terasa

Myeri luka post op

berkurang

Tensi 120/70 140/80 150/80

Nadi 76 x/menit 78x/ menit 80x/ menit

Suhu 36,7 derajat 36,6 derajat 37 derajat

Respirasi 16x /menit 18x/ menit 16x/ menit

Terapi Inf. Rl 16 tpm

Inj. Ceftriaxon 2x1

Inj. Gentamicyn 2x80

mg

Inj. Ketorolac 2x1

Inj. Ranitidine 2x1

PO: captopril 2 x 25 mg

Leparson 2 x1

Heplock

Inj. Ceftriaxon 2x1

Inj. Gentamicyn 2x80

mg

Inj. Ketorolac 2x1

Inj. Ranitidine 2x1

PO: captopril 2 x 25 mg

Leparson 2 x1

Heplock

Inj. Ceftriaxon 2x1

Inj. Gentamicyn 2x80 mg

(sore ini terakhir )

Inj. Ketorolac 1x1

Inj. Ranitidine 1x1

PO: Amlodipine 2x 5 mg

Leparson 2 x1

Hibone 1x1

Oscal 1x1

Allovel 1x seminggu

Keterangan Aff drain + gv Cek darah rutin Hb : 11.6

tambahan Aff DC ( bladder

training dulu, respons

2x , aff )

Hb post transfusi : 11,

2

Raber jantung Ht : 34.0

Trombo : 328

Leuko : 9.70

29-07-2015 30-07-2015 31-08-2015

KU Nyeri luka post op

berkurang , lemas

Nyeri luka post op

berkurang

Nyeri luka post op

berkurang

Tensi 120/80 140/80 120/70

Nadi 76 x/menit 78x/ menit 80x/ menit

Suhu 36,4 derajat 36,6 derajat 36,5 derajat

Respirasi 20 x /menit 18x/ menit 18x/ menit

Terapi Heplock

Inj. Ceftriaxon 2x1

Inj. Ketorolac 1x1

Inj. Ranitidine 1x1

PO: Amlodipine 2x5

mg

Leparson 2 x1

Hibone 1x1

Oscal 1x1

Allovel 1x seminggu

Heplock

Inj. Ceftriaxon 2x1

Inj. Ketorolac 1x1

Inj. Ranitidine 1x1

PO: Amlodipine 2x 5 mg

Leparson 2 x1

Hibone 1x1

Oscal 1x1

Allovel 1x seminggu

Heplock

Inj. Ceftriaxon 2x1

Inj. Gentamicyn 2x80 mg

(sore ini terakhir )

Inj. Ketorolac 1x1

Inj. Ranitidine 1x1

PO: Amlodipine 2x 5 mg

Leparson 2 x1

Hibone 1x1

Oscal 1x1

Allovel 1x seminggu

Keterangan

tambahan

Mobilisasi duduk Mobilisasi duduk- berdiri

Ro Art Humeri :

Dislokasi Caput humerus

dextra

Ro Art Genu :

BLPL setelah pemberian

antibiotik sore

Terapi pulang : cefadroxyl

2 x 500 mg

Meloxicam 2 x7,5 mg

Osteoarthrosis genu et

fabella genu bilateral

porotik

Ro Pedis 2 sisi :

Osteophyte et porotik

Hibone 1x1

Oscal 1x1

Allovel 1x1

Amlodipine 1 x 5 mg

Kontrol poli orthopedi

tanggal 5-8-15

Hb: 11,8

Ht : 35,3

Leuko : 9,78

Trombo : 372