Surat No. 5643/D2/KP/2013Tanggal 11 Oktober 2013

No. Nama

I.

1 Kota Kediri 1 Kasikur Kota Kediri

2 Kota Blitar 2 Kasikur Kota Blitar

3 Kab. Blitar 3 Kasikur Kab. Blitar

4 Kab. Kediri 4 Kasikur Kab. Kediri

5 Kota Malang 5 Kasikur Kota Malang

6 Kota Batu 6 Kasikur Kota Batu

7 Kota Surabaya 7 Kasikur Kota Surabaya

Kota Kediri 8 Kepala SMAN 2 KEDIRI 9 Kepala SMAN 1 KEDIRI

10 Kepala SMAS 1 AR RISALAH KEDIRI Kota Blitar 11 Kepala SMAN 1 BLITAR

Kab. Blitar 12 Kepala SMAN 1 GARUM

13 Kepala SMAN 1 KESAMBEN

14 Kepala SMAN 1 TALUN

Kab. Kediri 15 Kepala SMAN 1 WATES

16 Kepala SMAN 2 PARE

17 Kepala SMAN 1 PARE

18 Kepala SMAN 1 GURAH

19 Kepala SMAN 1 KANDANGAN

Kota Malang 20 Kepala SMAN 8 MALANG 21 Kepala SMAN 5 MALANG 22 Kepala SMAN 6 MALANG 23 Kepala SMAN 1 MALANG 24 Kepala SMAN 2 MALANG 25 Kepala SMAN 3 MALANG 26 Kepala SMAN 4 MALANG 27 Kepala SMAS KATOLIK ST. ALBERTUS 28 Kepala SMAK KOLESE ST. YUSUP MALANG

Kota Batu 29 Kepala SMAN 1 BATU

30 Kepala SMAN 2 BATU

LAMPIRAN 3

DAFTAR PESERTA WORKSHOP ASISTENSI BANSOS PENGIMBASAN

IMPLEMENTASI KURIKULUM DI SMA REGION IV SURABAYA TAHUN 2013

JAWA TIMUR

Jabatan/Instansi Provinsi/Kab/Kota

Surat No. 5643/D2/KP/2013Tanggal 11 Oktober 2013

No. Nama

LAMPIRAN 3

DAFTAR PESERTA WORKSHOP ASISTENSI BANSOS PENGIMBASAN

IMPLEMENTASI KURIKULUM DI SMA REGION IV SURABAYA TAHUN 2013

Jabatan/Instansi Provinsi/Kab/Kota

Kota Surabaya 31 Kepala SMAS MUH. 2 SURABAYA 32 Kepala SMAN 10 SURABAYA 33 Kepala SMAS KHADIJAH 34 Kepala SMAN 22 SURABAYA 35 Kepala SMAN 12 SURABAYA 36 Kepala SMAN 3 SURABAYA 37 Kepala SMAN 15 SURABAYA 38 Kepala SMAN 5 SURABAYA 39 Kepala SMAN 6 SURABAYA 40 Kepala SMAN 7 SURABAYA 41 Kepala SMAN 9 SURABAYA 42 Kepala SMAN 11 SURABAYA 43 Kepala SMAN 2 SURABAYA 44 Kepala SMAN 16 SURABAYA 45 Kepala SMAN 13 SURABAYA 46 Kepala SMAN 1 SURABAYA 47 Kepala SMAN 14 SURABAYA 48 Kepala SMAN 21 SURABAYA 49 Kepala SMAN 20 SURABAYA 50 Kepala SMAN 18 SURABAYA 51 Kepala SMAS AL HIKMAH SURABAYA 52 Kepala SMAN 19 SURABAYA 53 Kepala SMAN 4 SURABAYA

II.

1 Kasikur Kasikur Dinas Pendidikan Prov. Kalteng 1 Kab. Landak 2 Kasikur Kab. Landak

2 Kab. Bengkayang 3 Kasikur Kab. Bengkayang

3 Kota Singkawang 4 Kasikur Kota Singkawang

4 Kab. Kubu Raya 5 Kasikur Kab. Kubu Raya

5 Kota Pontianak 6 Kasikur Kota Pontianak

Kab. Landak 7 Kepala SMAN 1 NGABANG 8 Kepala SMAS SANTO BENEDIKTUS PAHAUMAN

Kab. Bengkayang 9 Kepala SMAN 1 BENGKAYANG 10 Kepala SMAN 1 LEDO

Kota Singkawang 11 Kepala SMAN 3 SINGKAWANG 12 Kepala SMAN 1 SINGKAWANG 13 Kepala SMAS SANTO IGNASIUS SINGKAWANG

Kab. Kubu Raya 14 Kepala SMAS KEMALA BHAYANGKARI 15 Kepala SMAS TARUNA BUMI KHATULISTIWA

Kota Pontianak 16 Kepala SMAS SANTO PETRUS 17 Kepala SMAN 2 PONTIANAK 18 Kepala SMAN 4 PONTIANAK 19 Kepala SMAN 8 PONTIANAK 20 Kepala SMAS MUJAHIDIN PONTIANAK 21 Kepala SMAS GEMBALA BAIK PONTIANAK 22 Kepala SMAS MUHAMMADIYAH 1 PONTIANAK 23 Kepala SMAN 6 PONTIANAK 24 Kepala SMAN 1 PONTIANAK 25 Kepala SMAN 7 PONTIANAK

KALIMANTAN BARAT

Surat No. 5643/D2/KP/2013Tanggal 11 Oktober 2013

No. Nama

LAMPIRAN 3

DAFTAR PESERTA WORKSHOP ASISTENSI BANSOS PENGIMBASAN

IMPLEMENTASI KURIKULUM DI SMA REGION IV SURABAYA TAHUN 2013

Jabatan/Instansi Provinsi/Kab/Kota

III.

1 Kasikur Kasikur Dinas Pendidikan Prov. Kalbar

1 Kota Palangkaraya 2 Kasikur Kota Palangkaraya

2 Kab. Kapuas 3 Kasikur Kab. Kapuas

3 Kab. Katingan 4 Kasikur Kab. Katingan

4 Kab. Pulang Pisau 5 Kasikur Kab. Pulang Pisau

Kota Palangkaraya 6 Kepala SMAS 5 PALANGKARAYA 7 Kepala SMAN 4 PALANGKA RAYA 8 Kepala SMAN 2 PALANGKA RAYA

Kab. Kapuas 9 Kepala SMAN 3 KUALA KAPUAS Kab. Katingan 10 Kepala SMAN 2 KATINGAN HILIR Kab. Pulang Pisau 11 Kepala SMAN 1 KAHAYAN HILIR

IV.

1 Kasikur Kasikur Dinas Pendidikan Prov. Kalsel

1 Kab. Hulu Sungai Selatan 2 Kasikur Kab. Hulu Sungai Selatan

2 Kab. Banjar 3 Kasikur Kab. Banjar

3 Kab. Barito Kuala 4 Kasikur Kab. Barito Kuala

4 Kab. Tapin 5 Kasikur Kab. Tapin

5 Kota Banjarmasin 6 Kasikur Kota Banjarmasin

6 Kab. Tanah Laut 7 Kasikur Kab. Tanah Laut

7 Kota Banjarbaru 8 Kasikur Kota Banjarbaru

Kab. Hulu Sungai Selatan 9 Kepala SMAN 2 KANDANGAN 10 Kepala SMAN 1 KANDANGAN

Kab. Banjar 11 Kepala SMAN 1 MARTAPURA Kab. Barito Kuala 12 Kepala SMAN 1 MANDASTANA

13 Kepala SMAN 1 MARABAHAN 14 Kepala SMAN 1 TAMBAN

Kab. Tapin 15 Kepala SMAN 1 TAPIN SELATAN Kota Banjarmasin 16 Kepala SMAN 7 BANJARMASIN

17 Kepala SMAN 6 BANJARMASIN 18 Kepala SMAN 1 BANJARMASIN 19 Kepala SMAN 2 BANJARMASIN 20 Kepala SMAN 3 BANJARMASIN

Kab. Tanah Laut 21 Kepala SMAN 1 KINTAP 22 Kepala SMAN 1 PELAIHARI

Kota Banjarbaru 23 Kepala SMAN 1 BANJARBARU 24 Kepala SMAN 2 BANJARBARU

KALIMANTAN TENGAH

KALIMANTAN SELATAN

Surat No. 5643/D2/KP/2013Tanggal 11 Oktober 2013

No. Nama

LAMPIRAN 3

DAFTAR PESERTA WORKSHOP ASISTENSI BANSOS PENGIMBASAN

IMPLEMENTASI KURIKULUM DI SMA REGION IV SURABAYA TAHUN 2013

Jabatan/Instansi Provinsi/Kab/Kota

V.

1 Kasikur Kasikur Dinas Pendidikan Prov. Bali

1 Kota Denpasar 2 Kasikur Kota Denpasar

2 Kab. Badung 3 Kasikur Kab. Badung

3 Kab. Buleleng 4 Kasikur Kab. Buleleng

4 Kab. Jembrana 5 Kasikur Kab. Jembrana

5 Kab. Gianyar 6 Kasikur Kab. Gianyar

6 Kab. Bangli 7 Kasikur Kab. Bangli

7 Kab. Karangasem 8 Kasikur Kab. Karangasem

8 Kab. Klungkung 9 Kasikur Kab. Klungkung

9 Kab. Tabanan 10 Kasikur Kab. Tabanan

Kota Denpasar 11 Kepala SMAN 4 DENPASAR 12 Kepala SMAN 1 DENPASAR 13 Kepala SMAN 3 DENPASAR 14 Kepala SMAN 8 DENPASAR 15 Kepala SMAN 2 DENPASAR 16 Kepala SMAN 5 DENPASAR

Kab. Badung 17 Kepala SMAN 1 ABIANSEMAL 18 Kepala SMAN 1 KUTA 19 Kepala SMAN 1 KUTA UTARA

Kab. Buleleng 20 Kepala SMAN 1 SINGARAJA 21 Kepala SMAN 2 SINGARAJA 22 Kepala SMAN 3 SINGARAJA 23 Kepala SMAN 4 SINGARAJA 24 Kepala SMAN 1 BUSUNGBIU 25 Kepala SMAN 2 BUSUNGBIU

Kab. Jembrana 26 Kepala SMAN 1 MELAYA 27 Kepala SMAN 1 NEGARA

Kab. Gianyar 28 Kepala SMAN 1 GIANYAR 29 Kepala SMAN 1 BLAHBATUH 30 Kepala SMAN 1 UBUD

Kab. Bangli 31 Kepala SMAN 1 BANGLI Kab. Karangasem 32 Kepala SMAN 1 AMLAPURA

33 Kepala SMAN 2 AMLAPURA 34 Kepala SMAS PGRI 1 AMLAPURA

Kab. Klungkung 35 Kepala SMAN 1 SEMARAPURA 36 Kepala SMAN 2 SEMARAPURA

Kab. Tabanan 37 Kepala SMAN 1 KERAMBITAN 38 Kepala SMAN 1 TABANAN 39 Kepala SMAN 2 TABANAN

BALI

Surat No. 5643/D2/KP/2013Tanggal 11 Oktober 2013

No. Nama

LAMPIRAN 3

DAFTAR PESERTA WORKSHOP ASISTENSI BANSOS PENGIMBASAN

IMPLEMENTASI KURIKULUM DI SMA REGION IV SURABAYA TAHUN 2013

Jabatan/Instansi Provinsi/Kab/Kota

VI.

1 Kasikur Dinas Pendidikan Prov. NTB Drs. Aidy Furqon, M.Pd

1 Kota Mataram 2 Kasikur Mataram H. Hanafi S.Sos

2 Kab. Lombok Utara 3 Kasikur Lombok Tengah Husnan, S.Pd., M.Pd

3 Kab. Lombok Barat 4 Kasikur Lombok Barat H L.M Supriadi SPd, MPd.

4 Kab. Lombok Tengah 5 Kasikur Lombok Utara Drs. Suriadi Md.

5 Kab. Lombok Timur 6 Kasikur Kab. Lombok Timur Abdul Muin, S.H

Kota Mataram 7 Kepala SMAN 1 Mataram Drs. HL. Fatwir Uzali, SPd. MPd.

8 Kepala SMAN 4 Mataram Drs. Abdurrosyidin R. MPd.

9 Kepala SMAN 5 Mataram Drs. HM Muzakki

10 Kepala SMAK Kesuma Cakra Vincentius Y Utomo, SPd.

Kab. Lombok Utara 11 Kepala SMA Negeri 1 Praya Drs. H. Lalu Juanda,S.Pd

Kab. Lombok Barat 12 Kepala SMAN 4 Praya Supardi

13 Kepala SMAN1 Jonggat H. A. Lata Suradi, M.Pd

Kab. Lombok Tengah 14 Kepala SMAN 1 Praya Tengah Drs. Lalu Rustamaji

15 Kepala SMAN 1 Narmada H. Mustaanullah, SPd.

16 Kepala SMAN 1 Lembar Drs. H Ahmad Taufiq Gufran, MM.

17 Kepala SMAN 1 Tanjung Jamil SPd.

Kab. Lombok Timur 18 Kepala SMAN 1 Aikmel H. Budi Mulyana, M.Pd

19 Kepala SMAN 2 Selong Ahmad Supandi, M.Pd.

20 Kepala SMAN 1 Masbagik H. Andap, M.Pd.

21 Kepala SMAN 1 Keruak Akhmad, S.Pd

22 Kepala SMAN 1 Pringgabaya Drs. Muh. Husein

23 Kepala SMAN 1 Sakra Drs. LL. Zihnan Munir, S.Pd.I, M.Pd.

24 Kepala SMAN 1 Sikur Hasan, S.Pd

25 Kepala SMAN 1 Terara Samsul Mujtahid, S.Pd

NUSA TENGGARA BARAT

Surat No. 5643/D2/KP/2013Tanggal 11 Oktober 2013

No. Nama

LAMPIRAN 3

DAFTAR PESERTA WORKSHOP ASISTENSI BANSOS PENGIMBASAN

IMPLEMENTASI KURIKULUM DI SMA REGION IV SURABAYA TAHUN 2013

Jabatan/Instansi Provinsi/Kab/Kota

VII.

1 Kasikur Dinas Pendidikan Prov. NTT

1 Kota Kupang 2 Kasikur Kota Kupang

2 Kab. Kupang 3 Kasikur Kab. Kupang

3 Kab. Timor Tengah Selatan 4 Kasikur Kab. Timor Tengah Selatan

4 Kab. Timor Tengah Utara 5 Kasikur Kab. Timor Tengah Utara

Kota Kupang 6 Kepala SMAS KATOLIK GIOVANI 7 Kepala SMAN 4 KUPANG 8 Kepala SMAS KRISTEN MERCUSUAR 9 Kepala SMAN 3 KUPANG

Kab. Kupang 10 Kepala SMAN 1 KUPANG BARAT Kab. Timor Tengah Selatan 11 Kepala SMAN 1 SOE Kab. Timor Tengah Utara 12 Kepala SMAN 1 KEFAMENANU

NUSA TENGGARA TIMUR