Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

59
PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN Jl. Bung karno No. 10 Kemutar Telu Centre, Taliwang 84335 Telp. (0372) 81784, Fax. (0372) 81492 Email: [email protected] Taliwang, 4 April 2011 Kepada Nomor : 812/ 472/BK.DIKLAT/2011 Yth. Tim Penguji Kesehatan / Lamp : 1 (satu) lembar Dokter Penguji Tersendiri Perihal : Pengangkatan CPNS Menjadi PNS Rumah Sakit Umum Daerah Sumbawa Besar Tenaga Honorer dan Pelamar Umum di Sumbawa Besar Untuk keperluan pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil menjadi Pegawai Negeri Sipil, dengan ini mengharap bantuan untuk melakukan pengujian kesehatan terhadap Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat yang namanya tersebut pada : 1. Lampiran (I) : CPNS Tenaga Honorer (56 orang) Pengujian Kesehatan tanggal 11 s/d 16 April 2011; 2. Lampiran (II) : CPNS Pelamar Umum (429 orang) Pengujian Kesehatan tanggal 18 s/d 30 April 2011; 3. Lampiran (III) : CPNS Pelamar Umum (30 orang) dan Tenaga Honorer (4 orang) Pengujian Kesehatan tanggal 2 s/d 7 Mei 2011; Demikian untuk maklum, atas bantuan dan kerja sama yang baik, kami sampaikan terima kasih. Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Kab. Sumbawa Barat,

Transcript of Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

Page 1: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARATBADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Jl. Bung karno No. 10 Kemutar Telu Centre, Taliwang 84335Telp. (0372) 81784, Fax. (0372) 81492 Email: [email protected]

Taliwang, 4 April 2011

Kepada Nomor : 812/ 472/BK.DIKLAT/2011 Yth. Tim Penguji Kesehatan /Lamp : 1 (satu) lembar Dokter Penguji TersendiriPerihal : Pengangkatan CPNS Menjadi PNS Rumah Sakit Umum Daerah Sumbawa Besar

Tenaga Honorer dan Pelamar Umum di Sumbawa Besar

Untuk keperluan pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil menjadi Pegawai Negeri Sipil, dengan ini

mengharap bantuan untuk melakukan pengujian kesehatan terhadap Calon Pegawai Negeri Sipil di

lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat yang namanya tersebut pada :

1. Lampiran (I) : CPNS Tenaga Honorer (56 orang) Pengujian Kesehatan tanggal 11 s/d 16 April 2011;

2. Lampiran (II) : CPNS Pelamar Umum (429 orang) Pengujian Kesehatan tanggal 18 s/d 30 April 2011;

3. Lampiran (III) : CPNS Pelamar Umum (30 orang) dan Tenaga Honorer (4 orang) Pengujian Kesehatan tanggal 2 s/d 7 Mei 2011;

Demikian untuk maklum, atas bantuan dan kerja sama yang baik, kami sampaikan terima kasih.

Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanKab. Sumbawa Barat,

Drs. BurhanuddinPembina Utama Muda

NIP 19641212 198903 1 028

Tembusan, Yth. :1. Inspektur Inspektorat Kabupaten Sumbawa Barat;2. Kepala Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olah Raga Kabupaten Sumbawa Barat;3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat;4. Direktur RSUD Sumbawa Kabupaten Sumbawa Besar di Sumbawa.

Page 2: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARATBADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Jl. Bung karno No. 10 Kemutar Telu Centre, Taliwang 84335Telp. (0372) 81784, Fax. (0372) 81492 Email: [email protected]

KODE POS 84355

Lampiran Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanKabupaten Sumbawa Barat

Nomor : 821.1/472/BK.DIKLAT/2011Tanggal : 4 April 2011Hal : Pengangkatan CPNS Menjadi PNS

( Pelamar Umum ) TAHAP II (dari tgl 18 s/d 30 April 2011)

No. Nama NIP Tempat, Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Gol/ Ruang Unit Kerja Ket

1 2 3 4 5 6 7 81. SUPARYANTI, A.Ma. 19820612

201001 2 033

SUMBAWA, 12 JUNI 1982

Wanita II/b TK NEGERI PEMBINA SETELUK

2. IDA FITRIANI, A.Ma. 19860529 201001 2

023

ALAS, 29 MEI 1986

Wanita II/b TK NEGERI PEMBINA

TALIWANG3. NURIA MARNIATI,

S.Ag.19750316 201001 2

011

AIK MUAL, 16 MARET 1975

Wanita III/a SDN 2 TALIWANG

4. GALUH SUCIHATI, S.Pd.I.

19771214 201001 2

010

PAGUTAN, 14 DESEMBER 1977

Wanita III/a SDN 1 TALIWANG

5. MULYA HAYATI, S.Pd.I.

19830210 201001 2

024

GUNUNG TIMBA DENGGEN, 10 PEBRUARI 1983

Wanita III/a SDN 2 MERARAN

6. SOLIHATUN, S.Pd.I. 19811109 201001 2

018

PRINGGASELA, 9 NOVEMBER 1981

Wanita III/a SDN KUANG BUSIR

7. WIWIK AGUSTINA, S.Pd.

19870801 201001 2

017

MATARAM, 1 AGUSTUS 1987

Wanita III/a SDN 4 TALIWANG

8. SRI NUR NANINGSIH, A.Ma.

19840325 201001 2

016

SUMBAWA, 25 MARET 1984

Wanita II/b SDN 9 TALIWANG

9. YULIATUN, A.Ma. 19820601 201001 2

020

ORI, KUWARASAN, KEBUMEN, 1 JUNI 1982

Wanita II/b SDN 1 AIR SUNING

10. DESI NOPIANA, A.Ma.

19841211 201001 2

032

AIR SUNING, 11 DESEMBER 1984

Wanita II/b SDN 1 REMPE

11. WAHYU FIRMANSYAH, A.Ma.

19850117 201001 1

016

SUMBAWA, 17 JANUARI 1985

Pria II/b SDN 3 SETELUK

12. MUKHLIS, A.Ma. 19820410 201001 2

021

DOMPU, 10 APRIL 1982

Pria II/b SDN LABUHAN LALAR

13. SUDIRAHMAN, A.Md.Pd.SD.

19761231 201001 1

039

KAMPIH, TAHUN 1976

Pria II/b SDN 1 MALUK

14. BAHTIAR, A.Md.Pd.SD.

19820216 201001 1

015

TALIWANG, 16 PEBRUARI 1982

Pria II/b SDN TAMEKAN

Page 3: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 815. SYARIFUDDIN,

A.Ma.Pd.SD.19730420 201001 1

006

SETELUK, 20 APRIL 1973

Pria II/b SDN SENAYAN

16. HUMAIDI ZAKI MUHTAR, A.Ma.

19830730 201001 1

018

MALANG, 30 JULI 1983

Pria II/b SDN SERAN

17. HARMINI, A.Ma.Pd.SD.

19800104 201001 2

013

MURA, 04 JANUARI 1980

Wanita II/b SDN KALIMANTONG

18. VIVIEN FEBRIANTI, A.Ma.Pd.SD.

19870202 201001 2

024

UTAN-SUMBAWA, 02 FEBRUARI 1987

Wanita II/b SDN 2 SETELUK

19. NURMALANTINI, A.Ma.Pd.SD.

19821107 201001 2

021

JEREWEH, 07 NOPEMBER 1982

Wanita II/b SDN 1 JEREWEH

20. IKSAN, A.Ma. 19820308 201001 1

010

LEU-KABUPATEN BIMA, 8 MARET 1982

Pria II/b SDN 4 MALUK

21. SRI ROHAYU, A.MA.Pd.SD.

19760619 201001 2

003

REMPE BERU, 19 JUNI 1976

Wanita II/b SDN 1 REMPE

22. SRI HASTUTI, A.Ma.Pd.SD.

19780505 201001 2

012

PLAMPANG, 05 MEI 1978

Wanita II/b SDN 2 SETELUK

23. NURHASANAH, A.Ma.

19860531 201001 2

018

SUMBAWA, 31 MEI 1986

Wanita II/b SDN 12 TALIWANG

24. IDA FITRIANI, A.Ma.Pd.SD.

19760925 201001 2

010

UTAN, 25 SEPTEMBER 1976

Wanita II/b SDN TEBO

25. SITI MAHABBAH BESTI, A.Ma.Pd.SD.

19820120 201001 2

020

LOMBOK TIMUR, 20 JANUARI 1982

Wanita II/b SDN 1 MALUK

26. ROSITA, A.Ma.Pd.SD.

19791125 201001 2

014

SETELUK, 25 NOVEMBER 1979

Wanita II/b SDN 1 SETELUK

27. LISA PERMATASARI, A.Ma.

19831121 201001 2

020

TALIWANG, 21 NOVEMBER 1983

Wanita II/b SDN 5 TALIWANG

28. NURHIDAYATI, A.Ma. 19860415 201001 2

018

ALAS, 15 APRIL 1986

Wanita II/b SDN TEBO

29. LUKMAN, A.Ma. 19841019 201001 1

017

DOMPU, 19 OKTOBER 1984

Pria II/b SDN SAPUGARA

30. AHMAD HAMDAN QOZWENI, A.Ma.

19870511 201001 1

008

KETANGGA, 11 MEI 1987

Pria II/b SDN 1 MALUK

31. ERMAYUNI, A.Ma. 19790120 201001 2

010

DESA BERU, 20 JANUARI 1979

Wanita II/b SDN SAPUGARA

32. ARYA PRATAMA, A.Ma.

19870501 201001 1

008

LABUHAN SUMBAWA, 1 MEI 1987

Pria II/b SDN LABUHAN LALAR

33. YENI SUCIATI, A.Ma. 19860323 201001 2

025

NUNGGI, 23 MARET 1986

Wanita II/b SDN SERAN

34. NURHASANAH, A.Ma.Pd.SD.

19851115 201001 2

023

RADE, 15 NOVEMBER 1985

Wanita II/b SDN 4 MALUK

35. NURUL WARDANI, A.Ma.

19820905 201001 2

031

MA’LA, 05-09-1982

Wanita II/b SDN 1 MURA

36. L. SURYANA HAMSIN, A.Ma.

19830127 201001 1

014

WANASABA, 27 JANUARI 1983

Pria II/b SDN SEDONG

Page 4: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 837. SITI AISYAH, A.Ma. 19840505

201001 2 046

BIMA, 5 MEI 1984

Wanita II/b SDN 3 SEKONGKANG

38. NURLAILI, A.Ma. 19840211 201001 2

028

SUMBAWA, 11 FEBRUARI 1984

Wanita II/b SDN 2 TEPAS

39. SRI SUSANA, A.Ma.PD.SD.

19850715 201001 2

040

SUMBAWA, 15 JULI 1985

Wanita II/b SDN KEJAWAT

40. CANDRA IRAWAN, A.Ma.PD.SD.

19820102 201001 1

026

TALIWANG, 02 JANUARI 1982

Pria II/b SDN SEPAKAT

41. NURAFIATI, A.Ma. 19860210 201001 2

028

NGGEMBE, 10 PEBRUARI 1986

Wanita II/b SDN KELANIR

42. ANITA PURWANTI, A.Md.Pd.SD.

19770121 201001 2

007

DS DALEM KEC. TALIWANG, 21 JANUARI 1977

Wanita II/b SDN SEPAKAT

43. MUHAMMAD JUFRIE, A.Ma.Pd.SD.

19860212 201001 1

011

ALAS, 12 FEBRUARI 1986

Pria II/b SDN KELANIR

44. HASAN ASARI, A.Ma. 19861005 2010001

1 014

KALIJAGA, 5 OKTOBER 1986

Pria II/b SDN KUANG BUSIR

45. TRISDAWATI, A.Ma.Pd.SD.

19741110 201001 2

005

KORE, 10 NOVEMBER 1974

Wanita II/b SDN 2 SEKONGKANG

46. RIAN ARIANI, A.Ma.Pd.SD.

19830129 201001 2

013

SUMBAWA BESAR, 29 JANUARI 1983

Wanita II/b SDN 3 MALUK

47. AZIZ SUDIRMAN, A.Ma.

19840810 201001 1

019

SUMBAWA, 10 AGUSTUS 1984

Pria II/b SDN SEDONG

48. JUANDI TAMIN, A.Ma.

19841228 201001 1

021

LAMPOK, 28 DESEMBER 1984

Pria II/b SDN LAMUNTET

49. HAKIMALUDDIN, A.Ma.Pd.SD.

19751221 201001 1

008

TEPAS, 21 DESEMBER 1975

Pria II/b SDN 2 MALUK

50. NURLAILA, A.Ma. 19860410 201001 2

028

LEU, 10 APRIL 1986

Wanita II/b SDN 1 SEKONGKANG

51. HIDAYATI, A.Ma. 19770717 201001 2

017

TALIWANG, 17 JULI 1977

Wanita II/b SDN KEJAWAT

52. MAESAROH, A.Ma. 19790215 201001 2

007

SUMBAWA BESAR, 15 FEBRUARI 1979

Wanita II/b SDN 1 MERARAN

53. NURUL HUSNA, A.Ma.

19850429 201001 2

033

GOA, 29 APRIL 1985

Wanita II/b SDN LABUHAN LALAR

54. HERNI, A.Ma.Pd.SD. 19770104 201001 2

005

DASAN, 04 JANUARI 1977

Wanita II/b SDN 2 LALAR LIANG

55. ROMI RAHARJA, A.Ma.

19850516 201001 1

010

JEREWEH, 16 MEI 1985

Pria II/b SDN 1 JEREWEH

56. NASRUDIN, A.Ma. 19810920 201001 1

013

PULAU BAJO, 20 SEPTEMBER 1981

Pria II/b SDN FAJAR KARYA

57. INDRA SARI, A.Ma. 19870810 201001 2

016

NGADI REJO BANYUWANGI, 10 AGUSTUS 1987

Wanita II/b SDN 2 MERARAN

Page 5: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 858. ALHINDUN,

A.Ma.Pd.SD.19761230 201001 2

007

NGANJUK, 30 DESEMBER 1976

Wanita II/b SDN 2 SEKONGKANG

59. ARDIANSYAH, A.Ma. 19840515 201001 1

026

DENA, 15 MEI 1984

Pria II/b SDN LAMUNTET

60. KHAERUL AZMI RIZAMI, A.Ma.

19860712 201001 1

013

KETANGGA, 12 JULI 1986

Pria II/b SDN 3 SEKONGKANG

61. KHAIRUL FIKRI, S.Pd.I.

19850226 201001 1

018

DASAN BARU, 26 PEBRUARI 1985

Pria III/a SMKN 1 MALUK

62. MUHAMAD PADLI, S.Pd.I.

19841213 201001 1

015

LOMBOK TENGAH, 13 DESEMBER 1984

Pria III/a SMAN 1 SEKONGKANG

63. SUKRI, S.Pd.I. 19790516 201001 1

022

KADUK, 16 MEI 1979

Pria III/a SMAN 1 SETELUK

64. DENI HAMDANI, S.Pd.I.

19860608 201001 1

010

MAPIN KEBAK, 08 JUNI 1985

Pria III/a SMKN 1 BRANG ENE

65. CITRA RIZCHA MAYA, S.Pd.

19870304 201001 2

022

SUMBAWA, 04 MARET 1987

Wanita III/a SMAN 1 SETELUK

66. ZULILJATMANA ZAIRAN, S.Pd.

19811004 201001 1

016

PANCOR, 04 OKTOBER 1981

Pria III/a SMPN 4 SETELUK

67. HETY SRIHARTANTI ZAHROH, S.Pd.

19821111 201001 2

024

SELONG, 11 NOVEMBER 1982

Wanita III/a SMKN 1 BRANG ENE

68. SAPOAN, S.Pd. 19800301 201001 1

012

LOANG TUNTEL, 01 MARET 1980

Pria III/a SMKN 1 MAUK

69. ABDULLAH, S.Pd. 19791107 201001 1

014

MAPIN, 7 NOPEMBER 1979

Pria III/a SMPN 4 BRANG REA

70. MUHAMMAD ZAENUDDIN, S.Pd.

19760302 201001 1

012

DANGER, 2 MARET 1976

Pria III/a SMPN 5 SETELUK

71. M. FADLI, S.Pd. 19871220 201001 1

006

MATARAM, 20 DESEMBER 1987

Pria III/a SMPN 5 POTO TANO

72. DEDY HASRIADI ANSHARI, S.Pd.

19811030 201001 1

015

MATARAM, 30 OKTOBER 1981

Pria III/a SMAN 1 SEKONGKANG

73. MISPAYANDI, S.Pd. 19821231 201001 1

037

JENGGIK, 31 DESEMBER 1982

Pria III/a SMPN 4 POTO TANO

74. MARIA ULFAH, S.Pd. 19820405 201001 2

022

MASBAGIK, 5 APRIL 1982

Wanita III/a SMKN 1 BRANG ENE

75. EKA SUTISMA, S.Pd 19850503 201001 1

023

SENGKOL, 3 MEI 1985

Pria III/a SMPN 4 BRANG REA

76. LELYA SEPTIRIANA, S.Pd.

19810901 201001 2

019

MATARAM, 1 SEPTEMBER 1981

Wanita III/a SMPN 4 SETELUK

77. MARLINA, S.Pd. 19840414 201001 2

048

LEKONG MADI, 14 APRIL 1984

Wanita III/a SMAN 1 SETELUK

78. AZZUHROH HAYATUN, S.Pd.

19790611 201001 2

009

APITAIK, 11 JUNI 1979

Wanita III/a SMPN 5 TALIWANG

79. KASMAN, S.Pd. 19781231 201001 1

031

LOMBOK TENGAH, 31 DESEMBER 1978

Pria III/a SMPN SATAP BRANG REA

Page 6: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 880. YUNIARTI

FRAHASTUTI, S.Pd.19820618 201001 2

019

SELONG, 18 JUNI 1982

Wanita III/a SMKN 1 MALUK

81. IKA APRIANTI, S.Pd. 19830401 201001 2

017

AIRSUNING, 1 APRIL 1983

Wanita III/a SMKN 1 SETELUK

82. HASNI ROHMATAN, S.Pd.

19750724 201001 2

012

SELONG, 24 JULI 1975

Wanita III/a SMPN 5 POTO TANO

83. SITI ROBIATUL ADAWIYAH, S.Pd

19851218 201001 2

031

LOTIM, 18 DESEMBER 1985

Wanita III/a SMPN 1 JEREWEH

84. ISWATUN HASANAH, S.Pd.

19850901 201001 2

035

BARANG MAYUNG, 1 SEPTEMBER 1985

Wanita III/a SMPN 1 MALUK

85. LALU ASRORUDDIN, S.Pd

19830419 201001 1

015

KERONGKONG SUKAMULIA, 19 APRIL 1983

Pria III/a SMAN 1 SEKONGKANG

86. RIVA HUSNIYAH, S.Si

19790608 201001 2

021

JEMBER, 8 JUNI 1979

Wanita III/a SMKN 1 SETELUK

87. MAQHUATUL AINI, S.Pd.

19830205 201001 2

021

SEKARTEJA, 5 FEBRUARI 1983

Wanita III/a SMAN 1 SETELUK

88. ERMAWATI, S.Pd. 19831010 201001 2

032

TALIWANG, 10 OKTOBER 1983

Wanita III/a SMAN 1 TALIWANG

89. SUMIHARIANTINI, S.Pd.

19831010 201001 2

033

SELONG, 10 OKTOBER 1983

Wanita III/a SMKN 1 MALUK

90. FITRI SUPIASTIWI, S.Pd.

19870516 201001 2

012

SELONG, 16 MEI 1987

Wanita III/a SMKN 1 BRANG ENE

91. KANTI WARIH ADE INDRIANI, S.Pd.

19801216 201001 2

011

JEMBER, 16 DESEMBER 1980

Wanita III/a SMPN 4 BRANG REA

92. AHMAD RIBHAN, S.Pd.

19800510 201001 1

021

DASAN AGUNG, 10 MEI 1980

Pria III/a SMPN 1 SEKONGKANG

93. M. KASYUDIN, S.Pd. 19840822 201001 1

019

SUMBAWA BESAR, 22 AGUSTUS 1984

Pria III/a SMAN 1 JEREWEH

94. SYAMSUL HIDAYAT, S.Pd.

19840429 201001 1

017

BEKAT MOYOHILIR, 29 APRIL 1984

Pria III/a SMAN 1 BRANG REA

95. ANDI WIDARSONO, S.Pd.

19791003 201001 1

019

KENDAL, 03 OKTOBER 1979

Pria III/a SMAN 1 SEKONGKANG

96. MASTARI, S.Pd. 19801205 201001 2

021

SUMBAWA, 05 DESEMBER 1980

Wanita III/a SMAN 1 SETELUK

97. AL BOKHRY, S.Pd. 19830328 201001 1

023

MERARAN, 28 MARET 1983

Pria III/a SMAN 1 SETELUK

98. ELYA INDRAWATI, S.Pd.

19790416 201001 2

015

SUMBAWA, 16 APRIL 1979

Wanita III/a SMKN 1 TALIWANG

99. UTARI HIDAYATY, S.Pd.

19850816 201001 2

024

SUMBAWA BESAR, 16 AGUSTUS 1985

Wanita III/a SMKN 1 BRANG ENE

100. DESI FEBRIANI, S.Pd.

19850227 201001 2

019

SUMBAWA, 27 FEBRUARI 1985

Wanita III/a SMAN 1 POTO TANO

Page 7: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8101. NITA ESTER

PRATIWI, S.Pd.19860422 201001 2

019

SUMBAWA, 22 APRIL 1986

Wanita III/a SMPN 4 SETELUK

102. SAIPUDDIN ANSORY, S.Pd.

19860508 201001 1

015

RENGA, 08 MEI 1986

Pria III/a SMAN 1 SEKONGKANG

103. NURUL HIKMAH, S.Pd.

19860704 201001 2

021

RENSING, 04 JULI 1986

Wanita III/a SMPN 4 BRANG REA

104. RINDAWATI, S.Pd. 19851120 201001 2

031

PULAU KAUNG, 20 NOVEMBER 1985

Wanita III/a SMAN 1 POTO TANO

105. SUPRIADI, S.Pd. 19841002 201001 1

015

LOMBOK TIMUR, 02 OKTOBER 1984

Pria III/a SMPN 5 SETELUK

106. DEDY, S.Pd. 19810707 201001 1

027

SUMBAWA, 07 JULI 1981

Pria III/a SMAN 1 SETELUK

107. NURUL KAMAR, S.Pd.

19850228 201001 1

023

KEMBANG KUNING, 28 FEBRUARI 1985

Pria III/a SMPN 2 POTO TANO

108. YULIAN AHMADI, S.Pd.

19800710 201001 1

014

KELAYU, 10 JULI 1980

Pria III/a SMAN 1 SETELUK

109. WIDIYARTI, S.Pd. 19870526 201001 2

014

TALIWANG, 26 MEI 1987

Wanita III/a SMKN 1 TALIWANG

110. ZULKIFLI, S.Pd. 19840222 201001 1

013

TALIWANG, 22 FEBRUARI 1984

Pria III/a SMKN 1 SETELUK

111. LALU GEDE SUDARMAN, S.Pd.

19860316 201001 1

009

LENDANG NANGKA, 16 MARET 1986

Pria III/a SMKN 1 MALUK

112. HASNI PUSWATI HS., S.Pd.

19840411 201001 2

024

EMPANG, 11 APRIL 1984

Wanita III/a SMKN 1 MALUK

113. INSANUL JIHAT, S.Pd.

19841224 201001 1

016

TALIWANG, 24 DESEMBER 1984

Pria III/a SMKN 1 BRANG ENE

114. EKA YULIA SYAHRAWATI, S.Pd.

19860716 201001 2

033

MAPIN KEBAK, 16 JULI 1986

Wanita III/a SMAN 1 SETELUK

115. ALFI AZMI, S.Pd. 19810831 201001 1

017

DASAN BARU KARLEKO, 31 AGUSTUS 1981

Pria III/a SMAN 1 POTO TANO

116. LAILI FITRIANI, S.Pd. 19840630 201001 2

028

SELONG, 30 JUNI 1984

Wanita III/a SMAN 1 SETELUK

117. LINDA FADILAH, S.Pd.

19820907 201001 2

032

TALIWANG, 7 SEPTEMBER 1982

Wanita III/a SMKN 1 TALIWANG

118. KEMI DEDI BUANA, S.Pd.

19850516 201001 1

009

PELAT, 16 MEI 1985

Pria III/a SMKN 1 BRANG ENE

119. ZAHROTAL AINI, S.Pd.

19860128 201001 2

029

JORONG, 28 JANUARI 1986

Wanita III/a SMKN 1 SETELUK

120. NADRAWATI, S.Pd. 19820415 201001 2

028

TALIWANG, 15 APRIL 1982

Wanita III/a SMAN 1 BRANG REA

121. TONNY MULYONO, S.Pd.

19850206 201001 1

015

SUMBAWA BESAR, 06 FEBRUARI 1985

Pria III/a SDN KALIMANTONG

122. DEDY HARDIYANSYAH, S.Pd.

19831209 201001 1

014

PUNGKIT, 9 DESEMBER 1983

Pria III/a SMPN 4 SETELUK

Page 8: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8123. HASLANSYAH, S.Pd. 19820717

201001 1 032

JOTANG, 17 JULI 1982

Pria III/a SDN 1 AIR SUNING

124. ZULKARNAEN, S.Pd. 19791228 201001 1

019

SEMAMUNG, 28 DESEMBER 1979

Pria III/a SMPN 3 SETELUK

125. MOH DANIEL BHAKTI, S.Pd.

19860814 201001 1

016

TIBU JAE, 14 AGUSTUS 1986

Pria III/a SDN HIJRAH

126. VITRI OKTAVIA, S.Pd.

19851224 201001 2

030

SUMBAWA BESAR, 24 DESEMBER 1985

Wanita III/a SDN 1 SETELUK

127. MOHAMMAD NASIR, S.Pd.

19761231 201001 1

047

MOT. WARU, TAHUN 1976

Pria III/a SDN MANTAR

128. DAHLAN, S.Pd. 19800110 201001 1

019

LENANGGUAR, 10 JANUARI 1980

Pria III/a SMKN BRANG ENE

129. KAHARUDDIN, S.Pd. 19871018 201001 1

003

MURA, 18 OKTOBER 1987

Pria III/a SDN 2 MURA

130. KHAIRUL ROSIDIN, S.Pd.

19841107 201001 1

020

SUMBAWA, 07 NOVEMBER 1984

Pria III/a SDN SERMONG

131. FERDINAN DINATA, S.Pd.

19850219 201001 1

009

LALAR, 19 FEBRUARI 1985

Pria III/a SDN 2 LALAR LIANG

132. WAWAN SUJIARTA, S.Pd.

19830913 201001 1

015

SUELA, 13 SEPTEMBER 1983

Pria III/a SDN BANJAR

133. HALIMATUSSAKDIAH, S.Pd.

19851231 201001 2

036

DASAN LENDANG, 31 DESEMBER 1985

Wanita III/a SDN SENAYAN

134. HERU SUDRIANSYAH, S.Pd.

19851110 201001 1

016

AIR SUNING, 10 NOVEMBER 1985

Pria III/a SMKN 1 SETELUK

135. SUTARMAN, S.Pd. 19850117 201001 1

015

SEBEDO, 17 JANUARI 1985

Pria III/a SDN LAMPOK

136. BAKTI ZULPIANTO, S.Pd.

19850420 201001 1

021

BREE TALIWANG, 20 APRIL 1985

Pria III/a SMPN 4 BRANG REA

137. HULPI, S.Pd. 19821231 201001 1

036

APITAIK, TAHUN 1982

Pria III/a SDN MATAYANG

138. MUDDERIN ADE JULIO, S.Pd.

19870710 201001 1

008

SUMBAWA, 10 JULI 1987

Pria III/a SMAN 1 SETELUK

139. NURHIDAYAT, S.Pd. 19840804 201001 1

029

UTAN, 4 AGUSTUS 1984

Pria III/a SDN TAMEKAN

140. WAWAN SURYADI, S.Pd.

19840303 201001 1

017

PETELUAN, 3 MARET 1984

Pria III/a SDN PARJUK

141. HILMI PURNA HAMDANI, S.Pd.

19841010 201001 1

035

BELET, 10 OKTOBER 1984

Pria III/a SDN 1 REMPE

142. CHIFIL AMRIYAH, S.Pd.

19791022 201001 2

013

DEMAK, 22 OKTOBER 1979

Wanita III/a SMPN 5 SETELUK

143. NUR ASABAH, S.Pd. 19830318 201001 2

027

UTAN, 18 MARET 1983

Wanita III/a SMPN 4 POTO TANO

144. HENRY YUJANE, S.Pd.

19820720 201001 1

021

PETELUAN RENSING, 20 JULI 1982

Pria III/a SMPN 4 BRANG REA

Page 9: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8145. ROSWATI, S.Kom. 19830620

201001 2 028

LOPOK, 20 JUNI 1983

Wanita III/a SMPN 1 TALIWANG

146. SAPARWADI, S.Kom. 19820605 201001 1

026

AIKMEL, 5 JUNI 1982

Pria III/a SMKN 1 MALUK

147. EMY LESTARIANO, S.Kom.

19830123 201001 2

017

ALAS SUMBAWA, 23 JANUARI 1983

Wanita III/a SMPN 6 TALIWANG

148. DARMA RUSDIANA, S.T.

19841226 201001 2

032

MARONGE PLAMPANG, 26 DESEMBER 1984

Wanita III/a SMPN 3 TALIWANG

149. MUNAWIR ANSARI, S.T.

19840820 201001 1

021

KEMPO, 20 AGUSTUS 1984

Pria III/a SMKN 1 MALUK

150. ERWIN ANSORY, S.T. 19771017 201001 1

006

SUMBAWA BESAR, 17 OKTOBER 1977

Pria III/a SMKN 1 TALIWANG

151. MANARUL IKHSAN, S.T.

19830713 201001 1

018

JURUMAPIN, 13 JULI 1983

Pria III/a SMKN 1 MALUK

152. IRVAN, S.T. 19780319 201001 1

012

BIMA, 19 MARET 1978

Pria III/a SMKN 1 MALUK

153. FAISAL, S.Pt. 19830823 201001 1

021

GODO, 23 AGUSTUS 1983

Pria III/a SMKN 1 BRANG ENE

154. ADHAR, S.Pt. 19831017 201001 1

022

BIMA, 17 OKTOBER 1983

Pria III/a SMKN 1 BRANG ENE

155. VALENTINA DUWI ANGRENI, S.Pt.

19811003 201001 2

013

SENGKOL, LOMBOK TENGAH, 3 OKTOBER 1981

Wanita III/a SMKN 1 SETELUK

156. NENNY TRIANA, S.Pd.

19821111 201001 2

025

JAKARTA, 11 NOVEMBER 1982

Wanita III/a SMKN 1 SETELUK

157. VENY FITRIANTY, SKM.

19860519 201001 2

026

GOA, 19 MEI 1986

Wanita III/a RSUD SUMBAWA BARAT

158. FAJRIAH ISLAMI, SKM.

19851023 201001 2

028

ALAS, 23 OKTOBER 1985

Wanita III/a RSUD SUMBAWA BARAT

159. IHSAN, SKM. 19821101 201001 1

016

SONGAK, 1 NOVEMBER 1982

Pria III/a RSUD SUMBAWA BARAT

160. FIRDAINI ARMITA, SKM.

19850610 201001 2

029

TALIWANG, 10 JUNI 1985

Wanita III/a RSUD SUMBAWA BARAT

161. TETI HERLINA, S.Si.Apt.

19810101 201001 2

039

BATUYANG, 1 JANUARI 1981

Wanita III/b RSUD SUMBAWA BARAT

162. NINI ZUHRIA, S.Farm.Apt.

19801103 201001 2

021

UTAN, 3 NOVEMBER 1980

Wanita III/b PUSKESMAS SETELUK

163. LALU SYARIF HIDAYATULLAH, A.Md.

19881023 201001 1

006

LENEK, 23 OKTOBER 1988

Pria II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

164. FITRIAH, A.Md. 19841210 201001 2

027

SELOTO, 10 DESEMBER 1984

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

165. DERYN WIANDANIE, A.Md.Keb.

19870402 201001 2

021

PATI, 2 APRIL 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

Page 10: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8166. PITRIYANI,

A.Md.Keb.19830707 201001 2

040

SRAGEN, 7 JULI 1983

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

167. DWI LAPITARINI, A.Md.Keb.

19840408 201001 2

031

TALIWANG, 8 APRIL 1984

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

168. DAHLIA, A.Md.Keb. 19830716 201001 2

026

SUMBAWA, 16 JULI 1983

Wanita II/c PUSKESMAS POTO TANO

169. WAHYU FITRI YULIASIH, A.Md.Keb.

19860717 201001 2

023

MAGETAN, 17 JULI 1986

Wanita II/c PUSKESMAS SEELUK

170. MAYASARI, A.Md.Keb.

19871008 201001 2

031

UTAN, 8 OKTOBER 1987

Wanita II/c PUSKESMAS MALUK

171. NURUL MAHRUNNISA, A.Md.Keb.

19870705 201001 2

023

MATARAM, 5 JULI 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

172. LUCHAN HENRY SYLVIA, A.Md.Keb

19871014 201001 2

028

KARANG PLOSO, 14 OKTOBER 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

173. GINA MARLIANI, A.Md.Keb.

19880317 201001 2

021

CAKRANEGARA UTARA, 17 MARET 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

174. BUDI ARIE CAHYORINI, A.Md.Keb.

19871123 201001 2

027

WONOGIRI, 23 NOVEMBER 1987

Wanita II/c PUSKESMAS SETELUK

175. SULISTRI, A.Md.Keb. 19801115 201001 2

020

SRAGEN, 15 NOVEMBER 1980

Wanita II/c PUSKESMAS TALIWANG

176. ATIA, A.Md.Keb.. 19880822 201001 2

009

TALIWANG, 22 AGUSTUS 1988

Wanita II/c PUSKESMAS TALIWANG

177. FATMAWATY, A.Md.Keb.

19861222 201001 2

024

TALIWANG, 22 DESEMBER 1986

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

178. EKA JULIATI, A.Md.Keb.

19870731 201001 2

018

MATARAM, 31 JULI 1987

Wanita II/c PUSKESMAS JEREWEH

179. NINING SUATRIANI, A.Md.Keb.

19880420 201001 2

018

PLAMPANG, 20 APRIL 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

180. YUYU WAHYUNINGSIH, A.Md.Keb.

19870126 201001 2

029

ALAS SUMBAWA, 26 JANUARI 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

181. NUR SUCI, A.Md.Keb.

19881104 201001 2

015

RABA, 4 NOVEMBER 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

182. BAIQ ADE MAYASARI, A.Md.Keb.

19880331 201001 2

017

TALIWANG, 31 MARET 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

183. KISMIYANTI, A.Md.Keb.

19850402 201001 2

031

SUMBAWA, 2 APRIL 1985

Wanita II/c PUSKESMAS SETELUK

184. AFRILIANA, A.Md.Keb.

19870703 201001 2

020

LENDANG NANGKA, 3 JULI 1987

Wanita II/c PUSKESMAS JEREWEH

185. NINDYA FADILLAH, A.Md.Keb.

19880121 201001 2

015

MATARAM, 21 JANUARI 1988

Wanita II/c PUSKESMAS DESA BERU

186. NURUL HIDAYATULLAH, A.Md.Keb.

19880506 201001 2

019

TALIWANG, 6 MEI 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

187. dr. DESSY MARIA 19811224 201001 2

018

JAKARTA, 24 DESEMBER 1981

Wanita III/b PUSKESMAS MALUK

Page 11: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8188. dr. NILA PRIMASARI 19820816

201001 2 021

MATARAM, 16 AGUSTUS 1982

Wanita III/b RSUD SUMBAWA BARAT

189. dr. CARLOF 19820124 201001 1

014

JAKARTA, 24 JANUARI 1982

Pria III/b PUSKESMAS BRANG ENE

190. dr. ARIE AJI PURWANTI

19751214 201001 2

007

SURABAYA, 14 DESEMBER 1975

Wanita III/b RSUD SUMBAWA BARAT

191. dr. DARMAWANSYAH

19801215 201001 1

016

JEREWEH, 15 DESEMBER 1980

Pria III/b PUSKESMAS POTO TANO

192. I NYOMAN RIKAN PATMENADI, AMG.

19820625 201001 1

036

KARANG DESA, 25 JUNI 1982

Pria II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

193. MUNAWARAH, AMG. 19780618 201001 2

018

KARANG, GELEBEG, 18 JUNI 1978

Wanita II/c PUSKESMAS TALIWANG

194. ROSFIKA, AMG. 19870218 201001 2

015

BIMA, 18 FEBRUARI 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

195. SINTA DEWI SUSANTI, AMG.

19870723 201001 2

012

TULUNGAGUNG, 23 JULI 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

196. NURUL AINI, AMG. 19880505 201001 2

024

SILA-BIMA, 5 MEI 1988

Wanita II/c PUSKESMAS TALIWANG

197. LAILI YULI ASRI, AMG.

19860728 201001 2

026

MALANG, 28 JULI 1986

Wanita II/c PUSKESMAS POTO TANO

198. ANIS ARMINAH, AMG.

19851129 201001 2

021

ALAS, 29 NOVEMBER 1985

Wanita II/c PUSKESMAS DESA BERU

199. KHARLINA AMBARAWATY, AMG.

19770406 201001 2

009

SELONG, 06 APRIL 1977

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

200. HENDRA SUNDARI WIDIATI, AMG.

19771227 201001 2

010

BIMA, 27 DESEMBER 1977

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

201. I NYOMAN KONDRE, AMG.

19811231 201001 1

042

KARANG ANYAR, TAHUN 1981

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

202. RICHA VINATALIA, S.Kep.NS.

19850213 201001 2

021

MALANG, 13 FEBRUARI 1985

Wanita III/a RSUD SUMBAWA BARAT

203. IWAN MULIAWAN BUDIATMO, S.Kep.

19830125 201001 1

017

SELONG LOMBOK TIMUR, 25 JANUARI 1983

Pria III/a RSUD SUMBAWA BARAT

204. ADRI ISKANASASMITA, S.Kep.

19860430 201001 2

026

SUMBAWA BESAR, 30 APRIL 1986

Wanita III/a RSUD SUMBAWA BARAT

205. I NYOMAN AGUS ANGGARIANTA, S.Kep.

19851203 201001 1

007

LUNYUK, 03 DESEMBER 1985

Pria III/a RSUD SUMBAWA BARAT

206. ENNY NOVIANTY, A.Md.Kep.

19871130 201001 2

018

UTAN SUMBAWA, 30 NOVEMBER 1987

Wanita II/c PUSKESMAS TALIWANG

207. M. AZMAN LUTFI, A.Md.Kep.

19850805 201001 1

020

DASAN BARU KORLEKO, 5 AGUSTUS 1985

Pria II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

208. I KADE ADI GUNAWAN, A.Md.Kep.

19880704 201001 1

002

KALIAKAH, 4 JULI 1988

Pria II/c PUSKESMAS POTO TANO

Page 12: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8209. NETTI

KUSUMAWATI, A.Md.Kep.

19840311 201001 2

038

TEPAS, 11 MARET 1984

Wanita II/c PUSKESMAS JEREWEH

210. ROHIYATUL JANNAH, A.Md.Kep.

19870608 201001 2

028

KETANGGA, 8 JUNI 1987

Wanita II/c PUSKESMAS TALIWANG

211. LINDA MARYANINGSIH, A.Md.Kep

19860322 201001 2

032

SUMBAWA BESAR, 22 MARET 1986

Wanita II/c PUSKESMAS DESA BERU

212. WIDYA WATI, A.Md.Kep.

19850519 201001 2

021

SURALAGA, 19 MEI 1985

Wanita II/a PUSKESMAS BRANG ENE

213. NURJIHAN, A.Md.Kep.

19820829 201001 2

019

MURA, 29 AGUSTUS 1982

Wanita II/c PUSKESMAS BRANG ENE

214. NURWIJIANTO, A.Md.Kep.

19800814 201001 1

017

MOJOKERTO, 14 AGUSTUS 1980

Pria II/c PUSKESMAS JEREWEH

215. EVALIANA DWIRAHMA SUKAWATI, A.Md.Kep.

19840825 201001 2

031

TEBABAN, 25 AGUSTUS 1984

Wanita II/c PUSKESMAS POTO TANO

216. ISNAINUL FAHMI, A.Md.Kep.

19880306 201001 1

008

MATARAM, 6 MARET 1988

Pria II/c PUSKESMAS JEREWEH

217. RANGGEWAN PUTRA, A.Md.Kep.

19871110 201001 1

005

BIMA, 10 NOVEMBER 1987

Pria II/c PUSKESMAS BRANG ENE

218. VERA SULISTYANINGSIH, A.Md.Kep

19880408 201001 2

016

SUMBAWA, 8 APRIL 1988

Wanita II/c PUSKESMAS DESA BERU

219. ANDIKA HILMAN FARIS, A.Md.Kep.

19871012 201001 1

007

JEMBER, 12 OKTOBER 1987

Pria II/c PUSKESMAS SETELUK

220. MUCHLIS ASRIYANTO, A.Md.Kep.

19871208 201001 1

004

BIMA, 8 DESEMBER 1987

Pria II/c PUSKESMAS MALUK

221. SOVIANA, A.Md.Kep. 19880728 201001 2

015

TALIWANG, 28 JULI 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

222. NANANG PRAMAYUDI, A.Md.Kep.

19860429 201001 1

015

ALAS, 29 APRIL 1986

Pria II/c PUSKESMAS POTO TANO

223. SAHDIA DAENG KANRANI, A.Md.Kep.

19840919 201001 2

037

ALAS SUMBAWA, 19 SEPTEMBER 1984

Wanita II/c PUSKESMAS POTO TANO

224. SYAMSUDDIN, A.Md.Kep.

19850302 201001 1

020

TALIWANG, 2 MARET 1985

Pria II/c PUSKESMAS TALIWANG

225. MIFTAHURROHMI, A.Md.Kep.

19860101 201001 2

059

BAGIK LONGGEK, 1 JANUARI 1986

Wanita II/c PUSKESMAS JEREWEH

226. BAMBANG ADI IRAWAN, A.Md.Kep.

19851220 201001 1

014

JOMBANG, 20 DESEMBER 1985

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

227. SANTY NOVRIANI, A.Md.Kep

19871130 201001 2

017

TALIWANG, 30 NOVEMBER 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

228. MD GITA SARASWATI, A.Md.Kep.

19850331 201001 2

022

BAJAWA, 31 MARET 1985

Wanita II/c PUSKESMAS MALUK

229. AGUS SUHERMAN, AMK

19800817 201001 1

021

TENANG, 17 AGUSTUS 1980

Pria II/c PUSKESMAS DESA BERU

230. DESY PUSPITA DEWI, A.Md.Kep

19811212 201001 2

023

SUMBAWA, 12 DESEMBER 1981

Wanita II/c PUSKESMAS DESA BERU

Page 13: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8231. GUNAWAN,

A.Md.Kep.19880509 201001 1

003

TALIWANG, 9 MEI 1988

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

232. BAIQ NIHAYAH, A.Md.Kep.

19840116 201001 2

015

LENDANG NANGKA, 16 JANUARI 1984

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

233. CHUSNUL CHOTIMAH, A.Md.Kep.

19870809 201001 2

017

MALANG, 9 AGUSTUS 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

234. SUNARDI, A.Md.Kep. 19820603 201001 1

025

TENANDON, 3 JUNI 1982

Pria II/c PUSKESMAS MALUK

235. EEN ZULPIAS NINGRUME, A.Md.Kep.

19861009 201001 2

023

SEMAMUNG, 9 OKTOBER 1986

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

236. RINNY RAMDANY, A.Md.Kep.

19880501 201001 2

012

TALIWANG, 1 MEI 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

237. LILIS ANGGRAINI, A.Md.Kep.

19870708 201001 2

015

TALIWANG, 08 JULI 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

238. KHAIRIL FATHONI NURDIN, A.Md.Kep

19870214 201001 1

019

LABUHAN LOMBOK, 14 FEBRUARI 1987

Pria II/c PUSKESMAS DESA BERU

239. ANUNG DWI KRISTANTO, A.Md.Kep.

19821014 201001 1

014

KLATEN, 14 OKTOBER 1982

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

240. MUH. WINARTA HIDAYAT, A.Md.Kep.

19860608 201001 1

017

SANGGENG, 8 JUNI 1986

Pria II/c PUSKESMAS JEREWEH

241. AHMAD ROMI NASUTION, A.Md.Kep.

19860326 201001 1

018

JANAPRIA, 26 MARET 1986

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

242. NURNIHAYAH, A.Md.Kep.

19820603 201001 2

025

LOMBOK TIMUR, 3 JUNI 1982

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

243. FINA NOPIANA, A.Md.Kep.

19861108 201001 2

027

LAMPOK, 8 NOVEMBER 1986

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

244. DEDY ISWAHYUDI, A.Md.Kep.

19860410 201001 1

014

PLAMPANG SUMBAWA, 10 APRIL 1986

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

245. ANDI BAKHTIAR, A.Md.Kep.

19881106 201001 1

004

PASURUAN, 06 NOVEMBER 1988

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

246. MARTINA, A.Md.Kep. 19851005 201001 2

032

TALIWANG, 5 OKTOBER 1985

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

247. INDI YULIANTI, A.Md.Kep.

19870705 201001 2

024

TALABIU, 5 JULI 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

248. FITRIYANI, AMK. 19860810 201001 2

030

KALAMPA, 10 AGUSTUS 1986

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

249. MARDIYANTI MAYASARI, A.Md.Kep.

19840307 201001 2

027

TALIWANG, 07 MARET 1984

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

250. NURMIATI WAHIDAH, A.Md.Kep.

19881031 201001 2

009

JAKARTA, 31 OKTOBER 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

251. MUHAMMAD SALAHUDDIN, A.Md.Kep.

19841014 201001 1

016

BONTOKAPE SILA, 14 OKTOBER 1984

Pria II/c PUSKESMAS MALUK

252. MUSABBIHAN, A.Md.Kep.

19780517 201001 2

009

SUMBAWA, 17 MEI 1978

Wanita II/c PUSKESMAS MALUK

Page 14: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8253. RENY SRIANY,

A.Md.Kep.19860226 201001 2

023

TALIWANG, 26 FEBRUARI 1986

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

254. EDDY LESMONO SAPUTRA, A.Md.Kep.

19850305 201001 1

030

DOMPU, 5 MARET 1985

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

255. TAUFAN INDRA PANDI, A.Md.Kep.

19841130 201001 1

018

UNGGA, 30 NOVEMBER 1984

Pria II/c PUSKESMAS DESA BERU

256. SOPYAN HADI, A.Md.Kep.

19870516 201001 1

009

GELANGGANG, 16 MEI 1987

Pria II/c PUSKESMAS SETELUK

257. SULASTRI, A.Md.Kep.

19850530 201001 2

033

MOYO, 30 MEI 1985

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

258. NURHIDAYATI, A.Md.Kep.

19840312 201001 2

027

LOMBOK TIMUR, 12 MARET 1984

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

259. FITRIANI, A.Md.Kep. 19870525 201001 2

037

MOYO, 25 MEI 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

260. NINING ROSULIHATI, A.Md.Kep.

19780606 201001 2

009

KEDIRI, 06 JUNI 1978

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

261. PUTU WIDIASTUTI, A.Md.Kep.

19871016 201001 2

020

SALA BANGLI, 16 OKTOBER 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

262. NURUL AINI, A.Md.Kep.

19860720 201001 2

030

SETELUK, 20 JULI 1986

Wanita II/c PUSKESMAS SETELUK

263. SAHID FAJRI, A.Md.Kep.

19870101 201001 1

012

AIKMEL, 1 JANUARI 1987

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

264. AKMAL THARIQ, A.Md.Kep.

19851125 201001 1

016

UTAN, 25 NOVEMBER 1985

Pria II/c PUSKESMAS SETELUK

265. HERMAN, A.Md.Kep. 19841008 201001 1

013

TALIWANG, 08 OKTOBER 1984

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

266. ANTIS NISWATI, A.Md.Kep.

19800201 201001 2

016

JEPARA JAWA TENGAH, 01 FEBRUARI 1980

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

267. JUNI AMIR, A.Md.Kep.

19781231 201001 1

037

KERUAK, 31 DESEMBER 1978

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

268. SA’ADIAH, A.Md.Kep 19851231 201001 2

039

NUNGGI WERA, 31 DESEMBER 1985

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

269. RITA ASTUTI, A.Md.Kep.

19841001 201001 2

039

SETELUK, 01 OKTOBER 1984

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

270. LISA IRIANDINI, A.Md.Kep.

19880115 201001 2

012

SORONG, 15 JANUARI 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

271. HERDINATA PUTRA, A.Md.Kep.

19840330 201001 1

022

TALIWANG, 30 MARET 1984

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

272. YULI ARYATI, A.Md.Kep.

19870722 201001 2

021

SETELUK, 22 JULI 1987

Wanita II/c PUSKESMAS BRANG ENE

273. RISWANI ASTUTI, A.Md.Kep.

19860604 201001 2

028

KETANGGA, 04 JUNI 1986

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

274. SRI SUHARTINI, A.Md.Kep.

19780606 201001 2

010

BANYUWANGI, 06 JUNI 1978

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

Page 15: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8275. MUHAMMAD AMIN

KUTBY, A.Md.Kep.19851125 201001 1

014

BUNGTIANG, 25 NOVEMBER 1985

Pria II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

276. LALU MUSA JAYADI, A.Md.Kep.

19871231 201001 1

006

LOMBOK TENGAH, 31 DESEMBER 1987

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

277. DINI FITRIANY, A.Md.Kep.

19870106 201001 2

015

ALAS SUMBAWA, 06 JANUARI 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

278. LISA ELIESTA SARI, A.Md.Kep.

19830301 201001 2

025

PRAYA, 01 MARET 1983

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

279. ANTONI, A.Md.Kep. 19870312 201001 1

009

RORA PEDI, 12 MARET 1987

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

280. IHWAN FITRAHADI, A.Md.Kep.

19870525 201001 1

013

BATUROTOK, 25 MEI 1987

Pria II/c PUSKESMAS BRANG ENE

281. YULIA PRAMUKAWATI, A.Md.Kep.

19870713 201001 2

018

TALIWANG, 13 JULI 1987

Wanita II/c PUSKESMAS BRANG ENE

282. LIDIAWATI, A.Md.Kep.

19880424 201001 2

011

TAWALI, 24 APRIL 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

283. ALI RUSNI, A.Md.Kep.

19850319 201001 1

012

Kr. TAPEN CAKRANEGARA, 19 MARET 1985

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

284. NELLY MARDIANI, A.Md.Kep.

19840315 201001 2

019

ALAS, 15 MARET 1984

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

285. LILIS HANDAYANI, A.Md.Kep.

19850224 201001 2

019

PRAKO, 24 FEBRUARI 1985

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

286. GUNAWAN EFENDI, A.Md.Kep.

19821123 201001 1

019

BATUNYALA PRAYA LOMBOK TENGAH, 23 NOVEMBER 1982

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

287. MISRI AL KHAIRONI, A.Md.Kep.

19860207 201001 2

031

LINGKOK KOLO, 7 PEBRUARI, 1986

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

288. DEWI INDRAWATI, A.Md.Kep.

19840507 201001 2

034

NGGEMBE, 7 MEI 1984

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

289. SRI SULASTRI, A.Md.Kep.

19820527 201001 2

023

MIDANG, 27 MEI 1982

Wanita II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

290. DIAN TRI SEPTIANI, A.Md.Kep.

19830903 201001 2

016

SUMBAWA BESAR, 03 SEPTEMBER 1983

Wanita II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

291. HASMAUL HUSNA, A.Md.Kep.

19830110 201001 2

033

POHGADING, 10 JANUARI 1983

Wanita II/c PUSKESMAS MALUK

292. ABDULKADIR JAELANI, A.Md.Kep.

19860326 201001 1

019

PRAYA, 26 MARET 1986

Pria II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

293. IKA MURSILAWATI, A.Md,Kep.

19880126 201001 2

012

SUMBAWA BESAR, 26 JANUARI 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

294. YEMY AFRIANTI, A.Md.Kep.

19850420 201001 2

030

JOTANG, SUMBAWA, 20 APRIL 1985

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

295. DANIEL GINTING, A.Md.Kep.

19780723 201001 1

SP. KUTABULUH,

Pria II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

Page 16: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

009 23 JULI 1978

Page 17: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8296. M. IRAWAN,

A.Md.Kep.19870326 201001 1

009

KOTARAJA, 26 MARET 1987

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

297. MUH. IHIYA TURMUZI, A.Md.KG.

19820717 201001 1

030

AIKMEL, 17 JULI 1982

Pria II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

298. PAUZIAH, A.Md.KG. 19791231 201001 2

024

KORLEKO, TAHUN 1979

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

299. ROBIUL SOBRI, A.Md.PIKES.

19881231 201001 1

002

SAKRA, 31 DESEMBER 1988

Pria II/c PUSKESMAS SETELUK

300. SUWANDI, A.Md.PIKES.

19810408 201001 1

018

KARUMBU, 08 APRIL 1981

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

301. SUKMA DEWI NURMALA, A.Md.AK.

19870307 201001 2

018

SAKRA LOMBOK TIMUR, 07 MARET 1987

Wanita II/c PUSKESMAS POTO TANO

302. ARIE AFIANTHARA, A.Md.AK.

19830121 201001 1

011

MATARAM, 21 JANUARI 1983

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

303. HAMDIAH, A.Md.AK. 19881004 201001 2

010

KALIJAGA, 04 OKTOBER 1988

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

304. HAFIZATUL ULVA, A.Md.AK.

19870816 201001 2

017

SELONG LOMBOK TIMUR, 16 AGUSTUS 1987

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

305. ABDUL AZIS, A.Md.AK.

19880802 201001 1

006

BATUBELEQ, 02 AGUSTUS 1988

Pria II/c PUSKESMAS BRANG ENE

306. WASTI, A.Md.AK. 19860610 201001 2

038

BIMA, 10 JUNI 1986

Wanita II/c PUSKESMAS TALIWANG

307. DEDI SUKMA, S.T. 19821212 201001 1

031

SELONG LOMBOK TIMUR, 12 DESEMBER 1982

Pria III/a PUSKESMAS SEKONGKANG

308. HENNY SASMITHA, S.T.

19760525 201001 2

015

TALIWANG, 25 MEI 1976

Wanita III/a RSUD SUMBAWA BARAT

309. DEASY ISHARIANI, S.T.

19781202 201001 2

015

SELONG, 02 DESEMBER 1978

Wanita III/a PUSKESMAS POTO TANO

310. NAPIDATUL ILMIAH, S.T.

19850903 201001 2

027

TALIWANG, 03 SEPTEMBER 1985

Wanita III/a RSUD SUMBAWA BARAT

311. HAMZANWADI, AMKL.

19821114 201001 1

020

KETANGGA, 14 NOVEMBER 1982

Pria II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

312. YUYUN YULIANTI, AMKL.

19810728 201001 2

015

SUMBAWA BESAR, 28 JULI 1981

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

313. SANTI SUSIOWATI, AMKL.

19810929 201001 2

017

NAE RASANAE BIMA, 29 SEPTEMBER 1981

Wanita II/c PUSKESMAS DESA BERU

314. JULIAN ANDY MANGKULLA, AMKL.

19880713 201001 1

003

SUMBAWA BESAR, 13 JULI 1988

Pria II/c PUSKESMAS TALIWANG

315. ROKHYANI, A.MKL. 19770604 201001 2

008

CILACAP, 04 JUNI 1977

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

316. APIATUL GUSWANTI, AMKL.

19800801 201001 2

023

DASAN BARU, 01 AGUSTUS 1980

Wanita II/c PUSKESMAS TALIWANG

Page 18: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8317. MUHAMMAD

SUHAIMI, AMKL.19810715 201001 1

012

LOMBOK TIMUR, 15 JULI 1981

Pria II/c PUSKESMAS BRANG ENE

318. ZURRIYATUN THOYYIBAH, AMKL.

19821226 201001 2

032

RUMBUK, 26 DESEMBER 1982

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

319. BAIQ DEWI ASMA SUSILAWATI, AMKL.

19800402 201001 2

014

AIKMEL, 2 APRIL 1980

Wanita II/c PUSKESMAS DESA BERU

320. ABDUL KADIR, AMKL 19710125 201001 1

003

AMPENAN, 25 JANUARI 1971

Pria II/c PUSKESMAS JEREWEH

321. NURWAHYUNI, AMKL.

19860325 201001 2

019

MATUA DOMPU, 25 MARET 1986

Wanita II/c PUSKESMAS POTO TANO

322. SUBANDRI HADILIRRAHMAN, AMKL

19801023 201001 1

015

TEROS, 23 OKTOBER 1980

Pria II/c PUSKESMAS BRANG ENE

323. M. SYAIDIN, A.Md. 19870607 201001 1

004

BOLO-BIMA, 07 JUNI 1987

Pria II/c PUSKESMAS SEKONGKANG

324. IWAN HIDAYAH, A.Md.

19870409 201001 1

007

BANTA, 9 APRIL 1987

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

325. DONY WIGUNARTO, A.Md.

19820309 201001 1

019

BANYUWANGI, 9 MARET 1982

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

326. RANGGA ADITYA WAHYU PRATAMA, A.Md.

19880629 201001 1

003

JAKARTA, 29 JUNI 1988

Pria II/c RSUD SUMBAWA BARAT

327. HANTIYO SERAN, S.E.

19810706 201001 1

017

SEMARANG, 6 JULI 1981

Pria III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

328. NURUL FITRI, S.E. 19820206 201001 2

018

UTAN, 6 PEBRUARI 1982

Wanita III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

329. HASANATI, S.E. 19821104 201001 2

024

LABUHAN LOMBOK, 4 NOVEMBER 1982

Wanita III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

330. RUNJAYADI, S.E. 19840611 201001 1

017

MATARAM, 11 JUNI 1984

Pria III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

331. NAJAMUDDIN, S.E. 19800721 201001 1

012

SETELUK, 21 JULI 1980

Pria III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

332. DONY RAFLI, S.E. 19840621 201001 1

015

TALIWANG, 21 JUNI 1984

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

333. MAYASARI, S.E. 19810425 201001 2

019

TALIWANG, 25 APRIL 1981

Wanita III/a BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

DAERAH334. YAYUK FITRIANTI,

S.E.19860607 201001 2

041

TAPIR, 7 JUNI 1986

Wanita III/a SEKRETARIAT DAERAH

Page 19: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8335. ADE LYNDA

MAULINTIKA IDRIS, S.E.

19750323 201001 2

009

SELONG LOMBOK TIMUR, 23 MARET 1975

Wanita III/a BADAN LINGKUNGAN

HIDUP

336. MARHAINI, S.E. 19791231 201001 2

025

LOMBOK TIMUR, 31 DESEMBER 1979

Wanita III/a BADAN PELAKSANA

PENYULUHAN DAN KETAHANAN

PANGAN337. DEWI INDRAWATI,

S.E.19830228 201001 2

023

SURABAYA, 28 FEBRUARI 1983

Wanita III/a DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

338. M. HARYADI WAHYUDIN, S.E.

19820107 201001 1

020

TELIAH, LOMBOK TIMUR, 07 JANUARI 1982

Pria III/a DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

339. YUSUF MADIYANSYAH WIDIYANTO, S.E.

19781005 201001 1

023

SUKOHARJO, 5 OKTOBER 1978

Pria III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM340. AGUS

HARINURHADY, S.E.19760808 201001 1

014

MATARAM, 8 AGUSTUS 1976

Pria III/a DINAS KESEHATAN

341. OZAR MARTADI, A.Md.

19840816 201001 1

018

DASAN BOROK, 16 AGUSTUS 1984

Pria II/c DINAS KESEHATAN

342. HENDRA BUDIAWAN, A.Md.

19810502 201001 1

027

PRAYA, LOMBOK TENGAH, 2 MEI 1981

Pria II/c BADAN LINGKUNGAN

HIDUP

343. ADYAN ROSYIDI, A.Md.

19830619 201001 1

026

SELONG LOMBOK TIMUR, 19 JUNI 1983

Pria II/c BADAN PELAKSANA

PENYULUHAN DAN KETAHANAN

PANGAN344. HARLENAH, A.Md. 19820808

201001 2 034

UTAN KABUPATEN SUMBAWA, 8 AGUSTUS 1982

Wanita II/c DINAS PEKERJAAN

UMUM

345. EKA LESTARI, A.Md. 19820520 201001 2

024

EMPANG, 20 MEI 1982

Wanita II/c BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

DAERAH346. SYAFRIADI, A.Md. 19710622

201001 1 002

LAB. LALAR, 22 JUNI 1971

Pria II/c INSPEKTORAT

347. APRIADI, A.Md. 19820414 201001 1

023

TALIWANG, 14 APRIL 1982

Pria II/c INSPEKTORAT

348. ARIFUDDIN, A.Md. 19790507 201001 1

021

UTAN, 7 MEI 1979

Pria II/c DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

349. HENDRI FEBRIANDY, A.Md.

19870218 201001 1

004

PRAYA LOMBOK TENGAH, 18 FEBRUARI 1987

Pria II/c DINAS KELAUTAN,

PERIKANAN DAN PETERNAKAN

350. SAFRUDIN, A.Md. 19821121 201001 1

014

SUMBAWA, 21 NOVEMBER 1982

Pria II/c DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

351. SYAMSUL BAHRI, S.E.

19850625 201001 1

011

SUMBAWA, 25 JUNI 1985

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

352. WATI ROCHAYANI, S.E.

19820618 201001 2

018

SURAKARTA, 18 JUNI 1982

Wanita III/a SEKRETARIAT DAERAH

Page 20: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8353. FATRIA YULIDIA, S.E. 19820817

201001 2 037

AIRSUNING, 17 AGUSTUS 1982

Wanita III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

354. BAMBANG IRAWAN, S.E.

19820420 201001 1

030

LINGKOK DUDU, 20 APRIL 1982

Pria III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

355. LALU ARIWIRAGUNA, S.E.

19840813 201001 1

021

DESA RARANG, 13 AGUSTUS 1984

Pria III/a BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

DAERAH356. ROBY HERMANTO,

S.IP., MPA.19801208 201001 1

012

BELEKA, 8 DESEMBER 1980

Pria III/b BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

357. RAHMAT AMINULLAH MUHADLI, ST., M.Si.

19820905 201001 1

018

TALIWANG, 5 SEPTEMBER 1982

Pria III/b BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

DAERAH358. ERENDA, SP., M.Si. 19810125

201001 1 015

TANGGERANG, 25 JANUARI 1981

Pria III/b BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

359. LALU HERY DWI PRAJA, S.IP.

19870426 201001 1

012

PRAYA, 26 APRIL 1987

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

360. DONI FIRMANSYAH, S.IP.

19820925 201001 1

020

PRAYA, 25 SEPTEMBER 1982

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

361. ERADY PUTERA, S.IP.

19820709 201001 1

016

LABUHAN ALAS, 9 JULI 1982

Pria III/a BADAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT,

PEMERINTAHAN DESA,

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN

KELUARGA BERENCANA

362. SUDIARTA, A.Md. 19751119 201001 1

004

BAREBOLI, 19 NOVEMBER 1975

Pria II/c DINAS KEHUTANAN,

PERTANIAN DAN PERKEBUNAN

363. EMY SRI MULYANTI, S.P.

19850830 201001 2

027

PRAYA, 30 AGUSTUS 1985

Wanita III/a BADAN PELAKSANA

PENYULUHAN DAN KETAHANAN

PANGAN364. ARIF ARYADI, S.P. 19800827

201001 1 015

TELUK KOMBAL, 27 AGUSTUS 1980

Pria III/a BADAN PELAKSANA

PENYULUHAN DAN KETAHANAN

PANGAN365. JERI HERMANTO,

S.P.19750509 201001 1

010

TALIWANG, 9 MEI 1975

Pria III/a BADAN PELAKSANA

PENYULUHAN DAN KETAHANAN

PANGAN366. LALU YUNUS, S.P. 19800324

201001 1 015

SELONG, 24 MARET 1980

Pria III/a DINAS KEHUTANAN,

PERTANIAN DAN PERKEBUNAN

367. JUNI YASTUTI, S.P. 19860610 201001 2

028

MUER, 10 JUNI 1986

Wanita III/a DINAS KEHUTANAN,

PERTANIAN DAN PERKEBUNAN

368. USMAN, S.Pt. 19840421 201001 1

029

LAMUNTET, 21 APRIL 1984

Pria III/a DINAS KELAUTAN,

PERIKANAN DAN PETERNAKAN

Page 21: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8369. MUHYIDIN, S.Pt. 19770206

201001 1 009

KARANGANYAR, 6 PEBRUARI 1977

Pria III/a DINAS KELAUTAN,

PERIKANAN DAN PETERNAKAN

370. MEIDAWATI, A.Md. 19790514 201001 2

016

MAMA, 14 MEI 1979

Wanita II/c DINAS KELAUTAN,

PERIKANAN DAN PETERNAKAN

371. DEDIK HIDAYATULLAH ASYSYARIFI, A.Md.

19810430 201001 1

017

MATARAM, 30 APRIL 1981

Pria II/c DINAS KELAUTAN,

PERIKANAN DAN PETERNAKAN

372. YUDHA RIATRI SETIARINI, S.Pi.

19830813 201001 2

018

MAGELANG, 13 AGUSTUS 1983

Wanita III/a DINAS KELAUTAN,

PERIKANAN DAN PETERNAKAN

373. ABDUL MUGIS, S.Pi. 19821025 201001 1

021

REMPUNG, LOMBOK TIMUR, 25 OKTOBER 1982

Pria III/a DINAS KELAUTAN,

PERIKANAN DAN PETERNAKAN

374. GUSTIN AYU PRATIWI, S.T.

19860826 201001 2

020

TALIWANG, 26 AGUSTUS 1986

Wanita III/a BADAN LINGKUNGAN

HIDUP375. NAFI IKHSANI,

S.Kom.19840712 201001 2

025

KLATEN, 12 JULI 1984

Wanita III/a BADAN KEPEGAWAIAN

DAERAH376. BASTIAN AHMAD,

S.T.19810609 201001 1

017

LOLOAN BARAT, 9 JUNI 1981

Pria III/a DINAS PERHUBUNGAN

KOMUNIKASI DAN

INFORMATIKA377. ROSIHAN, S.Kom. 19830623

201001 1 016

TALIWANG, 23 JUNI 1983

Pria III/a BADAN KEPEGAWAIAN

DAERAH378. RIZAL JUNAIDI,

S.Kom.19800101 201001 1

034

SUMBAWA, 1 JANUARI 1980

Pria III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

379. HADI ZAMZURI AL MAHSYAT, S.T.

19820815 201001 1

029

PANCOR, 15 AGUSTUS 1982

Pria III/a DINAS PEREKONOMIAN,

ENERGI, SUMBERDAYA

MINERAL, KEBUDAYAAN

DAN PARIWISATA380. FIRMANSYAH,

A.Md.T.19830310 201001 1

030

MURA, 10 MARET 1983

Pria II/c DINAS PEREKONOMIAN,

ENERGI, SUMBERDAYA

MINERAL, KEBUDAYAAN

DAN PARIWISATA381. SHANDI

FEBRIANSYAH, S.T.19790218 201001 1

013

SUMBAWA, 18 FEBRUARI 1979

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

382. MUJIBURRAHMAN, S.T.

19800916 201001 1

011

BERORA, 16 SEPTEMBER 1980

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

383. BUSTANUDDIN, S.T. 19780507 201001 1

013

TALIWANG, 7 MEI 1978

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

384. SAIDIL HUDRI, S.T. 19780312 201001 1

013

KEROYA, 12 MARET 1978

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

385. HENDRIA MARANTIKA, S.T.

19791206 201001 1

009

NYEROT, 6 DESEMBER 1979

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

Page 22: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8386. AGUNG SASONGKO,

S.IP.19811125 201001 1

017

SLEMAN, 25 NOVEMBER 1981

Pria III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

387. YOSI ISKANDAR, S.IP.

19751225 201001 1

011

SURABAYA, 25 DESEMBER 1975

Pria III/a DINAS PERHUBUNGAN

KOMUNIKASI DAN

INFORMATIKA388. AHMAD NASUHU,

S.Sos.19810131 201001 1

012

SUKARARA, 31 JANUARI 1981

Pria III/a DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

389. TRIES WULAN BUNGA, S.AP.

19790410 201001 2

013

BANDUNG, 10 APRIL 1979

Wanita III/a BADAN KEPEGAWAIAN

DAERAH390. MASWAKANG, S.AP. 19760609

201001 1 011

TALIWANG, 9 JUNI 1976

Pria III/a KANTOR ARSIP DAN

PERPUSTAKAAN391. NOPIANDI ILHAM,

S.Adm.19831121 201001 1

012

AMPENAN, 21 NOVEMBER 1983

Pria III/a DINAS KESEHATAN

392. WAHYU FRIADY, S.T. 19830531 201001 1

010

GOMONG LAMA, 31 MEI 1983

Pria III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM393. NURUL HAMDI, S.T. 19850509

201001 1 024

SELONG, 9 MEI 1985

Pria III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM394. FIRMAN WIHONO,

S.T.19810530 201001 1

017

DOMPU, 30 MEI 1981

Pria III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM395. ISMU RAHMAN, S.T. 19790121

201001 1 015

MATARAM, 21 JANUARI 1979

Pria III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM396. L. MOH. PADLI, S.T. 19771231

201001 1 042

SAKRA, TAHUN 1977

Pria III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM397. ALWAN PATAWARI,

S.T.19811026 201001 1

017

BERORA, 26 OKTOBER 1981

Pria III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM398. KARIMUDDIN, S.T. 19761014

201001 1 010

EMPANG, 14 OKTOBER 1976

Pria III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM399. ERIL HIDAYAT, S.T. 19850725

201001 1 018

AMPENAN, 25 JULI 1985

Pria III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM400. MEY KHURNIAWATY,

S.ST.19840510 201001 2

041

TALIWANG, 10 MEI 1984

Wanita III/a DINAS PEREKONOMIAN,

ENERGI, SUMBERDAYA

MINERAL, KEBUDAYAAN

DAN PARIWISATA401. RAHMAN HAKIM,

A.Md.19850418 201001 1

018

KURIPAN, 18 APRIL 1985

Pria II/c DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

402. MASJUDIN. A.Md. 19820808 201001 1

016

KABAR, 08 AGUSTUS 1982

Pria II/c DINAS PENDAPATAN, PENGELOLAAN

KEUANGAN DAN ASET

Page 23: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8403. WIWIN

FATRIYANINGSIH, A.Md.

19810323 201001 2

021

SUMBAWA, 23 MARET 1981

Wanita II/c DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

404. HIDAYATULLOH, A.Md.

19830723 201001 1

017

SELONG, 23 JULI 1983

Pria II/c DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

405. MARTISA ZOIZAFANDIA, A.Md.

19840314 201001 2

024

MATARAM, 14 MARET 1984

Wanita II/c DINAS KESEHATAN

406. FIKRI ADTYAWARMAN, S.Sn.

19841014 201001 1

017

MATARAM, 14 OKTOBER 1984

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

407. NUNUNG SULASTRI, A.Md.

19820201 201001 2

032

JEREWEH, 01 FEBRUARI 1982

Wanita II/c BADAN KEPEGAWAIAN

DAERAH408. GALUH SRINANTI,

A.Md.19810329 201001 2

016

KOPANG, 29 MARET 1981

Wanita II/c SEKRETARIAT DAERAH

409. DARMATASIA, A.Md. 19810622 201001 2

015

TALIWANG, 22 JUNI 1981

Wanita II/c RSUD SUMBAWA BARAT

410. AAN YULIANI, A.Md. 19890731 201001 2

002

LALAR, 31 JULI 1989

Wanita II/c INSPEKTORAT

411. TITIN QURAISIN, A.Md.

19791219 201001 2

010

SINGKAWANG, 19 DESEMBER 1979

Wanita II/c SEKRETARIAT DAERAH

412. FEBRIANI SANDITIYASASIH, S.T.

19850224 201001 2

017

SUMBAWA, 24 FEBRUARI 1985

Wanita III/a DINAS KESEHATAN

413. KURNIAWAN HADISAPUTRA, S.T.

19780929 201001 1

013

MATARAM LOMBOK BARAT, 29 SEPTEMBER 1978

Pria III/a BADAN LINGKUNGAN

HIDUP

414. TAUFIQ RAMDANI, M.Sos.

19780812 201001 1

017

ALAS SUMBAWA, 12 AGUSTUS 1978

Pria III/b DINAS SOSIAbL, TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI, KEPENDUDUKAN DAN CATATAN

SIPIL415. ARDIANA UTAMI,

S.IP.19850112 201001 2

019

BANTUL, 12 JANUARI 1985

Wanita III/a BADAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT,

PEMERINTAHAN DESA,

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN

KELUARGA BERENCANA

416. SIWI NUGROHO, S.Sos.

19770211 201001 1

007

PURWANTORO WONOGIRI, 11 FEBRUARI 1977

Pria III/a BADAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT,

PEMERINTAHAN DESA,

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN

KELUARGA BERENCANA

Page 24: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 8417. LALU APRIANTO

SALEH, S.Sos.I.19790423 201001 1

015

TERARA, 23 APRIL 1979

Pria III/a BADAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT,

PEMERINTAHAN DESA,

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN

KELUARGA BERENCANA

418. ALDINA IKA ROSIANA R., A.Md.

19870618 201001 2

017

MATARAM, 18 JUNI 1987

Wanita II/c KANTOR ARSIP DAN

PERPUSTAKAAN419. DAHLIA NUR, S.H. 19800501

201001 2019

DENPASAR, 01 MEI 1980

Wanita III/a SEKRETARIAT DPRD

420. DIAN WAHYUDIN, S.H.

19810612 201001 1

020

MALANG, 12 JUNI 1981

Pria III/a DINAS KESEHATAN

421. MUHAMMAD IMRAN ROSIAWAN, S.H.

19790122 201001 1

014

MATARAM, 22 JANUARI 1979

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

422. FAHRONI, S.H. 19770403 201001 1

014

BREE, 03 APRIL 1977

Pria III/a SEKRETARIAT DAERAH

423. NASIR, S.H. 19830302 201001 1

019

BIMA, 02 MARET 1983

Pria III/a SEKRETARIAT DPRD

424. HIDAYAT AMRULLAH, S.H.

19850829 201001 1

020

MATARAM, 29 AGUSTUS 1985

Pria III/a DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI, KEPENDUDUKAN DAN CATATAN

SIPIL425. BAIQ NURULLAILI,

S.H.19830227 201001 2

017

AMPENAN, 27 FEBRUARI 1983

Wanita III/a DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI, KEPENDUDUKAN DAN CATATAN

SIPIL426. M. SOFIAN HADI

WIJAYA, S.H.19850820 201001 1

018

PRINGGASELA, 20 AGUSTUS 1985

Pria III/a SEKRETARIAT DPRD

427. NANING SETIAWATI, S.S.

19820505 201001 2

026

SUMBAWA BESAR, 05 MEI 1982

Wanita III/a DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI, KEPENDUDUKAN DAN CATATAN

SIPIL428. WAWAN

SATRIAWAN, S.Pd.19861011 201001 1

012

SUMBAWA, 11 OKTOBER 1986

Pria III/a BADAN KEPEGAWAIAN

DAERAH429. AAN WIDHI ATMA,

M.M.19820309 201001 1

018

SUMBAWA BESAR, 09 MARET 1982

Pria III/b BADAN KEPEGAWAIAN

DAERAH

Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanKabupaten Sumbawa Barat,

Drs. BURHANUDDINPembina Utama Muda

NIP 19641212 198903 1 028

Page 25: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARATBADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Jl. Bung karno No. 10 Kemutar Telu Centre, Taliwang 84335Telp. (0372) 81784, Fax. (0372) 81492 Email: [email protected]

L I W A N G KODE POS 84355

Lampiran Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanKabupaten Sumbawa Barat Nomor : 821.1/472/BK.DIKLAT/2011Tanggal : 4 April 2011Hal : Pengangkatan CPNS Menjadi PNS ( Pelamar Umum & Tenaga Honorer )

TAHAP III (dari tgl 2 s/d 7 Mei 2011)

No. Nama NIP Tempat, Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Gol/ Ruang Unit Kerja Ket

P E L A M A R U M U M1. FITRI RAMDANI,

A.Ma.19870501 201001 2

037

SUMBAWA BESAR, 01 MEI 1987

WANITA II/b SDN 2 TEPAS

2. REFKY AREIL MATHA, S.Pd.

19861006 201001 1

010

LOMBOK TIMUR, 06 OKTOBER 1986

PRIA III/a SMAN 1 SEKONGKANG

3. MUHAMMAD SYUKRI, S.Pd.

19730531 201001 1

004

SUMBAWA BESAR, 31 MEI 1973

PRIA III/a SMPN 4 SETELUK

4. WIDIARNI, S.Pd. 19840301 201001 2

040

LOMBOK TENGAH, 01 MARET 1984

WANITA III/a SMAN 1 SEKONGKANG

5. ENIE HARTATY HUZAEFAH, A.Md.KL.

19820929 201001 2

029

LOMBOK TIMUR, 29 SEPTEMBER 1982

WANITA II/c RSUD SUMBAWA BARAT

6. AHMAD FAIZUN, S.Pd.

19831221 201001 1

021

LOMBOK TIMUR, 21 DESEMBER 1983

PRIA III/a SMPN 2 SEKONGKANG

7. MUKHLIS, A.Ma. 19820410 201001 1

032

DOMPU, 10 APRIL 1982

PRIA II/b SDN LABUHAN LALAR

8. DIAN FITRIANI, S.Pd. 19820502 201001 2

050

SUMBAWA BESAR, 02 MEI 1982

WANITA III/a SMAN 1 SETELUK

9. ANAS PATTARAY, S.Sn.

19790507 201001 1

024

SUMBAWA BESAR, 07 MEI 1979

PRIA III/a SEKRETARIAT DAERAH

10. SUDARNI, A.Md. Keb.

19841026 201001 2

040

KARANGANYAR, 26 OKTOBER 1984

WANITA II/c PUSKESMAS BRANG ENE

11. DYAH WISUDA HANDAYANI, S.Pd.T.

19770319 201001 2

012

BANTUL, 19 MARET 1977

WANITA III/a SMKN 1 SETELUK

12. ANWARUL ISNAINI, S.Kom.

19800629 201001 1

018

LOMBOK TIMUR, 29 JUNI 1980

PRIA III/a SMAN 1 SEKONGKANG

13. DADANG LINGGARJATI, S.Pd.

19831228 201001 1

021

SUMBAWA BESAR, 28 DESEMBER 1983

PRIA III/a SDN 1 TALIWANG

14. HENDRO TRY PRASETYO, ST.

19850501 201001 1

039

SUMBAWA BESAR, 01 MEI 1985

PRIA III/a BADAN LINGKUNGAN

HIDUP15. ZUHROTUL AINI,

A.Md.KL.19770728 201001 2

011

LOMBOK TIMUR, 28 JULI 1977

WANITA II/c PUSKESMAS JEREWEH

16. FATHOL ASMI, A.Ma.Pd.SD.

19821204 201001 2

024

SUMBAWA BESAR, 04 DESEMBER 1982

WANITA II/b SDN GOA JEREWEH

17. NUR LAILA, A.Ma.Pd.SD.

19800607 201001 2

SUMBAWA BESAR, 07 JUNI

WANITA II/b SDN 1 SEKONGKANG

Page 26: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

015 1980

Page 27: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 818. SYAMSULHARIS,

A.Ma.Pd.SD.19761101 201001 1

006

DOMPU, 01 NOVEMBER 1976

PRIA II/b SDN KUANG BUSIR

19. BAYU HERNOWO, S.Pd.

19780527 201001 1

016

JAKARTA, 27 MEI 1978

PRIA III/a SMAN 1 BRANG REA

20. LALU KUSNENDAR WIRAJAYA, S.Pd.

19780724 201001 1

014

LOMBOK TIMUR, 24 JULI 1978

PRIA III/a SMKN 1 MALUK

21. LALU MUHAMAD ZAKIUDIN, AMG.

19791231 201001 1

047

LOMBOK TIMUR, 31 DESEMBER 1979

PRIA II/c RSUD SUMBAWA BARAT

22. HATAMAN ERSYAH, S.Kom.

19791223 201001 1

016

SUMBAWA BESAR, 23 DESEMBER 1979

PRIA III/a DINAS KESEHATAN

23. AKMALUDIN, A.Ma. 19841231 201001 1

038

LOMBOK TIMUR, 31 DESEMBER 1984

PRIA II/b SDN KELANIR

24. LUKMAN SUGIARTO, S.T.

19810916 201001 1

011

MAGETAN, 16 SEPTEMBER 1981

PRIA III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM25. MARWOTO, ST. 19770526

201001 1 011

BLORA, 26 MEI 1977

PRIA III/a DINAS PEKERJAAN

UMUM26. BAIQ ADE HERNA

YULIANA, A.Md. Keb.19820215 201001 2

019

LOMBOK TIMUR, 15 FEBRUARI 1982

WANITA II/c RSUD SUMBAWA BARAT

27. LIA ULFA, S.ST. 19811204 201001 2

022

LOMBOK TENGAH, 04 DESEMBER 1981

WANITA III/a SMAN 1 SETELUK

28. SARKI EFENDI, SS. 19780327 201001 1

014

LOMBOK TENGAH, 27 MARET 1978

PRIA III/a SMKN 1 MALUK

29. HERIYANTI, A.Ma. 19740809 201001 2

004

SUMBAWA BESAR, 09 AGUSTUS 1974

WANITA II/b SDN SENAYAN

30. SUUD, A.Ma. 19730905 201001 1

003

SUMBAWA BESAR, 05 SEPTEMBER 1973

PRIA II/b SDN 12 TALIWANG

TENAGA HONORER31. RENI TIRTASARI 19850807

201001 2 035

SUMBAWA BESAR, 07 AGUSTUS 1985

WANITA II/a SEKRETARIAT KOMISI

PEMILIHAN UMUM

32. SRI HARIYATI 19851210 201001 2

028

SUMBAWA BESAR, 10 DESEMBER 1985

WANITA II/a DINAS SOSIAL, KEPENDUDUKAN, CATATAN SIPIL,

TENAGA KERJA & TRANSMIGRASI

33. ARYANTI 19850127 201001 2

024

SUMBAWA BESAR, 27 JANUARI 1985

WANITA II/a DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN, KOPERASI DAN

UMKM34. USMAN 19850408

201001 1 027

SUMBAWA BESAR, 08 APRIL 1985

PRIA I/c BAGIAN UMUM DAN PROTOKOL

PADA SEKRETARIAT

DAERAH

Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanKabupaten Sumbawa Barat,

Drs. BURHANUDDIN

Page 28: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

Pembina Utama MudaNIP 19641212 198903 1 028

Page 29: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARATBADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Jl. Bung karno No. 10 Kemutar Telu Centre, Taliwang 84335Telp. (0372) 81784, Fax. (0372) 81492 Email: [email protected]

T A L I W A N G KODE POS 84355

Lampiran Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanKabupaten Sumbawa Barat

Nomor : 821.1/472/BK.DIKLAT/2011Tanggal : 4 April 2011Hal : Pengangkatan CPNS Menjadi PNS

( Tenaga Honorer ) TAHAP I (dari tgl 11 s/d 16 April 2011)

No. Nama NIP Tempat, Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Gol/ Ruang Unit Kerja Ket

1 2 3 4 5 6 7 81. ASMI SUSI ARDANI 19840516

201001 2 003

SUMBAWA BESAR, 16 MEI

1984

WANITA II/a PUSKESMAS TALIWANG

2. YUNI HERLINA 19830903 201001 2

007

SUMBAWA BESAR, 03

SEPTEMBER 1983

WANITA II/a DINAS KESEHATAN

3. NURJANNAH JULIARTI

19830516 201001 2

009

SUMBAWA BESAR, 16 MEI

1983

WANITA II/a BAGIAN UMUM DAN

PERLENGKAPAN PADA

SEKRETARIAT DAERAH

4. MISELFIRDA 19860203 201001 2

006

MATARAM, 03 FEBRUARI

1986

WANITA II/a DINAS KEHUTANAN, PERKEBUNAN,

DAN PERTANIAN5. MOHRIZAL 19840505

201001 1 008

SUMBAWA BESAR, 05 MEI

1984

PRIA II/a DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI, KEPENDUDUKAN DAN CATATAN

SIPIL6. ARSEDESTIANTI 19841230

201001 2 007

SUMBAWA BESAR, 30 DESEMBER

1984

WANITA II/a DINAS PEREKONOMIAN, ENERGI, SUMBER DAYA MINERAL, KEBUDAYAAN

DAN PARIWISATA7. ADI JAYADI 19830609

201001 1 012

SUMBAWA BESAR, 09 JUNI

1983

PRIA II/a BADAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT,

PEMERINTAHAN DESA,

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN

KELUARGA BERENCANA

8. ERIYANI 19830817 201001 2

008

SUMBAWA BESAR, 17

AGUSTUS 1983

WANITA II/a BADAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT,

PEMERINTAHAN DESA,

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN

KELUARGA BERENCANA

Page 30: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 89. WINA NOPIANI 19861108

201001 2 005

SUMBAWA BESAR, 08 NOVEMBER

1986

WANITA II/a DINAS PENDAPATAN

PENGELOLAAN KEUANGAN DAN

ASET10. MIRZA JAYADI 19850711

201001 1 007

SUMBAWA BESAR, 11 JULI

1985

PRIA II/a KANTOR SATUAN POLISI PAMONG

PRAJA11. JALALUDDIN 19850605

201001 1 009

SUMBAWA BESAR, 05 JUNI

1985

PRIA II/a KANTOR SATUAN POLISI PAMONG

PRAJA12. ERWINSYAH 19830519

201001 1 006

SUMBAWA BESAR, 19 MEI

1983

PRIA II/a DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI, KEPENDUDUKAN DAN CATATAN

SIPIL13. DENI NUGRAHA 19840312

201001 1 007

SUMBAWA BESAR, 12

MARET 1984

PRIA II/a DINAS PENDAPATAN

PENGELOLAAN KEUANGAN DAN

ASET14. IKA HARANI 19850213

201001 2 008

SUMBAWA BESAR, 13 FEBRUARI

1985

WANITA II/a DINAS PEKERJAAN

UMUM

15. HENDRY BANTARA 19850825 201001 1

005

SUMBAWA BESAR, 25

AGUSTUS 1985

PRIA II/a SEKRETARIAT KOMISI

PEMILIHAN UMUM

16. IBRAHIM 19830610 201001 1

013

SUMBAWA BESAR, 10 JUNI

1983

PRIA II/a BAGIAN UMUM DAN

PERLENGKAPAN PADA

SEKRETARIAT DAERAH

17. HERMAWAN WAHYUDHI

19830806 201001 1

012

SUMBAWA BESAR, 06

AGUSTUS 1983

PRIA II/a BAGIAN UMUM DAN

PERLENGKAPAN PADA

SEKRETARIAT DAERAH

18. NUR ASMAWATI 19830616 201001 2

005

SUMBAWA BESAR, 16 JUNI

1983

WANITA II/a DINAS KEHUTANAN, PERKEBUNAN,

DAN PERTANIAN19. ESTY TRISANTY 19840407

201001 2 005

SUMBAWA BESAR, 07 APRIL 1984

WANITA II/a BAGIAN UMUM DAN

PERLENGKAPAN PADA

SEKRETARIAT DAERAH

20. JURIAWATI 19850220 201001 2

004

SUMBAWA BESAR, 20 PEBRUARI

1985

WANITA II/a BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

DAERAH21. HASAN MAGRABI 19860712

201001 1 003

SUMBAWA BESAR, 12 JULI

1986

PRIA II/a KANTOR ARSIP DAN

PERPUSTAKAAN22. RAMA FITRIANSYAH 19830710

201001 1 028

SUMBAWA BESAR, 10 JULI

1983

PRIA II/a DINAS KESEHATAN

23. NURULIA BAHARUN 19830807 201001 2

034

SUMBAWA BESAR, 7

AGUSTUS 1983

WANITA II/a DINAS PEREKONOMIAN, ENERGI, SUMBER DAYA MINERAL, KEBUDAYAAN

DAN PARIWISATA

Page 31: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 824. TRI DIYA

SAHWANINGSIH19860101 201001 2

058

SUMBAWA BESAR, 1

JANUARI 1986

WANITA II/a DINAS KESEHATAN

25. CAHYANINGSIH 19830914 201001 2

022

SUMBAWA BESAR, 14

SEPTEMBER 1983

WANITA II/a KANTOR LINGKUNGAN

HIDUP

26. SUMIANTI 19841101 201001 2

037

SUMBAWA BESAR, 1

NOVEMBER 1984

WANITA II/a DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI, KEPENDUDUKAN DAN CATATAN

SIPIL27. SRI SUSANTI 19851104

201001 2 039

SUMBAWA BESAR, 4

NOPEMBER 1985

WANITA II/a DINAS PEREKONOMIAN, ENERGI, SUMBER DAYA MINERAL, KEBUDAYAAN

DAN PARIWISATA28. MARDIAH 19831009

201001 2 028

SUMBAWA BESAR, 9

OKTOBER 1983

WANITA II/a BAGIAN ADMINISTRASI

KESEJAHTERAAN RAKYAT PADA SEKRETARIAT

DAERAH29. RIFA MARIZKA 19861019

201001 2 023

SUMBAWA BESAR, 19

OKTOBER 1986

WANITA II/a BAGIAN ADMINISTRASI

KESEJAHTERAAN RAKYAT PADA SEKRETARIAT

DAERAH30. SUMARNI 19850610

201001 2 039

SUMBAWA BESAR, 10 JUNI

1985

WANITA II/a SEKRETARIAT DPRD

31. LALU MUJITAHID 19860506 201001 1

016

LOMBOK TENGAH, 6 MEI

1986

PRIA II/a SMP NEGERI 2 SEKONGKANG

32. ARIE APRIYOMA 19860406 201001 1

017

SUMBAWA BESAR, 6

APRIL 1986

PRIA II/a DINAS PEKERJAAN

UMUM33. IQBAL ISLAMIE 19840808

201001 1 035

SUMBAWA BESAR, 8

AGUSTUS 1984

PRIA II/a SEKRETARIAT DAERAH

34. SYAMSUL BAHRI 19840130 201001 1

019

SUMBAWA BESAR, 30

JANUARI 1984

PRIA II/a SMP NEGERI 1 POTO TANO

35. ASPIM ADEKUSUMA 19840424 201001 1

043

SUMBAWA BESAR, 24 APRIL 1984

PRIA II/a DINAS PERHUBUNGAN

KOMUNIKASI DAN

INFORMATIKA36. AMIRIN

PUTRAWANSYAH19860805 201001 1

017

SUMBAWA BESAR, 5

AGUSTUS 1986

PRIA II/a BADAN KEPEGAWAIAN

DAERAH37. INDRAWATI 19860326

201001 2 020

SUMBAWA BESAR, 26

MARET 1986

WANITA I/c PUSKESMAS SETELUK

38. EVI APRIANINGSIH 19860408 201001 2

032

SUMBAWA BESAR, 8

APRIL 1986

WANITA II/a BADAN PELAKSANA

PENYULUHAN DAN KETAHANAN

PANGAN39. YULI SUSANTI 19830729

201001 2 026

SUMBAWA BESAR, 29 JULI

1983

WANITA II/a DINAS PERHUBUNGAN

KOMUNIKASI DAN

INFORMATIKA

Page 32: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 840. ENDANG

PURNAMASARI19860226 201001 2

033

SUMBAWA BESAR, 26 FEBRUARI

1986

WANITA II/a KANTOR PELAYANAN PERIJINAN TERPADU

41. ANDI FATWA 19860611 201001 1

015

SUMBAWA BESAR, 11 JUNI

1986

PRIA I/a BAGIAN UMUM DAN

PERLENGKAPAN PADA

SEKRETARIAT DAERAH

42. SINAR KOMALASARI 19861111 201001 2

033

SUMBAWA BESAR, 11 NOPEMBER

1986

WANITA II/a BAGIAN HUKUM DAN ORGANISASI

PADA SEKRETARIAT

DAERAH43. TITIN

SULASTIOWATI19841028 201001 2

032

SUMBAWA BESAR, 28

OKTOBER 1984

WANITA II/a PUSKESMAS SEKONGKANG

44. MAMAN FIRMANSYAH

19840915 201001 1

014

SUMBAWA BESAR, 15

SEPTEMBER 1984

PRIA II/a DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

45. FITRIAH 19840307 201001 2

037

SUMBAWA BESAR, 7

MARET 1984

WANITA II/a BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

DAERAH46. FATRIANINGSIH 19860623

201001 2 022

SUMBAWA BESAR, 23 JUNI

1986

WANITA II/a INSPEKTORAT

47. ABDUL KHALID PURNAPUTRA

19831222 201001 1

015

SUMBAWA BESAR, 22 DESEMBER

1983

PRIA II/a DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

48. MELLY GUSNAWATI 19850320 201001 2

042

SUMBAWA BESAR, 20

MARET 1985

WANITA II/a DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA, TRANSMIGRASI, KEPENDUDUKAN DAN CATATAN

SIPIL49. AAN ENDANIYAR

SAPUTRA19830601 201001 1

032

SUMBAWA BESAR, 1 JUNI

1983

PRIA II/a DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

50. RENI HADIARTI 19851212 201001 2

047

SUMBAWA BESAR, 12 DESEMBER

1985

WANITA II/a SMP NEGERI 3 TALIWANG

51. TETY KAYANTI 19830707 201001 2

039

SUMBAWA BESAR, 7 JULI

1983

WANITA II/a SEKRETARIAT DPRD

52. GUSMAWAN ROMANSYAH

19840815 201001 1

018

SUMBAWA BESAR, 15

AGUSTUS 1984

PRIA II/a SATUAN POLISI PAMONG PRAJA

53. HADIATULLAH 19860323 201001 2

031

SUMBAWA BESAR, 23

MARET 1986

WANITA II/a INSPEKTORAT

54. KAMARUDDIN 19850515 201001 1

025

SUMBAWA BESAR, 15 MEI

1985

PRIA II/a DINAS PEREKONOMIAN, ENERGI, SUMBER DAYA MINERAL, KEBUDAYAAN

DAN PARIWISATA

Page 33: Lampiran Surat Pengujian Kesehatan

1 2 3 4 5 6 7 855. WIWIN JULIARTI 19850704

201001 2 032

SUMBAWA BESAR, 4 JULI

1985

WANITA II/a BADAN KEPEGAWAIAN

DAERAH56. FITRIATUNJANNAH 19850620

201001 2 041

SUMBAWA BESAR, 20 JUNI

1985

WANITA II/a BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN

DAERAH

Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan PelatihanKabupaten Sumbawa Barat,

Drs. BURHANUDDINPembina Utama Muda

NIP 19641212 198903 1 028