Lagu 58 Langkah APN

7/24/2019 Lagu 58 Langkah APN

1/14

58 Langkah APN

Program Studi Pendidikan DokterFakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura

2015

dr. Muhammad Inam Ilmiawan, M.Biomed


2/14

Tanda Gejala Kala Dua

Do - Ran

Tek - Nus

Per - Jol

Vul - Ka

Ibu merasakan:

Dorongan untuk meneran

Adanya tekanan pada anus

Terlihat:

Perineum Menonjol

Vulva Membuka


3/14

Siap Alat Siapkan Diri

Celemek

Cuci

Sarung

Oksi

Pastikan kelengkapan alat,

bahan dan obat

Pakai celemek

7 langkah cuci tangan WHOPakai sarungtangan

(handscoon)

Masukkan oksitosin dalam

spuit


4/14

Pastikan Pembukaan

Lengkap

Bersih

PD

Celup

DJJ

Bersihkan vulva dengan kapas

DTT

Lakukan Pemeriksaan Dalam

vagina (VT)

Sarung tangan celupkan dalam

larutan klorin dan dibuang

Periksa DJJ(Denyut Jantung

Bayi)


5/14

Siap Ibu dan Keluarga

Beritahu

Ibu

Bapak

Siapkan posisi ibu untuk

meneran

Beritahu ibupembukaanlengkap dan janin baik

Anjurkan Bapak(Suami)/

keluarga mendampingi Ibu,memberi dukungan/semangat


6/14

Pimpinlah Ibu tuk

Meneran

Dua

Tiga

Satu

Langkah

Langkah

Bimbing ibu meneran secara

benar dan efektif serta beri

dukungan dan semangat

Bantu ibu mengambil posisi yangnyaman

Ibu beristirahat di antara

kontraksi

Keluarga memberi dukungan dan

semangat

Berikan asupan cairan per-oral

Nilai DJJ setiap kontraksi uterus

selesai


7/14

Siap-siap untuk

Menolong

Handuk

Bokong

Buka

Sarung

Siapkan handuk di perut ibu untuk

bayi

Letakkan kain bersih yang dilipat 1/3

bagian dibawah bokong ibu

Buka partus set, perhatikan kembali

kelengkapan alat dan bahan

Pakai sarung tangan DTT/Steril di

kedua tangan


8/14

Tolong Kepala Bahu

Badan

Tiga

Satu

Dua

Langkah

Lahir kepala1. Lindungi perineum, tangan kanan dengan

kain. Tangan kiri menahan defleksi kepala. Ibu

meneran perlahan, napas cepat dan dangkal.

2. Periksa lilitan tali pusat

3. Tunggu kepala putaran paksi luar

Lahir bahu

Pegang kepala biparietal. Arahkan kepala ke

bawah, distal, melahirkan bahu depan. Arahkan

kepala ke atas, distal, melahirkan bahu belakang.

Lahir badan (sanggah susur)

1. Sanggah kepala, lengan dan siku sebelah

bawah. Tangan atas menelusuri, pegang

lengan & siku sebelah atas.

2. Tubuh dan lengan lahir, tangan atas

menelusuri punggung, bokong & kaki. Pegang

kedua mata kaki.


9/14

Penanganan Bayi BaruLahir

Dua

Tiga

Dua

Dua

Langkah

1. Penilaian bayi (tangis, napas, gerak)

2. Keringkan dengan handuk & posisikan di atasperut ibu

1. Palpasi uterus, pastikan tidak ada bayi lain

2. Beritahu ibu akan disuntik oksitosin

3. Dalam 1 menit, suntikkan oksitosin 10 unit IM

1/3 distal, lateral paha.

1. Klem tali pusat 3 cm dari pusar bayi dan 2 cmdari klem pertama

2. Potong dan ikat tali pusat

1. Letakkan bayi tengkurap di dada ibu, kontak

kulit ibu ke kulit bayi.2. Selimuti ibu dan bayi dengan kain hangat,pasang topi di kepala bayi.


10/14

Manajeman Aktif Kala

Tiga

Ini Materi Utama


11/14

PTT Plasenta Masase

Tiga

DuaSatu

Langkah

1. Klem tali pusat 5-10 cm dari vulva

2. Satu tangan palpasi uterus, tanganlain menegangkan tali pusat

3. Saat uterus kontraksi, tegangkan talipusat ke bawah, tangan lainmendorong uterus dorso kranial, hati-

hati

1. Penegangan dan dorongan dorso-kranial sampai plasenta lepas(perhatikan tanda-tanda plasentalepas), ibu meneran, tali pusat ditarikmengkuti poros jalan lahir

2. Plasenta di introitus vagina, lahirkandengan kedua tangan (putar)

1. Rangsangan taktil uterus (masase),gerakan melingkar


12/14

Perdarahan Segera

Periksa

Plasenta

dan

Robekan

Periksa kedua sisi plasenta,

pastikan lengkap dan utuh

Evaluasi adanya laserasi vagina

dan perineum


13/14

Paska Tindakan Tujuh

Belas

Empat Eval

Bersih

Aman

Parto

Evaluasi kontraksi uterus : 2-3 X, pada 15

menit pertama, setiap 15 menit pada 1 jam

ke-1, setiap 20-30 menit pada jam ke-2,

Ajarkan ibu menilai kontraksi dan masase

uterus Evaluasi dan estimasi jumlah perdarahan

Periksa ibu, nadi, kandung kemih tiap 15

menit pada jam ke-1, setiap 30 menit pada

jam ke-2, suhu ibu setiap jam selama 2 jam

Periksa bayi (KU, TV)

Dekontaminasi alat (klorin 0,5%) dan cuci Buang bahan ke tempat sampah

Bersihkan ibu dengan air DTT dan pakai baju

Pastikan ibu nyaman, bantu berikan ASI,

keluarga beri ibu makan & minum

Dekontaminasi tempat bersalin (klorin 0,5%)

Celupkan sarung tangan ke klorin 0,5%,balikkan sisinya, rendam 10 menit

Cuci tangan dengan sabun 7 langkah WHO

Dokumentasi, lengkapi partograf, periksa

tanda vital dan asuhan kala IV

Pastikan uterus kontraksi & tidak terjadi

perdarahan.

Kontak kulit ibu-bayi, inisiasi menyusui dini

Timbang dan ukur bayi, vitamin K1 1 mg IM,

imunisasi Hepatitis B.


14/14

Terima Kasih

Lagu 58 Langkah APN

Documents

Transcript of Lagu 58 Langkah APN