KUNJUNGAN DAN PERAWATAN PASIEN DI RUMAH(HOME VISIT AND HOME CARE)AssalamualaykumBagaimana calon teman sejawat? Sudah siap koaskah? Tak terasa kita udah di semester akhir yah. Udah tua, harusnya insyaf. Kalo belum insyaf juga, segeralah bertobat. Hhe. Kuliah kali ini ada dua ppt. yuukk basmallah n doa mau belajar duyuuu.. Di Indonesia, Dokter melakukan kunjungan karena dipanggil oleh pasien. Sedangkan di Negara maju, setiap orang memiliki dokter pribadi. Di Indonesia sedang dikembaangkan UU SJSN yang isinya untuk pengaturan pekayanan kedokteran keluarga di Indonesia. Maaka dari itu seluruh FK di Indonesia harus mempunyai departemen kedokteran keluarga untuk mencetak dokter-dokter keluarga.Batasan Panggilan rumah(house call)Kunjungan rumah ialah kedatangan petugas kesehatan ke rumah pasien untuk lebih mengenal kehidupan pasien dan atau memberikan pertolongan kedokteran sesuai dengan tuntutan dan kebutuhan pasien.Seringnya yang dilakukan adalah memberikan pertolongan kedokteran. Untuk hal lebih mengenal kehidupan pasien, jarang dilakukan. Perawatan pasien di rumah ialah apabila pertolongan kedokteran yang dilakukan di rumah tersebut telah tidak termasuk lagi dalam kelompok pelayanan rawat jalan(ambulatory services), melainkan dalam kelompok rawat inap(hospitalization)Bisa dilakukan pada pasien yang sudah terminal. Sebenarnya, jika menurut Dinkes, hal ini tidak diijinkan, namun terpaksa karena permintaan pasien atau keluarga, terkait masalah biaya dan lain-lain, maka home care bisa dilakukan. Alasan kunjungan dan perawatan di rumah1. Untuk lebih mengenal kehidupan pasien~~menopang pelayanan kesehatan menyeluruh. Menyeluruh dari promotif, preventif, kuratif, rehabilitative dan paliatif.2. Untuk melakukan pertolongan kedokteran~~menopang pertolongan kedokteran yang berkesinambungan. Berkesinambungan berarti masih ada follow up terhadap penyakit dan kesembuhannya.Ada 2 alasan mengapa pertolongan kedokteran perlu dilakukan di rumah1. Karena keadaan pasien tidak memungkinkan untuk datang ke tempat prakteka. Karena penderita penyakit akut yang tidak memungkinkan pasien untuk dibawa ke tempat praktek atau kalau dibawa kebetulan membawa penyakit menular, dapat membahayakan orang lainb. Karena menderita penyakit kronis, terutama apabila dialami oleh orang yang telah lanjut usia c. Karena menderita penyakit terminal yang telah tidak ada harapan untuk hidup lagi paliatif care2. Sebagai tindak lanjut pelayanan rawat inap di rumah sakit~~semakin penting karena mahalnya biaya perawatan rumah sakitManfaat kunjungan dan perawatan pasien di rumah1. Dapat lebih meningkatkan pemahaman dokter tentang pasien2. Dapat lebih meningkatkan hubungan dokter dengan pasien3. Dapat lebih menjamin terpenuhinya hubungan dokter pasien4. Dapat lebih meningkatkan kepuasan pasienMasalah kunjungan dan perawatan pasien di rumah1. Terbatasnya pertolongan kedokteran yang dapat dilakukan. Sangat terbatas karena alat yang dibawa juga terbatas. Tidak bisa bawa alat usg atau radiologi kemana-mana. Hanya bisa membawa yang portable dengan adanya kit home visit and care.2. Panggilan kunjungan rumah yang tidak diperlukan pasien manja3. Ketergantungan pasien atau keluarga yang berlebihanFaktor-faktor yang mempengaruhi turunnya kunjungan dan perawatan pasien di rumah1. Makin mudahnya sistim komunikasimobil banyak2. Makin majunya ilmu dan teknologi kedokteranterutama dlm pencegahan penyakit3. Penggunaan berbagai alat kedokteran canggihsulit dibawa bepergian4. Sikap dan perilaku doktermenolak dipanggil pasienFaktor-faktor pendorong kunjungan dan perawatan di rumah1. Makin meningkatnya usia harapan hidup rata-rata anggota masyarakatusila makin banyakContoh di sleman banyak sekali lansia, susah jika datang ke klinik sehingga meningkatkan panggilan dokter.2. Makin meningkatnya biaya pelayanan rawat inap di rumah sakit3. Karena desakan program asuransi kesehatan~~untuk memperkecil resiko finansial perusahaan asuransi memberlakukan sistim pembiayaan atas dasar kapitasi, pilihan bagi dokter adalah melakukan pencegahan penyakit al dengan kunjungan . memang idealnya dokter mengunjungi seluruh keluarga yang dalam naungan asuransi kesehatan. Namun karena terbatasnya waktu, maka yang dikunjungi adalah keluarga yang memiliki resiiko tinggi, yaitu yang memiliki balita atau lansia serta ibu hamil.3 bagian dalam asuransi kesehatan:1. Pihak badan pelaksana2. Pihak PPK (Pelaksana Pelayanan Kesehatan)3. Pihak Peserta (pasien)Tata cara kunjungan dan perawatan pasien di rumah1. Untuk mengumpulkan data tentang pasiena. Mempersiapkan daftar nama keluarga yang akan dikunjungi~seyogyanya DK mengunjungi semua keluarga yg ditanggungnya, jk tidak memungkinkan maka cukup pada keluarga yg termasuk beresiko tinggi(high risk family)menderita penyakit menular, istri sedang hamil atau keluarga dengan anak balitab. Mengatur jadwal kunjungan~agar yang dikunjungi berada di tempatc. Mempersiapkan macam data yang akan dikumpulkan~data minimaldata dasar(database) dan atau disebut sebagai profil keluargad. Melakukan pengumpulan datae. Melakukan pencatatan data~dilakukan pada rekam medis khusus---disebut rekam medis keluargaf. Menyampaikan nasehat dan atau penyuluhan kesehatan2. Untuk melakukan pertolongan kedokteran atas inisiatif DKa. Mempersiapka jadwal kunjungan~berisi daftar nama pasien yang akan dikunjungi, sesuai dengan tanggal dan jam kunjungan yang telah ditetapkan dan disepakati pasienb. Menyampaikan jadwal kunjungan yang telah disusun kepada pasien~lewat surat/telpun/sms minimal 3 hari sebelum kunjungan c. Mempersiapkan keperluan kunjungan~rekam medis pasiend. Melakukan kunjungan dan pertolongan kedokteran~termasuk pemberian nasehat/penyuluhan kesehatane. Mengisi rekam medis keluargaf. Menyusun rencana tindak lanjut3. Untuk memberikan pertolongan kedokteran atas inisiatif pasien/pihak keluargaa. Menanyakan selengkapnya tentang keadaan pasienb. Mempersiapkan keperluan kunjungan~bawa semua alt dan atau obat yang diperlukanc. Melakukan kunjungan serta pertolongan kedokterand. Mengisi rekam medis keluargae. Menyusun rencana tindak lanjutCukup materi pertama. Langsung ke materi berikutnya. cekidoottt