KULIAH

OTOT KEPALA DAN LEHER

Kepala dan Leher adalah region yang kompleks.

KEPALA

Tersusun atas tulang dan jaringan lunak. Beberapa bagian penting dari kepala adalah

cavitas cranial, dua telinga, dua orbital, dua cavitas nasalis, dan satu cavitas oral

LEHER

Area yang meluas dari bawah kepala, sampai dibawahnya adalah thorax atau

rongga dada

Batas superior adalah tulang mandibula dan posterior dari tulang kepala

Bagian posterior leher lebih tinggi dari bagian anterior untuk menghubungkan

organ dalam leher

PENGANTAR TENTANG OTOT

Otot organ atau jaringan pada makhluk hidup /hewan yang bisa berkontraksi

Jaringan yang tersusun atas sel yang mempengaruhi pergerakan tubuh

Fiber otot—sel otot tunggal, banyak mengandung inti

Fiber tersusun dalam bundle berbagai ukuran dan pola, fasikulus

Jaringan ikat yang mengisi ruang antara fiber otot didalam fasikulus—

endomisium

Tiap fasikulus dikelilingi jaringan ikat yang kuat—perimisium

Mengelilingi seluruh oto---t epymisium

Otot lurik = otot volunter: otot yang menimbulkan gerakan pada rangka

Origo: tempat perlekatan otot dimana pergerakannya paling sedikit

Insersio: tempat perlekatan otot dimana pergerakannya paling banyak

Belly: bagian tengah/bagian berotot

Tendo: ujung otot yang melekat pada tulang, tulang rawan, atau ligamentum

Aponeurosis: selapis jaringan ikat fibrosa tipis tempat melekatnya otot

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes 1

Raphe: ujung-ujung otot tipis yang saling bertautan

Membran sel dari sel otot dikenal sebagai sarcolemma, dan sitoplasmanya dikenal

sebagai sarkoplasma

Penamaan otot

Kekhasan otot kepala dan leher

KELOMPOK OTOT KEPALA tdd:

• Otot Wajah

Otot kulit kepala

Otot extraokuler

Otot telinga

• Otot nasalis

• Otot mastikasi/pengunyah

• Otot soft palate

• Otot lidah

OTOT WAJAH

Berkembang dari arcus pharyngeal kedua

Origo pada tulang atau fascia, insersio pada kulit

Otot wajah =otot ekspresi

M.Orbicularis occuli:

otot besar mengelilingi orifisum orbital

dua bagian : bagian orbital, dan bagian palpebra, bagian palpebral menutup mata

dengan lembut dan bagian orbital dengan kekuatan

M.Corrugator Supercilli

di sebelah dalam dari alis mata

berperan terutama saat ketakutan, terkejut, yang ditandai dengan kedua alis

bergerak ke garis tengah, menimbulkan kerutan di atas hidung

membentuk senyuman, letaknya superfisial, yang minor berorigo pada os

zygomaticus anterior dari m .sygomaticus mayor

M.Levator labii superioris:

memperdalam cekungan antara hidung dan sudut mulut saatsedih,

M.Levator labii superioris alaque nasi; medial dari levator labii superioris

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes 2

M.levator anguli oris :

letaknya, lebih dalam dibanding otot tsb di atas,

membentuk cekungan/ memperdalam cekungan antara hidung dan mulut saat

menangis/sedih

Beberapa otot memiliki embriologi yang sama, serta dipersyarafi oleh nervus yang sama,

tapi tidak berada di regio wajah, antara lain:platysma, otot auricular, otot occipitofrontalis

M.platysma ;

otot berupa lembaran tipis, ukuran lebar berperan dalam menegangkan otot kulit

leher

Otot Auricular

anterior; letak anterolateral menngankat ke atas, dan mendorong ke bawah

superior; terletak superior dan elevasi telinga

posterior, berfungsi untu retraksi, dan elevasi telinga

ketiga otot di atas, seringali dalam keadaan tak sadar

Otot occipitofrontalis

terdiri bagian frontal dan bagian occipital

bagian frontal meliputi bagian kening dan melekat padakulit alismata

bagian occipital mulai dariposterior kepala, dan berukuran lebih kecil dibanding

bagian frontal

kedua otot berperan menggerakkan kulit kepala dan kerutann pada kening

KELOMPOK OTOT NASALIS

M. Nasalis

paling aktif dan berkembang paling baik

dua bagian; pars transverse, pars alar

pars transversus/compressor nares: origo pada maxilla dan fibernya berjalan naik,

dengan insersio memasuki aponeurosis di sebelah dalam hidung

pars alar; berada pada kartilago alar, turun dan bergerak lateral, origo pada

maxilla sebelah bawah, dan insersio pada kartilago alar

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes 3

M. Procerus

kecil, letak superfisial origo pada tulang nasal, dan insersio pada kulit di bagian

bawah dari kening antara kedua alis mata

menggerakkan batas medial alis ke bawah, membentuk kerutan pada jembatan

hidung

M.Depressor Septi Nasi

membantu meggerakkkan hidung inerior, membantu bagian alar pada saat

membuka lobang hidung untuk pernafasan

KELOMPOK OTOT SEKITAR BIBIR

M.Orbicularis Oris

otot kompleks tdd fiber yang melingkari bibir, fungsi utama pada gerakan bersiul

origonya antara lain pada maxilla, mandibula, pipi, dan sekitar bibir, dan insersio

pada kulit dan membran mukosa bibir

M.Buccinator

membentuk komponen otot pada pipi, digunakan setiap kali udara dikeluarkandari

mulut

menempati ruang antara mandibula dan maxilla

kontraksi buccinator menekan pipi ke gigi, membantu proses pengunyahan,

mencegah mengumpulnya makanan antara gigi dan pipi, dan membantu expulsi

udara pada pipi

Kelompok Otot Sebelah Bawah

M. depressor anguli oris

bermula pada mandibula, sebelah kaninus, pre molar, dan molar pertama, insersio

pada kulit dan bagian atas oris

M. depressor labii inferioris

sebelah dalam dari depressor anguli oris, depan dari mandibula,

M. mentalis

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes 4

membantu memposisikan bibir saat minum dari cangkir, otot terdalam, pada

kelompok ini,

Kelompok Otot Sebelah Atas

M.Risorius

memproduksi grin/cengiran, tipis, superfisial, melebar ke sisi mulut, pergerakan

menarik sudut mulut dan secara lateral

M.Zygomaticus mayor dan minor;

M.Levator labii superioris

M.Levator labii superioris alaque nasi

M.Levator anguli oris

Kelompok Otot Pengunyah

Primer : Masseter, Temporalis, Pterygoideus lateralis dan medialis

Sekunder atau aksesorius: Digastric, Myohioid, Geniohyoid, Buccinator

Ada 4 otot melekat pada mandibula berperan untuk; elevasi, depressi, protrusi,

retrusi, gerakan lateral

Elevator rahang; masseter, temporalis, pterygoideus medial dan lateral

Depresor: bagian bawah, pterygoideus digastric anterior, geniohyoid, mylohyoid

Otot Masseter

Otot powerfull, elevasi mandibula, bentuk quadrangular

Terletak pada permukaan lateral ramus mandibula

KELOMPOK OTOT LIDAH

Dibagi menjadi kiri dan kanan oleh garis median, masing masing otot

berpasangan

Terdiri dari otot intrinsik dan ekstrinsik

OTOT INTRINSIK

Tdd: superior longitudinal, inferior longitudinal, transversal, dan vertical

Gerakannya: memanjang-memendek, melengkung, mendatar, melebar

Peranannya penting dalam bicara, mengunyah dan menelan

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes 5

OTOT EKSTRINSIK

Berasal dari struktur di luar lidah, tapi insersio pada lidah

Ada 4; genioglossus, hyoglossus,styloglossus, palatoglossus

Otot ini berperan u/gerakan: protrusi, retraksi, depresi, dan elevasi

Genioglossus; bentuk seperti kipas tebal,gerakannya depressi bagian tengah lidah,

dan protrussi bagian anterior lidah

Hyoglossus; quadrangular, tipis, sebelah lateral genioglossus, landmark penting di

dasar cavitas oral (tempat lewat arteri lingualis, dan masuknya nervus

hypoglossus)

Styloglossus; retraksi lidah, dan menarik lidah superior

Palatoglossus; otot dari palatum molle, dan lidah, berfungsi; elevasi belakang

lidah, menggerakkan arkus palatoglossal, depressi palatum molle

KELOMPOK OTOT INTRINSIK LARING

Menyesuaikan tegangan di ligamen vokalis, mengontrol dimensi vestibulum

sebelah dalam, menutup rima vestibuli, memfasilitasi penutupan inlet faring

M. Cricothyroid; berbentuk kipas, dua bagian; bagian yang oblik dan yang lurus,

berfungsi menggerakkan sendi cricothyroid, memanjangkan pita suara

M. Crico-arytenoid posterior; gerakan abduksi dan rotasi eksternal kartilago

arytenoid, membuka rima glotis,

M. Crico-arytenoid lateral; abduksi, dan rotasi internal kartilago arytenoid

M. Arytenoid transversal ;adduksi kartilago arytenoid

M.arytenoid obliques :menyempitkan inlet laring dengan

memperpendek/konstriksi jarak antara kartilago arytenoid dan epiglotis

M. Vocalis :menyesuaikan tegangan pada pita suara

M. Thyroarytenoid : sphincter vestibulum, dan memperkecil inlet laryng dengan

mengangkat kartilago arytenoid dan epiglotis

KELOMPOK OTOT PALATUM MOLLE

Tda; tensor veli palatini, levator veli palatini, palatoglosus,

palatopharyngeus, uvula

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes 6

M. Tensor veli palatini; dua bagian, vertikal berupa otot, horizontal, bagian

fibrosa, fungsinya menegangkan paltum molle sehingga otot lain bisa bekerja

maksimal, dan membuka tuba faringotimpani, saat palatum bergerak, saat

berteriak, dan menelan

M. Levator veli palatini ; elevasi palatum pada posisi netral ,dan menutup ismus

pharyngeal, antara oropharynk dan nasopharynk

Palatopharyngeus ; berfungsi depressi palatum dan menggerakkan arcus

palatopharyngeal, membantu menutup isthmus oropharynk, elevasi pharynk saat

menelan

M. Uvula; berfungsi retraksi dan elevasi uvula, penting untuk menebalkan bagian

tengah palatum molle, membantu m. Veli palatini, menutup isthmus pharyngeal

antara nasopharynk dan oropharynk

KELOMPOK OTOT LEHER

OTOT LEHER PADA TRIGONUM ANTERIOR

Dikelompokkan menjadi dua berdasarkan letaknya pada tulang hyoid; otot

infrahyoid dan suprahyoid

M. Suprahyoid

Terdiri dari 4 otot : stylohyoid, mylohioid, digastric, dan geniohyoid

M. Stylohyoid :

mengangkat os hyoid posterosuperior saat menelan

M. digastric;

memiliki dua tendon, anteior dan posterior, saat mandibula terfixasi maka m.

Digastric akan mengangkat os hyoid, saat os hyoid terfixasi, m. Digastric akan

membuka mlut dengan menurukan mandibula

M. Mylohyoid ;

terletak superior dari bagian anterior m. Digastric, berperan dalam elevasi dasar

mulut, dan elevasi os hyoid

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes 7

M. Geniohyoid :

ototnya lebih kecil dibandingkan otot yang lain, fungsinya tergantung pada tempat

fiksasinya. Fiksasi pada mandibula, maka otot berperan mengangkat os hyoid ke

depan. Fiksasi pada os hyoid, maka otot berperan menggerakkan mandibula maju-

mundur.

M. INFRAHYOID

Dikenal sebagai otot strap karena bentuknya

Titik stabil bagi kelompok otot suprahyoid

Terdiri dari; sternohyoid, omohyoid, thyrohyoid dan, sternothyroid

M. Sternohyoid

Bentuk panjang dan tipis, berperan dalam depresi os hyoid

M. Omohyoid

Sebelah lateral m. Sternohyoid

Punya tiga tendon ;superior, inferior, dan intermediate

Gerakannya depresi dan fixasi os hyoid

M. thyrohyoid

Terletak sebelah dalam otot stylohyoid dan omohyoid

Gerakan umumnya adalah depresi os hyoid, Namur saat os hyoid terfiksasi,

berperan mengangkat laring, saat nada tinggi dinyanyikan

M. sternothyroid

Berada pada lapisan paling dalam

Berperan, mendorong laryng ke bawah

OTOT LEHER PADA TRIGONUM POSTERIOR

Pada bagian superfisial yaitu; sternocleidomatoideus, splenius capitis, levator

scapula, scalenus yang terdiri dari tiga bagian (posterior, anterior, dan medial)

Pada bagian prevertebral dan lateral tersusun atas otot; rectus capitis anterior,

rectus capitis lateral, longus colli capitis, longus colli (superior, inferior, dan

vertical)

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes 8

INERVASI/PERSYARAFAN KEPALA

Ssensori: 3 cabang dari N. V (Trigeminalis)

Tiap zona menurut dermatomnya, tanpa tumpang tindih sehingga cedera pada satu

syaraf, khas memberikan satu lokasi paresthesia.

Daerah sensori termasuk juga; selain superfisial kulit, mukosa pada konjungtiva,

kornea, cavitas nasalis, sinus paranasalis, cavitas oralis, dan vestibulum

Kulit daerah mandibula, innervasi oleh arcus auricular, yang merupakan cabang

dari plexus cervicalis

Inevasi motorik daerah kepala oleh n.VII dari cabang plexus carotis, termasuk

untuk otot occipitofrontalis, platysma dan auricular.

Vaskularisasi kepala

Kepala sangat vaskuler

Terutama dari a. Carotis externa

Arteri utama wajah adalah a. Facialis

Pembuluh vena biasanya mengikuti arteri.

Pembuluh vena yang penting adalah; plexus vena pterygoideus via v. Emissary

yang bisa masuk ke sinus vena duralis, yang memungkinkan penyebaran infeksi

Drainase limfatik terutama terbagi, pada anteror kepala; submandibular, parotis,

dan nodus cervical superfisial

Semua nodus akan di drainase pada nodus cervicalis profunda

Inervasi, vaskularisasi, dan sistem limfe pada leher

Arteri utama; a. Carotis

Vena utama; vena jugularis

Syaraf; terdapat plexus brachialis yang bermula pada leher

Arteri pada sebelah lateral leher; thyrocervical trunk, the third part of the

subclavian artery, and part of the occipital artery

Vena pada sebelah lateral; vena jugularis external, vena subclavia,

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes 9

Syaraf pada sebelah lateral; n. XI, s. Subscapularis, plexus cervicalis, ansa

cervicalis

Limfonodus pada sebelah lateral; superfisial limfonodus cervical, dan limfonodus

cervical profunda

Pada leher sebelah anterior; terdapat arteri carotis communis yang bercabang

menjadi bagian kanan dan kiri, sementara vena utama adalah v. Jugularis imterna

Nervus nya antara lain pada daerah anterior; n. Cervical transversal, n.

Hypoglossus-n.XII, n. Glossopharyngeal-n.IX,n. Vagus-n.X

Pada bagian akar leher. Arteri utama adalah; trunkus brachiocephalica, a.

Subclavia dan cabang2nya. Vena yang utama; v. Jugularis externa dan v.

Subclavia. Sedangkan pembuluh syaraf utama adalah; n. Vagus, n. Phrenicus,

trunkus simpatis.

Gambar Otot wajah

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes10

Otot leher

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes11

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes12