KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI
-
Upload
ditto-dwi-laksono -
Category
Documents
-
view
157 -
download
3
Transcript of KULIAH 2 PEMERIKSAAN ANATOMI
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN ANATOMI & ANATOMI &
FISIOLOGI MATA FISIOLOGI MATA BAGIAN I.P. MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
PEMERIKSAAN MATAPEMERIKSAAN MATA
DILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR PERIKSA :1. PENGAMATAN2. PEMERIKSAAN3. GEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN
PENGAMATANPENGAMATAN
DIBIMBING KELUARGAMASUK PEGANG SATU SISI KEPALA / MATAMATA BERDARAHPENGAMATAN DAPAT MEMBANTU
MENEGAKKAN DIAGNOSA
DIBIMBING KELUARGADIBIMBING KELUARGA
MUNGKIN AKIBAT TERGANGGU PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG SEMPIT ATAU TUA
LAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA, RETINITIS PIGMENTOSA ATAU PENYAKIT SYARAF SENTRAL
MASUK DMASUK DENENGGAAN MEMEGANGN MEMEGANGSATU SISI KEPALASATU SISI KEPALA
GLAUKOMA KONGESTIF AKUT, TRAUMA, TUMOR, PUSING HEBAT
MATA BERDARAHTRAUMAPROLAPS ISI BOLA MATAKONJUNGTIVITIS HIPERAKUT
PEMERIKSAAN TAJAM PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATANPENGLIHATAN
SNELLEN CHARTE CHARTHITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN SAMPAI 5
METERPERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI POSITIF ATAU
NEGATIF
SNELLEN CHARTSNELLEN CHART
PEMERIKSAAN REFRAKSIPEMERIKSAAN REFRAKSITRIAL & ERROR TRIAL & ERROR
PASIEN DUDUK MIN 5M DARI KARTU SNELLEN
UKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA, UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH, DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRI
PD DEKAT, PASIEN MELIHAT KE ARAH SENTER YANG DILETAKKAN 30CM DI DEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS CAHAYA
PEMERIKSAAN REFRAKSIPEMERIKSAAN REFRAKSITRIAL & ERROR TRIAL & ERROR
PASANG TRIAL FRAME TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDERPASIEN MEMBACA SATU PERSATU
HURUF/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAK TERBACA/KABUR
PASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH SAMPAI TAMPAK SELURUH KARTU SNELLEN
PEMERIKSAAN REFRAKSIPEMERIKSAAN REFRAKSITRIAL & ERROR TRIAL & ERROR
PASANG OKLUDER PADA MATA YANG TELAH DIPERIKSA
ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW EYEBUKA OKLUDER, BANDINGKAN
PEMERIKSAAN BINOKULERNYAKALAU TIDAK BISA MAJU, CEK DENGAN
PINHOLE, KALAU TETAP, BERARTI ADA KELAINAN ORGANIK
PEMERIKSAAN REFRAKSIPEMERIKSAAN REFRAKSITRIAL & ERROR TRIAL & ERROR
BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40 TAHUN, LANJUTKAN DENGAN PEMERIKSAAN ADDISI MENGGUNAKAN KARTU JAEGER PADA JARAK 33 CM
KACAMATA KOREKSI BINOKULER DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00, TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5
ALAT PERIKSAALAT PERIKSA
1. LOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)2. LOUPE DGN SENTER3. TONOMETER4. OFTALMOSKOP5. FLUORESIN PAPER6. SCHIRMER PAPER7. ANEL/SONDAGE TEST
ALAT PERIKSAALAT PERIKSA
8. EKSOFTALMOMETER HERTEL9. ISHIHARA/BUTA WARNA10. KISI-KISI AMSLER11. PAPAN PLACIDO12. GONIOSKOPI13. ULTRASONOGRAFI14. VISUAL EVOKED RESPONSE
SLIT LAMPSLIT LAMP
ALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT MEMPERBESAR SAMPAI 40X
LAMPU CELAH MENGHASILKAN PENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL
DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL
MIKRO KORNEAMIKRO KORNEA
LOUPE DENGAN SENTERLOUPE DENGAN SENTER
ALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6XLOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CMDAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT LAMPPEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN LAMPU
RUANGAN DIGELAPKAN
BILIK MATA DEPANBILIK MATA DEPAN
TONOMETRITONOMETRI
PENGUKURAN TEKANAN BOLA MATAADA 4 MACAM :
1. TONOMETER DIGITAL2. TONOMETER SCHIOTZ3. TONOMETER APLANASI4. TONOMETER MCKAY-MARG
TEKANAN BOLA MATATEKANAN BOLA MATA(PALPASI)(PALPASI)
TEKANAN BOLA MATA TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)(PALPASI)
PASIEN MEMEJAMKAN MATAPEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI
TELUNJUK DI KELOPAK MATA ATAS1 JARI SEBAGAI FIKSATORJARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHANNORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN KASUR
BUSAGLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI
PAPAN
TONOMETER SCHIOTZTONOMETER SCHIOTZ
PASIEN TIDUR TELENTANGTETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA KEDUA
MATASETELAH 3 MENIT, ARAHKAN PANDANGAN
PASIEN LURUS KEDEPAN DENGAN MENGANGKAT IBUJARI PASIEN LURUS DENGAN PENGLIHATAN
TONOMETER SCHIOTZTONOMETER SCHIOTZ
PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA PASIEN DENGAN IBU JARI DAN TELUNJUK SATU TANGAN
LETAKKAN TONOMETER DI ATAS KORNEA TANPA MENEKAN
LIHAT SKALA TONOMETERCATATLAKUKAN PADA FELLOW EYE
OFTALMOSKOPOFTALMOSKOP
ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA MATA/FUNDUS OKULI
DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK LANGSUNG
DILAKUKAN DI KAMAR GELAPOFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR, TIDAK
STEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 15XOFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI 8X
DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA, STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-4X
EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF OPTIK DAN VITREOUS
OFTALMOSKOPI DIREKOFTALMOSKOPI DIREK
PEMERIKSAANPEMERIKSAANLAPANG PANDANGLAPANG PANDANG
1. KONFRONTASI2. PERIMETER3. TANGENT SCREEN
KONFRONTASI TESKONFRONTASI TES
KONFRONTASI TESKONFRONTASI TES
PASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN DENGAN SALING MEMANDANG MATA
GERAKKAN BENDA YANG BERWARNA MULAI DARI LAPANG PANDANGAN TERJAUH
BANDINGKAN LAPANG PANDANG PASIEN-PEMERIKSA
PERIMETER GOLDMANNPERIMETER GOLDMANN
FLUORESINFLUORESIN
BAHAN BERWARNA JINGGA MERAH YANG BILA DISINARI GELOMBANG BIRU AKAN MEMBERIKAN WARNA HIJAU
DIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK EPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA ATAU DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUK FOTO PEMBULUH DARAH RETINA (FFA)
FLUORESIN KORNEAFLUORESIN KORNEA
TETESKAN AQUA PADA KERTAS FLUORESIN ATAU TETES FLUORESIN
TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG DIPERIKSA
TUNGGU 10 DETIKBILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG
WARNA KUNING DI MATAEVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT
LAMP, POSITIF = HIJAU
FLUORESCEIN POSITIFFLUORESCEIN POSITIF
ISHIHARA/BUTAWARNAISHIHARA/BUTAWARNA
PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DENGAN TITIK2 BERBEDA WARNA YANG KECERAHAN DAN BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA, HURUF DAN LAIN-LAIN
MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU BERBAGAI RAGAM WARNA
PEMX DENGAN 1 SERI TITIK BOLA KECIL DENGAN WARNA DAN BESAR BERBEDA, KESELURUHAN PUCAT DAN MENYUKARKAN PX DGN KELAINAN
PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN, SALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALI
SCHIRMER TESTSCHIRMER TEST
SCHIRMER TESTSCHIRMER TEST
BERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA PASIENLETAKKAN KERTAS SCHIMER DI KANTUNG
KELOPAK MATA BAWAH SELAMA 1 MENIT SAMBIL MEMEJAMKAN MATA
UKUR KEBASAHAN KERTAS SCHIRMER, NORMAL 12-15MM
ANEL/SONDAGE/IRIGASIANEL/SONDAGE/IRIGASI
ANEL/SONDAGE/IRIGASIANEL/SONDAGE/IRIGASI
TETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3 MENIT
PASIEN MELIHAT KE DEPAN LURUSMASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGE KE
PUNGTUM LAKRIMALISIRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU BSSPOSITIF BILA PASIEN MERASA ADA CAIRAN
MASUK TENGGOROKAN
SENSIBILITAS KORNEASENSIBILITAS KORNEA
SENSIBILITAS KORNEASENSIBILITAS KORNEA
PASIEN MELIHAT LURUS KE DEPANBASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN
SEKECIL MUNGKINSENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA KORNEA
PASIENEVALUASI REKASINEGATIF BILA PASIEN TIDAK BERKEDIP,
KARENA KEHILANGAN SENSIBILITAS KORNEANYA
EKSOFTALMOMETER HERTELEKSOFTALMOMETER HERTEL
MENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATABAIK EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS
DAPAT DIKETAHUI DERAJAT PENONJOLAN BOLA MATA
ALAT HERTEL DILETAKKAN DI TEPI ORBITA, PEMX MELIHAT DEPAN KORNEA MELALUI CERMIN BERSKALA ALAT HERTEL
TINGGI PENONJOLAN DIUKUR DENGAN MMNORMAL 12-20, ABNORMAL BILA LEBIH DARI
22 ATAU BEDA KANAN-KIRI LEBIH DARI 2MM
KISI-KISI/GRID AMSLERKISI-KISI/GRID AMSLER
KARTU PEMERIKSAAN UNTUK MENGETAHUI FUNGSI PENGLIHATAN SENTRAL MAKULA
DASAR : BILA TERJADI GANGGUAN SEL KERUCUT MAKULA, AKAN TERJADI METAMORFOPSIA
PAPAN PLACIDOPAPAN PLACIDO
PAPAN DENGAN GAMBARAN LINGKARAN HITAM KONSENTRIS DENGAN LOBANG KECIL DI SENTRALNYA
MENGEVALUASI KERATAAN PERMUKAAN KORNEA, ASTIGMAT IREGULER, TERLIHAT GAMBARAN LINGKARAN BERKELOK2
GONIOSKOPIGONIOSKOPI
DENGAN LENSA INI DAPAT DILIHAT KEADAAN SUDUT BILIK MATA DEPAN YANG DAPAT MENIMBULKAN GLAUKOMA
LENSA DIPASANG PADA KORNEA DENGAN SLIT LAMP SEBAGAI SUMBER CAHAYA
ULTRASONOGRAFIULTRASONOGRAFI
MELIHAT STRUKTUR ABNORMAL PADA MATA DENGAN KEPADATAN, KEKERUHAN MEDIA, DIMANA TIDAK MUNGKIN MELIHAT SECARA LANGSUNG AKIBAT KELAINAN SEGMEN ANTERIOR (KATARAK DLL)
DASAR : PANTULAN GETARAN YANG BERBEDA2 DIREKAM UNTUK EVALUASI KESAN KEADAAN JARINGAN
ELEKTRORETINOGRAFIELEKTRORETINOGRAFI
RETINA AKAN MEMPERLIHATKAN GELOMBANG LISTRIK BILA TERPAJANG SINAR BERGUNA UNTUK MENILAI KERUSAKAN LUAS PADA RETINA
VISUAL EVOKED RESPONSEVISUAL EVOKED RESPONSE
RANGSANGAN MATA MENIMBULKAN RANGSANG PADA JALUR PENGLIHATAN SAMPAI KORTEKS OKSIPITAL
DENGAN MEMBANDINGKAN KEDUA MATA DAPAT DIKETAHUI PERBEDAAN RANGSANG SESEORANG
SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO DUDU ATEGES ORA NGOPO-OPODUDU ATEGES ORA NGOPO-OPOLAN TANPO UPOYOLAN TANPO UPOYONANGING SATRYO KANG PIRSO NANGING SATRYO KANG PIRSO ING KEKIYATANING SALIROING KEKIYATANING SALIROANDEDASAR KARYO KANG NYOTOANDEDASAR KARYO KANG NYOTODUDU` KANG SOK NYUMPENODUDU` KANG SOK NYUMPENOING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBROING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBROSATRYO KANG TOPOSATRYO KANG TOPONGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPONGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHONGGER, KUWI LAMPAHONONGGER, KUWI LAMPAHONOINSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHOINSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO
SATRYO KANG NYOTO SATRYO KANG NYOTO (ARMANTO)(ARMANTO)