8/11/2019 KUESIONER PENELITIAN diare pada anak

1/5

KUESIONER PENELITIAN

MANAJEMEN DAN PENANGGULANGAN DIARE PADA KELUARGA YANG

MEMPUNYAI BALITA

I.Data Responden

No. RespondenNama

Umur

Pendidikan 1. ( ) Tidak sekolah2. ( ) Tidak lulus SD

3. ( ) Lulus SD

4. ( ) Lulus SLTP

5. ( ) Lulus SLT!. ( ) Lulus D3"S1

Peker#aan 1. ( ) Peda$an$

2. ( ) %uruh"pem&an'u

3. ( ) &u Rumah Tan$$a4. ( ) PNS

5. ( ) Lainna* se&u'kan+++++++++

,umlah nak

II. Sumbe In!omas"

1. Dari mana sa#a i&u pernah menden$ar in-ormasi 'en'an$ penaki' diare dan ara

menan$$ulan$ina/

a. T0 &. edia e'ak. Teman d. eluar$ae. Pe'u$as eseha'an -. Lainlain* se&u'kan

2. Dari mana sa#a i&u pernah menden$ar in-ormasi 'en'an$ ara melakukan pene$ahan dehidrasi

aki&a' diare/a. T0 &. edia e'ak

. Teman d. eluar$a

e. Pe'u$as keseha'an -. Lainlain* se&u'kan

3. Darimana sa#a i&u men$e'ahui &aha &ai dan &ali'a le&ih ren'an 'erhadap diare/

a. T0 &. edia e'ak. Teman d. eluar$a

e. Pe'u$as keseha'an -. Lainlain* se&u'kan

III. Data Pe"#a$u

A. Pen%eta&uan

1. enuru' i&u apa an$ dimaksud diare/

a. enre' dan mun'ah &er'uru''uru'

%era' &adan &ali'a

Pan#an$"'in$$i

&adan &ali'a

S'a'us imunisasi

Len$kap

Tidak len$kap

8/11/2019 KUESIONER PENELITIAN diare pada anak

2/5

&. %uan$ air &esar dalam &en'uk airan le&ih dari 'i$a kali dalam sa'u hari

. eadaan pen$eluaran 'in#a an$ 'idak normal

2. enuru' i&u apa an$ dimaksud den$an kekuran$an airan (dehidrasi)/

a. 6an$$uan dalam keseim&an$an airan a'au air pada 'u&uh

&. %anakna air an$ keluar dari 'u&uh. 6an$$uan penernaan an$ mene&a&kan kuran$na air dalam 'u&uh

3.enuru' i&u kekuran$an airan (dehidrasi) dise&a&kan karena/

a. Sediki'na asupan makanan a'au minuman an$ di'erima &ali'a

&. %ali'a 'idak mau minum dan menan$is 'erus. %anakna airan an$ keluar saa' men$alami diare

4. enuru' i&u diare dapa' di'ularkan melalui /a. 7ees* udara* 'an$an dan makanan

&.Tidak menui 'an$an dan -ees

. Polusi udara* air an$ 'eremar dan pakaian an$ ko'or

5. enuru' i&u apa lan$kah per'ama an$ harus dilakukan pada anak an$ men$alami dehidrasi

aki&a' diare/

a. em&aa anak &ero&a' se$era ke pelaanan keseha'an&. em&erikan orali' pada anak

. em&erikan sup* air 'a#in a'au air kelapa pada anak

!. enuru' i&u komplikasi apa an$ serin$ di#umpai aki&a' diare pada anak/

a. ekuran$an airan dan $an$$uan $i8i aki&a' kelaparan

&. ehilan$an &era' &adan. Rasa haus dan lapar an$ san$a' &esar

9. enuru' i&u &a$aimana ara mem&ua' laru'an $ula $aram se&a$ai pen$$an'i orali'/

a. 1 sendok 'eh $ula di'am&ah : sendok 'eh $aram dilaru'kan dalam 1 li'er air&. 2 sendok 'eh $ula di'am&ah 1 sendok 'eh $aram dilaru'kan dalam 1 li'er air

. 1 sendok 'eh $ula di'am&ah ; sendok 'eh $aram dilaru'kan dalam 1 li'er air

8/11/2019 KUESIONER PENELITIAN diare pada anak

3/5

. em&uan$ 'in#a den$an &enar dan men$$unakan air an$ &ersih

B. SIKAP

NO PERTANYAAN SS S RR TS STS

1 Diare dapa' mene&a&kan anak kekuran$an airan2 Se'elah anak selesai &ermain se&aikna menui 'an$an anak

den$an sa&un

3 nak dapa' 'erseran$ diare karena di&erikan susu -ormula

den$an do' an$ 'idak &ersih

4 %ila makanan disimpan le&ih dari ! #am kuman 'idak dapa'

&erkem&an$ &iak pada makanan 'erse&u'

5 Pem&erian susu -ormula se&aiknna dihen'ikan ke'ika anak

men$alami dehidrasi

! enui 'an$an se&elum mem&eri makan dan sesudah

&uan$ air &esar merupakan lan$kah mene$ah diare pada

anak9 &u akan se$era mem&erikan laru'an orali' saa' anak

&ali'ana &uan$ air &esar 'erusmenerus an$ diser'ai mual

dan mun'ah

< &u akan 'e'ap men$$unakan laru'an orali' an$ sudah di&ua'

le&ih dari 24 #am

= &u dapa' men$hen'ikan pem&erian airan orali' ke'ika &ali'a

'idak &uan$ air &esar 'erus menerus dalam &en'uk air

1> &u dapa' mem&erikan air 'a#in* air kelapa a'au laru'an $ula

$aram un'uk mene$ah dehidrasi #ika orali' 'idak 'ersediadirumah

e'eran$anSS San$a' Se'u#u

S Se'u#u

RR Ra$ura$uTS Tidak Se'u#u

STS San$a' Tidak Se'u#u

'. TINDAKAN

K"te"a Responden(

1. Apakah sumber air bersih di rumah ibu?a. Air PDAM b. Air Sumurc. Lainnya (air kemasan, air danau)

2. Apakah sumber air minum di rumah ibu?a. Air PDAM b. Air Sumurc. Lainnya (air kemasan, air danau)

8/11/2019 KUESIONER PENELITIAN diare pada anak

4/5

3. Apakah keluara ibu mempunyai !amban?a. "a b. #idak

". Planning

1. Apakah air bersih yan diunakan memenuhi persyara$an %sik ($idak

berbau,$idak berasa, $idak ber&arna) ?a. "a b. #idak

2. Apakah ibu mencuci perala$an makan dan minum denan sabun dan airbersihsebelum diunakan?a. "a b. #idak

3.'aaimana keadaan $empa$ penyimpanan air minum?a. 'ersih, ber$u$up, dan menunakan ayun khusus un$uk menambil air

b. #idak bersih, $idak ber$u$up

. Dimanakan ahli keluara ibu 'A'?a. amban &. Perkarananc. Pari$ d. Lain*lain, sebu$kan +

. Apakah ibu menalakkan an-$a keluara ibu un$uk mencuci $anansebelum makan?a. "a &.#idak

. Apakah ibu menyediakan sabun di rumah un$uk cuci $anan an-$a

keluara?a. "a b. #idak

ii.. Organising

NO. PERTANYAAN YA TIDAK

9 pakah i&u menediakan ?RS a'au orali' dirumah

< pakah selain mem&erikan orali' i&u #u$a mem&erikan makanan

'am&ahan pada anak

= pakah ke'ika anak men$alami kekuran$an airan i&u mem&erikan

an'i&io'ik

""".Actuating

NO. PERTANYAAN YA TIDAK

1 pakah ke'ika anak i&u &uan$ air &esar 'idak seper'i &iasana i&uakan lan$sun$ mem&aana kedok'er a'au pelaanan keseha'an

2 pakah i&u 'e'ap mem&erikan susu -ormula ke'ika anak men$alami

8/11/2019 KUESIONER PENELITIAN diare pada anak

5/5

kekuran$an airan aki&a' diare

3 e'ika anak diare apakah i&u se$era mem&erikan orali' a'au laru'an

$ula $aram

4 pakah i&u mem&erikan #us &uah a'au 'eh manis se&a$ai pen$$an'i

orali' ke'ika anak men$alami kekuran$an airan

5 pakah i&u mem&erikan orali' se'iap 3> meni' sekali saa' anakmen$alami kekuran$an airan

! pakah ke'ika anak mun'ah i&u men$hen'ikan pem&erian orali'

selama 1> meni'

"). Controlling

1.Sekirana se'elah i&u 'an$ani keadaan &ali'a dan masih &elum mem&aik* apakah 'indakan i&u/

a.&aa ke Puskesmas"Posandu

&. &aa ke Rumah Saki'

. &aa ke prak'ek dok'er

d. &aa ke &idan

2. %erapa #auh -asili'as keseha'an den$an 'empa' 'in$$al i&u/

a. @5 km

&. 51> km

. A1> km

). E)a#uat"n%

1. dakah i&u men$er'i ara mem&ua' laru'an $ula $aram/

a. Sa'u sendok 'eh $ula pasir dan seperempa' sendok 'eh $aram dapur dilaru'kan dalam air sa'u

$elas.&. sa'u sendok 'eh $ula pasir dan sa'u sendok 'eh $aram dapur dilaru'kan dalam air sa'u $elas.

. sa'u sendok 'eh $aram dapur dan seperempa' 'eh $ula pasir dilaru'kan dalam air sa'u $elas

keil

2. pakah i&u mem&erikan airan orali' seara 'erus menerus sampai diare an$ dideri'a anak

sem&uh

a. Ba

&. Tidak