KUESIONER

EKOLOGI PANGAN DAN GIZI

DI DESA TAMBAK HARJO

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Agama :

Tinggi Badan :

Berat Badan :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :

Pendapatan Rata-rata Keluarga per Bulan:

1. 0 - Rp 500.000,00

2. Rp 500.000,00 – Rp 1.000.000,00

3. Rp 1.000.000,00 – Rp 1.500.000,00

4. Rp 1.500.000,00 – Rp 2.000.000,00

5. > Rp 2.000.000,00

Pertanyaan

1. Sudah berapa lama Bapak/Ibu tinggal di daerah sekitar pantai maroon?

a. < 1 tahun

b. 1-2 tahun

c. 2,1 – 3 tahun

d. 3,1-4 tahun

e. 4 tahun

Potensi Laut

1. Potensi laut apa yang dimanfaatkan oleh warga Tambakharjo?

a. Tidak ada c. Kerang

b. Ikan d. Lainnya...

2. Apa manfaat dari pantai maroon yang dapat dinikmati oleh warga sekitar

tambakharjo?

a. Pariwisata

b. Mata pencaharian (tempat mencari ikan)

1

Nomor :

Pewawancara :

c. Lainnya ...

3. Apa yang anda lakukan terhadap hasil potensi di pantai maron?

a. Di jual

b. Dikonsumsi sendiri

c. Lainnya ...

4. Dimana anda biasa membuang sampah?

a. Tempat sampah

b. Laut

c. Lainnya ...

Produksi

1. Adakah produksi pangan dari laut/ lainnya di tambakharjo?

a. Ya b. Tidak

2. Asal komoditas pangan utama (tambak keluarga, laut)

Darimana asal produk makanan utama tersebut?

a. tambak

b. laut

c. sungai

d. lainnya...

3. Apakah disini memproduksi pangan khusus untuk dijual?

a. Ya b. Tidak

4. Produksi pangan disini apa saja?

…………………………………………………………………………………

5. Apakah jenis olahan yang akan dibuat dari bahan makanan tersebut?

a. produk baru (ex : ikan segar)

b. produk lama (ex : ikan asin)

6. Adakah kendala dalam produksi pangan?

a. Ada b. Tidak

Jika ada lanjut ke pertanyaan berikutnya

7. Apa kendala yang dialami dalam produksi pangan?

2

a. Biaya minim

b. Bahan dan alat minim

c. Kemampuan SDM kurang

8. Apakah di daerah sungai tambak harjo ada budaya yang mempengaruhi pola

makan/produksi pangan?

a. Ya (sebutkan) b. Tidak

9. Apakah ada hasil produksi pangan yang di jual/dipasarkan?

a. Ya (sebutkan) b. Tidak

10. Bagaimana pengemasan bahan makanan tersebut?

a. plastik

b. daun pisang

c. tidak dikemas

d. lainnya...

11. Ekspor-impor ke luar daerah, Kemana saja produk pangan yang diproduksi anda

jual?

a. pasar.

b. swalayan

c. lainnya...

Pengolahan

1. Apa bahan baku pangan yang paling dominan di daerah Tambak Harjo?

……………………………………………

2. Bagaimana pengolahan bahan bakunya?

………………………………………………………………………

3. Bahan makan yang telah diperoleh, biasanya cara pengolahannya diapakan?

a. Asapi d. keringkan

b. Diasinkan e. Lainnya..........

c. Bakar

4. Apakah ibu tahu kelebihan dan kekurangan dari cara pengolahan tersebut?

a. Ya b. Tidak

3

5. Bagaimana cara pembuatan produk tersebut?(jawaban responden)

……………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………

6. Apakah masih cara tradisional atau modern? Mengapa?(sebut alasan)

……………………………………………………………………………………………………………………………

…………

7. Apakah diolah dengan bahan-bahan pilihan? (Jika Ya, sebutkan bahannya)

a. Ya b. Tidak

8. Apakah proses pengolahannya membutuhkan waktu lama? Berapa lama kira-

kira?

a. Ya b. Tidak

Distribusi

1. Dimana saudara biasanya membeli bahan pangan sehari-hari (beras, sayur)?

a. Pasar

b. Penjual keliling

c. Warung sekitar sungai

d. Hasil panen

e. Lainnya…

2. Darimana sumber distribusi bahan pangan di Tambak Harjo?

a. Berasal dari produksi daerah setempat

b. Berasal dari pasokan luar daerah

c. Berasal dari pemberian/hibah

3. Berapa lama waktu yang diperlukan untuk perjalanan menuju ketempat

membeli bahan pangan (pasar)?

a. 15 menit c. 1 jam

b. 30 menit d. <1 jam

4. Distribusinya biasanya menggunakan apa?

a. Truk c. Motor

b. Mobil

4

5. Jenis produk apa yang bisanya didistribusikan di daerah sini?.........

a. Makanan pokok

b. Sayuran

c. Buah

d. Camilan/ makanan ringan

e. Lainnya...

6. Apakah Pantai maroon digunakan untuk pendistribusi pangan?

a. Iya (lanjut ke pertanyaan no.8)

b. Tidak

7. Untuk pendistribusian bahan pangan kemana saja selain di daerah Tambak

harjo?(pertanyaan pada penjual bahan pangan).......................

8. Tempat penjualan pangan, Dimana tempat bapak/ibu menjual produk barang

tersebut? (pertanyaan pada penjual bahan pangan)

a. Pasar

b. Di ambil oleh tengkulak

c. lainnya………………

9. Berapa jarak yang ditempuh dari agen untuk kelokasi penjualan bapak/ibu?

Biasanya membutuh kan biaya transportasi berapa? (pertanyaan pada penjual

bahan pangan) ………………………………………....................................

10. Harga awal dari nelayan, Berapa harga produk dari bapak/ibu? (pertanyaan

pada penjual bahan pangan) …………………………....................

11. Apakah kegiatan distribusi bahan pangannya selalu stabil?

a. selalu stabil/rutin

b. pernah terlambat/mundur dari jadwal

c. pernah tidak di stok bahan pangannya

12. Apakah di daerah Tambak Harjo sini pernah mengalami kelangkaan jenis bahan

pangan tertentu?

a. ya pernah b. tidak pernah

13. Jika pernah mengalami kelangkaan jenis bahan pangan tertentu, mengapa bisa

demikian?…………………………………………………………………………

5

Status Gizi

1. Makanan apa saja yang sering anda konsumsi setiap hari?

a. Empat sehat lima sempurna

b. Seadanya

c. Lain-lain ……..

2. Menurut anda, apa saja makanan yang bergizi baik untuk dikonsumsi sehari-

hari? ……………………………………………………….

3. Apakah di sekitar daerah ini banyak terjadi gizi kurang?

a. Ya b. Tidak

4. Apakah dikeluarga bapak/ibu memiliki saudara yang obesitas/ gemuk (Gizi

lebih)?

a. Ya

b. Tidak

5. Berapa kali bapak/ibu makan dalam sehari?

a. 1 kali

b. 2 kali

c. 3 kali

d. >3 kali

6. Menurut anda, Apakah lingkungan atau keberadaan Laut mempengaruhi

status gizi di daerah ini?

a. Ya, karena…………..

b. Tidak

7. Apakah menurut anda tingkat ekonomi masyarakat di daerah sekitar pantai

mempengaruhi produksi dan distribusi pangan yang pada akhirnya berdampak

pada status gizi masyarakat?

a. Ya b. Tidak

8. Apakah ada kebijakan dan upaya dari instansi setempat untuk peningkatan

statua gizi di daerah ini:

a. Ada, pelaksanaannya berjalan lancar atau tidak

6

b. Tidak ada

Lingkungan

1. Kepadatan penduduk, Berapa jumlah anggota keluarga dalam satu rumah?

a. < 2anak

b. 2 anak

c. 2 anak

2. Berapa lama bapak/ibu tinggal di daerah ini ?

a. <5 tahun

b. 6-10 tahun

c. 10-20 tahun

d. > 20 tahun

3. Kondisi sanitasi, Apakah di rumah anda terdapat jamban/WC?

a. Ya

b. Tidak

4. Air apa yang digunakan sehari-hari?

a. PAM

b. Sumur

c. lain-lain...

7