8/10/2019 Kristaloid Dan Koloid

1/3

KRISTALOID DAN KOLOID

Cairan intravena terdiri dari iga jenis, yaitu :

1. Cairan kristaloid

Cairan yang mengandung zat dengan berat molekul rendah ( 8000 Dalton ) misalnya

albumin, HES, dekstran. Cairan ini memiliki sifat tekanan onkotik tinggi sehingga sebagian

besar akan tetap tinggal di ruang intravascular. Waktu paruh koloid intravascular adalah 3-6

jam, sehingga volume yang diberikan adalah sama dengan volume darah yang hilang

3.

Cairan khusus

Dapat digunakan untuk koreksi atau indikasi khusus, misalnya NaCl 3% untuk kasus

hiponatremia simtomatik berat, Biknat untuk asidosis, manitol untuk edema otak.

KRISTALOID

1. Ringer laktat

Ringer laktat merupakan cairan yang umum digunakan dalam replacement therapyuntuk

syok hipovolemik, diare, trauma, dan luka bakar. Ringer laktat merupakan cairan paling

fifiologis jika dibutuhkan volume yang besar. Laktat dalam RL dimetabolisme oleh hati

menjadi bikarbonat untuk memperbaiki asidosis metabolic. RL tidak cukup untuk rumatan

8/10/2019 Kristaloid Dan Koloid

2/3

pada hipokalemia. Jika digunakan sebagai rumatan, RL hars ditambah glukosa untuk

mencegah ketosis.

2. Ringer

Komposisi Ringer mendekati RL, namun kadar ion kloridanya terlalu tinggi sehingga

dalam jumlah besar menimbulkn asidosis delusional dan asidosis hiperkloremia. Ringer tidak

mengandung laktat sehingga tidak diindikasikan untuk memperbaiki asidosis.

3. Normal saline

Normal saline (NaCl 0,9%) digunakan sebagai cairan resusitasi pada kasus kadar ion

natrium rendah, alkalosis, retensi kalium, pilihan untuk kasus trauma kepala, dan

mengencerkan sel darah merah sebelum transfuse. Cairan NS tidak mengandung ion

bikarbonat dan kalium. Kadar ion natrium dan klorida relatif tinggi sehingga dapat terjadi

asidosis hiperkloremia, asidosis delusional, dan hipernatremia.

4. Dekstrosa

Sediaan dekstrosa ada yang 5% dan 10%. Dekstrosa 5% dalam air (DSW) digunakan

untuk mengganti kekurangan air dan cairan rumatan untuk pasien dengan retriksi natrium.

Dekstrosa 5% tidak boleh diberikan pada pasien trauma kapitis, karena dekstrosa dan air

dapat berpindah secara bebas ke dalam sel oak. Sekali berada dalam sel otak, dekstrosa

dimetabolisme dengan sisa air, menyebabkan edema otak.

KOLOID

1. Albumin

Albumin 5% digunakan ketika kristaloid gagal mempertahankan volume plasma untuk

beberapa saat. Albumin digunakan ketika terdapat kebocoran atau kekurangan protein dari

celah vascular, misalnya peritonitis atau luka bakar ekstensif.

2.

Produk darahTerutama digunakan jika ada perdarahan.

3. Fraksi protein plasma

4. Koloid sintetik (dextran)

Dekstran meningkatkan aliran darah melalui mikrosirkulasi, dengan menurunkan

viskositas darah. Dextran juga memiliki efek antiplatelet.

8/10/2019 Kristaloid Dan Koloid

3/3

Perbandingan koloid dan kristaloid

Koloid Kristaloid

1. Molekul besar

2.

Tidak larut sempurna

3. Mikroemboli

4. Tahan 4-6 jam dalam IV

5. Cepat meningkat dalam sirkulasi

6. Protein mahal

7. Jumlah koloid sebanding dengan volume

darah yang hilang

8. Dapat menimbulkan anafilaksis

9. Koagulopati

10.Albumin bisa memperberat depresi

miokard pada pasien syok.

1. Molekul kecil

2.

Larut sempurna

3. Membuat sumbatan

4. Tahan 2-3 jam dalam IV

5. Lambat

6. Elektrolit/karbohidrat

7. Murah

8. Jumlah kristaloid 3-4 kali volume darah

yang hilang.

9. Menimbulkan edema sehingga

ekspansibilitas dinding dada menurun

10.Jarak kapiler-sel bertambah sehingga

oksigenasi jaringan terganggu.

Comparison of three fluid solutions for resuscitation in dengue shock syndrome

Perel, P. Coloid Versus Crystalloids for Resuscitation in Dengue Fever Patients. WHO

Secretariat. Available in :

http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/Coloidsdeng

ue_11_1_C_R.pdf

http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/Coloidsdengue_11_1_C_R.pdfhttp://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/Coloidsdengue_11_1_C_R.pdfhttp://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/Coloidsdengue_11_1_C_R.pdfhttp://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/Coloidsdengue_11_1_C_R.pdfhttp://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/19/applications/Coloidsdengue_11_1_C_R.pdf