DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatn

a. Tindakan perawatan dasar1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I

2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individu

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

c. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

B. 11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

Mengelola pelayanan keperawatnC. 1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangan

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

d. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

D.Melaksanakan tugas jaga dan siaga :

1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. 2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuk

a. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamB. c. Tugas jaga on call

Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil

C. 2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :1.

2.

Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

2. Supervisi dibidang kesehatan

1. Sebagai Ketua

2. Sebagai Anggota

1.

a.

b.

2.

a.

B. b.

C. 3.

a.

b.

4.

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan IndonesiaKarya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi

dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalDalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAnD.

E.1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasional

5. PENUNJb.

A.2.

B. a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

C.Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

Menjadi anggota organisasi profesi perawat1. Tingkat Internasional sebagai :

a. Pengurus aktifD. b. Anggota Aktif

E. 2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatanF.

1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :a. Ketuab. Wakil Ketua

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

c. Sekretaris

G.Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaran

H.b. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

I.a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

a. Ketuab. Wakil Ketua

J.a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0

0

00

0000

0000

000

00000

0

000

0

00

00

00

0000

0

0000

000

0000

0000

00

0

000

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

00

0

00

00

00

00

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN

1 Nama :2 NIP/ No. Seri KARPEG :3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT :4 Jabatan Perawat :

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 1 2 3 4 5I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA.

1.

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :

3

a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana.

b. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb.

c. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomib. Normal dengan episiotomic. Persalinan dengan pertolongan khusus

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana

Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecilb. Operasi sedangc. Operasi besard. Operasi khusus

11. Melaksanakan tugas limpah

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore

b. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2.

3.

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.

2.

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C.

1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA.

1.

a.

b.

2.

a.

b.

Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3.

a.

b.

4.

a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5.

B.Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatAn

C.

1.

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb.

2.

a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

1. Tingkat Internasional sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F.

a. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G.

a. Ketuab. Wakil Ketua

H.

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I.

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidan

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J.

a. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML

000

000000

0000

0

0000

0000

0000

000

00000

0

000

000

0000

0000

0

0000

000

0000

0000

000

0

00

0

0

00

0

0

00

00

0

0

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

0

0

0

0

00

00

000

0

000

000

00

00

00

0

0

00

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

MASA PENILAIAN 2012

1 Nama2 NIP/ No. Seri KARPEG3 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT4 Jabatan Perawat

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI JANI UNSUR UTAMA

1 PENDIDKIANA. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah

1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III 02. Diploma II 03. SLTA/ Diploma I 0

B.

1. Lamanya Lebih dari 960 jam 02. Lamanya antara 641 - 960 jam 03. Lamanya antara 481 - 640 jam 04. Lamanya antara 161 - 480 jam 05. Lamanya antara 81 - 160 jam 06. Lamanya antara 30 - 80 jam 0

02. PELAYANAN KEPERAWATAN

A.

1.Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :a Individu 0b Keluarga 0c Kelompok 0d Masyarakat 0

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar 0

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

3 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan

a Individu 0b Keluarga 0c Kelompok 0d Masyarakat 0

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individu 0b Keluarga 0c Kelompok 0d Masyarakat 0

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I 02) Katagori II 03) Katagori III 04) Katagori IV 0

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I 02) Katagori II 03) Katagori III 0

6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana 0b. Melakukan penyuluhan kepada individu 0c. Melakukan penyuluhan kepada keluarga 0d. Melakukan penyuluhan kepada kelompok 0e. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat 0

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kader 0b. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader 0c. Melaksanakan pelatihan kader 0d. Membimbing kader di lapangan 0

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomi 0b. Normal dengan episiotomi 0c. Persalinan dengan pertolongan khusus 0

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecil 0

b. Operasi sedang 0c. Operasi besar 0d. Operasi khusus 0

10. Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecil 0b. Operasi sedang 0c. Operasi besar 0d. Operasi khusus 0

11. Melaksanakan tugas limpah 0

12. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individu 0b Keluarga 0c Kelompok 0d Masyarakat 0

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individu 0b Keluarga 0

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawas 0b. Pengawas keliling 0c. Kepala Ruangan 0d. Ketua tim Perawatan 0

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmas 0b. Penanggungjawab puskesmas pembantu 0c. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inap 0d. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam 0

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga sore 0b. Tugas jaga malam 0c. Tugas jaga on call 0

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil 02. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi

0

3.0

4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien 0

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1.0

2.0

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan 02. Supervisi dibidang kesehatan 0

C.

1. Sebagai Ketua 02. Sebagai Anggota 0

4. PENGEMBANGAN PROFESIA. Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

1.

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

0

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indone 0

2.

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional0

b.0

03.

0

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional0

b.0

0

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

4.

0

a. Dalam bentuk buku 0b. Dalam bentuk majalah makalah 0

05.

0

0B. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatan 0

0C.

0

1.0

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasional 0b.

0

02.

0

a. Buku 0b. Majalah 0

03. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0

0D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan 0

0E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0

05. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0

A. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat 00

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat 01. Tingkat Internasional sebagai : 0

a. Pengurus aktif 0b. Anggota Aktif 0

02. Tingkat Kabupaten sebagai : 0

a. Pengurus aktif 0b. Anggota Aktif 0

0C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan 0

1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai : 0

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0c. Sekretaris 0

0D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 0

0E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasional 0

a. Pemrasaran 0b. Pembalas/ Moderator/ Narasumber 0c. Peserta 0

0F.

0

a. Tiga puluh ( 30 ) tahun 0b. Dua puluh ( 20 ) tahun 0c. Sepuluh ( 10 ) tahun 0

0G.

0

a. Ketua 0b. Wakil Ketua 0

0H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek : 0

a. Calon perawat kesehatan/ bidan 0b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan 0

0I.

0

1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada : 0a. Calon perawat kesehatan/ bidan 0b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan 0

02. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepada 0

a. Calon perawat kesehatan/ bidan 0b. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan 0

0J.

0

a. Sarjana/ D IV 0b. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III 0

Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satya

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN PERAWAT BIDANG KETRAMPILAN ( REKAPITULASI BULANAN )

FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEP OKT NOP DES JML

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JABATAN PERAWAT TERAMPILMASA PENILAIAN

1 Nama2 NIP/ No. Seri KARPEG3 Tempat/ Tanggal Lahir4 Jenis Kelamin5 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya6 Pangkat/ Golongan ruang/ TMT7 Jabatan Perawat8 Masa Kerja Golongan Lama

Baru9 Unit Kerja

NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI1

I UNSUR UTAMA1 PENDIDKIAN

A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan mendapat gelar/ ijazah1. Sarjana Muda/ Akademi/ Diploma III2. Diploma II3. SLTA/ Diploma I

B. Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)1. Lamanya Lebih dari 960 jam2. Lamanya antara 641 - 960 jam3. Lamanya antara 481 - 640 jam4. Lamanya antara 161 - 480 jam5. Lamanya antara 81 - 160 jam6. Lamanya antara 30 - 80 jam

2. PELAYANAN KEPERAWATANA. Memberikan Asuhan Keperawatan individu/ Keluarga/ Kelompok/ Masyarakat

1. Melaksanakan Pengkajian Keperawatan berupa Pengkajian Dasar pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

2 Menerima konsoltasi pengkajian keperawatan berupa :a. Pengkajian Dasar

3 Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatana Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatna. Tindakan perawatan dasar

1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III4) Katagori IV

a. Tindakan perawatan kelompok1) Katagori I2) Katagori II3) Katagori III

6. Melakukan penyuluhana. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhanab. Melakukan penyuluhan kepada individuc. Melakukan penyuluhan kepada keluargad. Melakukan penyuluhan kepada kelompoke. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat

7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan :a. Menyuusun rancangan pelatihan untuk kaderb. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kaderc. Melaksanakan pelatihan kaderd. Membimbing kader di lapangan

8. Pertolongan persalinana. Normal tanpa episiotomi

Normal dengan episiotomiPersalinan dengan pertolongan khusus

9. Melaksanakan tugas anasthesiaa. Operasi kecil

Operasi sedangOperasi besarOperasi khusus

10.Melaksanakan tugas instrumeniatore/ anasthesia. Operasi kecil

Operasi sedangOperasi besarOperasi khusus

11.Melaksanakan tugas limpah

12.Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada :a Individub Keluargac Kelompokd Masyarakat

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan sederhana kepada :a Individub Keluarga

B. Mengelola pelayanan keperawatn1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit sebagai :

a. Pengawasb. Pengawas kelilingc. Kepala Ruangand. Ketua tim Perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas sebagai :a. Penanggungjawab puskesmasb. Penanggungjawab puskesmas pembantuc. Koordinator Puskesmas/ KIA/ Ruang rawat inapd. Sebagai penanggungjawab tugas sore dan malam

C. Melaksanakan tugas jaga dan siaga :1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk

a. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

2. Tugas jaga dan siaga di puskesmas perawatan untuka. Tugas jaga soreb. Tugas jaga malamc. Tugas jaga on call

D. Melaksanakan tugas khusus :1. Tugas didaerah terpencil2. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi3. Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi4. Tugas siaga di sarana kesehatan khusus/ sepi pasien

3. PENGABDIAN MASYARAKATA. Melaksanakan kegiatan, bantuan/ partisipasi kesehatan :

1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/ wabah di lapangan2. Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

B. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan1. Mengamati penyakit/ wabah di lapangan2. Supervisi dibidang kesehatan

C. Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu1. Sebagai Ketua2. Sebagai Anggota

4. PENGEMBANGAN PROFESIA. Membuat karya tulis/ karya ilmiah bidang keperawatan/ kesehatan

1. Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb. Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

2. Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb. Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasionalb. Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

4. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :a. Dalam bentuk bukub. Dalam bentuk majalah makalah

5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

B. Mengembangkan tekhnologi tepat guna dibidang keperawatn

C. Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :1. Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

a. Buku yang diterbitkan atau diedarkansecara nasionalb. Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga ilmu pengetahuan Indonesia

2. Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :a. Bukub. Majalah

3. Membuat abstraks tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan

D. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawatan

E. Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan

5. PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATANA. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat

B. Menjadi anggota organisasi profesi perawat1. Tingkat Internasional sebagai :

a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

2. Tingkat Kabupaten sebagai :a. Pengurus aktifb. Anggota Aktif

C. Menjadi anggota komite/ sub komite keperawatan1. Tingkat internasional/ Nasional sebagai :

a. Ketuab. Wakil Ketuac. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai

E. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/ nasionala. Pemrasaranb. Pembalas/ Moderator/ Narasumberc. Peserta

F. Memperoleh piagam kehormatan, tanda kehormatan satyalancana Karya Satyaa. Tiga puluh ( 30 ) tahunb. Dua puluh ( 20 ) tahunc. Sepuluh ( 10 ) tahun

G. Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :a. Ketuab. Wakil Ketua

H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/ lahan praktek :a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

I. Menilai/ menguji dalam bidang keperawatan/ kesehatan di kelas/ lahan praktek1. Menilai/ menguji di kelas/ lahan prakteki kepada :

a. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

2. Menilai/ menguji karya tulis ilmiah kepadaa. Calon perawat kesehatan/ bidanb. Calon S.O/ DIII Keperawatan/ Kebidanan/ Kesehatan

J. Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnyaa. Sarjana/ D IVb. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma III

Lampiran usul/ bahan yang dinilai

Mengikuti Pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

Tugas kunjngan pembinaan keluarga/ kelompok/masyarakatdi daerah sulit transportasi

Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah Raga dll)

Melaksanakan penanggulangan penyakit/ wabah tertentu, menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang dipublikasikan :

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan yang dipublikasikan :

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan/ kesehatan

Menerjemahkan/ menyadur buku- buku dan bahan-bahan lain dibidang keperawatan/ kesehatan :Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Terjemahan/ Saduran dibidang keperawatan yang dipublokasikan dalam beetuk :

Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/ kesehatan sebagai :

Memperoleh gelar kesarjanaan lainya yaitu memperolah Ijazah/ gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya

Karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau keperawatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :

Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/ kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing :