Kontroversi Peresepan Dan Dispensing Obat

download Kontroversi Peresepan Dan Dispensing Obat

of 8

description

Kontroversi Peresepan Dan Dispensing Obat

Transcript of Kontroversi Peresepan Dan Dispensing Obat

  • FARMASI FORENSIK

    KONTROVERSI PERESEPAN DAN DISPENSING OBAT

    MELALUI INTERNET

    OLEH :

    I PUTU SUARDITA PUTRA

    0708505033

    JURUSAN FARMASI

    FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

    UNIVERSITAS UDAYANA

    2010

  • Kontroversi Peresepan dan Dispensing Obat

    Melalui Internet

    Apotek online dapat dikelompokkan ke dalam 3 kategori yaitu, independen

    (hanya melalui situs internet), cabang online apotek, dan situs yang mewakili

    kemitraan antara apotek dengan masyarakat. Potensi apotek online meliputi

    peningkatan akses, transaksi yang lebih mudah dan biaya produk lebih murah, dan

    anonimitas yang lebih besar. Namun, apotek online yang ada telah menimbulkan

    kontroversi, termasuk penggunaan "cyberdoctors" pada beberapa situs yang

    melayani pemberian obat tanpa resep. Meskipun ada beberapa apotek online yang

    sah dan memberikan manfaat untuk pasien, namun keberadaan apotek online

    lainnya perlu dipertanyakan legalitasnya. Di sejumlah negara, peraturan hukum

    telah mencoba untuk mengatasi beredarnya apotek online yang tidak sah. Karena

    keberadaan apotek online semakin umum, dokter dalam menghadapi biasanya

    pasien meminta saran dan informasi dari farmasi online.

    Pembahasan :

    Apotek online menyediakan pasien dengan alternatif yang lebih mudah dan

    menarik pasien ke situs mereka. Apotek online menawarkan beberapa keuntungan

    bagi konsumen tetapi memiliki memicu berbagai kontroversi dari segi etika,

    hukum, dan isu-isu keamanan yang terlibat dalam resep dan dalam mengeluarkan

    medications. Pengembangan apotik online telah mendorong regulasi dan

    pemantauan tindakan dari negara dan organisasi tingkat profesi.

    A. Tipe Apotek Online Apotek online dikelompokkan ke dalam 3 kategori yaitu :

    a. Apotek online dapat menjadi perusahaan internet independen yang tidak

    memiliki situs physical pharmacy untuk dikunjungi konsumen. Kelompok

    pertama ini mencakup manajer farmasi manfaat lengan rencana kesehatan,

    yang juga mungkin menyediakan layanan yang dipilih untuk non

    members.

  • b. Kedua, apotek online dapat menjadi "clicks-and-mortar", biasanya cabang

    online dari farmasi besar yang telah memiliki toko yang sebenarnya.

    Beberapa perusahaan online digunakan sebagai strategi pemasaran.

    Kemitraan ini telah memungkinkan pelanggan untuk menebus resep

    melalui situs Web dan diberikan pelanggan pilihan untuk mengambil

    obatnya pada sebuah cabang lokal farmasi besar atau

    c. Ketiga, apotek independen membentuk jaringan dan telah membangun

    situs web untuk mewakili mereka.

    Beberapa situs web farmasi online memiliki "cyberdoctors," yang

    mengevaluasi pasien melalui komunikasi internet dan berkomunikasi berdasarkan

    resep obat. Manajemen dan layanan apotek online dapat diberikan sepenuhnya

    dalam 1 negara, atau mungkin rentang beberapa negara bagian.

    Potensi Apotik Online

    Apotek online menawarkan keunggulan dibandingkan dengan apotek biasa.

    Beberapa alasan konsumen telah menyebutkan untuk pembelian resep obat dari

    apotek online yang diringkas dalam Tabel 2.

    Apotek online dapat lebih mudah diakses oleh orang dengan mobilitas

    terbatas dan untuk orang-orang di area terpencil. Apotek online memungkinkan

    pasien untuk mendapatkan pesanan 24 jam dan menawarkan pengiriman obat.

  • Pada beberapa situs Web, pasien bisa membandingkan harga dan ketersediaan

    obat-obatan. Juga, apotek online dapat mempengaruhi skala ekonomi dengan

    menggunakan lebih efisien dengan sistem pengolahan terpusat untuk mengurangi

    biaya transaksional dan biaya untuk memperoleh pharmaceuticals. Hal ini

    berpotensi mengurangi biaya yang dikeluarkan oleh konsumen.

    Dari hasil surve Consumer Reports, harga 5 obat umum dengan brand-name

    di berbagai outlet (rantai toko obat, apotek independen, supermarket, pedagang

    massa, dan online/mail order apotek) dan menemukan penghematan hingga 29%

    dengan online/mail order pharmacies. Namun, Bloom dan Iannacone mencatat

    bahwa rata-rata, apotek online yang termasuk dalam studi mereka mengenakan

    harga tinggi untuk finasteride dan sildenafil daripada apotek biasa. Selain itu,

    pengiriman dan penanganan biaya dan biaya konsultasi online dapat mengurangi

    keseluruhan tagihan ke kostomer.

    Apotek online memiliki potensi untuk meningkatkan komunikasi antara

    apoteker, dokter, dan pasien; apakah potensi ini telah terealisasi masih

    diperdebatkan. Misalnya, pilihan untuk mengirimkan pertanyaan setiap saat

    sepanjang hari tentang efek samping obat dapat mendorong pasien untuk bertanya

    kepada farmasis. Selain itu, jubah anonimitas yang ditawarkan di Internet bisa

    mendorong pasien untuk bertanya tentang beberapa obat yang mereka terlalu malu

    untuk bertanya di apotek biasa.

    Situs yang sah tampaknya memiliki teknologi yang tepat untuk memastikan

    keamanan. Volume tinggi farmasi online dapat memberikan kesempatan untuk

    menciptakan sebuah repositori pusat informasi medis untuk pasien dan

    peningkatan kemampuan untuk melaksanakan otomatis sistem yang akan

    mendeteksi terjadinya interaksi antar obat. Apotek online memiliki potensi untuk

    memberdayakan pasien dengan memberikan informasi tentang obat-obatan baru,

    efek samping obat, dan kondisi kesehatan. Sebuah studi cross-sectional dari

    apotek online dan apotek menemukan bahwa, secara umum, apotek online

    memberikan informasi obat yang lebih komprehensif dari pada apotek biasa.

    Akhirnya, apotek online memberikan kesempatan lain bagi pasien untuk

  • melaporkan efek samping dan obat yang merugikan dan reactions untuk apoteker

    untuk meningkatkan kepatuhan pasien terhadap obat.

    Peraturan Perundang-Undangan

    Meskipun apotek online menawarkan beberapa keuntungan, beberapa

    apotek online dapat terlibat dalam praktek-praktek yang menimbulkan risiko

    untuk pasien. Tindakan ditujukan untuk apotek online dapat berasal dari negara

    dan organisasi profesional. Beberapa lembaga memiliki yurisdiksi. Food and

    Drug Administration (FDA) bertanggung jawab untuk menegakkan Federal Food,

    Drug, and Cosmetic Act (FDCA), yang mandat resep untuk obat yang tidak dapat

    digunakan secara aman tanpa pengawasan oleh tenaga profesional yang berlisensi.

    FDA juga mengatur " the Internet Drug Sales Action Plan yang diadopsi pada

    bulan Juli 1999, [yang] ... sasaran penipuan kesehatan, penjualan yang palsu/

    dipalsukan, atau obat-obatan terlarang, dan resep obat yang dijual tanpa resep

    yang valid ". The Drug Enforcement Administration (DEA) memberlakukan

    peraturan tentang dispenser dan penjualan zat yang dikendalikan, termasuk

    transaksi yang terjadi pada Internet. The US Customs Service dan US Postal

    Service juga menegakkan undang-undang dan peraturan yang berkaitan dengan

    impor dan domestik mailing dari obat.

    Pada tingkat negara, pengacara umum bertanggung jawab untuk kegiatan

    peraturan yang berkaitan dengan apotek online. Negara medis dan farmasi papan,

    diberdayakan oleh badan legislatif negara, memberlakukan persyaratan dokter dan

    apoteker mendapatkan lisensi di negara-negara di mana mereka praktek. Mereka

    memastikan bahwa tenaga yang profesional sudah memiliki karakter moral yang

    baik dan mengikuti pernyataan yang dikeluarkan. Pengacara umum negara,

    diberdayakan oleh badan legislatif negara dan konstitusi negara, untuk

    menegakkan hukum negara mereka dan dapat bekerja sama dengan pengacara

    negara lainnya umum untuk menghasilkan bersama enforcement.

    Akhirnya, organisasi profesi telah mengembangkan peraturan dan telah

    menerbitkan laporan tentang apotek online. The National Association of Boards of

    Pharmacy, telah membentuk program Verified Internet Farmasi Praktik Situs

  • (VIPPS), yang menyatakan apotek online dan dapat menangguhkan sertifikasi saat

    situs tidak sesuai dengan program. Apotek online dengan segel VIPPS tercantum

    pada Tabel 3. Di samping itu, Federation of State Medical Boards, Asosiasi

    Nasional dari Jaksa Agung, dan Amerika Medical Asosiasi telah membahas

    peraturan resep online dan pengeluaran obat

    Kontroversi Apotik Online

    1. Dispensing Obat Resep Tanpa Resep Sah dari Dokter.

    Perhatian besar pertama melibatkan pengeluaran resep obat seperti

    ciprofloxacin dan sildenafil tanpa prescription. Kontroversi ini mendapat

    perhatian media setelah kasus anthrax di 2001 ketika para pejabat belajar

    bahwa orang telah memperoleh ciprofloxacin tanpa prescription. Pada tahun

    1999 studi cross sectional apotek internet, peneliti menemukan bahwa 19,6%

  • apotek online diidentifikasi dalam studi tidak memerlukan resep atau

    konsultasi dokter sebelum mengeluarkan medications.

    Dari perspektif hukum, pengeluaran obat resep tanpa perintah dokter yang

    sah merupakan pelanggaran dari FDCA dan dapat berakibat pada tindakan

    perdata atau pidana terhadap apoteker. Dalam kesaksian kepada Kongres,

    FDA mengumumkannya kekhawatiran tentang situs Web yang

    memungkinkan pasien untuk memperoleh resep tanpa pengawasan kesehatan

    yang berlisensi perawatan dan rencananya untuk menargetkan profesional

    situs yang melanggar FDCA. Dari perspektif keselamatan pasien, pasien yang

    mendapatkan obat resep dengan cara ini dapat mengekspos diri untuk obat-

    obat dan interaksi obat-penyakit dan dapat berbahaya merugikan effects.

    Pejabat dari FDA memiliki profesional perawatan kesehatan dianjurkan untuk

    memberikan pendidikan untuk pasien sekitar 78 "praktek on-line berbahaya."

    2. Penggunaan Cyberdoctors.

    Perhatian melibatkan pengisian resep yang dihasilkan oleh dokter online

    yang memperoleh informasi pasien hanya dari online dan menerima obat yang

    melalui internet ke alamat mereka. Prihatin tentang risiko konsultasi online,

    negara dan organisasi profesi telah mengambil tindakan dan mengeluarkan

    pernyataan tentang konsultasi online. Federal Trade Commission telah dikutip

    klaim tipuan dalam kasus di apotek online yang membuat pernyataan palsu

    tentang staf medis mereka. Pedoman DEA-diterbitkan, diarahkan pada

    penyaluran dan pembelian zat yang dikendalikan melalui Internet, negara "Ini

    adalah ilegal untuk menerima resep untuk bahan yang dikendalikan tanpa

    pendirian dari hubungan yang sah antara dokter /pasien, dan tidak mungkin

    untuk hubungan seperti yang akan dibentuk melalui Internet korespondensi

    sendirian. Pengacara umum negara dari berbagai negara telah membawa kasus

    terhadap dokter online dan farmasi Web situs yang mengisi resep dari dokter

    online. Mereka telah diberlakukan undang-undang negara yang memerlukan

    apoteker untuk berlisensi di negara di mana mereka mengeluarkan obat-

    obatan. Demikian pula, mereka telah diberlakukan undang-undang yang

    mengharuskan dokter untuk dilisensikan di negara di mana mereka bekerja.

  • Bawah tindakan penipuan konsumen, apotek online mungkin akan

    bertanggung jawab jika mereka tidak memberitahu konsumen bahwa mereka

    tidak berlisensi dalam keadaan di mana mereka mengeluarkan medications.

    Akhirnya, federasi asosiasi profesional dan memiliki mengambil langkah-

    langkah untuk mengekang praktek resep online cyberdoctors. Dalam "Laporan

    atas Komite Khusus Profesional Perilaku dan Etika, "Federasi Negara Medis

    Papan merilis pedoman penggunaan yang tepat dari Internet di praktek medis

    dan pedoman tertentu yang disediakan untuk mengevaluasi pasien. Evaluasi

    pasien didokumentasikan, termasuk sejarah dan fisik evaluasi yang memadai

    untuk menetapkan diagnosis dan mengidentifikasi mendasari kondisi dan/atau

    kontra-indikasi untuk perawatan yang disarankan/disediakan, harus diperoleh

    sebelum memberikan pengobatan, termasuk menerbitkan resep, elektronik

    atau sebaliknya. Di negara medis mungkin cyberdoctors baik, namun,

    penegakan dapat menjadi sulit karena beberapa situs tidak mengungkapkan

    identitas atau lokasi resep physician. Selanjutnya, papan medis mungkin

    memiliki kewenangan untuk menegakkan denda dikenakan pada cyberdoctors

    yang berpraktek di lain wilayah.

    Kesimpulan

    Dokter mungkin menghadapi pasien yang mungkin merenungkan

    penggunaan apotek online tapi mungkin memiliki pertanyaan tentang

    legitimasi apotek online. Dokter mungkin juga memiliki pasien dalam praktek

    mereka yang sudah menggunakan layanan farmasi online. Beberapa pasien

    mungkin memperoleh resep obat-obat baru yang mereka terima melalui konsultasi

    online. Meskipun beberapa apotek online adalah sah dan dapat memberikan

    manfaat bagi pasien, apotek online lainnya terlibat dalam praktek yang

    dipertanyakan. Dokter juga harus mempertimbangkan menasehati pasien mereka

    untuk menghindari situs online yang menyalurkan obat tanpa

    resep valid.