*KONSEP DASAR PEMBERIAN OBATChapter 51

*Introduction Pemberian obat Merupakan salah satu tugas penting dan namun berbahayakondisi pasien Bisa menjadi lebih buruk bahkan meninggal, jika pemberian obat tidak benar.

Untuk dapat memberikan obat dengan Aman dan Efektif, anda harus mengerti prinsip farmakologi.

You should be familiar with the medications frequently prescribed in your practice.

*Prinsip FarmakologiA.D.M.E Mekanisme KerjaRute PemberianPerhitungan DosisTehnik khusus Pemberian ObatDll...

5 TEPAT Dalam Pemberian obat5 Tepat TradisionalTepat PasienTepat ObatTepat DosisTepat WaktuTepat Rute Pemberian 5 Tepat TambahanTepat AsessmenTepat DokumentasiTepat edukasi pasienTepat EvaluasiPasien Berhak Menolak

1. TEPAT Pasienverify pasien check ID bracelet & no. Ruangan (Nama), Umur, L/P, dllKonfirmasi dengan meminta pasien menyebut namaPastikan pasien dengan nama yang sama memiliki pembeda.

2. TEPAT ObatKomponen Pemesanan Obat:Tanggal dan waktu penulisan ResepNama Obat (generik / Merek)Dosis ObatFrekuensi dan Durasi PemberianInstruksi khususPERHATIKAN :- Resep komplit & Resmi Untuk Dapat Memastikan OBAT TEPAT atau TIDAK, ANDA Harus Memiliki Pengetahuan dasar tentang efek, mekanisme kerja dan rute pemberian obat (Properti Farmakologi)

3 TEPAT DosisCek dan hitung dosis secara benar dan akurat.Cek literatur tentang obat (bila belum familiar) mengenai range dosis untuk obat tertentu.

*Perhatikan Systam yang digunakan dalam DosisSystem Pengukuran:Metric (ml, L, g, ug, dll)Apothecaries (cc, grain, dll)Household (Sdt, Sdm, Gelas, dll)Most doctors use metric system

4 TEPAT waktuTujuan pemberain obat dengan interval waktu tertentu adalah mempertahankan kadar terapeutik obatDipengaruhi Makanan (AC/DC/PC)Administer drugs that can irritate stomach, with food. Pemberain Obat mungkin disesuaikan dengan kegiatan/aktifitas pasien (sedatif = malam)Check expiration date.Antibiotics harus diberikan dengan interval tertentu

5 TEPAT Rute PemberianSalah rute berpotensiTdk memberikan efekKeracunan (toxic)Pastikan Pasien Bisa Menelan sebelum memberikan obat oral.Jgn campur Obat sblm konsultasi dgn dokter atau Farmasis (Interaksi obat Kimia/fisika)Selalu gunakan teknik aseptik saat memberikan obatTetap dampingi pasien hingga obat selesai diberikan (beberapa saat)

AWASSSS....!!!Kesalahan Pemberaian Obat Sangat Berpotensi mengakitatkan BAHAYASalah Memberikan Obat atau cairan IV.Salah Dosis Salah pasienSalah Rute Utamanya ParenteralSalah Waktu atau IntervalPenghentian Pemberain Obat yang seharusnya tidak dihentikanAlergi pasien

* Prinsip Pemberain Obat

*Assessment PasienKumpulkan Informasi relevan sebanyak mungkin tanpa mengurangi kenyamanan pasien

Saat interview, mungkin terjadi perubahn kondisi pasien harus sedia dengan perubahan

*Aturan UmumBerikan Obat Sesuai dengan R/ dokter.Jika kurang familiar dengan obat, cari di referensi, atau tanyakan ke farmasi.Cuci Tangan.Persiapkan Obat pada tempat steril.Focus pada pekerjaan yg sdang dikerjakan (no Gossip/texting/etc.)Hitung dosis dgn tepatJangan menyerahkan obat yang dibuat orang lain (kecuali adan konfirmasi).Tanyakan pasien utk menyebut nama, utk menghindari salah obat

*LanjutanTanyakan kepasien jika Punya alergiJika pasien Menolak meminum obat (yg sudah terbuka) buang ke toilet (jangan lupa dicatata)Jangan Kembalikan ke tempat semualaJika terjadi kesalahan, segera sampaikan ke dokter

*Teknik pemberian ObatOral tablets, capsules, lozenges, and liquidsSublingual = ditaru dibawah lida Buccal =antara pipi dan gusiParenteral administration of substance into a muscle, vein, or GI tractIntradermal (ID)Subcutaneous (SC)Intramuscular (IM)Intravenous (IV)

*Needles and SyringesNeedles/JarumTersedia dalam berbagai ukuran (semakin besar NOMOR, Semakin Kecil Jarum)Length long enough to penetrate the appropriate layers of tissueSyringes/SpuitBarrel/TabungPlunger/PenekanSizes 3 mL, 1 mL (tuberculin or insulin)

*Parenteral Drugs PackagingAmpule glass or plastic container that is sealed and sterile (open with care)Cartridge small barrel prefilled with sterile drugVial small bottle with rubber diaphragm that can be punctured by needle.

*Other Drug AdministrationInhalation Dibarikan lewat mulut/hidungTopical digunakan langsung ke kulitTransdermal Ditempel di kulit (lepas zat aktif pelan2 ke sistemik)Urethral Langsung ke kandung kemih.Vaginal and rectal

*Educating the PatientInteractionsDrug drug interactionsDrug food interactionEfek sampingEffects of medication take the drug at the right time, in the right amount, and under the right circumstances.

*Pertimbangan KhususPediatric patients Sistem physiologi yg belum sempurna mungkin berakibat pada efek obat yg tidak terprediksiSelalu perhatikan Efek samping dan Toksisitas pada pediatrik

*Pasient SamilSaat memberikan Obat pada ibu, secara tdk langsung juga ke bayiBeberapa obat dapat mengakibatkan defek pada janin, utamanya pada 3 minggu awal.

*Pasien MenyusuiBeberapa Obat di ekskresi lewat AsiPada bayi yang masih belum sempurna pencernaannya, metabolit tadi bisa jadi berbahaya

*Pasien Elderly Penurunan fungsi organ mungkin mengakibatkan:Toxic (keracunan)OverdosisTidak timbul raksi sama sekali

Umur mengakibatkan perubahan fisiologis

*End of Chapter

**