Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal...
Transcript of Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal...
![Page 1: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/1.jpg)
Konsep Dasar
Keperawatan Gawat Darurat
![Page 2: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/2.jpg)
Pengertian KGD
Rangkaian kegiatan praktik keperawatan kegawatdaruratan yang diberikan oleh perawat yang kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan di ruang gawat darurat
![Page 3: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/3.jpg)
Proses KGD
Proses dalam KGD meliputi :
1. Pengkajian2. Perencanaan3. Pelaksanaan4. Evaluasi5. Dokumentasi
![Page 4: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/4.jpg)
PPGD (Penanggulangan
Penderita Gawat Darurat)
Suatu pertolongan yang cepat dan tepat untuk mencegah kematian maupun kecatatan. Berasal dari istilah critical ill patient (pasien kritis/gawat) dan emergency patient (pasien darurat)
![Page 5: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/5.jpg)
Tujuan PPGD
1. Mencegah kematian dan kecacatan (to save life and limb) pada penderita gawat darurat
2. Merujuk penderita . gawat darurat melalui sistem rujukan untuk memperoleh penanganan yang lebih memadai
3. Menanggulangi korban bencana
![Page 6: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/6.jpg)
Penderita Gawat Darurat
Kematian dapat terjadi bila seseorang mengalami kerusakan atau kegagalan dan salah satu sistem/organ di bawah ini yaitu :1.Susunan saraf pusat2.Pernapasan3.Kardiovaskuler4.Hati5.Ginjal6.Pancreas
![Page 7: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/7.jpg)
Penyebab Kegagalan Organ
1. Trauma/cedera32. lnfeksi3. Keracunan (poisoning)4. Degenerasi (failure)5. Asfiksi6. Kehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar (excessive loss of wafer and electrolit)
![Page 8: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/8.jpg)
Kegagalan sistim susunan saraf pusat, kardiovaskuler, pernapasan dan hipoglikemia dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat (4-6 menit), sedangkan kegagalan sistim/organ yang lain dapat menyebabkan kematian dalam waktu yang lebih lama
![Page 9: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/9.jpg)
Mati
Mati Klinis :Otak kekurangan Oksigen dlm 6-8 mntTerjadi gangguan fungsiSifat Reversible
Mati Biologis :Otak kekurangan Oksigen dlm 8-10 mntTerjadi kerusakan selSifat Ireversible
![Page 10: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/10.jpg)
Kategori Kasus Penyebab
Kematian
Immediately Life Threatening Case :1. Obstruksi Total jalan Napas2. Asphixia3. Keracunan CO4. Tension Pneumothorax5. Henti jantung6. Tamponade Jantung
![Page 11: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/11.jpg)
Potentially Life Threatening Case1. Ruptura Tracheobronkial2. Kontusio Jantung / Paru3. Perdarahan Masif4. Koma
![Page 12: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/12.jpg)
Kelompok kasus yang perlu penanganan segera karena adanya ancaman kecatatan1. Fraktur tulang disertai cedera pada persyarafan2. Crush Injury3. Sindroma Kompartemen
![Page 13: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/13.jpg)
Faktor Penentu Keberhasilan
PPGD
1. Kecepatan menemukan penderita gawat darurat2. Kecepatan meminta pertolongan3. Kecepatan dan kualitas pertolongan yang diberikan di tempat kejadian, dalam perjalanan ke rumah sakit dan pertolongan selanjutnya di puskesmas atau rumah sakit
![Page 14: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/14.jpg)
Filosofi Dasar PPGD
1. Universal2. Penanganan oleh siapa saja3. Penyelesaian berdasarkan masalah
![Page 15: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/15.jpg)
Prinsip
1. Penanganan cepat dan tepat2. Pertolongan segera diberikan oleh siapa saja yang menemukan pasien tersebut( awam, perawat, dokter)
Meliputi tindakan :A. Non medis : Cara meminta pertolongan, transportasi, menyiapkan alat-alat.B. Medis : Kemampuan medis berupa pengetahuan maupun ketrampilan : BLS, ALS
![Page 16: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/16.jpg)
Lingkup PPGD
1. Melakukan Primary Survey, tanpa dukungan alat bantu diagnostik kemudian dilanjutkan dengan Secondary Survey
2. Menggunakan tahapan ABCDE
3. Resusitasi pada kasus dengan henti napas dan henti jantung
![Page 17: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/17.jpg)
A : Airway managementB : Breathing managementC : Circulation managementD : DrugDefibrilatorDisabilityDD/E : EKGExposure
![Page 18: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/18.jpg)
Peran & Fungsi Perawat
Gadar1) Fungsi Independen
Fungsi mandiri berkaitan dengan pemberian asuhan (Care)
2) Fungsi Dependen
Fungsi yang didelegasikan sepenuhnya atau sebagian dari profesi lain
3) Fungsi Kolaboratif
Kerjasama saling membantu dlm program kes. (Perawat sebagai anggota Tim Kes.)
![Page 19: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/19.jpg)
Kemampuan Minimal Perawat
UGD
1. Mengenal klasifikasi pasien
2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak, kejang, koma, perdarahan, kolik, status asthmatikus, nyeri hebat daerah pinggul & kasus ortopedi
3. Mampu melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan gawat darurat
4. Mampu melaksanakan komunikasi eksternal dan internal
![Page 20: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/20.jpg)
Permasalahan etik dan hukum
KGD
1. Diagnosis keadaan gawat darurat
2. Standar Operating Procedure
3. Kualifikasi tenaga medis
4. Hak otonomi pasien : informed consent (dewasa, anak)
5. Kewajiban untuk mencegah cedera atau bahaya pada pasien
![Page 21: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/21.jpg)
6. Kewajiban untuk merahasiakan (etika >< hukum)
7. Prinsip keadilan dan fairness
8. Kelalaian
9. Malpraktek akibat salah diagnosis, tulisan yang buruk dan kesalahan terapi : salah obat, salah dosis
![Page 22: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/22.jpg)
Permasalahan dalam KGD
dapat dicegah dengan :
Mematuhi standar operating procedure (SOP)
Melakukan pencatatan dengan bebar meliputi mencatat segala tindakan, mencatat segala instruksi dan mencatat serah terima
![Page 23: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/23.jpg)
Emergency Care
Situasi serius yang memerlukan tindakan cepat dan tepat, pada kondisi tidak
terduga yang mengancam kehidupan
Unit perawatan darurat
Waktu dan informasi terbatas
Intervensi sebelum pengkajian lengkap berdasarkan pengalaman dan penilaian
Evaluasi dalam hitungan menit
![Page 24: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/24.jpg)
Prioritas Manajemen Darurat
Mempertahankan kehidupan
Mencegah kerusakan sebelum tindakan/perawatan selanjutnya
Menyembuhkan klien pada kondisi yang berguna bagi kehidupan
![Page 25: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/25.jpg)
Prinsip Manajemen Darurat
Pertahankan jalan nafas, ventilasi yang adekuat dan lakukan respirasi bila perlu
Kontrol adanya perdarahan dan resikonya Evaluasi dan pertahankan curah jantung Cegah dan lakukan perawatan pada keadaan
syok Lakukan pengkajian fisik Evaluasi ukuran dan reaktifitas pupil dan respon
motorik Lakukan EKG jika perlu Cek adanya fraktur, termasuk fraktur servikal Lakukan perawatan luka Lakukan pengukuran tanda vital
![Page 26: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/26.jpg)
Prinsip Manajemen
Kegawatdaruratan
A : Airway
B : Breathing
C : Circulation
D : Disability
E : Exposure
![Page 27: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/27.jpg)
Prinsip Manajemen
Kegawatdaruratan Pada Trauma
A : Airway + Cervical Control
B : Breathing + Ventilation
C : Circulation + Hemorrhagic Control
D : Disability
E : Exposure + Hypothermia Prevention
![Page 28: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/28.jpg)
Prinsip Manajemen
Kegawatdaruratan Pada Trauma
Lanjut
F = Folley Catheter
(kontra indikasi: Ruptur uretra)
Tanda:
Keluar darah dr orifisium uretra eksterna
Hematoma di skrotum/supra simphisis
Rectal touse: prostat melayang
G = Gastric Tube
H = Heart Monitor and Pulse Oksimetri
![Page 29: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/29.jpg)
Intensive Care (Perawatan Intensif)Proses Keperawatan memerlukan pemantauanterus menerus
Critical Care ( Perawatan Kritis/ Gawat)Proses Keperawatan keadaan klien gawat
Ruangan Khusus untuk pelayanan danasuhan keperawatan yang efektif
ICU/ICCU
Dilengkapi dengan alat-alat, fasilitas khusus dan tenaga terlatih
![Page 30: Konsep Dasar Keperawatan Gawat Daruratunivbsi.id/pdf/2014/454/454-P01.pdf · UGD 1. Mengenal klasifikasi pasien 2. Mampu mengatasi pasien : syok, gawat nafas, gagal jantung paru otak,](https://reader030.fdokumen.com/reader030/viewer/2022021616/5e2c1bc506081f60081ede46/html5/thumbnails/30.jpg)
Critical Care
Situasi seriusTiba-tiba, tidak dapat diduga
Mengancam/cenderung mengancam kehidupan
Tindakan cepat dan tepat
Proses KeperawatanSama dengan sistem di ruangan lain
Beda:Waktu terbatas mengancam kehidupanInformasi terbatas Pengkajian tidak harus lengkap