ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “...

13
i ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN Ny. G DENGAN STROKE HEMORAGIK DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners ( Ns ) Disusun Oleh : Frisca Uly Mufattichah J 230 113 015 PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

i

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PADA PASIEN Ny. G DENGAN STROKE HEMORAGIK

DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Mendapatkan Gelar Profesi Ners ( Ns )

Disusun Oleh :

Frisca Uly Mufattichah J 230 113 015

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

ii

PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PADA PASIEN NY. G DENGAN STROKE HEMORAGIK

DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN

Disusun Oleh :

FRISCA ULY MUFATTICHAH J 230 113 015

Telah Disetujui sebagai Karya Tulis Ilmiah dan dinyatakan telah memenuhi syarat

untuk diseminarkan

Pembimbing I Pembimbing II Fahrun Nur Rosyid, S.Kep Ns. M.Kes Indah Kartikowati, S.Kep Ns

Mengetahui,

Ketua Program Profesi Ners

Agus Sudaryanto, S.Kep, Ns, M.Kes

NIK

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

iii

LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PADA PASIEN NY. G DENGAN STROKE HEMORAGIK

DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN

Yang dipersiapkan dan disusun oleh:

FRISCA ULY MUFATTICHAH J 230 113 015

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Pada tanggal: 09 November 2012 dan telah direvisi dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji:

1. Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med (.............................)

2. Indah Kartikowati, S.Kep., Ns (.............................)

3. Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns (.............................)

Surakarta, 09 November 2012

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan,

Arif Widodo, A.Kep., M.Kes.

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

iv

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Frisca Uly Mufattichah

NIM : J 230 113 015

Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat

Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi Gawat Darurat RSUD

Sragen”

1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,

kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil Karya Ilmiah ini merupakan Hak royalti non eksklusif, apabila

digunakan sebagai sumber pustaka

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila surat pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia mendapatkan sanksi

akademis.

Surakarta, 09 November 2012

Frisca Uly Mufattichah J 230 113 015

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Frisca Uly Mufattichah

Tempat/ Tanggal Lahir : Pati, 28 September 1989

Agama : Islam

Alamat : Kalikalong, Rt 04 Rw IV

Tayu – Pati

Pendidikan :

1. Tahun 1995 – 2001 : SD NEGERI 1 KALIKALONG

2. Tahun 2001 – 2004 : SLTP NEGERI 02 TAYU

3. Tahun 2004 – 2007 : SMA NEGERI 1 TAYU

4. Tahun 2006 – 2011 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

vi

MOTTO

Hiduplah untuk memberi sebanyak-banyaknya, bukan

menerima sebanyak-banyaknya (Pak Harfan, Laskar Pelangi)

Kesuksesan adalah hasil usaha kerja keras, ketekunan,

kesabaran, kebenaran dalam tindak dan berfikir. Akhirnya

menyerahkan segala sesuatu Kepada Yang Maha Kuasa (R.A

Kartini)

Hidup adalah ”pilihan” segeralah tentukan ”pilihan” atau

”pilihan” akan menentukan hidupmu (Nicholas Cage)

Jalan terpendek menuju keberhasilan adalah melalui hambatan

(Mario Teguh)

Setiap hari langkah kehidupan begitu cepat, bagaikan pembalap

berebut dan melaju menjadi yang nomor 1, tetapi yang terakhir

bukanlah yang terburuk.

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

vii

PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya sederhana ini kepada Keluargaku terciNta: Bapak, Ibuk dan adiKku”AffaN”.

Terimakasih buat kehangatan, kasihsayang,do’a dan dukungannya hingga dapat menjadi kunci utama pemacu semangatku untuk terus berkarya, mengerti hidup daN kehidupan. Melihat kalian tersenyum bangga itulah keinginanku.

YaNu yang selalu memberiku kasihsayang, motivasi, tangis,tawa dan inspirasi yang tanpa kau sadari hingga aku bisa kuat, tegar, sabar, dan ikhlas, semoga ini tidak akan berakhir.

Linthut, denoK yang telah berbagi suka dan duka bersama, memberiku semangat dan dorongan untuk terus maju hingga hingga karya ini terselesaikan, special terimakasih dariku untuk kalian. Kebersamaan bersama kalian taKkan pernah kulupakan karena kalian adalah teman terbaikku.

Komunitas Profesi Ners angkatan VII, Terimakasih atas segala bantuannya, kerjasama, dan dorongan untuk selalu menjadi lebih baik dan pantang menyerah

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulilahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyusun dan

menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul ” Asuhan Keperawatan Gawat

Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi Gawat

Darurat RSUD Sragen”

Karya tulis ini ini disusun guna memenuhi sebagian persyaratan dalam

memperoleh gelar Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Selama penyusunan karya tulis ini, penulis tidak lepas dari bantuan

berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ucapkan terima kasih banyak

kepada:

1. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns, M.Kep. selaku ketua program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Arina Maliya, A.Kep., M.Si.Med, selaku pembimbing I yang telah

memberikan pengarahan dan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah

ini.

4. Indah Kartikowati, S,kep., Ns. Selaku pembimbing II yang telah sabar dan

tidak bosan selalu memberikan saran dan masukan dalam penulisan skripsi ini.

5. Okti Sri Purwanti, S.Kep., Ns, Selaku penguji yang telah memberikan

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

ix

masukan dan saran.

6. Dosen-dosen FIK khususnya profesi Keperawatan, terima kasih telah

memberikan ilmunya kepada penulis, jasamu kan kukenang selalu.

7. Teman-teman satu perjuangan ”Profesi Ners angkatan ke VII” teruskan

perjuangan untuk esok yang lebih baik.

8. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah

memberikan dukungan dan dorongan dalam penyelesaian karya tullisi ini.

Mengingat segala keterbatasan yang ada, tentunya penelitian ini masih

jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis menerima saran dan kritik yang

membangun demi perbaikan selanjutnya.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi

penulis maupun pengembangan ilmu pengetahuan pada umumnya dan ilmu

keperawatan khususnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 09 November 2012

Penulis

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

x

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA, KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Frisca Uly Mufattichah ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN NY. G DENGAN STROKE HEMORAGIK DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD SRAGEN Xiii + 39 halaman + 1 gambar

ABSTRAK

Stroke hemoragik adalah stroke yang terjadi karena perdarahan sub arachnoid, yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah otak pada daerah tertentu, biasa terjadi saat pasien melakukan aktivitas atau saat aktif. Tujuan karya tulis ilmiah ini mengetahui dan mampu menerapkan teori kedalam praktek asuhan keperawatan pada klien dengan kegawat daruratan pada pasien stroke hemoragik. Dengan demikian perlu kiranya difikirkan tentang pola asuhan keperawatan yang tepat dan cepat agar pasien terhindar dari stroke permanen maupun stroke berulang. Tujuan umum dari penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk mengetahui gambaran Asuhan Keperawatan yang tepat bagi pasien Medis Stroke Hemoragik. Metode yang digunakan adalah dengan wawancara, pemeriksaan fisik serta studi dokumentasi. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada Ny. G dengan Stroke Hemoragik terjadi permasalahan pada pola nafas, perfusi jaringan cerebral dan resiko aspirasi yang memerlukan perhatian dan penanganan yang cepat dan tepat dari perawat.

Kata Kunci : Stroke Hemoragik, Asuhan Keperawatan

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

xi

FACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012

Frisca Uly Mufattichah

NURSING CARE Mrs. G MEDICAL DIAGNOSIS WITH HEMORRHAGIC STROKE IN IGD RSUD SRAGEN

Xiii + 35 pages + 1 schematic

ABSTRAK

Hemorrhagic stroke is a stroke that occurs due to sub arachnoid hemorrhage. Caused by the rupture of blood vessels of the brain in a particular area, usually occurs when the patient is active or current activity. The purpose of scientific writing is to know and be able to apply theory to practice nursing care to clients with kegawat daruratan in patients with hemorrhagic stroke Thus it is important rethinking about the exact pattern of nursing care and patient quickly to avoid permanent stroke or recurrent stroke. The general objective of writing scientific papers is to find the right picture for Nursing Medical Patients Haemorrhagic Stroke. The method used is by interview, physical examination and documentation study. The conclusions of this scientific paper is in Ny.G with hemorrhagic stroke occurs problems ineffective breathing patterns, cerebral tissue perfusion and aspiration risk that require attention and rapid and precise handling of the nurses.

Keywords: Hemorrhagic Stroke, Nursing Care.

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .............................................. iv

LEMBAR PERNYATAAN TIDAK PLAGIARISME .................................... v

MOTTO........................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ............................................................................................ vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

ABSTRAK ...................................................................................................... x

DAFTAR ISI .................................................................................................. xii

I. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 2

C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 2

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 3

II. LANDASAN TEORI ............................................................................... 5

A. Pengertian ............................................................................................ 5

B. Klasifikasi ............................................................................................ 5

C. Etiologi ................................................................................................ 6

D. Golden Period....................................................................................... 6

E. Patofisiologi ......................................................................................... 7

F. Manifestasi Klinis................................................................................. 8

G. Pathway ................................................................................................ 9

H. Pemeriksaan Penunjang ........................................................................ 10

I. Penatalaksanaan ................................................................................... 10

J. Fokus Pengkajian ................................................................................. 11

K. Diagnosa Keperawatan Yang Muncul ................................................... 11

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA PASIEN … · Menyatakan, Judul karya tulis ilmiah : “ Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Pasien Ny. G Dengan Stroke Hemoragik Di Instalasi

xiii

III. METODE PENELITIAN ........................................................................ 15

A. Pendekatan ........................................................................................... 15

B. Tempat Dan Waktu............................................................................... 15

C. Langkah-Langkah ................................................................................. 15

D. Teknik Pengambilan data...................................................................... 16

E. Etika ..................................................................................................... 17

IV. RESUM KASUS ...................................................................................... 18

A. Pengkajian

1. Identitas Pasien dan riwayat penyakit ............................................. 18

2. Pengkajian Primer .......................................................................... 19

3. Pengkajian Sekunder ...................................................................... 19

4. Pemeriksaan Head To Toe .............................................................. 20

5. Pemeriksan Neurologi .................................................................... 21

6. Program Terapi ............................................................................... 22

B. Analisa Data ......................................................................................... 22

C. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 23

D. Intervensi Keperawatan......................................................................... 24

E. Implementasi Keperawatan ................................................................... 25

F. Evaluasi Keperawatan ........................................................................... 26

V. PEMBAHASAN ........................................................................................ 29

1. Pengkajian ...................................................................................... 29

2. Diagnosa Keperawatan ................................................................... 30

3. Perencanaan ................................................................................... 31

4. Pelaksanaan .................................................................................... 32

5. Evaluasi .......................................................................................... 35

6. Dokumentasi .................................................................................. 36

VI. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 37

A. Kesimpulan........................................................................................... 37

B. Saran ................................................................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN