ILMU KESEHATAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT MASYARAKAT

KONSEP DASAR ILMU KESEHATAN KONSEP DASAR ILMU KESEHATAN MASYARAKATMASYARAKAT

1.1. Sejarah kesehatan masyarakatSejarah kesehatan masyarakat2.2. Periode- periode perkembangan Periode- periode perkembangan

kesehatan masyarakat.kesehatan masyarakat.3.3. Perkembangan kesehatan masyarakat di Perkembangan kesehatan masyarakat di

indonesiaindonesia4.4. Definisi kesehatan masyarakatDefinisi kesehatan masyarakat5.5. Ruang lingkup kesehatan masyarakatRuang lingkup kesehatan masyarakat6.6. Faktor-faktor yang mempengaruhi Faktor-faktor yang mempengaruhi

derajat kesehatan masyarakatderajat kesehatan masyarakat7.7. Sasaran kesehatan masyarakatSasaran kesehatan masyarakat

PUBLIC HEALTH STORIES(Sejarah Kes.Masy.)

KESMASOLEH

ILMUANYUNANI

ASCLEPIUS(PENGOBATAN

/BEDAH)

HIGEIA(HIDUP

SEIMBANG)

PERKEMBANGANKESMAS(PH)Sebelum IP.

-Pembuanganair limbah

-Atur air minum.-Buang Kotoran.

(Greene 84).

Sesudah IP.Th 1832(Igrs)

-mulai dilakukanPenelitian

Secara ilmiah-Edwin

-Jhon Hopkins

PRINSIP-Sasaran pd individu

-Kontak dg sasaran 1x-Hub.ptgs dg sasaran.-Menunggu masalah

PRINSIP-Sasaran masy.-masalah masy.

-Hub.mitra-Proaktif ke masy.-Mencari masalah.yasrril

I. SEJARAH KESEHATAN MASYARAKATI. SEJARAH KESEHATAN MASYARAKAT

dua tokoh yunani, yaitu Asclepius dan Higeia, berdasarkan cerita mitos dua tokoh yunani, yaitu Asclepius dan Higeia, berdasarkan cerita mitos yunani tersebut yunani tersebut AsclepiusAsclepius disebutkan sebagai seorang dokter disebutkan sebagai seorang dokter

pertama yang diceritakan bahwa ia dpt mengobati penyakit bahkan pertama yang diceritakan bahwa ia dpt mengobati penyakit bahkan melakukan bedah berdasarkan prosedur tertentu (Surgical procedure ) melakukan bedah berdasarkan prosedur tertentu (Surgical procedure )

dg baikdg baik

HigeiaHigeia, , seorang asistenya yg kemudian diceritakan sebagai istrinya, seorang asistenya yg kemudian diceritakan sebagai istrinya, juga telah melakukan upaya – upaya kesehatan.juga telah melakukan upaya – upaya kesehatan.

Dalam pendekatan kesehatan Asclepius melakukan pendekatan Dalam pendekatan kesehatan Asclepius melakukan pendekatan pengobatan penyakit pada seseorang. Sedangkan Higeia mengajarkan pengobatan penyakit pada seseorang. Sedangkan Higeia mengajarkan

pada pengikutnya tentang “hidup seimbang” yaitu menghindari pada pengikutnya tentang “hidup seimbang” yaitu menghindari makanan/minuman beracun,makanan bergizi,cukup istirahat,dan olah makanan/minuman beracun,makanan bergizi,cukup istirahat,dan olah

raga.bila orang jatuh sakit Higeia menganjurkan melakukan upaya-raga.bila orang jatuh sakit Higeia menganjurkan melakukan upaya-upaya ilmiah untuk menyembuhkan penyakit tersebut.dg meningkatkan upaya ilmiah untuk menyembuhkan penyakit tersebut.dg meningkatkan

gizi dan makanan yg baik dari pada mengobatan/pembedahan. gizi dan makanan yg baik dari pada mengobatan/pembedahan. . .

Dari cerita mitos yunani tersebut akhirnya muncul 2 Dari cerita mitos yunani tersebut akhirnya muncul 2 aliran atau pendekatan dlm menangani aliran atau pendekatan dlm menangani masalahpmasalah kesehatan yaitu masalahpmasalah kesehatan yaitu

1 . Pendekatan kuratif (pengobatan ) 1 . Pendekatan kuratif (pengobatan ) kelompok ini terdiri dari kelompok ini terdiri dari

dokter,dokter gigi, psikiater dan praktisi-praktisi lainya yang dokter,dokter gigi, psikiater dan praktisi-praktisi lainya yang melakukan pengobatan penyakit baik phisik,mental maupun melakukan pengobatan penyakit baik phisik,mental maupun sosial.sasarannya individu (aliran Asclepius )sosial.sasarannya individu (aliran Asclepius )

2.2. Pendekatan promotif (peningkatan kesehatan ),prefentif Pendekatan promotif (peningkatan kesehatan ),prefentif ( pencegahan ) ( pencegahan ) sebelum terjadinya penyakit. Dalam kelompok sebelum terjadinya penyakit. Dalam kelompok ini termasuk petugas kesehatan masyarakat lulusan sekolah atau ini termasuk petugas kesehatan masyarakat lulusan sekolah atau institusi kesehatan masyarakat dari berbagai jenjang, sebagai institusi kesehatan masyarakat dari berbagai jenjang, sebagai sasaran adalah masyarakat (aliran Higeia ).sasaran adalah masyarakat (aliran Higeia ).

II. Perkembangan kesmas dari priode kepriode II. Perkembangan kesmas dari priode kepriode 1.priode sebelum ilmu pengetahuan 1.priode sebelum ilmu pengetahuan pada zaman ini diperoleh pada zaman ini diperoleh catatan bahwa telah dibangun tempat pembuabuangan kotoran catatan bahwa telah dibangun tempat pembuabuangan kotoran (latrin ) umum, meskipun pembangunan latrin ini bukan dengan (latrin ) umum, meskipun pembangunan latrin ini bukan dengan alasan kesehatan dan penyakit ,tetapi karena tinja menimbulkan alasan kesehatan dan penyakit ,tetapi karena tinja menimbulkan bau yang busuk dan pandangan yg tidak enak. bau yang busuk dan pandangan yg tidak enak.

2.priode ilmu pengetahuan 2.priode ilmu pengetahuan

pada abat ke 18-19 ini ditemukan bermacam penyebab pada abat ke 18-19 ini ditemukan bermacam penyebab penyakit dan vaksin untuk mencegah penyakit, Lois pasteur penyakit dan vaksin untuk mencegah penyakit, Lois pasteur menemukan vaksin untuk mencegah penyakit cacar,Josept Lister menemukan vaksin untuk mencegah penyakit cacar,Josept Lister menemukan asam karbol untuk sterilisasi ruang operasi,William menemukan asam karbol untuk sterilisasi ruang operasi,William Morton menemukan Morton menemukan

III. III. PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA DI INDONESIA

kesehatan Masyarakat di Indonesia dimulai dengan adanya pemberantasan kesehatan Masyarakat di Indonesia dimulai dengan adanya pemberantasan cacar dan kolera yang sangat ditakuti.kolera masuk Indonesia th 1927 dan th cacar dan kolera yang sangat ditakuti.kolera masuk Indonesia th 1927 dan th

1937 terjadi wabah kolera eltor, th 1948 cacar masuk Indonesia melalui 1937 terjadi wabah kolera eltor, th 1948 cacar masuk Indonesia melalui Singapore. Sehingga pemerintahan Belanda mulai melakukan usaha-usaha Singapore. Sehingga pemerintahan Belanda mulai melakukan usaha-usaha

kesehatan masyarakat.Gubernur Jendral Daendels dilakukan pelatihan dukun kesehatan masyarakat.Gubernur Jendral Daendels dilakukan pelatihan dukun Bayi dlm pratek persalinan usaha ini dilakukan untuk menurunkan angka Bayi dlm pratek persalinan usaha ini dilakukan untuk menurunkan angka

kematian bayi yang tinggi pada saat itu,kematian bayi yang tinggi pada saat itu,

pada 1851 didirikan sekolah dokter jawa oleh dr Bosch, sekolah pada 1851 didirikan sekolah dokter jawa oleh dr Bosch, sekolah pendidikan dokter pribum STOVIA (School Tot Opleding Van Indiche Arsten ) pendidikan dokter pribum STOVIA (School Tot Opleding Van Indiche Arsten )

tdk kala pentingnya didirikan pusat laboratorium kedokteran di Bandung tdk kala pentingnya didirikan pusat laboratorium kedokteran di Bandung selanjutnya pada th 1956 dimulai upaya pengembangan kesehatan masyarakat selanjutnya pada th 1956 dimulai upaya pengembangan kesehatan masyarakat

dengan mendirikan Proyek Bekasi yaitu proyek percontohan atau model dengan mendirikan Proyek Bekasi yaitu proyek percontohan atau model pelayanan bagi pengembangan kesmas pedesaan yang berfungsi sebagai pelayanan bagi pengembangan kesmas pedesaan yang berfungsi sebagai

pusat pelatihan tenaga kesehatan.pusat pelatihan tenaga kesehatan.

Pada bulan Nopember 1967 dilakukan seminar yang Pada bulan Nopember 1967 dilakukan seminar yang membahas dan merumuskan program kesehatan membahas dan merumuskan program kesehatan masyarakat terpadu. Pada saat itu dibahas konsep masyarakat terpadu. Pada saat itu dibahas konsep puskesmas yang dibawakan oleh dr,Achmat Dipo puskesmas yang dibawakan oleh dr,Achmat Dipo dilogo yang mengacu kepada konsep Bandung dan dilogo yang mengacu kepada konsep Bandung dan konsep Bekasi.kemudian dikembangkan oleh konsep Bekasi.kemudian dikembangkan oleh pemerintah ( Departemen kesehatan ) menjadi pemerintah ( Departemen kesehatan ) menjadi pusat pelayanan kesehatan masyarakat pusat pelayanan kesehatan masyarakat ( puskesmas ). ( puskesmas ).

Public Health Definition(Winslow,abad ke 20)

TEORI(ILMU)

MENCEGAHPENYAKIT,

PERPANJANGANHIDUP,

MENINGKATKAN KES.MASY.

PerbaikanSanitasi ling

kungan

PRAKTEK(SENI)

BerantasPenyakitmenular

PendidikanKebersihanperorangan

Pengorgn.Pel.medis &keperawaran

yasril

Pemenuhan keButuhan hdp.

IV. ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DEFENISI : ILMU DAN SENI MENCEGAH PENYAKIT, MEMPERPANJANG HIDUP DAN MENINGKATKAN KESEHATAN MELALUI USAHA USAHA PENGORGANI SASIAN MASYARAKAT, UNTUK :

a. Perbaikan sanitasi lingkunganb. Pemberantasan penyakit – penyakit menular.c. Pendidikan untuk personal higiened. Pengorganisasian pelayanan- pelayanan medis dan e. Perawatan untuk diagnosis dini danpengobatan.f. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin se

tiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya.

V. Ruang lingkup Kes MasV. Ruang lingkup Kes Mas Promotif Promotif adalah usaha yg titujukan untuk meningkatkan adalah usaha yg titujukan untuk meningkatkan

sehatan, seperti; olahraga teratur, peningkatan gizi,personal sehatan, seperti; olahraga teratur, peningkatan gizi,personal higiene, kesling, istirahat yg cukup dan rekreasi,sehingga dpt higiene, kesling, istirahat yg cukup dan rekreasi,sehingga dpt mencapai tingkat kesehatan mencapai tingkat kesehatan yg maksimal.yg maksimal.

Preventif Preventif adalah usaha yg ditujukan untuk mencegah terjadinya adalah usaha yg ditujukan untuk mencegah terjadinya penyakit pd diri seseorang, spt imunisasi pada bayi dan anak, ibu penyakit pd diri seseorang, spt imunisasi pada bayi dan anak, ibu hamil, pemeriksaan secara berkala untuk mendeteksi penyakit hamil, pemeriksaan secara berkala untuk mendeteksi penyakit secara dini.secara dini.

Kuratif Kuratif adalah usaha ditujukan terhadap orang sakit untuk adalah usaha ditujukan terhadap orang sakit untuk dapat diobati secara tepat dan adekuat.dapat diobati secara tepat dan adekuat.

Rehabilitatif Rehabilitatif adalah usaha yg ditujukan terhadap orang yang adalah usaha yg ditujukan terhadap orang yang baru sembuh/pulih dari sakit baik phisik maupun mental dan sosial baru sembuh/pulih dari sakit baik phisik maupun mental dan sosial psien sebagai akibat dari penyakit yang dideritanya.psien sebagai akibat dari penyakit yang dideritanya.

VI. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI VI. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DERAJAT KESMAS DERAJAT KESMAS

1.1. LingkunganLingkungan

2.2. PrilakuPrilaku

3.3. Pelayanan kesehatanPelayanan kesehatan

4.4. Keturunan Keturunan

KesehatanPelayanan Kesehatan Perilaku

Keturunan

LINGKUNGANFisikSosial

BudayaPolitik

Ekonomi

3

4

2

1

UPAYA KES MASY DILAKUKAN UPAYA KES MASY DILAKUKAN INTERVENSI TERHADAP 4 YG INTERVENSI TERHADAP 4 YG

MEMPENGARUHI KESMEMPENGARUHI KES1.INTERVENSI faktor lingkungan fisik; 1.INTERVENSI faktor lingkungan fisik; >>>> per baikan sanitasi lgkunganper baikan sanitasi lgkungan

faktor lingkungan sosial,budaya, faktor lingkungan sosial,budaya, politik & ekonomi politik & ekonomi

>>>>peningkatan pddkan, perbaikn sos.eknom peningkatan pddkan, perbaikn sos.eknom masy. stabilan poltik & keamananmasy. stabilan poltik & keamanan..

2.INTERVENSI faktor pely kes 2.INTERVENSI faktor pely kes >>>> penyediaan/perbaikanpenyediaan/perbaikan fasilitas kes. perbaikan sis fasilitas kes. perbaikan sis

tem & manajemen pely kes.tem & manajemen pely kes.

3.INTERVENSI faktor heriditer 3.INTERVENSI faktor heriditer >> >> perbaikan gizi masy khususnya bumil.perbaikan gizi masy khususnya bumil.

4.INTERVENSI faktor perilaku >>4.INTERVENSI faktor perilaku >> pendidikan kespendidikan kes..

IV Sasaran Kesehatan masyarakatIV Sasaran Kesehatan masyarakat

Disiplin ilmu yang mendasari Ilmu Kesehatan Masyarakat Disiplin ilmu yang mendasari Ilmu Kesehatan Masyarakat mencakup : Ilmu biologi, ilmu kedokteran ,ilmu kimia, ilmu mencakup : Ilmu biologi, ilmu kedokteran ,ilmu kimia, ilmu

fisika, kimia , Ilmu lingkungan, sosiologi, fisika, kimia , Ilmu lingkungan, sosiologi, antropologi, Psikologi, ilmu pendidikan, oleh karna itu Ilmu antropologi, Psikologi, ilmu pendidikan, oleh karna itu Ilmu Kesehatan Masyarakat merupakan Ilmu yang multi disiplin. Kesehatan Masyarakat merupakan Ilmu yang multi disiplin.

Namun secara garis besernya disiplin ilmu yang menopang Namun secara garis besernya disiplin ilmu yang menopang Ilmu kesehatan masyarakat antara lain adalah :Ilmu kesehatan masyarakat antara lain adalah :

1. Epidemiologi1. Epidemiologi2 .Biostatistik/Statistik kesehatan2 .Biostatistik/Statistik kesehatan

3. Kesehatan lingkungan3. Kesehatan lingkungan4. Pendidikan kesehatan dan ilmu prilaku’4. Pendidikan kesehatan dan ilmu prilaku’

5. Admistrasi kesehatan masyarakat.5. Admistrasi kesehatan masyarakat.6. Gizi masyarakat.6. Gizi masyarakat.7. Kesehatan kerja.7. Kesehatan kerja.

KEDOKTERANSasaran individu yg sakitFokus pely pd ku ratif & rehabili tatifHasil sembuh/pulihIndikator bebas dari penyakit/tdk skt,tdk cacat,pro duktif

ILMU KES.MASY.Masy yg sehat.Fokus pely preventif & promotif.Hasilnya Derajat kesehatan masy meningkat.Aki/akaba,angka kema tian pddk(mortalitas), angka kesakitan pen duduk(morbiditas).

PERBEDAAAN PELAYANAN KEDOKTERAN & IKM

UPAYA KES MASY DILAKUKAN UPAYA KES MASY DILAKUKAN INTERVENSI TERHADAP 4 YG INTERVENSI TERHADAP 4 YG

MEMPENGARUHI KESMEMPENGARUHI KES1.INTERVENSI faktor lingkungan fisik; 1.INTERVENSI faktor lingkungan fisik; >> >> per baikan sanitasi lgkunganper baikan sanitasi lgkungan

faktor lingkungan sosial,budaya, faktor lingkungan sosial,budaya, politik & ekonomi politik & ekonomi

>>>>peningkatan pddkan, perbaikn sos.eknom peningkatan pddkan, perbaikn sos.eknom masy. stabilan poltik & keamananmasy. stabilan poltik & keamanan..

2.INTERVENSI faktor pely kes 2.INTERVENSI faktor pely kes >> >> penyediaan/perbaikanpenyediaan/perbaikan fasilitas kes. perbaikan sis fasilitas kes. perbaikan sis

tem & manajemen pely kes.tem & manajemen pely kes.

3.INTERVENSI faktor heriditer 3.INTERVENSI faktor heriditer >> >> perbaikan gizi masy khususnya bumil.perbaikan gizi masy khususnya bumil.

4.INTERVENSI faktor perilaku >> 4.INTERVENSI faktor perilaku >> pendidikan kes.pendidikan kes.

KESMASY secara umum dikelompokan menjadi 2;

Kes.individuKes.agregat (kumpulan individu) atau kese hatan masyarakat.

Ilmu yg mempelajari mslh kes.individu >>>I.Kedokteran (medicine).Ilmu yg mempelajari mslh kes agregat >>>>I.Kesmasy(Public Health)

Hubungan Kesehatan ibu dan Anak dg Kesmas.

• Akses ibu hamil• Kunjungan ibu hamil• Pertolongan persalinan oleh bidan (LINAKES)• Bayi yang memakai ASI Eklusif