KONSEP BERUBAH

Rica Adhifelaningrum, S.Kep.,Ns.

*

BERUBAH (change)Proses yang membuat sesuatu / seseorang berbedaProses bergerak dari satu sistem ke sistem yang lainTransisi pada akhir yang berbedaChange agent adalah seseorang yang secara aktif berupaya mempengaruhi orang lain untuk berubah dengan berbagai cara dan upaya*

4 LEVEL BERUBAH

Level 1 : Pengetahuan

Level 2 : Sikap

Level 3 : Perilaku

Level 4 : Sosial sistemPASSWORDK : knowledgeA : attitudeS : skillI : inovasiH : habit*

PROSES BERUBAHSociety and its institutions are faced with a need for change and not merely to react to change (Basil & Cook, 1974)The time are change and we are change with them = perawat dan keperawatan menghadapi dan berada dalam perubahan / proses berubah

*

PERUBAHAN KEPERAWATAN DI INDONESIA

Masa lalu masa kini masa yad Vokasional transisi profesional

*

Perubahan Keperawatan di Indonesia (lanjutan)1. Masa lalu (vokasional)- kemampuan teknis prosedural- orientasi tindakan medis- dalam tatanan pelayanan mrpk penunjang yanmed- kewenangan, hak, dan tanggung jawab tidak jelas- otonomi tdk jelas / tidak ada- tindakan keperawatan lebih konstruksional medis2. Masa yg akan datang (profesional)- ladang garap jelas- upaya keperawatan dilandasi oleh penalaran ilmiah- pendekatan etis*

KEBUTUHAN PERUBAHAN DALAM MANAJEMEN KEPERAWATANMerupakan keseimbangan personal, sosial, organisosialMengadakan penyelidikan / eksplorasiMengadakan perbaikan / penyempurnaanMenerapkan konsep / ide baruMengusahakan untuk mencapai hal-hal yang belum dicapai*

Tahap Pengelolaan PerubahanMendefinisikan tujuan, melakukan pengkajianMenyesuaikan tujuan perubahan dg rencana strategi organisasiMenentukan pemimpin perubahanMemfasilitasi pihak yg terlibatMengidentifikasi instrumen utk tolak ukur keberhasilanMembangun tim kerja yg solidMelibatkan semua tim kesehatanBelajar dari kesalahan yg laluAjarkan tentang proses interaksi perencanaan yg baikKembangkan sesuatu yg komprehensif dan komunikasi terus menerus*

Teori Teori PerubahanTeori Kurt Lewin (1951)Teori Roger (1962)Teori Lippits (1977)*

Teori Berubah - Kurt LewinPerubahan dibedakan menjadi 3 tahapanPencairan (unfreezing)Bergerak (moving)Pembekuan (refreezing)*

Teori Berubah - Kurt Lewin (lanjutan 1)Tahap 1 : Unfreezing (Pencairan)Upaya diarahkan pada peningkatan kekuatan menggerakkan (driving force)Fokus utama yaitu memotivasi untuk berubah dengan :Mengenali masalahMengenali kebutuhan dan keinginan untuk berubahMenciptakan hubungan yg kondusif antara change agent dan pasien*

Teori Berubah - Kurt Lewin (lanjutan 2)Tahap 2 : Moving (bergerak)- perilaku aktual utk berubah- menentukan tujuan dan alternatif penyelesaiannya- melaksanakan perubahan

Tahap 3 : Refreezing (pembekuan)- perubahan menuju / sampai pada tahap mantap / stabil- hubungan antara change agent dengan klien berakhir*

Teori Berubah - Kurt Lewin (lanjutan 3)Respon terhadap perubahanMenerima dan mendukungTidak mendukung dan tidak menolakMenolak

1. Faktor Penghambat PerubahanMengancam kepentingan pribadiPersepsi yg kurang tepatSebagai reaksi psikologisToleransi utk berubah rendah*

Teori Berubah - Kurt Lewin (lanjutan 4)2. Faktor Pendukung PerubahanPerubahan dipandang sebagai sesuatu yg positif oleh target berubahPerubahan sesuai dengan nilai-nilai dan norma yang diyakiniPerubahan sederhana dan konkritTarge berubah dilibatkan sejak fase awalPerubahan dilakukan pada skala kecil dulu lalu dievaluasi dan diantisipasi permasalahan pada skala besarPemimpin dan tokoh kelompok dilibatkanKomunikasi terbuka antara target berubah dan inovator (change agent)Evaluasi sebagai bagian dari proses berubah*

Teori Berubah - Kurt Lewin (lanjutan 5)Dalam teori berubah dikenal teori lapangan (field theory) yang dianalisis dengan kekuatan medan ada kekuatan pendorong untuk berubah (driving forces), dan ada kekuatan penghambat (restraining Forces)Analisis Kekuatan Medan (force field analysis)KeterbukaanTerbuka (open)kekuatan menghambatHigh sharing (restraining force) climate

Keadaan yang ada-------------------------------

Tertutupkekuatan mendorongLow risk (driving force)climate

*

Teori Berubah - Roger Mengembangkan 3 tahap perubahan LewinMenekankan pada latar belakang individu & lingkungan yg terlibat dalam perubahanProses penerimaan thd perubahan lbh kompleks dari 3 tahap LewinPerubahan yang efektif tergantung dari individu yg terlibat*

Teori Berubah - Roger (Lanjutan 1)5 Tahap dalam perubahanA = Awareness (kesadaran)I = Interest (keinginan)E = Evaluation (evaluasi)T = Trial (mencoba)A = Adoption (penerimaan)*

Teori Berubah - Lippit7 Tahap dalam proses perubahanMendiagnosa masalahPengkajian motivasi & kemampuanMengkaji motivasi change agent dan sarana yg tersediaMenetapkan tujuanMemilih peran change agent yg sesuaiMempertahankan perubahanMenghentikan bantuan secara bertahap *

PERBANDINGAN KETIGA KONSEPTEORI PERUBAHANRoger LewinLippit

Menyadarimendiagnosa masalahMinatPencairan mengkaji motivasi&kemampuanPenilaian mengkaji change agent&sumber2

PercobaanBergerakmenetapkan tujuanmenetapkan peran

MenerimaPembekuanmempertahankan perubahan mengakiri bantuan

*

Strategi Membuat PerubahanMemiliki visi yg jelasMenciptakan iklim atau budaya organisasi yg kondusifSistem komunikasi yg jelas, singkat, dan berkesinambunganKeterlibatan orang yg tepat*

CHANGENobody fail in their life, except one doesnt want to tryNobody lost, except one doesnt want to beginNobody stupid, except one doesnt want to learn

The Show Must Go On!

*