konjunctivitis mbak mulki.doc

7/24/2019 konjunctivitis mbak mulki.doc

1/26

Presentasi Kasus

ILMU PENYAKIT MATA

KONJUNCTIVITIS VERNALIS

Oleh:

Destia Wini Da!a"anti #$$%&%'%(

Kristina Sanra De)i #$$%&%'&(

Mul*i Ra*h!a)ati #$$%&%'('

Ra*r"an Nillan++ara W, #$$%&%'(-

Pe!.i!.in+

Dr, r. Sen"u! Inra*ila/ S0,M

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA

1AKULTAS KEDOKTERAN UNS2RSUD DR, MOEWARDI

SURAKARTA

&'%(


2/26

3A3 I

STATUS PASIEN

I, IDENTITAS

Nama : An. H

Umur : 11 tahun

Jenis Kelamin : laki-laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Kampung sewu RT 1 R!1" Je#res" $urakarta

Tgl pemeriksaan : 1% &kt'#er (1)

N'. *+ : %,,(

II, ANAMNESIS

Anamnesis /ilakukan se0ara all'anamnesa pa/a pasien.

A, Keluhan uta!a : ke/ua mata gatal

3, Ri)a"at Pen"a*it Se*aran+ :

) hari $+R$ pasien mengeluhkan mata kanan /an kiri gatal setelah

#ermain. $elain itu" ke/ua mata merah" #l'#'k saat #angun ti/ur" terasa perih"

kemeng" /an terka/ang nr'0's saat s're hari. +enurut i#u pasien" hal terse#ut

/ikeluhkan selalu #erulang /an menahun sejak usia pasien #ulan. Ke/ua

mata pasien #erwarna kuning /an ti/ak jernih seperti mata pa/a umumn2a.

$e#elum #er'#at /i R$. 3r. +'ewar/i" pasien telah #er'#at /i klinik /ekat

rumahn2a. Pasien /i#erikan salep gentami02n.

C, Ri)a"at Pen"a*it Dahulu

- Riwa2at sakit serupa : 456 sejak usia #ulan

- Riwa2at trauma : /isangkal

-Riwa2at ka0amata : /isangkal

(


3/26

- Riwa2at asma : /isangkal

D, Ri)a"at Pen"a*it Keluar+a

- R. $akit serupa : /isangkal

- R. At'pi : /isangkal

E, Kesi!0ulan Ana!nesis

&3 &$

Pr4ses Alergi Alergi

L4*alisasi K'njungti7a K'njungti7a

Se.a. Alergi Alergi

Per5alanan Kr'nis Kr'nis

K4!0li*asi K'njun0ti7itis 7ernalis K'njung. 7ernalis

III, PEMERIKSAAN 1ISIK

A, Kesan u!u!

Kea/aan umum 0'mp's mentis 89,+" gii kesan 0ukup

T ; 1(


4/26

C, Pe!eri*saan O."e*ti6

%, Se*itar !ata

Tan/a ra/ang ti/ak a/a ti/ak a/a

@uka ti/ak a/a ti/ak a/a

Parut ti/ak a/a ti/ak a/a

Kelainan warna ti/ak a/a ti/ak a/a

Kelainan #entuk ti/ak a/a ti/ak a/a

&, Su0er7iliu!

!arna hitam hitam

Tum#uhn2a n'rmal n'rmal

Kulit saw' matang saw' matang

erakn2a /alam #atas n'rmal /alam #atas n'rmal

(, Pasan+an 34la Mata ala! Or.ita

Heter'?'ria ti/ak a/a ti/ak a/a

$tra#ismus ti/ak a/a ti/ak a/a

Pseu/'stra#ismus ti/ak a/a ti/ak a/a

8>'phtalmus ti/ak a/a ti/ak a/a

8n'phtalmus ti/ak a/a ti/ak a/a

An'pthalmus ti/ak a/a ti/ak a/a

8, U*uran .4la !ata

+ikr'phtalmus ti/ak a/a ti/ak a/a

+akr'phtalmus ti/ak a/a ti/ak a/a

Ptisis #ul#i ti/ak a/a ti/ak a/a

Atr'?i #ul#i ti/ak a/a ti/ak a/a

Bu?talmus ti/ak a/a ti/ak a/a

+egal'k'rnea ti/ak a/a ti/ak a/a

-, #era*an 34la Mata

Temp'ral superi'r ti/ak terham#at ti/ak terham#at

Temp'ral in?eri'r ti/ak terham#at ti/ak terham#at

Temp'ral ti/ak terham#at ti/ak terham#at


5/26

Nasal ti/ak terham#at ti/ak terham#at

Nasal superi'r ti/ak terham#at ti/ak terham#at

Nasal in?eri'r ti/ak terham#at ti/ak terham#at

9, Kel40a* Mata

erakann2a /alam #atas n'rmal /alam #atas n'rmal

@e#ar rima 1 mm 1 mm

Ble?ar'kalasis ti/ak a/a ti/ak a/a

Te0i *el40a* !ata

&e/em ti/ak a/a ti/ak a/a

+arg' intermarginalis ti/ak a/a ti/ak a/a

Hiperemis ti/ak a/a ti/ak a/a

8ntr'pi'n ti/ak a/a ti/ak a/a

8kstr'pi'n ti/ak a/a ti/ak a/a

, Se*itar sa77us la*ri!alis

&e/em ti/ak a/a ti/ak a/a


;, Se*itar #lanula la*ri!alis

&/em ti/ak a/a ti/ak a/a


$, Te*anan Intra O*uler

Palpasi n'rmal n'rmal

T'n'meter $0hi't ti/ak /ilakukan ti/ak /ilakukan

%', K4n5un+ti


6/26

K4n5un+ti


7/26

$inekia Anteri'r ti/ak a/a ti/ak a/a

%-, Pu0il

Ukuran )mm ) mm

Bentuk #ulat #ulat

Tempat sentral sentral

Re?lek /ire0t 456 456

Re?lek in/ire0t 456 456

Re?lek k'n7ergensi ti/ak /ilakukan ti/ak /ilakukan

%9, Lensa

A/a


8/26

Kel40a* !ata /alam #atas n'rmal /alam #atas n'rmal

Se*itar sa77us la*ri!alis /alam #atas n'rmal /alam #atas n'rmal

Se*itar +lanula la*ri!alis /alam #atas n'rmal /alam #atas n'rmal

Te*anan IntraO*uler /alam #atas n'rmal /alam #atas n'rmal

K4n5un7ti


9/26

I>, PRO#NOSIS

&3 &$

A/ 7itam #aik #aik

A/ sanam #aik #aik

A/ k'smetikum #aik #aik

A/ ?ungsi'nam #aik #aik

%


10/26

3A3 II

TINJAUAN PUSTAKA

A, Anat4!i ? 1isi4l4+i K4n5un+ti


11/26

$e0ara hist'l'gis" k'njungti7a ter/iri atas lapisan :

1. @apisan epitel k'njungti7a" ter/iri /ari /ua hingga lima lapisan

sel epitel silin/er #ertingkat" super?i0ial" /an #asal. @apisan

epitel k'njungti7a /i /ekat lim#us" /i atas karankula" /an /i

/ekat persam#ungan muk'kutan pa/a tepi kel'pak mata ter/iri

/ari sel-sel epitel skuam'sa.

(. $el-sel epitel super0ial" mengan/ung sel-sel g'#let #ulat atau

'7al 2ang mensekresi mukus. +ukus men/'r'ng inti sel g'#let

ke tepi /an /iperlukan untuk /ispersi lapisan air mata se0ara

merata /i seluruh prek'rnea. $el-sel epitel #asal #erwarna

le#ih pekat /aripa/a sel-sel super?i0ial /an /i /ekat lim#us

/apat mengan/ung pigmen.

). $tr'ma k'njungti7a" /i#agi menja/i :

a. @apisan a/en'i/ 4super?i0ial6

@apisan a/en'i/ mengan/ung jaringan lim?'i/ /an /i

#e#erapa tempat /apat mengan/ung struktur sema0am

?'likel tanpa sentrum germinati7um. @apisan a/en'i/

ti/ak #erkem#ang sampai setelah #a2i #erumur ( atau )

#ulan. Hal ini menjelaskan mengapa k'njungti7itis

inklusi pa/a ne'natus #ersi?at papiler #ukan ?'likuler /an

mengapa kemu/ian menja/i ?'likuler.

#. @apisan ?i#r'sa 4pr'?un/us6

@apisan ?i#r'sa tersusun /ari jaringan pen2am#ung 2ang

melekat pa/a lempeng tarsus. Hal ini menjelaskan

gam#aran reksi papiler pa/a ra/ang k'njungiti7a.

@apisan ?i#r'sa tersusun l'nggar pa/a #'la mata.1

Pa/a k'njungti7a ter/apat #e#erapa jenis kelenjar 2ang /i#agi menja/i /ua

grup #esar

1. Penghasil musin

11


12/26

a. Sel gobletE terletak /i#awah epitel /an paling #an2ak

/itemukan pa/a /aerah in?er'nasal.

#. Crypts of HenleE terletak sepanjang sepertiga atas /ari

k'njungti7a tarsalis superi'r /an sepanjang sepertiga #awah

/ari k'njungti7a tarsalis in?eri'r.

0. Kelenjar ManzE mengelilingi /aerah lim#us.

(. Kelenjar ases'ris lakrimalis.

Kelenjar ases'ris ini termasuk kelenjar Krause /an kelenjar

Wolfring. Kelenjar air mata ases'ri 4kelenjarKrause/an Wolfring6"

2ang struktur /an ?ungsin2a mirip kelenjar lakrimal" terletak /i/alam str'ma. $e#agian #esar kelenjar Krause #era/a /i ?'rniks

atas" /an se/ikit a/a /i ?'rniks #awah. Kelenjar Wolfring terletak

/itepi atas tarsus atas.1

Aliran /arah k'njungti7a #erasal /ari arteri siliaris anteri'r /an arteri

palpe#ralis. Ke/ua arteri ini #eranast'm'sis #e#as /an #ersama /engan

#an2ak 7ena k'njungti7a 2ang umumn2a mengikut p'la arterin2a

mem#entuk jaring-jaring 7askuler k'njungti7a 2ang #an2ak sekali.

Pem#uluh lim?e k'njungti7a tersusun /alam lapisan super?isial /an lapisan

pr'?un/us /an #ersam#ung /engan pem#uluh lim?e palpe#ra hingga

mem#entuk pleksus lim?atikus 2ang #an2ak. K'njungti7a menerima

persara?an /ari per0a#angan pertama 4'?talmik6 ner7us trigeminus. $ara?

ini han2a relati? se/ikit mempun2ai serat n2eri. (

Cungsi /ari k'njungti7a a/alah mempr'/uksi air mata" men2e/iakan

ke#utuhan 'ksigen ke k'rnea ketika mata se/ang ter#uka /an melin/ungi

mata" /engan mekanisme pertahanan n'nspesi?ik 2ang #erupa #arier

epitel" akti7itas lakrimasi" /an men2uplai /arah. $elain itu" ter/apat

pertahanan spesi?ik #erupa mekanisme imun'l'gis seperti sel mast"

leuk'sit" a/an2a jaringan lim?'i/ pa/a muk'sa terse#ut /an anti#'/i /alam

#entuk IgA (

Pa/a sakus k'njungti7a ti/ak pernah #e#as /ari mikr''rganisme

namun karena suhun2a 2ang 0ukup ren/ah" e7ap'rasi /ari 0airan lakrimal

/an suplai /arah 2ang ren/ah men2e#a#kan #akteri kurang mampu

1(


13/26

#erkem#ang #iak. $elain itu" air mata #ukan merupakan me/ium 2ang

#aik.1

3, K4n5un+ti


14/26

0. Pera/angan

Pa/a in?eksi" le#ih #an2ak eksu/at ketim#ang pera/angan alergi.

Jenis eksu/at akan #er#e/a pa/a in?eksi /engan Neisseria

'n'k'kken" eksu/at akan #erupa nanah. $e/ang in?eksi k'ken

lain akan eksu/at seperti getah mukus.

/. Kem'sis

$em#a# pa/a k'njungti7a #ul#i 2ang mera/ang. Biasan2a

menunjukkan a/an2a pera/angan 2ang #erat" #aik /i /alam

maupun /iluar.

e. C'likel+erupakan #angunan khas se#agai #enj'lan ke0il pa/a k'njunti7a

palpe#ra atau ?'rni0is. Ter/apat pa/a semua in?eksi 7irus"

klami/ian" alergi /an k'njunti7itis aki#at '#at-'#atan" #erwarna

pu0at atau a#u-a#u.

?. ranula

+erupakan ukuran #esar /ari ?'llikel" terutama ?'likel trak'ma.

g. Clikten

Bangunan khas #er#entuk #enj'lan seperti gunung. 3i lereng

terlihat hiperemi /i pun0ak menguning pu0at.

h. +em#ran /an pseu/'mem#ran

+erupakan hasil pr'ses k'agulasi pr'tein /i permukaan

k'njunti7a. Pa/a pseu/'mem#ran k'agulum han2a menempel /i

permukaan" se/ang sekret mem#ran k'agulumn2a menem#us

keseluruh te#al epitel. Pengelupasan mem#ran akan menim#ulkan

per/arahan he#at" se/ang pa/a pseu/'mem#ran ti/ak

menim#ulkan per/arahan.

C, K4n5un+ti


15/26

reaksi lam#at sesu/ah #e#erapa hari k'ntak" seperti reaksi pa/a '#at

/an t'ksik.

ejala utama pa/a pen2akit alergi ini a/alah ra/ang 4merah" sakit"

#engkak" /an panas6" gatal" silau" se0ara #erulang /an menahun.

Tan/a khas lainn2a a/alah a/an2a papil #esar pa/a k'njungti7a"

/atang musiman" 2ang /apat mengganggu penglihatan. K'njungti7a

alergi sering sem#uh sen/iri" namun /apat mem#erikan keluhan 2ang

memerlukan peng'#atan.

Pat'genesis /ari k'njungti7a alergi" pen2akit ini menggam#arkan

suatu resp'n imun spesi?ik sekun/er pa/a antigen 2ang /ise#ut

se#agai alergen" 2ang mengin/uksi resp'n e?ekt'r Ig8 sel mast se0ara

akut. Ketika resp'n primer #erlangsung" alergen spesi?ik sel-sel B

/ise#ar ke area tertentu /i #er#agai l'kasi +A@T 4Mucosal-

Associated Lymphoid issue6. 3i l'kasi terse#ut" sel B /engan

#antuan sel T mengu#ah pr'/uksi antialergen-Ig+ menja/i

antialergen-Ig8. Ig8 selanjutn2a /ilepaskan pa/a tempat itu /an

#erikatan /engan resept'r C0 /i permukaan sel mast" sehingga sel

mast menja/i /ipersenjatai /engan suatu resept'r alergen spesi?ik.

Pajanan alergen #erikutn2a terja/i /i tempat 2ang #er#e/a /ari

pajanan awaln2a" 2ang men2e#a#kan alergen #isa menem#us

melewati epitel k'njungti7a super?i0ial menuju /aerah su#epitel" lalu

antigen akan mengikat spesi?ik alergen Ig8 terse#ut pa/a permukaan

sel mast. $elanjutn2a /alam menit akan terja/i /egranulasi"

/iawali /engan pelepasan me/iat'r-me/iat'r 2ang /apatmen2e#a#kan chemosis /an rasa gatal /i k'njungti7a. Pa/a reaksi

?ase lam#at" 2aitu terja/i antara -( jam #erikutn2a" /itan/ai /engan

pengerahan sel-sel lim?'sit" e'sin'?il /an neutr'?il.

Pa/a pemeriksaan la#'rat'rium /itemukan e'sin'?il" sel plasma"

lim?'sit" /an #as'?il.

Peng'#atan terutama /engan menghin/arkan pen2e#a# pen0etus

pen2akit /an mem#erikan astringen" s'/ium kr'm'lin" ster'i/ t'pikal

/'sis ren/ah 2ang /isusul /engan k'mpres /ingin untuk

1,


16/26

menghilangkan e/eman2a. Pa/a kasus 2ang #erat /apat /i#erikan

antihistamin /an k'rtik'ster'i/ sistemik.

3ikenal #e#erapa jenis k'njungti7itis alergi :

%, K4n5un+ti


17/26

tampak se#agai t'nj'lan #ersegi #an2ak /engan permukaan

2ang rata /an /engan kapiler /i tengahn2a.1

am#ar (. K'njungti7itis 7ernal #entuk palpe#ral

Bentuk lim#al" hipertr'?i papil pa/a lim#us superi'r

2ang /apat mem#entuk jaringan hiperplastik gelatin" /engan

rantas dot2ang merupakan /egenerasi epitel k'rnea atau

e'sin'?il /i #agian epitel lim#us k'rnea" ter#entukn2a

pannus" /engan se/ikit e'sin'?il.1

am#ar ). K'njungti7itis 7ernal #entuk lim#al

Pat'?isi'l'gi

Peru#ahan struktur k'njungti7a erat kaitann2a /engan tim#uln2a

ra/ang insterstitial 2ang #an2ak /i/'minasi 'leh reaksi

1


18/26

hipersensiti7itas tipe I /an I9. Pa/a k'njungti7a akan /ijumpai

hiperemia /an 7as'/ilatasi /i?us" 2ang /engan 0epat akan /iikuti

/engan hiperplasi aki#at pr'li?erasi jaringan 2ang menghasilkan

pem#entukan jaringan ikat 2ang ti/ak terken/ali. K'n/isi ini akan

/iikuti 'leh h2alinisasi /an menim#ulkan /ep'sit pa/a k'njungti7a

sehingga ter#entuklah gam#aran cobble stone. Jaringan ikat 2ang

#erle#ihan ini akan mem#erikan warna putih susu ke#iruan sehingga

k'njungti7a tampak #uram /an ti/ak #erkilau. Pr'li?erasi 2ang

spesi?ik pa/a k'njungti7a tarsal" 'leh !on "raefe /ise#ut pa!ement

li#e granulations. Hipertr'?i papil pa/a k'njungti7a tarsal ti/ak jarang

mengaki#atkan pt'sis mekanik /an /alam kasus 2ang #erat akan

/isertai keratitis serta er'si epitel k'rnea.

@im#us k'njungti7a juga memperlihatkan peru#ahan aki#at

7as'/ilatasi /an hipertr'pi 2ang menghasilkan lesi ?'kal. Pa/a tingkat

2ang #erat" kekeruhan pa/a lim#us sering menim#ulkan gam#aran

/istr'?i /an menim#ulkan gangguan /alam kualitas maupun kuantitas

stem 0ells lim#us. K'n/isi 2ang terakhir ini mungkin #erkaitan

/engan k'njungti7alisasi pa/a pen/erita kerat'k'njungti7itis /an /i

kemu/ian hari #erisik' tim#uln2a pterigium pa/a usia mu/a. 3i

samping itu" juga ter/apat kista-kista ke0il 2ang /engan 0epat akan

mengalami /egenerasi.)

Pa/a #entuk palpe#ral" jaringan epitel mem#esar pa/a #e#erapa area

/an menular ke area lainn2a. Ka/angkala" e'sin'?il 4warna

kemerahan6 tampak kuat /i antara sel-sel jaringan epitel. Peru#ahan

2ang men'nj'l /an parah terja/i pa/a su#stansi pr'pria 4jaringan

urat6. Pa/a tahap awal jaringan terin?iltrasi /engan lim?'sit" sel

plasma" e'sin'?il" /an #as'?il. $ejalan /engan perkem#angan

pen2akit" semakin #an2ak sel 2ang #erakumulasi /an k'lagen #aru

ter#entuk" sehingga menghasilkan #'ngk'l-#'ngk'l #esar pa/a

jaringan 2ang tim#ul /ari lempeng tarsal. Terkait /engan peru#ahan-

peru#ahan terse#ut a/alah a/an2a pem#entukan pem#uluh /arah #aru

1=


19/26

/alam jumlah 2ang #an2ak. Peningkatan jumlah k'lagen #erlangsung

0epat /an men2'l'k.

Pa/a #entuk lim#al ter/apat peru#ahan 2ang sama" 2aitu:

perkem#ang#iakan jaringan ikat" peningkatan jumlah k'lagen" /an

in?iltrasi sel plasma" lim?'sit" e'sin'?il /an #as'?il ke /alam str'ma.

Penggunaan jaringan 2ang /ilapisi plastik 2ang /itampilkan melalui

mikr'sk'pi 0aha2a /an elektr'n /apat memungkinkan #e#erapa

'#ser7asi tam#ahan. Bas'?il se#agai 0iri tetap /ari pen2akit ini"

tampak /alam jaringan epitel se#agaimana juga pa/a su#stansi

pr'pria. !alaupun se#agian #esar sel merupakan k'mp'nen n'rmal

/ari su#stansi pr'pia" namun ti/ak ter/apat jaringan epitel k'njungti7a

n'rmal.

!alaupun karakteristik klinis /an pat'l'gi k'njungti7itis 7ernalis

telah /igam#arkan se0ara luas" namun pat'genesis spesi?ik masih

#elum /ikenali.

Pemeriksaan Penunjang

Pa/a eksu/at k'njungti7a 2ang /ipulas /engan iemsa ter/apat

#an2ak e'sin'?il /an granula e'sin'?ilik #e#as. Pa/a pemeriksaan

/arah /itemukan e'sin'?ilia /an peningkatan ka/ar serum Ig8.

3i?erensial 3iagn'sis

Ta#el 1. 3iagn'sis #an/ing Trak'ma" K'njungti7itis ?'likularis"

K'njungti7itis 7ernal.(

Tra*4!a K4n5un+ti


20/26

terutama k'njungti7atarsal

atas

U*uran

lesi

L4*asi lesi

Pen'nj'lan #esar lesi

k'njungti7a tarsal atas /an

teristimewa lipatan retr'tarsal

k'rnea-panus" #awah

in?iltrasi a#u-a#u /an

pem#uluh tarsus terli#at.

Pen'nj'lan

ke0il terutama

k'njungti7a

tarsal #awah

/an ?'rniks

#awah tarsus

ti/ak terli#at.

Pen'nj'lan #esar

tipe tarsus atau

palpe#raE

k'njungti7a tarsus

terli#at" ?'rniks

#e#as. Tipe lim#us

atau #ul#usE lim#us

terli#at ?'rniks

#e#as" k'njungti7a

tarsus #e#as 4tipe

0ampuran laim6

tarsus ti/ak terli#at

Ti0e

se*resi

K't'ran air #er#usa atau

F?r'th2G pa/a sta/ium lanjut.

+uk'i/ atau

purulen

Bergetah" #ertali"

seperti susu

Pulasan Ker'kan epitel /ari

k'njungti7a /an k'rnea

memperlihatkan ek?'liasi"

pr'li?erasi" inklusi seluler.

Ker'k'kan

ti/ak

karakteristik

4K'0h-!eeks"

+'ra>-

A>en?el/"

mikr'k'kus

kataralis

sta?il'k'kkus"

pneum'k'kkus6

8'sin'?il

karakteristik /an

k'nstan pa/a

sekresi

Pen"ulit

atau

se*uela

K'rnea: panus" kekeruhan

k'rnea" >er'sis" k'rnea

K'njungti7a: sim#le?ar'n

K'rnea: ulkus

k'rnea

Palpe#ra:

K'rnea: in?iltrasi

k'rnea 4tipe lim#al6

Palpe#ra:

(


21/26

Palpe#ra: ektr'pi'n atau

entr'pi'n trikiasis

#le?aritis"

ektr'pi'n

pseu/'pt'sis 4tipe

tarsal6

K'mplikasi

3apat menim#ulkan keratitis epitel atau ulkus k'rnea super?isial

sentral atau parasentral" 2ang /apat /iikuti /engan pem#entukan

jaringan sikatriks 2ang ringan. Pen2akit ini juga /apat men2e#a#kan

penglihatan menurun. Ka/ang-ka/ang /i/apatkan panus" 2ang ti/ak

menutupi seluruh permukaan k'rnea. Perjalanan pen2akitn2a sangat

menahun /an #erulang" sering menim#ulkan kekam#uhan terutama /i

musim panas.

Penatalaksanaan

Biasan2a pen2akit ini akan sem#uh sen/iri. Tetapi me/ikasi

2ang /ipakai terha/ap gejala han2a mem#erikan hasil jangka pen/ek"

karena /apat #er#aha2a jika /ipakai untuk jangka panjang.

Penggunaan ster'i/ #erkepanjangan ini harus /ihin/ari karena #isa

terja/i in?eksi 7irus" katarak" hingga ulkus k'rnea 'p'rtunistik.

Carmak'l'gi

- Natrium kr'm'glikat ( t'pikal /apat /i#erikan kali

sehari untuk men0egah /egranulasi sel mast.

- Anti histamin /an ster'i/ sistemik /apat /i#erikan pa/a

kasus 2ang #erat.

- *r'm'l2n t'pi0al a/alah agen pr'?ilaktik 2ang #aik untukkasus se/ang sampai #erat. Bila ti/ak a/a hasil /apat

/i#erikan ra/iasi" atau /ilakukan pengangkatangiant papil$

- Anti#i'tik /apat /i#erikan untuk men0egah in?eksi

sekun/er /isertai /engan sikl'plegik.

- Anti-ra/ang n'n-ster'i/ 2ang le#ih #aru" seperti ker'la0

/an i'/'>amine" 0ukup #erman?aat mengurangi gejala.

N'n Carmak'l'gi

(1


22/26

Pen/erita /iusahakan untuk menghin/ari mengg's'k-g's'k

karena akan men2e#a#kan iritasi #erlanjut. K'mpres /ingin /apat

juga /igunakan untuk menghilangkan e/ema. $elain itu" ti/ur /i

tempat #er A* /apat men2amankan pasien. @e#ih #aik apa#ila

pen/erita pin/ah ke tempat #eriklim sejuk /an lem#a#. 1"(

&, K4n5un+ti


23/26

sering mengalami eksaser#asi /an remisi. $eperti kerat'k'njungti7itis

7ernal" pen2akit ini 0en/erung kurang akti? #ila pasien telah #erusia ,

tahun.(

@a#'rat'rium

Ker'kan k'njungti7a menampakkan e'sin'?il" meski ti/ak

se#an2ak 2ang terlihat se#an2ak pa/a k'njungti7itis 7ernal.(

Terapi

Antihistamin 'ral termasuk ter?ena/ine 4-1( mg (> sehari6"

astemi'le 41 mg empat kali sehari6" atau h2/r'>2ine 4, mg waktu

ti/ur" /inaikkan sampai ( mg6 tern2ata #erman?aat. at-'#at

antira/ang n'n-ster'i/ 2ang le#ih #aru" seperti ket'r'la0 /an i'/'>ami/"

tern2ata /apat mengatasi gejala pa/a pasien-pasien ini. Pa/a kasus #erat"

plasma?eresis merupakan terapi tam#ahan. Pa/a kasus lanjut /engan

k'mplikasi k'rnea #erat" mungkin /iperlukan transplantasi k'rnea untuk

mengem#alikan ketajaman penglihatann2a.(

(,K4n5un+ti


24/26

reaksi k'njungti7a menetap sampai #erminggu-minggu atau #er#ulan-

#ulan laman2a setelah pen2e#a#n2a /ihilangkan.(

8,K4n5un+ti


25/26

k'rtik'ster'i/ t'pi0al. Terja/i re/uksi se#agian #esar gejala /alam ( jam

/an lesi hilang /alam ( jam #erikutn2a.

Anti#i'tika t'pi0al hen/akn2a /itam#ahkan untuk

#le?arik'njungti7itis sta?il'k'kus akti?. Peng'#atan hen/akn2a /itujukan

terha/ap pen2akit pen2e#a#" /an ster'i/ #ila e?ekti?" hen/akn2a han2a

/ipakai untuk mengatasi gejala akut /an parut k'rnea 2ang menetap.

Parut k'rnea #erat mungkin memerlukan tranplantasi.(

,,K4n5un+ti


26/26

konjunctivitis mbak mulki.doc

Documents

Transcript of konjunctivitis mbak mulki.doc