Tumor Usus

Abdul Hadi AbdullahUniversitas Trisakti

ANATOMI

EPIDEMIOLOGI• Afrikan Amerikan mempunyai resiko mengidap kanker kolon

berbanding Kaukasian• Di Amerika, lelaki lebih banyak mengidapnya berbanding wanita.• Insiden kanker ini meningkat dengan bertambahnya usia, mulai

dari umur 50 tahun.• kanker kolon dan rektum menempati posisi kedua setelah kanker

paru-paru dalam insiden dan angka kematian.• 150.000 kasus baru kanker kolorektal didiagnosis dan 57.000

orang meninggal karena penyakit ini di Amerika Serikat setiap tahun

• Karsinoma kolon, wanita• karsinoma rektum pria. • 95% dari tumor ganas kolon dan rektum adalah adenokarsinoma.

(4)

FAKTOR RESIKO

• polip benign yang lama kelamaan akan berubah menjadi kanker.

• umur yang melebihi 45tahun• faktor keturunan • makanan yang tinggi lemak, rendah serat dan

daging merah• ulseratif kolitis Crohn dan kolitis• merokok dan konsumsi alkohol

STADIUM KANKER

GEJALA KLINIS

• nyeri abdomen, perdarahan saat buang air besar, frekwensi buang air besar yang berubah dan penurunan berat badan. Konstipasi atau diare, anemia, mual muntah, lemas, anoreksia dan distensi abdomen.

PEMERIKSAAN FISIK

• Pucat, koilonychias, glossitis dan cheilitis. • Hipoalbuminemia - edema perifer,asites atau

edema anasarca. • Bising usus yang berkurang obstruksi usus. • Pada palpasi teraba sebuah massa di bagian

perut bawah

• Pemeriksaan Darah- Anemia mikrositik- Kelainan pada tes fungsi hati metastasis.- Peningkatan serum tumor antigen glikoprotein seperti carcinoembryonic antigen ( CEA) menunjukkan kanker stadium lanjut

• Faecal Occult Blood Test (FOBT) - mendeteksi sejumlah kecil darah dalam tinja

• Biopsi Kelenjar Getah Bening• Rontgen Thorax• Kolonoskopi

- Kolonoskopi jarang tidak dapat dideteksi pada kolonoskopi karena ia cenderung lebih besar daripada adenomatosa polip, sangat spesifik, massa dibiopsi untuk diagnosis patologis.

• Fleksibel sigmoidoskopi - skrining dan diagnosis kanker usus besar.

• Enema Barium - lebih murah, kurang invasif, dan lebih aman alternatif untuk kolonoskopi, tidak sensitive untuk mendeteksi kanker usus besar, efektif dalam memvisualisasikan striktur kawasan di luar tidak dapat diakses oleh kolonoskop.

• CT scan • MRI

PENATALAKSANAAN

• MEDIKAMENTOSA- kemoterapi

• OPERASI- Laparoscopic Proctosigmoidectomy

- Reseksi Tumor Primer

• Reseksi metastasis hati

Metastasis ke hepar dengan 10 hingga 25% dari pasien dengan kanker kolorektal, tidak lebih dari empat lesi hepatik, meskipun dengan metastasis bilobar, mungkin akan rekuren

PENCEGAHAN

• Screening• Modifikasi gaya hidup dan diet• Penggunaan NSAID

PROGNOSIS• 5 years survival rate.Jika kanker usus besar tidak kambuh dalam waktu 5

tahun, itu dianggap sembuh. Tahap I, II, dan III dianggap berpotensi kanker dapat disembuhkan. Dalam kebanyakan kasus, stadium IV kanker tidak dapat disembuhkan

• Prognosis pasien dengan kanker kolorektal berkaitan dengan stadium kanker pada saat diagnosis.

• stadium Dukes A, atau T1 N0 M0, Dukes B atau T2 N0 M0 - baik. • Penurunan tingkat kelangsungan hidup dengan penetrasi dinding usus

(Dukes B2, atau stadium II dan keterlibatan kelenjar getah bening (Dukes C, stadium III).

• Jumlah kelenjar getah bening yang terlibat juga berdampak pada prognosis.

• Dukes D, atau stadium IV mempunyai prognosis buruk, dengan kelangsungan hidup 5 tahun hanya 5 % hingga 10%.

TERIMA KASIH