Benjolan Pada Payudara

OlehKelompok IV

Kelompok IV

Dwi WahyuniFoffy Affry AdiantyHajar Astuti AsmaunHalik Alif HayaHumairah BachmidHizbah Muslihah HamidIkhsan MursadIrmawantiKhaerunnisa HidaFebby Dahlia P.Dewi Syartika

10542 0283 1110542 0284 1110542 0285 1110542 0286 1110542 0287 1110542 0288 1110542 0289 1110542 0291 1110542 0292 1110542 0085 0910542 0234 10

SKENARIO

Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di payudara kanan sebesar telur bebek. Benjolan sudah dirasakan selama 6 bulan yang kadang-kadang terasa nyeri. Dalam 2 bulan terakhir benjolan dirasakan semakin membesar.

ANATOMI, HISTOLOGI, FISIOLOGI

Benjolan (Tumor)

Non-Neoplasma Neoplasma

Benign Maligna

Non-Epithelial (Sarcoma)

Epithelial (Karsinoma

)

BENJOLAN (TUMOR)

Karakteristik Tumor Jinak dan Ganas Karakteristik Benigna Maligna

Kecepatan tumbuh

Tumbuh lambat Tumbuh cepat

Kapsul Ada kapsul Tidak jelas (pseudocapsule)Perlekatan ke jaringan sekitar

Mobile Immobile

Nyeri (+/-) Tidak nyeri NyeriBatas Berbatas tegas Berbatas tidak tegasKonsistensi Kenyal Padat dan kerasPermukaan Rata, Licin Berbenjol-benjol, KasarVaskularisasi Vaskularisasi

sedikitVaskularisasi banyak → Neovascularisasi

Bentuk Bentuk bulat (teratur)

Bentuk irregular

Nekrose / Ulcerasi

Sangat jarang Sering

Metastase Tidak ada Sering

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Fibroadenoma Mammae

Karsinoma Mammae

Tumor Phyllodes

Definisi• Fibroadenoma adalah tumor jinak dan

berbatas tegas dengan konsistensi padat kenyal.

Insidens• Wanita usia muda dengan frekuensi yang

paling tinggi pada wanita yang berumur 20-25 tahun.

Etiologi• Peningkatan kadar estrogen di dalam darah

dan proliferasi epitel dan stroma fibrovaskuler.

Manifestasi Klinis• Dapat timbul soliter atau multiple, mobile,

permukaan licin, sama sekali tidak nyeri spontan/nyeri tekan, tidak tampak perubahan pada putting susu.

Fibroadenoma

Mammae

Ca

Mammae

Definisi• Ca mammae adalah suatu penyakit

pertumbuhan sel, akibat adanya onkogen yang menyebabkan sel normal menjadi sel kanker pada jaringan payudara

Insidens• Insiden rendah pada 3 dekade pertama

kehidupan, tinggi pada umur 45-49 tahun (Indonesia) dan di atas 50 tahun (negara maju)

Etiologi• Faktor Genetik• Faktor Lingkungan• Faktor Hormonal

Manifestasi Klinis• Massa di payudara -Pembengkakan

lengan• Nyeri nipple - Pendarahan pada nipple• Nipple discharge - Retraksi nipple

Ca

Mammae

Tumor

Filoides

Definisi• Tumor non-epithelial pada payudara

Insidens• Insidens pada usia 30-40 tahun

Etiologi• Tumor ini lebih jarang ditemukan daripada

fibroadenoma dan diperkirakan berasal dari stroma intralobulus, jarang dari fibroadenoma yang sudah ada

Manifestasi Klinis• Massa mobile, keras, dengan batas tegas,

terdapat riwayat pembesaran massa payudara yang cepat, tanpa rasa nyeri

LANGKAH DIAGNOSTIK 1. Anamnesis Tambahan

Riwayat pekerjaanRiwayat traumaRiwayat keluarga Usia menarke Penggunaan obat

Paparan radiasiDiet dan gizi Benjolan serupa di

bagian tubuh yang lain

Nyeri yang dirasakan

Nipple discharge (+/-)

• Inspeksi - Bentuk payudara- Kelainan areola- Retraksi papilla- Warna kulit

payudara (kemerahan)

- Payudara simetris atau tidak

- Nodul satelit- Erosi , cekungan

2. Pemeriksaan Fisik • Palpasi

- Ukuran- Konsistensi- Lokasi- Berbatas tegas atau

tidak- Permukaan- Mobile atau immobile- Nyeri tekan atau

tidak- Jumlah benjolan

LANGKAH DIAGNOSTIK

3. Pemeriksaan Penunjang

• Sitologi Aspirasi Jarum Halus• Mammografi• USG• MRI Mammae• Biopsi

LANGKAH DIAGNOSTIK

TerapiPembedahan dan pengangkatan tumor

Fibroadenoma

Mammae

PENATALAKSANAAN

Ca

Mammae

PENATALAKSANAAN

• Stadium Dini (Kuratif)– M. R. M.– Adjuvant Terapi• Kemoterapi• Radioterapi• Terapi Hormonal

• Stadium Lanjut (Paliatif)– Utama : Terapi

Hormonal– Tambahan : • Radioterapi /

Kemoterapi,• Operatif

Ca

Mammae

PENATALAKSANAAN

•Mastektomi Radikal•Mastektomi Radikal

Modifikasi•Mastektomi segmental plus

biopsi kelenjar limfe sentinel

Bedah•Co-60, Ir-192•Siklofosfamid,Methotrexat

Radioterapi

Kemoterapi

•Anti estrogen•Inhibitor aromatase

Hormonal

Ca

Mammae

PENATALAKSANAAN

• TerapiEksisi segmental atau total mastektomy dengan rekonstruksi payudara

Tumor

Filoides

PENATALAKSANAAN

REFERENSI

• Buku Ajar Onkologi Klinis

• Ilmu Kandungan• Onkologi Klinis• Patofisiologi

Volume 1 dan 2• Patologi Volume 2