PowerPoint Template

KELAINAN DALAM LAMANYA KEHAMILAN

KRHAMILANkrrrrrPembimbing:dr. Cut Elfina Zuhra, Sp. OG

LOGOPendahuluanMasa Kehamilan/Masa Gestasi

Masa sejak terjadinya konsepsi sampai dengan saat kelahiran. Dihitung dari hari pertama haid terakhir.

kelainan lamanya kehamilan PostmaturAbortus immatur Prematur Kelainan dalam lamanya kehamilanAbortusAbortus adalah pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin mencapai berat 500 gram atau usia kehamilan kurang dari 20 minggu.Proses Abortus dapat berlangsungspontan atau artificial/terapetik

EtiologiKelainan sel telur ibuKelainan anatomi organ reproduksi ibu Gangguan sirkulasi plasenta Ibu menderita penyakit berat Antagonis Rhesus ibu yang merusak darah janin.

Klasifikasi AbortusAbortus imminens1Abortus insipiens2Abortus inkomplit3Abortus Komplit4PenyakitYang menyertaiRiwayatinfertilitasRiwayatObsginUsia lanjutPaparan zat kimiaInfeksiFaktor risikoJenis dan derajat abortusDiagnosisPerdarahanServiksBerat UterusGejala LainAbortus iminensSedikit - sedangTertutupSesuai dengan usia kehamilanKramUterus LunakAbortus insipiensSedang -banyakTerbukaSesuaiatau lebih kecilKramUterus lunakAbortus inkomplitSedikit-banyakTerbuka (lunak)Lebih kecil dari usia kehamilanKramKeluar jaringanUterus lunakAbortus komplitSedikit-tidak adaLunak (terbuka atau tertutup)Lebih kecil dari usia kehamilanSedikit atau tidak kramKeluar jaringanwww.themegallery.comPenatalaksanaan Abortus

istirahat baringPemberian hormone progesteronPemeriksaan USGAbortus ImminensAbortus InkomplitAbortus InsipiensAbortus KomplitInfus cairan nacl fisiologisTransfusikerokan

Sulfas perosus

Transfusi

Pengeluaran hasil konsepsi dengan kuret vakum atau dengan cunam ovum disusul dengan kerokan.. AbortusInfeksiPerforasi DalamLuka pada serviks uteriPerdarahanPelekatan pada Kavum uteriTextKomplikasi AbortusPrematuritasAdalah persalinan yang terjadi pada kehamilan 28-37 minggu dengan berat janin kurang dari 1000-2499 gram.

EtiologiEtiologiTidakdiketahuiTergantung KondisimedikPlasentaPreviaSolusio PlasentaPerkembangan Janin terhambatHipertensiDiabetesKelainanRhesusKondisi yang Menimbulkan PrematuritasFaktor IbuFaktor JaninSosial EkonomiKebiasaanTidak diketahuiPrematurFaktor RisikoDerajat PrematuritasExtremely Premature1Moderately Premature2Borderline prematur3Gejala KlinisPrematuritasPresentasi Janin lebih sering abnormalTBJ sesuai masa kehamilanUsia hamil 28-36 mingguOtot HipotonikKulit TipisLanugo BanyakLemak Sub-kutan KurangGangguan PernapasanJaninGambaran KlinisKepala Lebih BesarPenangananIbu sebaiknya dirujuk ke klinik yang mampu menangani resusitasi, stabilisasi serta perawatan bayi prematurBerikan kortikosteroid 12 mg perhari selama 3 hariHindari hipotermi pada bayi saat dilahirkanPencegahan1Bed rest total2Pemberian obat tokolitik3Pemberian obat pematangan paru janinPost maturitasAdalah kehamilan yang melewati 294 hari atau lebih dari 42 minggu disebut dengan kehamilan lewat waktu. Angka kejadian post matur kira kira 10% ; bervariasi antara 3,514,5 %.

EtiologiMasalah pada ibuMasalah pada janinKelainan pertumbuhan janinOligohidramnion

Masalah perinatalair ketuban (-)Gawat janinMenurunnya fungsi plasentaKriteria diagnosisUsia kehamilan telah melewati 294 hari atau genap 42 mingguPalpasi bagian- bagian janin lebih jelas Kemungkinan dijumpai abnormalitas DJJDijumpai air ketuban berkurang dengan atau tanpa pengapuran plasenta pada pemeriksaan USGTanda bayi post termpencegahanTata LaksanaPasien dirawatPeriksa Laboratorium, NST, dan USGNST reaktif periksa keadaan servixServix matang dapat langsung diinduksiJika servix belum matang perlu dimatangkan duluBila terdapat patologi lain misalnya PEB, bekas SC dsb) dapat dipertimbangkan untuk SCJika induksi gagal atau terjadi gawat janin lakukan SCPengelolaan intrapartum pada pasien dapat dilakukan sebagai berikut:a. Pasien tidur miring sebelah kirib. Pergunakan pemantauan elektronik jantung janin.c. Beri oksigen bila ditemukan keadaan jantung yang abnormald. Perhatikan jalannya persalinane. Segera setelah lahir, bayi harus segera diperiksa terhadap kemungkinan hipoglikemi, hipovolemi, hipotermi dan polisitemi.KriteriaKategoriKehamilan posterm tanpa kelainanKehamilan posterm dengan kelainanSkor bishopSkor bishop > 5Skor bishop < 5baikbaikAda kelainan Letak janinnormalAda kelainan TERIMA KASIHThank You !Your Text HereLOGO