7/23/2019 KLASIFIKASI urtikaria

1/4

2.1. KLASIFIKASI

Terdapat bermacam-macam paham penggolongan urtikaria. Berdasarkan

lamanya serangan berlangsung, urtikaria dibedakan menjadi 2 bentuk, yaitu urtikaria

akut (UA) yang berlangsung kurang dari enam minggu dan urtikaria kronik (U)

yang berlangsung lebih dari enam minggu. Urtikaria akut sering terjadi pada anak-

anak. !enyebab paling umum untuk urtikaria akut adalah obat- obatan, "itamin,

suplemen, makanan, food additives, minuman, in#eksi, kontak alergi, bahan inhalasi,

trans#usi darah, "aksinasi. Urtikaria kronik biasanya penyebabnya bukan lagi karena

alergi makanan. Ada beberapa sumber yang bisa menimbulkan urtikaria kronik, yaitu

#aktor nonimunologik (bahan kimia, paparan #isik, $at kolinergik, in#eksi dan penyakit

in#eksi) dan #aktor imunologik. %leh karena itu, urtikaria kronik lebih sering pada

&anita usia pertengahan.'

lasi#ikasi urtikaria berdasarkan mor#ologi klinis dibedakan menurut bentuk

dan ukuran lesinya yaitu2

Urtikaria papular lesi berbentuk papul sebesar kacang polong

Urtikaria gutata lesi berbentuk papul sebesar tetesan air

Urtikaria girata lesi berbentuk plak yang besarluas

Urtikaria anular lesi berbentuk bulat, pucat di bagian

tengah lesi

Urtikaria arsinar lesi berbentuk bulan sabit

*enurut luasnya dan dalamnya jaringan yang terkena dapat dibedakan menjadi

Urtikaria lokal lesi hanya terdapat di bagian tubuh tertentu

Urtikaria general lesi terdapat di + bagian tubuh

Angioedema merupakan bentuk parah dari urtikaria, yang

sudah melibatkan lapisan dermis yang lebih dalam./

1Buss 0A, 1arrel#s U, 3ticherling *. Chronic urticaria Which clinical parameters are

pathogenetically relevant? A retrospective investigation of 339 patients. 4551 267 8 229

2Aisah. :oc.cit.

3;ol## , 4ohnson

7/23/2019 KLASIFIKASI urtikaria

2/4

lasi#ikasi berdasarkan penyebab urtikaria dan mekanisme terjadinya

urtikaria, sebagai berikut

. Urtikaria atas dasar reaksi imunologik

a. Bergantung pada g? (reaksi alergik tipe )

'. !ada penderita atopi

?pisode akut urticaria terjadi pada indi"idual dengan ri&ayat asma atau

ri&ayat asma pada keluarga, ri&ayat rhinitis, atau eksema dipercaya sebagai

IgE dependent. !ada praktek klinis, urtikariaangioedema tidak sering

disertai oleh kekambuha asma, rhinitis, atau ec$ema. !re"alensi

urtikariaangioedema kronik tidak meningkat pada indi"idu atopik.

2. Antigen 3pesi#ik (pollen, obat)

ontoh umum antigen spesi#ik yang dapat mencetuskan munculya urtikaria

adalah makanan, seperti kerang, kacang, dan coklat7 obat-obatan dan agenterapeutik, contohnya penicillin7 aeroalergen. Urtikaria pada pasien dengan

in#estasi cacing usus juga disebabkan oleh proses IgE-dependent7

bagaimanapun, bukti hubungan ini masih kurang. Alergen spesi#ik dan

stimulus non-spesi#ik dapat mengakti#kan reaksi lokal disebut recall

urticaria pada lokasi yang sebelumnya diinjeksi dengan allergen

imunoterapi.

b. kut sertanya komplemen8

'. !ada reaksi sitotoksik (reaksi alergik tipe )

*erupakan jenis urtikaria akut. ompleks imun yang mengakti#kan

komplemen dan melepaskan ana#ilatoksin memicu terjadinya degranulasi sel.

2. !ada reaksi kompleks imun (reaksi alergi tipe )

Biasanya merupakan jenis urtikaria kronik. Terjadi proses

autoimunautoantibodi terhadap =cC

7/23/2019 KLASIFIKASI urtikaria

3/4

/. 5e#isiensi 'esterase inhibitor (genetic)

Biasanya terjadi pada anak-anak dengan dermatitis atopik yang sensiti#

dengan alergen lingkungan, seperti rumput dan bulu binatang. 5apat juga

terjadi pada orang yang sensiti# terjadap sarung tangan lateks.

. Urtikaria atas dasar reaksi nonimunologik

a.:esi urtikaria yang disebabkan oleh konsumsi $at-$at yang dapat langsung

memacu sel mast sehingga terjadi pelepasan mediator-mediator alergi, misalnya

obat golongan opiat dan bahan kontras.D

b.:esi urtikaria yang disebabkan oleh konsumsi bahan yang menyebabkan

perubahan metabolisme asam arakhidonat, misalnya aspirin dan obat anti-

in#lamasi nonsteroid.6

c. Trauma #isikE

Urtikaria solar

Urtikaria yang muncul setelah terpapar matahari. Biasanya munculnya

lesi akan berlangsung selama kurang dari satu jam dan kadang disertai

dengansyncopepingsan.

Urtikaria dingin

Biasa terjadi pada anak-anak ataud de&asa muda, dimana lesi urtikaria

muncul di lokasi yang terpapar oleh suhu dingin. :esi muncul

beberapa menit setelah penghangatan.

Urtikaria dermatogra#isme

:esi urtikaria berbentuk linear yang muncul setelah menggosok atau

menggaruk kulit. :esi terasa gatal dan akan hilang dalam &aktu kurang

dari / menit. .2 populasi normal dapat memiliki gejala tersebut

dan sering diabaikan.

6 Aisah. :oc.cit.

7bid.

8;ol##. :oc.cit.

7/23/2019 KLASIFIKASI urtikaria

4/4

Urtikatia kolinergik

Berakti#itas hingga berkeringat dapat memicu munculnya lesi kecil

berbetuk papul yang terasa sangat gatal. adang dapat disertai denganwheeingmengi.

. Urtikaria diopatik

!peada kurang dari 6 indi"idu dengan urtikariaangioedema episode

kronik, penyebabnya tidak diketahui. *eskipun in#eksi, abnomalitas metabolik dan

hormonal, keadaan malignan, dan #aktor emosional telah diakui sebagai penyebab.

Famun, bukti yang mendukung masih kurang.