Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx
-
Upload
asoetandar -
Category
Documents
-
view
92 -
download
16
description
Transcript of Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx
![Page 1: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/1.jpg)
URTIKARIA dan ANGIOEDEMAOleh : Alwin
Soetandar, SkedPembimbing : dr. Nopriyati, SpKK
Referat
![Page 2: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/2.jpg)
(hives, nettle rash, biduran, kaligata) : reaksi vaskular kulit edema setempat, menimbul (wheal), batas tegas, berwarna merah, bagian tengah pucat, memucat bila ditekan, disertai rasa gatal, dapat berlangsung akut dan kronik
Urtikaria
![Page 3: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/3.jpg)
pembengkakan melibatkan deep dermis, jaringan subkutan, submukosa tidak berbatas tegas, tidak gatal, sering dengan rasa nyeri dan terbakar.
Angioedema
![Page 4: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/4.jpg)
EPIDEMIOLOGI
15 – 25% populasi umum,Usia = 0-9 tahun dan 30 – 40 tahun Wanita lebih sering daripada pria
![Page 5: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/5.jpg)
ETIOLOGI
• Obat• Makanan• Gigitan dan
sengatan serangga• Inhalan• Kontakan
• Trauma Fisik• Infeksi dan
infestasi• Stres emosional• Neoplasma• Alkohol
![Page 6: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/6.jpg)
1 Ordinary urticaria Urtikaria akut dan kronis2 Urtikaria Fisik Dermografisme
Urtikaria tekanan tertundaAngioedema getaranUrtikaria kolinergikUrtikaria adrenergikExercise-induced anaphylaxisUrtikaria panasUrtikaria solarUrikaria dinginUrtikaria aquagenik
3
4
Urtikaria Kontak
Urtikaria vaskulitis
- Secara biologis atau bahan kimia
- Biopsi kulit
KLASIFIKASI
![Page 7: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/7.jpg)
KLASIFIKASI ANGIOEDEMA
• Angioedema alergik• Angioedema pseudoalergik• Angioedema non- alergik
- Angioedema Herediter ( Tipe I & II)- Angioedema yang didapat- Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor-induced angioedema (AIIA)
• Angioedema idiopatik
![Page 8: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/8.jpg)
Angioedema Herediter. Edema berat yang terjadi di daerah wajah (foto kiri).
Angioedema menghilang dalam beberapa jam, tampak wajah kembali normal. (foto kanan)
![Page 9: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/9.jpg)
PATOGENESIS
Sel mediator mediator2 (histamin) :Dilatasi pembuluh darah eritema permeabilitas kapiler edema (eksudasi cairan & sel) scraf perifer kulit gatal
Degranulasi sel mediator
Mekanisme Mekanismeimunologik non - imun
Histamin
Reseptor H1, H2, H3 & H4
![Page 10: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/10.jpg)
Patogenesis .......
Degranulasi sel mast kutan / sub kutanDilatasi kapiler eritemape permeabilitas kapiler ekstravasasi cairan & sel (eosinofil) edema lokal dan gatalVaskuler subkutan angioedema (periorbita & perioral)
![Page 11: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/11.jpg)
Mekanisme imunologik :a. Reaksi alergi tipe cepat urtikaria akut (IgE –mediated)
![Page 12: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/12.jpg)
b. Aktivasi sistem komplemen C3a & C5a
anafilktoksin sel mast pelepasan
histamin urtikaria
misal: reaksi transfusi, penyakit sistemik,
SLE, hepatitis, dll
![Page 13: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/14.jpg)
DIAGNOSIS
Anamnesis :
Onset: berulang/durasi, lokasi
Ditanya mengenai faktor pencetus
o Makanan, Obat-obatan, Zat aditif, Hobi
o Inhalasi, Penyakit infeksi akut/kronis
o Faktor2 eksaserbasi serangan
Riwayat atopi, dan penyakit penyerta lain
![Page 15: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/16.jpg)
Pengobatan Urtikaria:
• Non – Farmakologi : obati penyebab dan menghindari faktor pencetus atau penyebab.
• Farmakologi :- Lini Pertama - Lini Kedua- Lini Ketiga
![Page 17: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/17.jpg)
Lini 1 •AH1 Generasi 2 (Loratadine, cetrizine, fenofexadine, acrivastine)•Menaikkan dosis•Tambahkan AH1 generasi 1 (hyroxyyzine, difenhidramin, chlorpherinamine)•Tambahkan AH2 (simetidin, ranitidin)
Lini 2• Kortikosteroid sistemik• Efinefrin• Doxepin• Lainnya ( Monteluklast, Thyroxine,
Terbutaline, Nifedipine)
Lini 3• Imunodulator ( Siklosporin,
plasmafaresis imunoglobulin intrevena)
![Page 18: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/18.jpg)
• Urtikaria akut prognosisnya lebih baik karena penyebabnya cepat dapat diatasi, urtikaria kronik lebih sulit diatasi karena penyebabnya sulit dicari.
PROGNOSIS
![Page 19: Urtikaria & Angioderma REFERAT.pptx](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022081418/55cf9afa550346d033a4457b/html5/thumbnails/19.jpg)
TERIMA KASIH