Klasfikasi SAH
4
Klasfikasi SAH Penggolongan PSA diklasifikasikan berdasarkan Hunt and Hess( 1968) yaitu: Grade 1: asimptomatik, nyeri kepala ringan, kaku kuduk ringan Grade II : paresis n kranialis, nyeri kepala sedang sampai berat, kaku kuduk Grade III: deficit fokal ringan, letargi, atau konfusi Grade IV stupor, hemiparesis sedang sampai berat, deserebrasi awal Grade V : koma dalam, postur deserebrasi, keadaan moribound grade dinaikan satu jika ada penyakit sistemik serius misal : hipertensi, diabetes mellitus Klasifikasi lain yang juga banyak dipakai adalah klasifikasi menurut World Federation of Neurologic Surgeons yang menggunakan Glasgow coma scale sebagai acuannya. Hal yang dinilai meliputi Grade O : aneurisma intak Grade 1 : GCS 15, tanpa deficit motorik Grade 2: GCS 13-14 tanpa deficit motorik Grade 3 L GCS 13-14 dengan deficit motorik Grade 4: GCS 7-12 dengan atau tanpa deficit motorik Grade 5: GCS 3-6 dengan atau tanpa deficit motorik Klasifikasi yang ada ini bermanfaaat untuk menilai derajat deficit neurologis, risiko operasi dan prognosis jangka pendek maupun jangka panjang pasien. Semakin tinggi grade, semakin buruk prognosisnya.
-
Upload
sonyaleonardylow -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
description
kl
Transcript of Klasfikasi SAH
Klasfikasi SAH Penggolongan PSA diklasifikasikan berdasarkan Hunt and Hess( 1968) yaitu:Grade 1: asimptomatik, nyeri kepala ringan, kaku kuduk ringanGrade II : paresis n kranialis, nyeri kepala sedang sampai berat, kaku kudukGrade III: deficit fokal ringan, letargi, atau konfusiGrade IV stupor, hemiparesis sedang sampai berat, deserebrasi awalGrade V : koma dalam, postur deserebrasi, keadaan moribound grade dinaikan satu jika ada penyakit sistemik serius misal : hipertensi, diabetes mellitusKlasifikasi lain yang juga banyak dipakai adalah klasifikasi menurut World Federation of Neurologic Surgeons yang menggunakan Glasgow coma scale sebagai acuannya. Hal yang dinilai meliputi Grade O : aneurisma intak Grade 1 : GCS 15, tanpa deficit motorik Grade 2: GCS 13-14 tanpa deficit motorik Grade 3 L GCS 13-14 dengan deficit motorik Grade 4: GCS 7-12 dengan atau tanpa deficit motorik Grade 5: GCS 3-6 dengan atau tanpa deficit motorik Klasifikasi yang ada ini bermanfaaat untuk menilai derajat deficit neurologis, risiko operasi dan prognosis jangka pendek maupun jangka panjang pasien. Semakin tinggi grade, semakin buruk prognosisnya.
Fisher Grade
Fisher Group Blood on CT Group 1 : tidak ada pendarahan subarachnoid yang terdeteksi Group 2: terdapat lapisan difus atau vertical pada pendarahan subarachnoid dengan ketebalan < 1 mmGroup 3: thrombus terlokalisir atau lapisan vertical pada Group 4 pendarahan intraserebral atau intraventrikular dengan pendarahan difus di subarachnoid atau tidak ada pendarahan subarachnoid dengan ketebalan > 1 mmNo SAHFocal or diffuse thin SAHFocal or diffuse thick SAHIVH
0+---No subarachnoid haemorrhage, no intraventricular blood
1-+--Thin diffuse or focal subarachnoid blood, but no intraventricular blood
2-+-+Thin diffuse or local subarachnoid blood with intraventricular blood
3--+-Thin focal or diffuse subarachnoid blood but no intraventricular blood
4--++Thick local or diffuse subarachnoid blood with intraventricular blood
Modified Fisher grade
Diambil http://www.surgicalneurology.org/software/neurovascular_scales/index.html
Dowling JL, Brown AP, Dacey RG. Chapter 45: Cerebrovascular complications in the head-injued patient. In: Neurotrauma. Eds: Narayan R, Wilberger JE, Povlishock JT. McGraw-Hill, New York, 1996 p664.Original paper: Barrow Dl, Spector RH, Braun IF et al. Classification and treatment o fspontaneous carotid-cavenous sinus fistulas. J neurosurg 1985; 62: 248-256
