KK Kusta Mauk

7/17/2019 KK Kusta Mauk

http://slidepdf.com/reader/full/kk-kusta-mauk 1/45

LAPORAN KUNJUNGAN KASUS KUSTA

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MAUK

KECAMATAN MAUK KABUPATEN TANGERANG

PROPINSI BANTEN

TANGGAL 19 JULI 2011

Disusun oleh:

Ariestasari (406090004)

Billy Jonatan (406091045)

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA

JAKARTA

2011



Laporan Kunjungan Kasus Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Mauk Kecamatan

Mauk Kabupaten Tangerang Propinsi Banten Tanggal 19 Juli !11

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat yang

dilimpahkan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kunjungan kasus ini tepat

pada waktunya. Dalam kepaniteraan Ilmu esehatan Masyarakat periode ini! penulis

mendapat kesempatan untuk menjalankan kepaniteraan di Puskesmas Mauk! e"amatan

Mauk! Tangerang! mulai tanggal # $uli % & 'gustus ()**. Dengan bimbingan serta

pengarahan yang telah diberikan sebelum dan selama kepaniteraan ini! penulis men"oba

menyusun laporan kunjungan kasus yang berjudul + ,aporan unjungan asus usta di

ilayah erja Puskesmas Mauk e"amatan Mauk abupaten Tangerang Propinsi anten

Tanggal */ $uli ()**+.

Tujuan pembuatan laporan kunjungan kasus ini adalah agar pasien mengetahui!

mengerti dan memahami penyakit kusta yang diderita pasien dan agar pasien mau memulai

pengobatan MDT! serta men"egah penularan pada keluarga yang hidup dalam satu rumah

dengan pasien serta lingkungan sekitarnya.

Pada kesempatan ini! penulis ingin mengu"apkan terima kasih atas kerjasama serta

bantuan moril maupun materil yang telah diberikan kepada penulis selama penyusunan

laporan ini. 0"apan terima kasih ini kami sampaikan khususnya kepada 1

*. Pimpinan beserta sta2 Dinas esehatan abupaten Tangerang

(. Pimpinan beserta sta2 Puskesmas Mauk Tangerang

3. Pimpinan beserta sta2 kantor e"amatan Mauk Tangerang

#. Pimpinan beserta sta2 4akultas edokteran 0ni5ersitas Tarumanagara

6. Pimpinan beserta sta2 bagian Ilmu esehatan Masyarakat 4akultas edokteran

0ni5ersitas Tarumanagara

Kepaniteraan Klinik "lmu Kesehatan Masyarakat#akultas Kedokteran $ni%ersitas Tarumanagara Periode & Juli ' ( )gustus !11





&. 7emua pihak yang telah membantu meluangkan waktu! tenaga dan pikiran!

baik se"ara langsung maupun tidak langsung selama proses penyusunan

laporan kunjungan kasus ini.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna! mengingat

terbatasnya kemampuan dan waktu yang ada. alaupun demikian! penulis berusaha

menyusun laporan kunjungan kasus ini dengan sebaik-baiknya. 8leh karena itu! dengan

rendah hati kami mengharapkan saran dan kritik yang kiranya dapat membangun. esar

harapan kami agar laporan ini dapat memberikan man2aat bagi kita semua.

'khir kata! penulis memohon maa2 jika ada kesalahan dalam penyusunan laporan

kunjungan kasus ini.

$akarta! (& $uli ()**

Penulis






DAFTAR ISI

'T' PEN9'NT':............................................................................................

D'4T': I7I..........................................................................................................

iii

D'4T': T'E,...................................................................................................................................................................................................................

5ii

D'4T': 9'M':..............................................................................................................................................................................................................

5iii

' I PEND';0,0'N...................................................................................

*

I.*. ,atar elakang....................................................................................................

*

I.(. Perumusan Masalah............................................................................................

(

I.(.*. Pernyataan Masalah..............................................................................

(

I.(.(. Pertanyaan Masalah..............................................................................

(






I.3. Tujuan..................................................................................................................

3

I.3.*. Tujuan 0mum.......................................................................................

3

I.3.(. Tujuan husus......................................................................................

3

' II D'T' ,INI7........................................................................................................

#

II.*. Identitas Pasien....................................................................................................

#

II.(. 'namnesa ..........................................................................................................

#

II.(.*. eluhan 0tama ....................................................................................

#

II.(.(. eluahan Tambahan..............................................................................

6

II.(.3. :iwayat Perjalanan Penyakit................................................................

6

II.(.#. :iwayat Penyakit Dahulu.....................................................................

6






II.(.6. :iwayat Penyakit eluarga...................................................................

&

II.3. Pemeriksaan 4isik...............................................................................................

&

II.#. Pemeriksaan Tambahan.......................................................................................

/

II.6. Diagnosa erja....................................................................................................

*)

II. &. Diagnosa Tambahan............................................................................................

*)

II. <. Terapi..................................................................................................................

*)

' III D'T' E,0':9' D'N ,IN90N9'N..........................................

**

III.*. 7truktur eluarga................................................................................................

**

III.(. 9enogram eluarga............................................................................................

*(

III.3. :iwayat Imunisasi...............................................................................................

*3






III.#. 7tatus Pendidikan Pasien dan eluarga..............................................................

*3

III.6. 7tatus 7osial Ekonomi........................................................................................

*3

III.&. Pembiayaan esehatan........................................................................................

*#

III.<. Pola Makan 7ehari-hari.......................................................................................

*#

III.=. Data ,ingkungan.................................................................................................

*6

III.=.*. Perumahan.............................................................................................

*6

III.=.(. 'lat esejahteraan eluarga di :umah................................................

*&

III.=.3. >entilasi.................................................................................................

*&

III.=.#. Pen"ahayaan..........................................................................................

*<

III.=.6. 'ir ersih..............................................................................................

*<

III.=.&. Pembuangan Tinja.................................................................................

*<






III.=.<. Tempat Mandi.......................................................................................

*<

III.=.=. Pembuangan 7ampah............................................................................

*<

III.=./. ;alaman :umah....................................................................................

*=

III.=.*). Denah ,okasi........................................................................................

*=

III.=.**. Denah :umah........................................................................................

*/

' I> :E70ME D'N PE:M'7',';'N.....................................................

()

I>.*. :esume ...............................................................................................................

()

I>.(. Permasalahan......................................................................................................

(3

I>.(.*. Masalah linis........................................................................................

(3

I>.(.*.*. 4armakologis........................................................................

(3






I>.(.*.(. Non 4armakologis................................................................

(3

I>.(.(. Masalah Non linis................................................................................

(3

I>.(.(.*. Masalah Pasien.....................................................................

(3

I>.(.(.(. Masalah eluarga.................................................................

(3

I>.(.(.3. Masalah esehatan ,ingkungan..........................................

(3

I>.3. erangka Masalah...............................................................................................

(#

' > ',TE:N'TI4 PEME?';'N M'7',';..........................................

(6

>.*. 'lternati2 Peme"ahan Masalah linis................................................................

(6

>.*.*. 4armakologis.........................................................................................

(6

>.*.(. Non 4armakologis.................................................................................

(6






>.(. 'lternati2 Peme"ahan Masalah Non linis.........................................................

(6

>.(.*. Masalah Pasien......................................................................................

(6

>.(.(. Masalah eluarga.................................................................................

(6

>.(.3. Masalah ,ingkungan.............................................................................

(&

' >I E7IMP0,'N D'N 7':'N...............................................................

(<

>I.*. esimpulan.........................................................................................................

(<

>I.(. 7aran....................................................................................................................

(=

D'4T': P07T''............................................................................................

(/

,'MPI:'N

DAFTAR TABEL






Tabel II.3. lasi2ikasi MI menurut ;8 @*//=A.................................................... <

Tabel III.*. Da2tar 'nggota eluarga......................................................................... *(

Tabel III.3. :iwayat Imunisasi.................................................................................... *#

DAFTAR GAMBAR






9ambar III.(. 9enogram eluarga...................................................................... ..... *3

9ambar III.=.(. Denah ,okasi................................................................................ ..... */

9ambar III.=.*. Denah :umah.................................................................................. ..... ()

9ambar I>.3. erangka Masalah........................................................................... ..... (&






BAB I

PENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang

Terwujudnya keadaan sehat merupakan kehendak semua pihak! tidak hanya orang %

perorang atau keluarga! tetapi juga oleh kelompok bahkan seluruh masyarakat. 7e"ara umum

pelayanan kesehatan dibagi dua! yaitu pelayanan kesehatan personal atau sering disebut juga

pelayanan kedokteran! dan pelayanan kesehatan lingkungan (public health services).

Pelayanan kedokteran yang sasaran utamanya keluarga disebut juga pelayanan dokter

keluarga. (Azwar, 1997)

Dokter keluarga adalah dokter yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan personal!

tingkat pertama! menyeluruh dan berkesinambungan kepada pasiennya terkait dengan

keluarga! komunitas serta lingkungan dimana pasien tersebut berada. (Azwar, 1997)

Penyakit kusta adalah salah satu penyakit menular yang menimbulkan masalah baik

dari dari segi medis sampai masalah sosial! ekonomi! budaya! keamanan dan ketahanan

nasional. Penyakit kusta disebabkan oleh Mycobacterium leprae! menyerang sara2 tepi! kulit

dan jaringan tubuh lainnya ke"uali susunan sara2 pusat. (Depkes RI, !!7)

Tahun ())/ dilaporkan (##.</& kasus baru kusta di seluruh dunia! dengan pre5alensi

penderita kusta pada awal tahun ()*) men"apai (**./)3 di seluruh dunia! terdapat terutama

di 'sia dan 'merika. Pada tahun ())/ di Indonesia dilaporkan *<.(&) kasus baru. Penderita

kusta di Indonesia nomor tiga terbanyak di dunia setelah India dan raBil. ("#$, !1!)

Di Indonesia tahun ()*) jumlah kasus baru ter"atat *).<)& @'ngka Penemuan kasus

baruCN?D:1 #!&C*)).)))A dan jumlah kasus terda2tar sebanyak ().3(/ orang dengan

pre5alensi )!=& per *).))) penduduk. (%eme&kes RI, !11)

7e"ara keseluruhan jumlah penderita penyakit kusta di abupaten Tangerang pada

tahun ())/ ditemukan 3) kasus baru P dan *6( kasus M. Dari #) kasus P di tahun ())=!






(6 kasus sudah :4T di tahun ())/! sedangkan dari 3<3 kasus M yang minum obat! sudah

:4T sebanyak *&/ kasus @#6.3*A. (Di&kes 'a&era&, !1!)

Di Puskesmas e"amatan Mauk pada tahun ()*) ditemukan 6 kasus baru M dengan

total < kasus kusta dengan :4T 6#!*#. (uskesmas Mauk, !1!) 7alah satunya adalah Ny $.

'lasan penulis memilih Ny $ untuk kunjungan kasus karena Ny $ telah terdiagnosa menderita

kusta sejak ( bulan yang lalu oleh petugas Puskesmas Mauk! tetapi belum diberi tahu tentang

penyakit yang dideritanya! sehingga Ny. $ belum memulai terapi MDT! dalam hal ini penulis

mengkhawatirkan kemungkinan terjadi ke"a"atan yang akan dialami Ny. $! selain Ny. $ dapat

menularkan penyakit tersebut kepada keluarga maupun lingkungan sekitarnya.

I.2. Perumuan Maala!

I.2.1. Pern"ataan Maala!

Pasien belum diberitahu tentang penyakit yang dideritanya dan belum menjalani

pengobatan sehingga bisa menjadi sumber penularan bagi keluarga dan lingkungan

sekitarnya.

I.2.2. Pertan"aan Maala!

− Dari mana sumber penularan yang diderita pasien

− 4aktor apa saja yang mempengaruhi penyakit yang diderita pasien

− agaimana pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakit kusta

− 'pa alternati2 jalan keluar dari masalah kesehatan yang dihadapi Ny. $

I.# Tu$uan

I.#.1. Tu$uan Umum






Pasien mengetahui penyakit yang dideritanya dan menjalani pengobatan se"ara teratur

sampai sembuh untuk menghindari penularan bagi keluarga dan lingkungan sekitarnya.

I.#.2. Tu$uan K!uu

− Diketahui sumber penularan penyakit yang diderita pasien.

− Diketahuinya 2aktor apa saja yang mempengaruhi penyakit yang diderita pasien.

− Diketahuinya pengetahuan pasien dan keluarga tentang penyakit kusta.

− Diketahuinya alternati2 jalan keluar dari masalah kesehatan yang dihadapi Ny. $.

BAB II






DATA KLINIS

II.1. I%ent&ta Pa&en

Nama Pasien 1 Ny. $

0mur 1 3( tahun

7uku angsa 1 7unda

'gama 1 Islam

7tatus Perkawinan 1 Menikah

Pekerjaan 1 Ibu :umah Tangga

Pekerjaan 1 Nelayan

Pendidikan Terakhir 1 7D

'lamat 1 Desa Tanjung 'nom :TC: )(C)*! elurahan Tanjung ait!

e"amatan Mauk! Propinsi anten

II.2. Anamnea

'namnesa dilakukan se"ara autoanamnesa dan alloanamnesa pada tanggal */ $uli

()** di rumah pasien! ditambah dengan "atatan medis.

II.2.1. Kelu!an Utama

er"ak putih mati rasa di pipi sebelah kanan.






II.2.2. Kelu!an Tam'a!an

Nyeri di sekitar ber"ak putih di pipi sebelah kanan

II.2.#. R&(a"at Per$alanan Pen"ak&t

7ejak F ( tahun yang lalu! penderita merasakan gatal pada pipi kanannya kemudian

timbul ber"ak putih di pipi kanan yang semakin lama menyebar sampai ke leher sebelah

kanan dan nyeri di bagian tepi ber"ak. eberapa minggu kemudian ber"ak agak menebal dan

mulai terasa baal. emudian pasien pergi berobat ke mantri di Desa $ati dan dinyatakan

mengidap penyakit jamur! tetapi setelah diberi obat jamur ternyata keluhan tidak berkurang

sama sekali. F ( bulan yang lalu! penderita berobat ke Puskesmas Mauk dan diberi instruksi

untuk kembali kontrol * minggu kemudian! namun pasien tidak kembali ke Puskesmas

hingga sekarang karena pasien merasa ber"ak tersebut sudah tidak nyeri lagi! namun baal di

bagian tengah ber"ak terasa semakin parah. aal di tempat lain tidak ada. Pasien tidak

mengeluh lemah pada anggota badan serta tidak ada luka yang tidak sembuh-sembuh. Tidak

ada gangguan pengelihatan.

Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita sakit seperti ini atau pernah

menderita penyakit seperti ini. Tetangga pasien ada yang mengidap penyakit seperti ini! dan

pasien sering bergaul dengan orang ini karena berteman baik sejak ke"il dan sering datang ke

warung ikan bakar milik pasien.

II.2.). R&(a"at Pen"ak&t Da!ulu

:iwayat penyakit jantung 1 Disangkal

:iwayat darah tinggi 1 Disangkal

:iwayat ken"ing manis 1 Disangkal






:iwayat penyakit asma 1 Disangkal

II.2.*. R&(a"at Pen"ak&t Keluarga

:iwayat penyakit jantung 1 Disangkal

:iwayat darah tinggi 1 Disangkal

:iwayat ken"ing manis 1 Disangkal

:iwayat penyakit asma 1 Disangkal

II.#. Pemer&kaan F&&k

Kea%aan umum 1 Tidak tampak sakit

Kea%aran 1 *ompos me&tis

Statu general&

erat badan 1 =) kg

Tinggi badan 1 *66 "m

IMT 1 @kgA C T( @m(A

@=)A C @*!66A( G 33!(/ kgCm(

7tatus giBi 1 $bese ra+e I

Ta'el II.#. Kla&+&ka& BMI menurut ,H- 1//0






&+erweiht H*=!6 kgC m(

-ormal *=!6- (#!/ kgC m(

$verwiht (6 kgC m(

re $bese (6- (/!/ kgCm(

$bese I 3)- 3#!/ kgC m(

$bese II 36- 3/!/ kgC m(

$bese III J#) kgC m(

(--, 199.)

Tekanan darah 1 *() C =) mm;g

Nadi 1 =) K C menit

Perna2asan 1 (( K C menit

7uhu 1 3&!3 )?

−epala 1 Normo"ephal! tidak teraba benjolan! rambut hitam!

terdistribusi merata! tidak mudah patah! tidak mudah di"abut.

−Mata 1 alpebra superior et i&/erior tidak edem!

konjungti5a tidak anemis! sklera tidak ikterik! kornea jernih!

pupil bulat isokor! diameter 3 mm! re2leks "ahaya @LCLA!

lagophtalmus @-A.

− Telinga 1 'D7 bentuk normal! sekret @-C-A! serumen @-C-A!

membran timpani terlihat! nyeri tekan tragus @-A! nyeri tarik

aurikuler @-A! 9 pre-retro-in2ra aurikuler tidak teraba

membesar.






−;idung 1 entuk normal! tidak ada septum de5iasi! sekret

@-C-A.

−Mulut 1 entuk normal! bibir tidak kering! tidak ada

perioral sianosis! lidah tidak kotor! 2aring tidak hiperemis!

tonsil T* % T* tenang! letak u5ula di tengah.

−9igi 1 aries @LA! kalkulus @LA.

− ,eher 1 Trakhea ditengah! kelenjar tiroid tidak teraba

membesar! 9 submandibula! supra-in2ra "la5i"ula tidak

teraba membesar.

− ThoraK 1 entuk normal.

• Paru-paru

- Inspeksi 1 7imetris dalam diam dan pergerakan na2as.

- Palpasi 1 7trem 2remitus kanan dan kiri sama kuat.

- Perkusi 1 7onor di kedua lapangan paru. atas paru hepar I?7 >I M?,

deKtra! peranjakan ( jari.

- 'uskultasi 1 >esikuler! ron"hi @-C-A! wheeBing @-C-A.

• $antung

- Inspeksi 1 Tidak tampak pulsasi i"tus "ordis.

- Palpasi 1 Pulsasi i"tus "ordis teraba di I?7 I> M?, sinistra.

- Perkusi 1 :edup! batas atas di I?7 II parasternal line sinistra! batas kiri di

I?7 I> M?, sinistra! batas kanan di sternal line deKtra.






- 'uskultasi 1 unyi jantung I dan II normal! reguler! murmur @-A! gallop @-A.

• 'bdomen

− Inspeksi 1 Tampak datar.

− 'uskultasi 1 ising usus @LA normal.

− Palpasi 1 7upel! hepar dan lien tidak teraba membesar.

− Perkusi 1 Timpani! as"ites @-A.

ulit 1 Makula hipopime&tasi bentuk tidak teratur

berbatas tidak tegas di pipi kanan dan leher kanan! permukaan kulit

kering dan bersisik! anestesi pada permukaan kulit

Statu lkal&

Mandibula deKtra 1 Makula hipopime&tasi ukuran 6 "m K (!6 "m irreuler berbatas

tegas! permukaan kulit kering dan bersisik! anestesi pada

permukaan kulit.

?oli lateralis deKtra 1 Makula hipopime&tasi ukuran 3 "m K (!6 "m irreuler berbatas


permukaan kulit.

II.). Pemer&kaan Tam'a!an






Fung& ara+ te3&

4 7ensorik 1 #ipestesi pada makula di permukaan kulit pipi dan leher kanan.

48tonom 1 A&hi+rosis pada makula pipi dan leher kanan.

Pemer&kaan BTA 1 elum dilakukan.

II.*. D&agna Ker$a

ustaC Morbus ;ansen tipe P @PausibasilerA

II.5. D&agna Tam'a!an

8bese grade *

II.6. Tera3&

Me%&kamenta 7

elum diberikan.

Nn me%&kamenta 7

elum diberikan.






BAB III

DATA KELUARGA DAN LINGKUNGAN

III.1. Struktur Keluarga

eluarga terdiri dari ayah! ibu dan dua orang anak. Pasien merupakan istri dan ibu

bagi kedua anaknya. Pasien bersama suami dan anak-anaknya tinggal bersama di rumah

pribadi.

Ta'el III.1. Da+tar Anggta Keluarga

No Nama ,CP0mur

@tahunAPekerjaan

Pendidikan

Terakhir

;ubungan

eluargaeterangan

*. Tn. N , 36 Nelayan 7TM 7ehat

(. Ny. $ P 3( Pedagang 7D Istri 7akit

3. 'n. ' , *( Pelajar 7D 'nak 7ehat

#. 'n. 4 , < Pelajar 7D 'nak 7ehat




X

b 199!

b !!&

m 19*+

m 199,

b 19*( d 199,b - 19*9

b 19,(

b 1999

b - 19*(



III.2. Gengram Keluarga

7 1 laki- laki

1 perempuan

1 pasien

1 amggota keluarga yang meninggal

b 1 lahir

m 1 menikah

d 1 meninggal

1 member o2 household


X

X





III.#. R&(a"at Imun&a&

Ta'el III.#. R&(a"at Imun&a&

No. Nama$enis Imunisasi

?9 DPT Polio ?ampak ;epatitis

*. Tn. N tidak tahu tidak tahu tidak tahu tidak tahu tidak tahu

(. Ny. $ tidak tahu tidak tahu tidak tahu tidak tahu tidak tahu

3. 'n. ' ya ya ya tidak ya

#. 'n. 4 ya ya ya ya ya

III.). Statu Pen%&%&kan Pa&en %an Keluarga

epala keluarga mengenyam pendidikan sampai tingkat 7TM! sedangkan ibunya

hanya sampai 7D.

III.*. Statu S&al Eknm&

Penghasilan keluarga berasal dari kepala keluarga yang bekerja sebagai nelayan dan

istri yang bekerja membuka warung ikan bakar. Pendapatan per bulan tidak menentu! karena

tergantung dari hasil melaut dan hasil warung. :ata-rata penghasilan per bulan sekitar :p

3.))).)))!- % :p. 6.))).)))!-.

Perin"ian kebutuhan keluarga rata-rata dalam sebulan 1

− iaya listrik 1 :p *)).)))!-

− 0ang makan keluarga 1 :p *.6)).)))!-

− iaya sekolah anak 1 :p ()).)))!-

− eli pakaian 1 :p 6)).)))!-






− ,ain-lain 1 :p <)).)))!-

L

:p. 3.))).)))!-

III.5. Pem'&a"aan Kee!atan

Pasien biasanya berobat menggunakan biaya sendiri. :ata-rata perbulan :p *)).)))!-.

III.6. Pla Makan Se!ar&4!ar&

a. ebiasaan makan

7ehari-hari pasien makan 3 kali! dengan lauk berupa tempe! tahu! ikan! ayam

kadang-mie instan! nasi uduk. 7ayur berupa lodeh! bayam! kangkung! kadang-

kadang sayur asam.

− Makan pagi 1 Nasi * piring @nasi udukA L lauk @tempe C tahu C telur C ikan A L

airputih * gelas.

− Makan siang 1 Nasi * piring L lauk @tempe C tahu C telur C ikan C ayamA L

sayur @bayam! kangkung! lodeh! kadang sayur asamA L air putih * gelas.

− Makan malam 1 Nasi * piring L lauk @tempe C tahu C telur C ikan C ayamA L

sayur @bayam! kangkung! lodeh! kadang sayur asamA L air putih * gelas.

Penilaian pola makanan keluarga1 urang dalam 5ariasi makanan dan giBi "ukup

b. ebiasaan minum






7umber air minum pasien berasal dari air sumur yang dimasak dengan tungku!

pasien memiliki sumur pribadi sebagai sumber air bersih di belakang rumah.

". ebiasaan penggunaan air

ebutuhan air untuk keperluan masak! mandi! dan men"u"i diambil dari air sumur.

III.0. Data L&ngkungan

III.0.1. Peruma!an

a. 7tatus rumah 1 Milik sendiri.

b. ,okasi rumah 1 Terletak sekitar (!6 kilometer dari jalan raya! di pesisir pantai.

$alan menuju rumah tidak dapat dilewati oleh mobil! dan

letak rumah pasien dengan tetangga saling berjauhan. $arak

rumah dengan Puskesmas Mauk sekitar & km.

". ondisi bangunan 1

• ,uas bangunan 1 &3 m( @/m K <mA.

• ,uas tanah 1 **) m( @**m K *)mA.

• $umlah ruangan 1 & ruangan! terdiri atas * ruang

tamu! * ruang keluarga! ( kamar tidur! * dapur! dan * kamar

mandi.

• Dinding rumah 1 Terbuat dari batu bata.

• 'tap rumah 1 Terbuat dari genteng.

• ,angit-langit1 'da.






• ,antai rumah 1 eramik.

• $umlah orang dalam rumah 1 # orang.

• $umlah keluarga dalam rumah 1 * keluarga.

III.0.2. Alat Kee$a!teraan Keluarga %& Ruma!

Di dalam rumah! terdapat * buah T>! ( buah kipas angin! * ri"e "ooker! * set so2a! *

D>D player! ( lemari baju! * buah jam dinding! * unit motor.

III.0.#. 8ent&la&

>entilasi rumah terdiri dari 1

• Insidentiil 1

o Pintu 1 *!= m K )!= m G *!## m( @( buah ( K *!##m( G (!== m(A

o $endela 1 * m K )!= m G )!=m( @( buah ( K )!= m( G

*!& m(A

)!&m K )!&m G )!3&m(

• Permanen

o ,ubang angin1 )!( m K )!6 m G )!* m( @= buah = K )!* m( G

)!= m(A

Total 5entilasi 1 (!== m( L *!&m( L )!3&m( L )!= m(G 6!&# m(

6!&# m(

Persentase 1 ------------------- *)) G =!/6

&3m(

arena 5entilasi rumah yang ideal minimal *) dari luas lantai rumah! maka

5entilasi rumah ini termasuk kurang.






III.0.). Pen9a!a"aan

Pen"ahayaan rumah kurang karena sinar matahari masuk hanya ke ruang tamu!

sedangkan kamar pasien tidak mendapatkan "ahaya sinar matahari pada siang hari.

7edangkan pada sore dan malam hari menggunakan lampu listrik.

III.0.*. A&r Ber&!

− Penggunaan air

$enis air yang dipakai untuk minum! masak! mandi dan men"u"i menggunakan air

sumur yang diambil dari sumur pribadi. 7umur terletak di bagian belakang rumah

jarak dari jamban ± 3m.

− ebiasaan minum

anyaknya air minum yang digunakan untuk seluruh anggota keluarga setiap

harinya F & liter air sumur yang sudah dimasak.

− Penilaian air minum yang dipakai

urang baik! kualitas air kurang jernih! tidak berwarna! berbau tanah.

III.0.5. Pem'uangan T&n$a

:umah pasien mempunyai satu jamban leher angsa. $amban terletak lebih tinggi *)

"m dari permukaan tanah! tidak berbau! tidak tertutup dan terlindung dari penglihatan

orang.

III.0.6. Kamar Man%&

:umah pasien memiliki satu kamar mandi dengan bak penampungan air yang tidak

tertutup.

III.0.0. Pem'uangan Sam3a!






7ampah setiap hari dibuang di belakang rumah! selanjutnya sampah tersebut dibakar

bila sudah menumpuk. 'ir kotor bekas "u"ian langsung dibuang ke tanah yang ada di

samping rumah.

III.0./. Halaman Ruma!

;alaman rumah pasien berupa tanah kosong yang sering tergenang air bila hujan dan

ditumbuhi rumput-rumput liar.

III.0.1:. Dena! Lka&

Gam'ar III.0.1:. Dena! Lka&




.ihara /oen Boek 0un

Puskesmas Mauk

Arah Kronjo

Arah Rajeg

Arah Tangerang

Tanjung Kait

Kantor Kecamatan Mauk

Laut Jawaumah Pasien

Pasar Mauk



III.0.11. Dena! Ruma!

Gam'ar III.0.11. Dena! Ruma!




23+m

+ m








eterangan 1

1 Pintu

1 $endela L * buah lubang angin

BAB I8

RESUME DAN PERMASALAHAN

I8.1. Reume

Telah diperiksa seorang pasien wanita! usia 3( tahun dengan keluhan utama berupa

ber"ak putih mati rasa pipi kanan serta keluhan tambahan nyeri di pinggir lesi. 7ejak F (

tahun yang lalu! timbul ber"ak putih pipi kanan yang semakin lama menyebar sampai ke

leher kanan. eberapa minggu kemudian ber"ak agak menebal dan mulai terasa baal.

emudian pasien pergi berobat ke mantri di Desa $ati dan dinyatakan mengidap penyakit

jamur! tetapi setelah diobati ternyata tidak ada perbedaan! F ( bulan yang lalu penderita

berobat ke puskesmas Mauk dan diberi instruksi untuk kembali kontrol * minggu kemudian!

namun pasien tidak kembali ke puskesmas hingga sekarang karena pasien merasa ber"ak

tersebut sudah tidak nyeri lagi! namun baal di bagian tengah ber"ak terasa semakin parah.

'da riwayat kontak dengan tetangga pasien yang menderita sakit seperti ini.






:iwayat penyakit dalam keluarga1

- :iwayat darah tinggi 1 disangkal

- :iwayat ken"ing manis 1 disangkal

Dari pemeriksaan 2isik didapatkan1

• eadaan umum 1 Tidak tampak sakit

• esadaran 1 *ompos me&tis

• 7tatus giBi 1 $bese ra+e I @IMT 33!(/ kgCm(A

• Tekanan darah 1 *() C =) mm;g

• Nadi 1 =) K C menit

• Perna2asan 1 (( K C menit

• 7uhu 1 3&!3 )?

Statu general&

• epala 1 Tidak ada kelainan.

•Mata 1 Tidak ada kelainan.

• Telinga 1 Tidak ada kelainan.

• ;idung 1 Tidak ada kelainan.

• Mulut 1 Tidak ada kelainan.

• ,eher 1 Tidak ada kelainan.

• ThoraK 1 Tidak ada kelainan.






• 'bdomen 1 Tidak ada kelainan.

ulit 1 Makula hipopime&tasi bentuk tidak teratur berbatas tidak tegas

di pipi kanan dan leher kanan! permukaan kulit kering dan bersisik! anestesi pada

permukaan kulit

Statu lkal&

Mandibula deKtra 1 Makula hipopime&tasi ukuran 6 "m K (!6 "m irreuler berbatas


permukaan kulit.

?oli lateralis deKtra 1 Makula hipopime&tasi ukuran 3 "m K (!6 "m irreuler berbatas


permukaan kulit.

Pemer&kaan Tam'a!an

Fung& ara+ te3&

4 7ensorik 1 #ipestesi pada makula di permukaan kulit pipi dan leher kanan.

48tonom 1 A&hi+rosis pada makula pipi dan leher kanan.

D&agna Ker$a

ustaC Morbus #a&se& tipe P @ pausibasiler A

D&agna Tam'a!an

$bese ra+e I

Tera3&

Me%&kamenta 7






elum diberikan.

Nn me%&kamenta 7

elum diberikan.

I8.2. Permaala!an

I8.2.1. Maala! Kl&n&

I8.2.1.1. Farmaklg&

Pasien belum memulai pengobatan MDT.

I8.2.1.2. Nn +armaklg&

Pasien tidak mematuhi perintah Puskesmas untuk kembali berobat ke

Puskesmas.

eadaan giBi pasien termasuk pengetahuannya! pola makan dan hidup

sehat masih kurang.

I8.2.2. Maala! Nn Kl&n&

I8.2.2.1. Maala! Pa&en

• Pasien belum mengetahui penyakit yang dideritanya.

• 7ebagai sumber penularan pada anggota keluarga yang tinggal serumah

dengan pasien dan lingkungan sekitar.






I8.2.2.2. Maala! Keluarga

• urangnya pengetahuan keluarga terhadap penyakit yang diderita

pasien.

I8.2.2.#. Maala! Kee!atan L&ngkungan

• eadaan rumah agak sedikit lembab dan gelap karena sinar matahari

yang masuk hanya sedikit.

• >entilasi di rumah pasien kurang ideal! dimana jumlah 5entilasi yang

kurang! serta 5entilasi insidentiil yang jarang dibuka sehingga

pertukaran udara tidak men"ukupi.

I8.#. Kerangka Maala!

Gam'ar I8.#. Kerangka Maala!




Kurangnya pengetahuan tentang penyakit kusta

Belum melaksanakan pengobata

/akit kusta dengan cacat tingkat !

4angguan psikososial4angguan akti%itas/umber penularan

i5ayat kontak dengan penderita kusta



BAB 8

ALTERNATIF PEME;AHAN MASALAH

8.1. Alternat&+ Peme9a!an Maala! Kl&n&

Alternat&+ Peme9a!an Maala! Farmaklg&

- Memulai pengobatan MDT P selama & bulan.






Alternat&+ Peme9a!an Maala! Nn Farmaklg&

- Memberitahukan dan menjelaskan penyakit yang diderita pasien dengan "ara

breaki& ba+ &ews.

- Memberi penyuluhan kepada pasien tentang "ara menjaga kebersihan diri dan

lingkungan yang baik.

- Menjelaskan status giBi pasien yang sudah termasuk dalam kategori obesitas dan

memberikan pengarahan supaya pasien mengubah gaya hidup untuk mengurangi

berat badannya.

8.2. Alternat&+ Peme9a!an Maala! Nn Kl&n&

8.2.1. Alternat&+ Peme9a!an Maala! Pa&en

- Memberi edukasi kepada pasien tentang penyakit kusta yang diderita dan resiko

penularannya.

8.2.2. Alternat&+ Peme9a!an Maala! Keluarga

- Memberi edukasi kepada keluarga pasien tentang penyakit kusta! serta resiko

penularan yang dapat terjadi.

- Menganjurkan untuk menjalankan pola hidup sehat dan banyak makan makanan

bergiBi sehingga diharapkan daya tahan tubuh meningkat dan mengurangi resiko

tertular penyakit kusta dari pasien.

8.2.#. Alternat&+ Peme9a!an Maala! Kee!atan L&ngkungan

- Menganjurkan untuk menambah pen"ahayaan dan 5entilasi rumah tempat tinggal

pasien.






- Menganjurkan untuk lebih sering membuka jendela agar pertukaran udara lebih

baik.

BAB 8I

KESIMPULAN

8.1. Ke&m3ulan

• 7umber penularan penyakit yang diderita pasien diperoleh dari tetangganya.

• 4aktor-2aktor yang mempengaruhi penyakit yang diderita pasien1

o ebersihan diri dan lingkungan yang kurang.

o eadaan rumah yang kurang 5entilasi! pen"ahayaan kurang! serta jarak

jamban dengan sumur kurang dari *)m.






• urangnya pengetahuan pasien dan keluarga terhadap penyakit kusta.

• eberapa alternati2 jalan keluar dari masalah kesehatan yang dihadapi pasien yaitu1

o Memulai pengobatan MDT P selama & bulan.

o Memberitahukan dan menjelaskan penyakit yang diderita pasien dengan "ara

breaki& ba+ &ews.

o Memberi penyuluhan kepada pasien tentang "ara menjaga kebersihan diri dan

lingkungan yang baik.

o Menjelaskan status giBi pasien yang sudah termasuk dalam kategori obesitas

dan memberikan pengarahan supaya pasien mengubah gaya hidup untuk

mengurangi berat badannya.

o Memberi edukasi kepada pasien tentang penyakit kusta yang diderita dan

resiko penularannya.

o Memberi edukasi kepada keluarga pasien tentang penyakit kusta! serta resiko


o Menganjurkan untuk menjalankan pola hidup sehat dan banyak makan

makanan bergiBi sehingga diharapkan daya tahan tubuh meningkat dan

mengurangi resiko tertular penyakit kusta dari pasien.

o Menganjurkan untuk menambah pen"ahayaan dan 5entilasi rumah tempat

tinggal pasien.

o Menganjurkan untuk lebih sering membuka jendela agar pertukaran udara

lebih baik.

8.2. Saran






7aran yang dapat diberikan dan mungkin dapat dilaksanakan oleh pasien untuk

mengatasi masalah-masalah yang ada adalah sebagai berikut 1

− Memoti5asi pasien agar pasien mau kembali ke Puskesmas untuk memulai

pengobatan.

− Minum obat se"ara teratur minimal & bulan.

− Memberi penyuluhan kepada pasien tentang "ara menjaga kebersihan diri yang baik.

− Memberi edukasi kepada pasien tentang penyakit kusta yang diderita dan resiko

penularannya.

− Memberi edukasi kepada keluarga pasien tentang penyakit kusta! serta resiko


− Menganjurkan untuk lebih sering membuka jendela agar pertukaran udara lebih baik.

− Menganjurkan pasien untuk mengurangi porsi makan yang berlebihan.

DAFTAR PUSTAKA

'Bwar '. @*//<A. e&a&tar pelaya&a& keluara! Yayasan Penerbitan Ikatan Dokter Indonesia! $akarta.

Depkes :I. @())<A. 0uku pe+oma& &asio&al pe&e&+alia& pe&yakit kusta! Departemen esehatan :I! $akarta.

Dinkes Tangerang. @()*)! 8"tober (= - last updateA. Deraat kesehata&! '5ailable at1 http1CCwww.dinkes-

kabtangerang.go.idCindeK.phpoptionG"om"ontentO5iewGarti"leOidG*#OItemidG(<. @ Accesse+2

!11, 3uly !A.

emenkes :I. @()**A. revale&si kusta berhasil +ituru&ka& .1 perse&, '5ailable at1http1CCwww.depkes.go.idCindeK.phpCberitaCpress-releaseC*#(*-pre5alensi-kusta-berhasil-diturunkan-=*- persen-.html. @ Accesse+2 !11, 3uly 1.A.

NN. @*//=A. 0o+y mass i&+e4 (bmi) 5 i&+eks massa tubuh! '5ailable at1http1CCKa.yimg."omCkCgroupsC*/=&*&/&C*=<=(3)6)6CnameC8DYLM'77LINDE.do". @ Accesse+2

!11, 3uly 6A.

Puskesmas Mauk. @()*)A. 0uku reistermo&itori& pe&+erita kusta tipe pbmb !1!! Puskesmas e"amatanMauk! Tangerang.


http://www.dinkes-kabtangerang.go.id/index.php?option=com_content&view=article&id=14&Itemid=27




http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1421-prevalensi-kusta-berhasil-diturunkan-81-persen-.html


http://xa.yimg.com/kq/groups/19861696/1878230505/name/BODY+MASS+INDEX.doc



http://xa.yimg.com/kq/groups/19861696/1878230505/name/BODY+MASS+INDEX.doc







;8 @()*)A. Q9lobal leprosy situation ()*)8 ! "eekly epi+emioloical recor+ ! 5ol. =6! orld ;ealth8rganiBation! no. 36! pp. 33=-33/.




LAMPIRAN

KK Kusta Mauk

Documents

Transcript of KK Kusta Mauk